多排螺旋CT后重组对中央气道良性病变的诊断价值

目的评价MDCT多种后重组方法对中央气道良性病变的诊断价值。资料与方法运用MPR、SSD、VB、MinIP及RAYSUN5种重组方法对61例中央气道良性病变进行MDCT检查,并统计不同重组方法对横断面图像信息的补充价值。结果MDCT多种后重组图像对中央气道良性病变提供更多的信息,MPR重组、SSD、MinIP、RAYSUN及CTVB分别对90.16%、54.10%、50.18%、40.98%及39.34%的患者提供了补充信息;SSD、VB、MinIP、MPR及RAYSUN分别对13.11%、13.11%、11.48%、8.20%及6.56%的患者基于横断面获得的诊断进行了修改。结论MDCT后重组图像对中央气道良性病变提供更多的信息。     

支气管多层螺旋CT后处理方法的比较研究

目的 :评价多平面重组 (MPR)或曲面重组 (CPR)、遮盖表面显示 (SSD)、最小密度投影 (MinIP)、仿真支气管内镜 (VB)和容积再现 (VR)等五种后处理方法显示肺段以下远端气道的能力。方法 :对 2 0例健康志愿者 ,采用多层螺旋CT(MDCT)机行高分辨扫描 ,准直 1mm、螺距 1.75、球管旋转 0 .5s/r ,并分别用标准算法 (FilterB)和高滤过重建算法 (FilterD)重组横断面图像 ,重组间隔 0 .6mm ,比较MPR/CPR、SSD、MinIP、VB和VR五种重组方法显示支气管的等级和长度。结果 :MPR/CPR显示支气管的等级和长度最优 ,能显示大部分 7级支气管 ;SSD次之 ,能显示 5～ 6级支气管 ,且采用平扫图像重组优于增强图像 ,用FilterD图像资料获得的SSD优于FilterB法 ,其中用平扫FilterD图像资料所得的SSD最佳 ;VB法略次于SSD法 ,能显示 5～ 6级支气管 ;MinIP和VR最差 ,仅能显示 3～ 5级支气管。结论 :采用多层螺旋CT、1.0mm准直的螺旋高分辨扫描后 ,行MPR/CPR、SSD和VB重组 ,能从平面和立体上直观地显示 4～ 7级周围支气管 ,并评价该范围内的支气管病变。     

MSCT气道后处理技术在先天性气管性支气管疾病中的诊断价值

目的:探讨MSCT气道后处理技术对先天性气管性支气管(TB)的诊断及应用价值.方法:回顾性分析12例TB患儿的MSCT原始图像及各种后处理重组图像,气道重组技术包括多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)及仿真支气管内镜(VB),获得支气管树的三维重组图像根据conacher分型法进行归类.结...     

多排螺旋CT仿真胃镜在T1和T2分期胃癌鉴别诊断中的应用

目的 探讨64排螺旋CT在T1和T2分期胃癌的鉴别诊断中的作用.方法 回顾性分析术前常规胃镜检查和MDCT检查的149名(男女=9653;32～86岁,平均62岁)155例原发性胃癌病灶为研究对象.为了得到良好的MDCT仿真胃镜图像扫描前用产气粉使胃适当充盈,通过前臂静脉注入非离子型造影剂120 ml,速率为2～3 ml/s,药物进入后60 s开始进行横断位扫描.所有胃癌经手术及术后病理证实T1和T2分期原发性胃癌(92例为T1期,63例为T2期),MDCT检查和手术日期之间的间隔为16 d.通过MDCT横断面和MPR方法进行术前T分期的评估及肿瘤浸润深度评价,通过类似于胃镜的MDCT VE图像进行胃腔内病变区胃黏膜形态特点的分析.结果 MDCT对T1和T2分期原发性胃癌的横断面和MPR重建及VE图像对胃癌检出率各为71%(65/92)、80%(74/92)、96%(88/92)和90%(57/63)、97%(61/63)、98%(62/63).在T1和T2分期胃癌的3.75 mm层厚横断面和MPR图像检出率(P<0.05)有统计学差异.92例早期胃癌中3.75 mm层厚横断面图像对黏膜层病变的诊断率为63.8%(30/47)、黏膜下病变的诊断率为77.7%(35/45),MPR图像对黏膜层病变的诊断率为65.9%(31/47)、黏膜下病变的诊断率为95.6%(43/45)(P<0.05).63例T2期原发性胃癌中横断面图像对肌层和浆膜层病变的诊断率各为88.8%(32/36)和92.5%(25/27),MPR图像对肌层和浆膜层病变的诊断率各为94.4%(34/36)和100%(27/27)(P>0.05).VE方法能清楚地显示横断面图像和MPR图像均未能发现的IIa+IIc型4例,IIc型6例,IIa型3例,IIa+IIb型1例,I型1例胃癌.结论 MDCT横断面图像和MPR图像加上VE图像对术前T1及T2期胃癌可提供较高的诊断准确率,有效地指导手术方案的选择.     

