亲属活体肾移植

亲属活体肾移植是解决当前器官匮乏最重要的途径。在欧美、东南亚等国家,亲属活体肾移植占有相当大的比例。亲属活体肾移植已成为一种世界性趋势。近年来,由于供移植的尸体器官来源严重短缺,国内活体器官移植迅速发展。     

加强计量管理 推进医学计量工作

《中华人民共和国计量法》(下简称《计量法》)自1985年9月6日颁布以来已经整整10年。《计量法》是我国的一部重要法律,它涉及各行各业,广泛适用于社会的各个方面,医学计量则是法制计量的一个重要组成部分。随着计量科学和管理科学的不断发展,计量管理学也在不断发展和完善,在国民经济建设中的作用越来越突出。历史经验告诉我们,现代工业可造福人类,但也潜藏着危害人类的因素,一旦失控,     

亲属活体肾移植36例分析

肾移植是治疗终末期肾病的有效方法,而亲属活体肾移植疗效确切,是目前肾移植最理想的方法.近年来我院施行亲属活体肾移植36例,取得了满意疗效,现报告如下.     

亲属活体肾移植75例报告

目的通过对75例活体亲属肾移植的实施、观察及随访结果,探讨活体亲属肾移植供体选择指征和治疗经验。方法分析总结1999年3月～2009年7月我院实施的75例亲属活体肾移植的供受者临床资料、风险评估、配型、手术方法及免疫抑制剂方案。结果4例供者术中轻度胸膜损伤,经及时处理无不良后果,1例供者术后发生乳糜淋巴瘘,引流2w后痊愈,其余供者术后未出现并发症,术后肾功能正常。75例受者中有不同程度的排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症。结论亲属活体肾移植急性排斥反应明显低于尸体肾移植,具有近期移植肾功能恢复好、经济代价小的优势,移植肾长期存活效果还有待随访观察,活体供肾也存在一些伦理学的争议。     

亲属活体肾移植的临床分析

目的 总结亲属活体肾移植后移植肾组织活检资料,并结合临床进行回顾性分析。方法 亲属活体肾移植65例,其中有血缘的亲属供肾移植63例,夫妻间供肾移植2例。供、受者间HLA配型,1条单倍型相同者55例,2条单倍型相同者7例,5个抗原错配者2例,完全错配者1例。均采取开放手术取肾。供肾热缺血时间1~7m in,冷缺血时间1.5~2 h。术后应用环孢素A、硫唑嘌呤及泼尼松预防排斥反应。结果65例中,有15例接受16次移植肾活检,结果4例次为急性排斥反应(Banff分级均为Ⅰ级),3例次经甲泼尼龙冲击治疗逆转,1例合并慢性移植肾肾病,治疗无效,恢复透析;3例次为移植肾退行性病变(其中2例合并急性环孢素A肾毒性损伤),2例减少环孢素A用量,并加用西罗莫司,效果良好,1例将环孢素A转换为西罗莫司,效果不佳,恢复透析;4例次为急性肾小管坏死,采用他克莫司和霉酚酸酯联合用药,并辅以透析治疗,肾功能恢复正常。结论 虽然亲属活体肾移植术后急性排斥反应和移植肾功能恢复延迟的发生率低,但仍应重视术后移植肾组织活检,将被动活检转为主动的计划性活检,以提高亚临床排斥反应的检出率。     

卫生事业管理与医学伦理

在卫生事业的现代化管理中,如何发挥医学伦理在制定和实施卫生政策、卫生资源分配与区域卫生规划中的作用,坚持卫生事业管理的医学伦理原则,遵守其伦理规范,提高卫生事业管理的效能和促进卫生事业的发展,这是十分重要的课题,值得认真研究.     

亲属肾移植的社会伦理学思考

随着我国《器官移植条例》和《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》的公布实施,亲属肾移植在全国迅速推广,伦理学问题也随之而来。     

亲属活体肾移植受者的健康教育需求调查与管理

世界上第一例成功的肾移植即为亲属活体肾移植，在供肾短缺Et益加剧的今天，亲属活体肾移植重新成为移植界关注的焦点。相对于尸体肾移植，亲属活体肾移植具有更好的人／肾的存活率；但亲属活体肾移植受者的心理压力较大，更担心手术成功率及预后情况。     

医学科学研究工作必须提高认识 加强管理 面向社会

“高等学校既是教育中心,又是科学研究中心,是科学研究韵一个重要方面军”。这一论断总结了我国几十年来教育的基本实践,揭示出高等教育同科学研究的辨证关系,它是我国高等学校建设的总目标,也是高等学校建设的指导方针和改革的基本原则。这个指导方针既适用于重点高等学校,也适用于普通高等学校。教学和科研是相辅相成的,又是矛盾统一的,其目的都是为了提高教育质量,培养出高水平的人才,创造出高水平的科技成果,关键是要提高认     

加强医院医学检验工作的感染管理

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源型感染及相关的危险因素进行预防、诊断和控制活动。医学检验工作人员直接接触带有不同种类病原微生物的标本,集医院内所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物等之大全,是医院内一个重要的潜在的生物传染源,因此,医院检验科的感染管理工作十分重要。     

加强医学计量管理 提高医院工作质量

医学计量管理工作是医院质量管理中的一个重要组成部分,是医疗质量的技术保障和必要手段。本文简述了我院加强计量管理工作的具体做法.     

