晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

目的 :观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效。方法 :对 4 7例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择 180 0mg、5 FU 10 0 0mg ,1周后给予三维适形放疗DT30～ 5 0Gy 10～ 2 5F。结果 :全组患者有效率 (CR +PR)为 4 8% ,临床症状缓解率为 82 % ,中位生存期 10 2个月。结论 :动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法     

介入动脉化疗加适形放射治疗胰腺癌21例临床分析

对 2 1例胰腺癌先行介入动脉化疗 ,2周后行适形放射治疗 ,每次 5～ 6Gy ,7～ 8次。获有效率 (CR PR)为71 4% ( 15 /2 1) ,1、2年生存率为 78 6% ( 11/14 )和 3 0 % ( 3 /10 )。初步研究结果提示 ,介入动脉化疗加适形放射治疗是一种对胰腺癌行之有效的方法 ,有必要对其作进一步研究。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

目的：观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效。方法：对47例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择1800mg、5-FU1000mg，1周后给予三维适形放疗DT30～50Gy／10～25F。结果：全组患者有效率(CR PR)为48％，，临床症状缓解率为82％，中位生存期10．2个月。结论：动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法。     

吉西他滨联合顺铂方案结合适形放疗治疗胰腺癌临床观察

目的观察化疗联合三维适形放疗对不能手术胰腺癌的疗效.方法自2000年10月至2004年6月收治胰腺癌患者35例,三维适形放疗同步化疗(吉西他滨加顺铂)1周期,放疗结束后化疗3周期.结果客观有效率(CR+PR)为51.3%;止痛有效率93.3%;黄疸消退率75.0%;Karnofsky评分提高77.1%;中位生存期13.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论化疗与三维适形放疗结合可明显提高局控率,延长生存期.     

介入动脉化疗加适形放射治疗胰腺癌21例临床分析

对21例胰腺癌先行介入动脉化疗，2周后行适形放射治疗，每次5～6Gy，7～8次。获有效率(CR PR)为71.4％(15／21)，1、2年生存率为78．6％(11／14)和30%(3／10)。初步研究结果提示，介入动脉化疗加适形放射治疗是一种对胰腺癌行之有效的方法，有必要对其作进一步研究。     

局部晚期胰腺癌替吉奥联合三维适形放疗的临床观察

目的:观察替吉奥联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的近期疗效和毒副反应。方法:48例局部晚期胰腺癌患者随机分为2组,单纯局部三维适形放疗组(对照组)24例,替吉奥联合三维适形放疗组(联合组)24例。两组均采用三维适形放疗技术,每周5次,3.0Gy/次,共18次,联合组在放疗第1天开始口服替吉奥胶囊〔80mg/(m2.d),2次/d,d1～d14,21d为1个周期〕,共2个周期。结果:对照组和联合组放疗结束时总有效率分别为45.8%和79.1%,P<0.05。骨髓抑制发生率分别为41.6%和75.0%,P<0.05;消化道反应发生率分别为58.3%和66.7%,P>0.05,经对症处理后均可缓解。结论:替吉奥联合三维适形放疗疗效优于单纯放疗,毒副反应可耐受。     

三维适形放射治疗晚期胰腺癌近期疗效分析

目的评估晚期胰腺癌三维适形放射治疗的近期疗效。方法38例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者采用电动多叶光栅和三维治疗计划系统进行肿瘤局部适形放疗。结果全部38例患者经适形放疗后症状均得到缓解,缓解率90.6%;根据WHO实体瘤疗效评价标准,近期总有效率86.8%。结论对于晚期胰腺癌,三维适形放疗的近期疗效显著,是缓解患者症状、使肿瘤局部控制的有效治疗方法。     

三维适形放射治疗晚期胰腺癌20例疗效观察

[目的]评价三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌近期疗效。[方法]对20例晚期胰腺癌患者行三维适形放射治疗,(2～3)Gy/次,每周5次,总量(50～63)Gy/(4～6)周,观察近期疗效和毒副作用。[结果]客观有效率(CR PR)为70%(14/20)。放疗副反应:恶心加重5例,伴轻度腹泻1例,对症治疗能缓解。[结论]三维适形放射治疗能明显缓解中晚期胰腺癌患者的症状,具有有效、副反应轻、患者依从性高等特点,是晚期胰腺癌姑息减症治疗有效可行的治疗手段。     

