从络病学说论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,在络病理论指导下对糖尿病周围神经病变的病因病机进行探讨,认为DPN是糖尿病日久、久病入络所致,肝肾阴虚、络气虚滞、脉络瘀阻、经脉失养为其主要病机,络虚与络瘀并存是本病的特征,治疗当以通补为宜,治法以益气养阴、滋补肝肾、化瘀通络为主。     

早期糖尿病肾病从脾论治

<正>糖尿病肾病为糖尿病常见并发症之一,若不积极干预、治疗,病情将发展至尿毒症阶段,肾透析或换肾是其治疗的最终手段。故防治重点为早期糖尿病肾病,中医药治疗该病有较好的临床疗效。兹就临床辨治体会介绍如下。     

从络病论治糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）为糖尿病（DM）三大并发症之一，也是DM的常见、难治的微血管并发症，以微血管基底膜增厚为特征，是DM患者的主要死亡原因之一。临床可表现为蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害。笔者通过20多年的临床实践，从络病论治DN，对减轻症状、延缓疾病的进展取得了良好的疗效，现将个人临床体会简介如下。     

糖尿病肾病从络病论治研究进展

对近年来糖尿病肾病从络病论治的临床研究及基础研究进行综述、分析和讨论,发现目前中医对糖尿病肾病的络病治疗以补虚通络法为主要原则,基础研究显示其作用机制主要与改善氧化应激和内质网应激、减轻炎症反应、改善微循环障碍和血管内皮损伤及减轻肾脏损伤有关。中医络病理论可为糖尿病肾病的临床和基础研究提供更多思路,也在临床运用中显示出一定优势。但目前补虚通络法的临床运用以补虚药物与化瘀药物的联合使用为主,而血瘀证与络病虽有重叠但并非同一范畴,因此当前糖尿病肾病的络病辨治未能结合络脉自身病变与主要致病因素及继发病机变化进行更有针对性的分期辨治,未能充分重视辛味药、藤类药及虫类药等经典络药的对证使用。此外,糖尿病肾病治络方药的基础研究缺乏与临床症状与实验室指标的关联分析。据此,倡导中医络病理论指导下更具体系的糖尿病肾病研究,进一步探索糖尿病肾病的络病实质,强调络药和微观辨证在糖尿病肾病靶药筛选过程中的重要性,探索糖尿病肾病中络药发挥作用的可能机制,以期为进一步推动络病理论和治络方药在糖尿病肾病的临床运用提供依据。     

糖尿病肾病中医药研究进展

白首乌甙(AK)作用于体外传代培养的KB细胞,应用MTT法证实AK对KB细胞有杀伤作用,且有药物剂量-时间依赖效应;形态学观察可见50μg/ml浓度作用72h可诱导KB细胞出现核固缩等早期凋亡现象,经流式细胞仪测定表明药物作用72h可出现凋亡峰,凋亡百分率为41.9%,并将KB细胞周期阻滞于G0/G1期.结论AK抗肿瘤作用机理可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关.     

从瘀浊热探讨糖尿病肾病的病因病机

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,具有发病率高、致死致残率高的特点,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命。我们在临床实践中,体会到瘀、浊、热三种病邪与本病之间关系密切,在治疗中结合瘀、浊、热三种因素进行治疗常可取得较好疗效,故将本病与瘀、浊、热三种病理因素的关系进行阐述,以期更好地指导临床应用。     

从脾论治糖尿病肾病

糖尿病肾病是进展至终末期肾病的主要原因之一,临床表现为蛋白尿、水肿等。中医药治疗在一定程度上可改善尿蛋白水平,延缓疾病进展。本病与脾关系密切,脾虚在本病的发生、发展中起着关键的作用。故提出从脾论治、兼顾治肾的治疗大法。     

糖尿病肾病中医研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的并发症，其危害性大，致残、致死率高，为目前国内外学者所公认的难治之疾。迄今为止西医对该病尚无特效药物，而中医中药却逐步显示出其优势所在。本文从中医学角度出发，综合近年来引方面最新的中医文献报道，就其病因病机、实验研究、临床治疗等方面的进展现状进行了较详尽的阐发，以飧同道。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症之一,近年来,无论是在西方发达国家还是在我国国内它都已成为引起慢性肾功能衰竭（CRF）的首要原因,同时它也是导致糖尿病（DM）患者死亡的主要原因。1型DM和2型DM均可以发生DN,且其发病人数呈逐年上升趋势,尤以2型DM居多。目前,西药治疗DN尚缺乏有效的手段,胰岛素制剂及各种口服降糖药,即使能较好的控制血糖水平,也不能完全阻断DN的病情进展;     