螺旋CT三维重建技术在上气道病变中的临床价值

目的　探讨螺旋CT三维(3D)重建技术在上气道病变中的临床应用价值。　方法　对36例上气道病变的患者进行轴位螺旋CT扫描,层厚3.0mm,螺距1.0～1.2,分别做气道表面遮盖法(SSD)、表面透视法(RaySum)重建和叠加成像。　结果　SSD图像能清楚显示上气道的正常形态、多方位观察可全景地反映气道表面受压的情况,RaySum能更好地显示狭窄内缘的情况,9例(25%)气道SSD显示正常;SSD图像上显示的肿瘤侵犯范围明显小于轴位和多平面重组(MPR)图像。叠加成像清楚显示肿瘤与邻近结构尤其是血管、气道的关系。　结论　3D重建能立体地显示上气道病变,是轴位和MPR图像的很好补充手段。     

气管支气管病变的多层螺旋CT诊断

目的:回顾性分析41例气管支气管病变的多层螺旋CT(MDCT)影像资料,探讨MDCT对气管支气管病变的诊断价值。材料和方法:搜集自2006年5至2007年8月共41例气管支气管病变的MDCT资料,常规横断面为6mm层厚,回顾性重建为1mm层厚、1mm层间隔,并于同步工作站进行三维重建,包括CT仿真支气管内镜(CTVE)、多层面/曲面成像(MPP/CPR)、最大/小密度投影(MIP,MinIP)、表面遮盖成像(SSD))和容积重组(VR)。结果:MDCT结合多种三维重建可以很好地显示气管支气管的正常和异常,肺癌、支气管结核、支气管腔内占位以及邻近病变所致气道狭窄各有特点。三维重建对狭窄部位、范围和程度的确定显示很好。结论:MDCT结合多种后处理三维重建对气管支气管的各种类型病变有较好的诊断和鉴别诊断价值。     

螺旋CT MPR+SSD重建图像在喉部诊断的临床应用

目的 :评价螺旋CT三维影像f重建技术 (MPR +SSD)对喉部解剖结构显示能力及各种病变的诊断价值。方法 :3 6例中 14例正常 ,2 2例有喉部疾患。由螺旋CT薄层扫描 ( 1～ 3mm )并运用表面遮盖法 (SSD)选择空气密度重建和选择兴趣层面进行多平面重建 (MPR)。由 1名放射科和 1名耳鼻喉科医生共同分析MPR +SSD图像及常规轴位图像并分别与喉镜及手术结果对照。将两组结果对比。结果 :①MPR +SSD图像对于喉腔内结构 (会厌谷、梨状窝、真假声带及喉室 )的显示明显优于常规轴位图像 (P <0 .0 1) ,但对腔外脂肪及软骨的显示不及常规轴位图像 ;②MPR +SSD图像对于向喉腔内生长的病变有很好的显示 ;③MPR +SSD图像对于气道的受累情况非常敏感 ,优于常规轴位图像 (P <0 .0 1)。结论 :MPR +SSD图像对于显示喉腔内病变及气道改变有明显帮助 ,是对常规轴位图像的有效补充     

小型猪低剂量MSCT气道重组的实验研究

目的:探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)在气道重组方面的应用价值.方法:分别改变电流(20、50、100和150 mA)和管电压(100和80 kV),对6只小型实验用猪进行6个序列的胸部CT扫描,并采用最小密度投影(MinIP)、表面遮盖显示(SSD)和仿真支气管内镜(VB)等后处理技术对气道进行图像重组并评价图像质量,在MinIP和SSD重组图像上测量0～3级支气管管径并与在解剖标本上测量的0～3级支气管管径进行比较.结果:各序列重组图像上0～2级支气管管径测量值与解剖标本比较差异无显著性意义(P》0.05),20和50 mA组3级支气管管径测量值与解剖标本比较差异有极显著性意义(P《0.01),100 mA、150 mA、100 kV和80 kV组图像上3级支气管管径测量值与解剖标本比较差异无显著性意义(P》0.05).结论:低剂量MSCT气道重组图像能满足诊断需要,适用于诊断儿童气道疾病.     