加强医院医学检验工作的感染管理

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源型感染及相关的危险因素进行预防、诊断和控制活动。医学检验工作人员直接接触带有不同种类病原微生物的标本，集医院内所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物等之大全．是医院内一个重要的潜在的生物传染源。     

亲属活体肾移植术的手术配合

目的总结亲属活体肾移植术的手术配合。方法回顾性总结27例亲属活体肾移植术的手术过程和手术配合。结果27例亲属活体肾移植术麻醉及手术过程均顺利,术中无护理并发症,术后均获得满意的治疗效果。结论通过对27例亲属活体肾移植术的手术配合,使我们体会到术前充足的准备和术中密切的配合是手术成功的重要因素。     

亲属活体肾移植老年供体安全护理体会

目的:探讨亲属活体肾移植年龄≥55岁老年供者健康安全的护理体会。方法:选择某医院实施亲属活体肾移植68例,≥55岁的老年供体40例。分析40例老年供体的临床资料,术前、术后的护理记录和临床化验指标。结果:40例老年供体平稳度过手术,无并发症发生,近期身体状况恢复良好。结论:供肾手术是安全的,老年供体术前评估很重要,心理护理能使其平稳接受手术,严格的围手术期护理是观察、发现和减少并发症的重要环节。     

亲属供肾活体肾移植22例报告

目的总结22例亲属活体肾移植的经验。方法22例亲属活体肾移植除1例为夫妻间供肾外，其余均为血缘亲属供肾。19例取左肾，3例取右肾，均为开放手术取肾，术后采用环孢素A（CsA）、硫唑嘌呤（Aza）或酶酚酸酯（MMF）及泼尼松（Pred）预防排斥反应。结果所有供者于术后10～14d出院，随访8～29个月，血肌酐正常，22例受者全部存活，术后发生肾功能延迟恢复1例；急性排斥反应1例，经甲基强的松龙冲击治疗后逆转；2例分别于术后2个月和4个月发生白细胞减少症，经治疗后白细胞正常；无外科并发症；现所有受者肾功能均正常。结论亲属活体肾移植优点明显，是解决肾源紧缺困境的现实途径。     

加强医学图书信息管理有效发挥医学信息的作用

新时期医学事业的发展对信息的依赖性越来越高,医学信息服务水平的提高不但需要加强对信息网络硬件的投入,更应从提高管理者对医学图书信息工作重要性的认识及培养高素质的专业人员人手,充分发挥医学图书信息在临床、科研和教学中的作用。     

加强医学伦理审查 促进临床研究的健康发展

通过对科研项目的医学伦理审查实践,建立医学伦理审查委员会相关管理办法、审查流程与制度,提出了在伦理审查中根据项目类型采取快速审查、常规会议审查两条通道相结合的审查方式,同时按照初始审查、跟踪审查、结题审查的程序全程管理模式,既方便了临床,达到简化程序提高效率的目的,又提高伦理审查与管理有效性。此外,提出了目前在医学伦理审查中亟待解决的问题:制定统一的涉及人体的生物医学研究伦理审查规范;对伦理审查委员进行系统地伦理知识培训;在医务人员及科研管理人员中普及伦理知识等。     

加强医学实验室标准化管理

笔者在分析我国医学实验室现状的基础上，从对医学实验室的思想认识、结构调整及质量控制等方面，对改善医学实验室的管理进行了探讨。     

合理有效开展心理急救工作

心理救援工作中有一个特别重要的环节,叫做心理急救。在心理救援前期,救援人员需要深入到灾区安置点,了解灾区群众受地震影响后的心理状态,让他们较快地从灾难所带来的黑暗和寒冷中寻找到光明和温暖。作为卫生应急救援队心理救援组的一员,在雅安市芦山县震后的第4天,卫生应急救援队奔赴灾区,开展震后心理救援工作。心理救援工作中有一个特别重要的环节,叫做心理急救。期间心理救援人员不仅要做出心理危机评估,更重要的是要进行心理急救。简单说,心理急救包括4个阶段:一看、二听、三连接、四结束。一看。首先要核实所处的环境是否仍处于危险。其次核实有基本需求的人,这包括是否有人严重受伤,需要紧急医疗救助。第三,要核实有应激反应的人,包括