术中放疗与健择治疗晚期胰腺癌的临床价值

回顾分析术中放疗与健择化疗 ,配合术后放疗治疗不能手术切除的晚期胰腺癌。 18例患者中分为单纯术中放疗 (A)组 ,术中放疗加术后放疗 (B)组 ,术中放疗加术后放疗加健择化疗 (C)组。结果A组中位生存期 7 5个月 ,B组中位生存期 13 5个月 ,C组中位生存期 15个月。组间比较C组中位生存期明显高于A、B组。提示术中放疗在直视下对准肿瘤 ,一次大剂量照射 ,加术后补充外照射 ,肿瘤得到最大剂量杀死。正常组织得到保护 ,配和健择新药化疗 ,明显提高中位生存期 ,在治疗晚期胰腺癌中有较好的临床应用价值。     

低氧放射治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察低氧放疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效及毒副作用.方法:将52例局部晚期胰腺癌患者随机分入低氧放疗组(试验组)和常规放疗组(对照组),试验组患者在放疗时吸入低浓度氧,对照组则吸入空气.两组患者均采用三维适形放疗(3D-CRT),总量50～56 Gy.观察两组患者的近期疗效、临床获益率、远处转移率、生存率及放疗反应.结果:试验组和对照组的有效率分别为52％和48％,x2＝0.080 0,P=0.777 3;临床获益率分别为84％和64％,x2=2.598 8,P=0.106 9;远处转移率分别为52％和80％,x2＝4.362 2,P=0.036 6;1年生存率分别为56％和44％,x2＝0.720 0,P=0.396 1;2年生存率分别为36％和12％,x2＝3.947 4,P=0.046 9;两组放疗反应主要表现为白细胞减少、恶心呕吐及腹泻,试验组发生率均低于对照组,x2＝5.194 8,P=0.022 7;x2=4.367 2,P=0.036 6;x2 =3.947 4,P＝0.046 9.结论:低氧放疗对局部晚期胰腺癌具有明显放射防护作用,并可能提高患者远期生存率.     

替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。58例中晚期食管癌患者随机分成两组,替吉奥胶囊联合三维适形放疗(联合治疗组)32例,单纯放疗组26例,三维适形放疗分割剂量为1.8Gy/次,5次/周,总量50.4Gy/28次,联合治疗组:替吉奥胶囊自放疗第1天开始,按体表面积<1.2m2,40mg,2次/d,1.2～1.5m2,50mg,2次/d,>1.5m2,60mg,2次/d,与放疗同步,服4周,休2周,直至放疗结束。结果联合治疗组CR 5例,PR 19例,总有效率75.0%,单纯放疗组CR 2例,PR 10例,总有效率为46.2%,两组相比有统计学意义,P=0.007。在毒副反应方面,两组总体耐受良好,无严重不良事件发生。初步研究结果提示,替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌是一种安全有效的治疗方法。     

序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性。方法92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy~70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期。结果92例均完成治疗计划,随访1年以上。放化疗组总有效率(CR PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%)。1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异。结论序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受。     

同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

将 5 2例局部晚期非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)患者随机分为化放组和单放组 ,每组 2 6例。化疗方案为紫杉醇 13 5mg/m2 ,d1、d2 2 ;顺铂 2 0mg/m2 ,d1～d5、d2 2 ～d2 6,化疗同步60 Co体外照射 ,常规分割照射DT40Gy时缩野行加速超分割照射 ,DT1 5Gy/次 ,2次 /d ,2次间隔 >6h ,每周 5d ,照射 9d ,DT2 7Gy ,总剂量DT67Gy/ 6w。化放组CR、PR、NC和PD分别为 3 4 6% ( 9/ 2 6)、 5 3 8% ( 14 / 2 6)、7 7% ( 2 / 2 6)和 3 9% ( 1/ 2 6) ,有效率CR PR为88 4% ( 2 3 / 2 6) ;单放组CR、PR、NC和PD分别为 19 2 % ( 5 / 2 6)、46 2 % ( 12 / 2 6)、2 3 1% ( 6/ 2 6)和 11 5 % ( 3 / 2 6) ,有效率CR PR为 65 4% ( 17/ 2 6) ,P <0 0 5。化放组 1、2年生存率及中位生存时间分别为 69 2 %、3 8 5 %和 19个月 ,单放组分别为 46 1%、19 2 %和 12个月 ,P <0 0 5。化放组白细胞减少发生率 88 5 % ( 2 3 / 2 6) ,脱发发生率 10 0 % ,放射性食管炎 3 4 6% ( 9/ 2 6) ,放射性肺炎 2 3 1% ( 6/ 2 6) ;单放组白细胞减少发生率 3 0 8% ( 8/ 2 6) ,放射性食管炎 3 0 8% ( 8/ 2 6) ,放射性肺炎 19 2 % ( 5 / 2 6)。初步研究结果提示 ,紫杉醇 /顺铂同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC能     