糖尿病肾病的中医研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的严重并发症之一。近年来，中医药对DN的研究已取得了一定进展，现综述如下。     

小檗碱治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是与糖代谢异常有关的慢性肾脏微血管并发症,是导致终末期肾病的重要原因。糖尿病可通过多种途径损害肾脏,包括肾脏血管、肾小球、肾小管、肾间质均可受累。因此,糖尿病肾病的治疗必须采取综合的治疗过程,选择合适的药物在糖尿病肾病治疗中具有重要意义。小檗碱对糖尿病肾病的治疗具有显著疗效,而其机制与小檗碱降血糖、改善肾脏血流动力学、降血脂、抗炎等作用有关。     

慢性肾病蛋白尿中医病因病机与治法原理探微

探讨中医治疗慢性肾病蛋白尿的病因病机及其治法原理,提出蛋白尿的发生机制有风邪鼓荡、湿热下注、肾络瘀阻、肾失封藏、脾不升清等不同的理论解释;强调活血化瘀治法临床应用需满足相应的适应证;认为辨准病机,将各中医治法有机结合,临床才能收到较好的疗效。     

胃食管反流病中医治疗研究进展

胃食管反流病的中医治疗研究主要包括：中医对本病病因病机的认识,对本病的辨证论治,中医治疗本病的疗效确切,复发率低、副作用少、且价格低廉,越来越受到医家的重视。     

Research progress in the treatment of diabetic kidney disease with Chinese medicine enema

Chinese medicine enema is an effective guiding method to treat diabetic kidney disease, a common chronic complication of diabetes, by regulating the function of the intestines to increase clearing and lower turbidity. We reviewed the treatment of diabetic kidney disease (DKD) with traditional Chinese medicine enemas and found that commonly used traditional Chinese medicines included Rhei Radix Et Rhizoma (Rheum palmatum L.), Ostrea concha (Ostrea gigas Thunberg), Taraxaci Herba (Taraxacum mongolicum Hand. -Mazz.), Astmgali Radix (Astragalus membranaceus Bge. var.mongholicus(Bge.) Hsiao), Salviae Miltiorrhizae Radix Et Rhizoma (Salvia miltiorrhiza Bge.), and Aconiti Lateralis Radix Praeparata (Aconitum carmichaelii Debx). The mechanism of the adjuvant therapeutic effect on DKD may relate to regulating intestinal flora, inhibiting inflammation and oxidative stress and protecting against kidney injury.     

糖尿病肾病从脾论治机制初探

随着发病率的逐年攀升,糖尿病肾病已成为导致慢性肾功能衰竭的重要原因。中医在防治糖尿病肾病方面优势突出。通过对脾胰关系的论证,从中医脏腑五行辨证的推论,糖尿病肾病的根本病机在于"脾虚",中医治疗该病应打破以往"从肾论治"的思维局限,提出"从脾论治"糖尿病肾病。     

张宗礼教授从肺论治小儿肾脏病的经验

张宗礼教授根据小儿的生理、病理特点,认为在小儿肾脏疾病中,肺的作用不可忽视,在临床上从肺论治,运用宣肺祛邪、清肺泄热、泻肺逐水、补肺行气、肃肺通便、滋肺养阴治疗,取得了良好的疗效。     

早期糖尿病肾病中医病因病机的探讨

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病最常见的并发症之一,在早期病变过程中,有其独特的生理病理特点,中医药方面对早期病因病机的研究较少。本文通过自己积累的临床体会,认为本病的发生与肾中真气、肾精、血瘀具有密切关系。     

从毒损肾络探讨糖尿病肾病炎症发病机制

毒损肾络是糖尿病肾病主要病理机制 ,探讨毒损肾络病机理论与糖尿病肾病炎症发病机制的相关性 ,比较二者之间的联系 ,无论是对学术上拓宽思路 ,还是对临床上筛选合理的理法方药 ,都有重要的指导意义     

许筠主任医师从湿热、瘀阻论治糖尿病肾病经验举隅

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,随着患病率的增加,其已经成为终末期肾病的首要原因.中医认为本病属于"消渴""虚劳""水肿"等病症.许筠主任医师认为本病多为气血阴阳亏虚,常兼湿热、血瘀.笔者有幸跟随老师学习,老师辨证准确,组方精当,用药独特.现对其从湿热、瘀阻论治糖尿病肾病临床经验进行总结.