多层螺旋CT在肋骨病变中的应用:横断、MPR与VR图像的比较

目的:比较常规横断面、MPR及VR在评价肋骨病变方面的准确性.方法:回顾性分析进行CT检查的41例肋骨病变患者,所有图像由三位放射医师阅片评价病变的性质(骨折、肿瘤及肿瘤样变、感染).骨折的影像诊断包括骨折累及的肋骨位置及数目;肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断必须说明病理学类型.最终诊断以活检及手术结果为标准.评价各种图像模式诊断的准确性及观察者间的一致性.结果:对于骨折,横断面图像诊断的符合率77%,MPR 100%,VR 100%;对于肿瘤及肿瘤样病变,横断面诊断符合率为90%,MPR 96%,VR 99%;感染性病变,横断面诊断符合率为100%、MPR 100%、VR 100%.各观察者之间及对各类图像诊断的把握性无差异(P>0.05).结论:评价感染性病变,横断面、MPR 及VR图像之间无差异;对于骨折,肿瘤及肿瘤样病变,MPR及VR图像优于横断位图像.     

喉部螺旋CT图像后处理功能的临床初步应用

目的；探讨喉部螺旋CT图像后处理的技术特点以及在临床初步应用及评价。方法：对正常组20例和病变组13例进行螺旋CT扫描，然后进行MPR、SSD、CTVE等图象后处理。结果：MPR、SSD、CTVE上均可清楚地显示正常喉部的解剖结构。病变组中，6例喉癌在MPR、SSD、CTVE上有不同程度的改变，3例声带慢性炎症伴息肉在SSD、CTVE上未显示，2例外伤在SSD、CTVE上1例有喉腔、气道的变形，1例无异常，2例声带固定在MPR、SSD、CTVE上都能很好显示。结论：喉部的MPR是最重要、最有价值的一种后处理技术，是轴位CT图象的重要补充。合理的使用CTVE、SSD、Raysun、MPR等多种图像后处理技术，相互结合，可以增加诊断信息量，提高诊断的正确率。     

多排螺旋CT对诊断小儿支气管内异物的应用价值

目的评价多排螺旋CT（MDCT）及其后处理技术对小儿支气管异物的诊断价值。方法 21例经纤维支气管镜检查证实支气管异物的小儿均经MDCT容积薄层扫描,多平面重建（MPR）和最小密度投影（MinIP）技术显示。回顾性分析其CT表现特征,并将轴位CT扫描及多平面重建图像进行对比和统计分析。结果本组病例发现异物位于气管者4例,右主支气管11例,中间段支气管3例,左主支气管3例。轴位CT诊断小儿支气管异物的敏感度、特异度及准确度分别为93%、90%和91%。结合MPR和MinIP成像其敏感度、特异度及准确度分别可达到99%、100%和99%。结论 MDCT及其后处理技术能准确判断异物的位置、大小、形态及其与相应支气管的关系,并可清晰显示伴随病变,具有重要的临床价值。     

Thin-section axial multidetector computed tomography and multiplanar reformatted imaging of children with suspected foreign-body aspiration: Is virtual bronchoscopy overemphasized?

PURPOSE: To determine the added value of multidetector computed tomography (MDCT)-assisted virtual bronchoscopy (VB) to axial MDCT and multiplanar reformatted (MPR) imaging with respect to conventional bronchoscopy in the evaluation of children with suspected foreign-body aspiration (FBA). MATERIAL AND METHODS: Twenty-one consecutive children (14 male, seven female, age 8 months-7 years, mean age 3.5 years) presenting with the suspicion of FBA were examined with 16-slice MDCT using 100-120 kV, 30-50 mA, 1-mm section thickness, 1.2 pitch ratio, and 0.6-1.0-mm reconstruction interval. Before CT examinations, chest radiographies were also obtained in all cases. VB and MPR imaging were carried out after MDCT examinations. RESULTS: Nine foreign bodies were identified by gold-standard conventional bronchoscopy. VB, thin-section axial MDCT, and MPR images identified eight of nine foreign bodies. CT scans with MPR images and VB did not reveal a chronic foreign body; and, in one patient, endobronchial mucous was diagnosed as the foreign body. The sensitivity, specificity, and accuracy of thin-section axial MDCT and MPR images alone in the diagnosis of FBA were 88.9%, 91.7%, and 90.5%, respectively. Results were the same as those obtained when VB was also included. CONCLUSION: MDCT with VB and axial/MPR images provide equally valuable information in children with suspected foreign-body aspiration and prevent unnecessary conventional bronchoscopic examinations. However, VB increases total examination time and cost, and it does not provide additional information over MPR images in the evaluation of foreign-body aspiration.     