三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组 ,三维适形放疗组采用三维适形放疗技术 ,每次 3～ 6Gy ,1次 /d ,照射 10～ 2 0次 ,肿瘤灶总生物有效量为 80～ 90Gy。普通放疗组放疗量在60～ 66Gy。两组同时给予长春瑞滨 2 5mg/m2 ,放疗开始的d1、d8、d2 9、d3 6、d57、d64、d85、d92 静脉滴入 ;卡铂 3 0 0mg/m2 ,放疗开始的d1、d2 9、d57、d85静脉滴入。结果 :三维适形放疗组有效率 96 88% (3 1/ 3 2 ) ,其中CR为17例 ,PR为 14例。普通放疗组有效率为81 2 5 % ,其中CR为 9例 ,PR为 15例。三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组 ,P =0 0 19。三维适形放疗组和普通放疗组的 1、2年生存率分别为 84 3 8%、40 63 %和 78 13 %、2 3 5 6% ,中位生存时间分别为19个月、16个月 ,其差异有统计学意义 ,P =0 0 189。适形放疗组III度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为 6 2 5 % (2 / 3 2 )、3 13 % (1/ 3 2 ) ,低于普通放疗组的 46.9%(15 / 3 2 )和 18.8% (6/ 3 2 ) ,两组间差异有统计学意义 ,P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 1。结论 :三维适形放疗和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段 ,值得进一步临     

立体定向放射治疗胰腺癌112例疗效观察

目的：探讨立体定向放射治疗对胰腺癌的治疗作用。方法：对112例胰腺癌患者实施立体定向伽玛刀治疗,50％剂量曲线DT3．2—3．5Gy,8—10次,3f／w。放疗后随访。结果：患者治疗后3个月至18个月复查cT或MRI提示,胰腺肿瘤区均有所缩小,肿瘤局控率（CR＋PR）87％（92／106）,82例患者腰背部疼痛缓解98％（81／82）。13例不完全梗阻性黄疸症状全部消失,缓解率100％。结论：对于胰腺肿瘤患者,采用立体定向精确放射治疗后可以延长生存期,提高生活质量。     

选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的:研究选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,将50例中晚期初治鼻咽癌患者于治疗前用抽签法随机分成两组,25例进行选择性动脉插管同步放化疗(治疗组),25例采用全身静脉化疗联合放疗组(对照组)。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。结果:放疗结束4周评定疗效,治疗组与对照组总缓解率分别为96%(24/25)和68%(17/25),治疗组的凋亡指数和细胞增殖指数数据均高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0·05。结论:选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效显著,毒副反应轻,是一种安全、有效的治疗方法。     

立体定向放射治疗胰腺癌112例疗效观察

目的:探讨立体定向放射治疗对胰腺癌的治疗作用.方法:对112例胰腺癌患者实施立体定向伽玛刀治疗,50%剂量曲线DT3.2-3.5Gy,8-10次,3f/w.放疗后随访.结果:患者治疗后3个月至18个月复查CT或MRI提示,胰腺肿瘤区均有所缩小,肿瘤局控率(CR+PR)87%(92/106),82例患者腰背部疼痛缓解98%(81/82).13例不完全梗阻性黄疸症状全部消失,缓解率100%.结论:对于胰腺肿瘤患者,采用立体定向精确放射治疗后可以延长生存期,提高生活质量.     

含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究

将 69例晚期食管癌患者分为 2组 :研究组 3 1例 ,应用HCPT联合PF方案化疗与放疗结合 ;对照组 3 8例 ,除化疗方案中不加HCPT外 ,其余治疗与对照组相同。原发灶和转移灶两组疗效差异均有统计学意义 ,P <0 0 5。常见的毒副反应 :骨髓抑制发生率为 77 4% ( 2 4/3 1) ;胃肠道反应发生率为 64 5 % ( 2 0 /3 1) ;神经毒性发生率为 45 2 % ( 14 /3 1)。初步研究结果提示 ,含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌近期疗效良好 ,毒副反应可耐受 ,值得推广。     

晚期胰腺癌患者三维适形放疗联合热疗的疗效观察

目的探讨晚期胰腺癌患者三维适形放射疗法联合热疗的临床疗效。方法采用三维适形放疗联合热疗技术对50例晚期胰腺癌患者进行治疗。对于直径〈5cm的肿瘤,每周放疗3次,每次3．8～4．5Gy,4周总剂量为45～54Gy;对于直径〉5cm的肿瘤,每周放疗5次,每次2Gy,6周总剂量为60—65Cy。对全部患者在放疗后1h内进行热疗。结果患者在治疗后2～3个月进行CT检测复查,治疗后总有效率达70．0％,腹痛总缓解率为100％,黄疸总消退率84．6％。治疗后两年随访结果表明,生存率为60．0％。结论采用三维适形放疗与热疗联合治疗晚期胰腺癌的疗效好,不良反应小,止痛效果好,值得临床推广。