支气管三维重建和仿真内窥镜的应用价值和限度

目的 研究ＣＴ支气管三维重建和仿真支气管内窥镜的临床应用价值和限度。方法 １０例正常志愿者和５２例病人,行薄层双螺旋ＣＴ容积扫描后将图像传输至工作站并进行多层面／曲面重建（ＭＰＣ／ＣＰＲ）,最小密度投影加气管曲面断层,三维（３Ｄ）重建和仿真支气管内窥镜成像（ＶＲ）,比较４种后处理方法对气道显示的差异和发现病变的敏感性及特异性等。     

上气道螺旋CT三维重建技术及其临床应用价值

目的 探讨上气道的螺旋CT三维（3D）重建技术及其临床应用价值。材料与方法 对10例正常和36例上气道病变的患者进行轴位螺旋CT扫描,层厚3．0mm,正常组采用不同重建间隔、阈值作气道表面遮盖法（SSD）重建,病变组分别作气道SSD、Ray-Sum(表面透视法）重建和叠加成像。结果 采用1．0mm重建间隔、上层阈值为－500HU能获得最佳的气道SSD图像;SSD图像能清楚显示上气道的正常形态,多方位观察可全景地反映气道表面受压的情况,RaySum能更好地显示狭窄内缘的情况,9例（25％）病变组气道SSD显示正常;SSD图像上显示的肿瘤侵犯范围明显小于轴位和多平面重建（MPR）图像。叠加成像能清楚显示肿瘤与邻近结构尤其是血管、气道的关系。结论 3D重建能立体地显示上气道病变,是轴位和MPR图像的很好补充手段。     

16层螺旋CT后处理技术在小气道疾病诊断中的临床应用价值

目的研究16层螺旋CT后处理技术在在诊断小气道疾病的应用价值。方法 40例临床可疑小气道病例均行16层螺旋CT容积扫描,进行薄层、多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现法(VR)重建图像分析诊断,全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。比较不同的重建技术对小气道病变显示的差别和发现病变的敏感性。结果不同重建技术中薄层和MPR发现小气道病变敏感性最高,MinIP对病变显示直观,整体感强,VR显示欠佳。结论 16层螺旋CT多种后处理重建技术相结合可以明显提高小气道病变诊断的准确率,是比较理想的影像学方法。     

Preoperative assessment of longitudinal extent of bile duct cancers using MDCT with multiplanar reconstruction and minimum intensity projections: comparison with MR cholangiography

Objective

To compare the performance of MDCT, including multiplanar reformation (MPR) and minimum intensity projection (MinIP) images, with that of transaxial MDCT with MR cholangiography (MRC) in the preoperative evaluation of the longitudinal extent of bile duct cancer.

Methods

Twenty-seven patients with surgically proven bile duct cancer, who had undergone preoperative multiphasic MDCT and MRC, were included. Two radiologists evaluated the MDCT set with MPR and MinIP images and the image set of transaxial MDCT with MRC, regarding the longitudinal extent of bile duct cancer. The results were compared with the surgical and pathology findings.

Results

The area under the receiver operating characteristic curves of the MDCT set with MPR and MinIP images and the image set of transaxial MDCT with MRC for predicting the longitudinal extent of bile duct cancer, were 0.938, 0.923 and 0.839, 0.836 for both reviewers. The differences were not statistically significant for either image set or either reviewer. The sensitivity and specificity of the MDCT image set for detecting tumor involvement of the biliary second confluences or intrapancreatic segment were similar for both reviewers to those of transaxial MDCT with MRC.

Conclusions

MDCT with MPR and MinIP images showed comparable diagnostic performance to that of transaxial MDCT with MRC for predicting the longitudinal extent of bile duct cancer.     

多层面CT重建诊断中央大气道良性病变

目的 :分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值。材料和方法 :用多层面CT对 3 5例中央气道良性病变 (解剖性异常 5例 ,炎症性病变 18例及其它 12例 )扫描 ,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查。所有病例第一次读片时仅有横断面图像 ,第二次读片时增加重建图像。结果 :三维重建帮助 4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊 ,16例炎症性病变进一步详细显示 ,2例气管支气管裂伤明确范围和程度 ;虚拟内窥镜帮助 5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊。结论 :CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断 ,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示。