围绝经期潮热的针灸治疗研究进展＊

围绝经期潮热是困扰围绝经期女性的一个重要问题。针刺治疗围绝经期潮热具有显著的疗效，且安全无毒副作用，被广大围绝经期女性倾向性选择。临床研究表明，针灸主要以补益肝脾肾、调补冲任等原则进行治疗，机制上主要是针灸升高雌二醇（E₂）水平、降低黄体生成素（LH）产生、上调内啡肽神经递质水平、抑制降钙素基因相关肽（CGRP）受体释放、平衡5-羟色胺（5-HT）整体水平等。总结分析，目前针灸治疗围绝经期潮热存在的些许不足，并提出不仅要临床上横向扩大研究范围，而且要进行深度的全面的机制研究。     

针刺通调任督法治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的 观察针刺通调任督法治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法 将符合纳入标准的71例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组36例,对照组35例,治疗组采用针刺通调任督、平衡阴阳治疗,对照组采用西药治疗.结果 治疗组总有效率94.4%,对照组91.4%,两组差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 治疗组和对照组临床疗效相当,但针刺治疗无副作用和药物依赖性,值得临床推广.     

“通督启神”法电针治疗阿尔茨海默病作用机制的研究进展＊

针灸技术在中医临床中起着重要的作用，针灸治疗神经内科疾病具有明显的优势，李志刚教授在长期临床实践和科研的基础上总结出“通督启神”法电针治疗阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），坚持以“通督”为手段，以“启神”为目的，通过实验室研究证明其可在一定程度改善AD模型实验动物的学习和记忆能力，近年来本课题组从脑部海马神经元保护、PI3K/Akt信号、星形胶质细胞、小胶质细胞活化、海马脑血流量等方面进行机制研究，取得了显著的科研成果，本文旨在对近年来本团队用“通督启神”法电针治疗AD模型小鼠的作用机制进行简要阐述。     

“通督启神”针法治疗阿尔茨海默病的理论探讨＊

脑为元神之府，主管记忆、精神思维活动。督脉与脑关系密切，是机体为脑提供营养物质的通道。李志刚教授认为阿尔茨海默病的基本病机为本虚标实，先天禀赋不足或脏腑功能失调导致督脉内气血津液不足，不能正常为脑提供营养物质，和（或）痰浊、瘀血等病理产物阻滞督脉导致督脉不通，为脑输送营养物质的道路受阻，神机失养。“通督”是手段，“启神”是目的，“通督启神”法选用“百会、印堂、人中”为主穴，在辩证基础上选取相应配穴，临床疗效确切，为阿尔茨海默病的治疗提供新思路和方法。     

“通督启神”法治疗阿尔兹海默病的经验总结＊

随着我国人口老龄化程度的加深，阿尔兹海默症发病率不断增加，但目前尚无特效办法根治本病。著名针灸学家李志刚长期工作在临床和教学一线，根据多年经验提出了“通督启神”法，并将其运用到阿尔兹海默症的治疗中。首先通过古籍文献和现代临床研究，简要总结阿尔兹海默症的中西医治疗方法以及督脉-脑-神之间的生理病理关系。然后，重点对“通督启神”法的理论思路、取穴理论和临床依据、具体操作、临证加减、验案分析等进行了系统地阐述。本法理论创新、取穴精简，疗效突出，方便操作，具有较高的临床实用性。     

“通督启神”针法治疗阿尔茨海默病的研究进展＊

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是临床较为常见的慢性进行性发展的神经系统退行性疾病，起病隐匿，病因迄今尚未明确。随着国内外众多学者的研究以及生物学标志物的纳入，AD的早期诊断和防治取得了重大进展。当前，针刺防治AD是人们关注的研究热点，本团队研究“通督启神”针法防治AD，不仅在改善痴呆小鼠学习记忆力方面取得一定成果，而且还重点探索了针刺防治AD的相关机制，本文在查阅国内外相关文献基础之上结合团队的研究进展进行综述，旨在为AD的临床治疗提供参考。     

通督调任法治疗慢性盆腔炎临床研究

目的 探讨通督调任法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取南京中医药大学附属南京中医院接诊的60例慢性盆腔炎患者为研究对象,并随机地分为治疗组和对照组,各30例。对照组口服妇科千金片治疗;治疗组采用通督调任法针灸治疗。结果 治疗组患者治疗后各项症状、体征积分均优于对照组。结论 通督调任法针灸治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,为中医临床提出新的治疗思路,为新的临床思路提供试验数据。     

调任通督针法治疗脑梗塞恢复期患者的临床观察

目的探讨调任通督针法治疗脑梗塞恢复期患者的临床疗效。方法选择我院2011年7月至2013年7月收治的64例脑梗塞恢复期患者作为研究对象,随机平分为实验组和对照组,各32例,实验组的患者接受常规基础治疗和调任通督针刺资料,对照组的患者接受常规基础治疗和传统针刺治疗。经过4周的治疗,比较两组患者的神经功能。结果实验组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)和卒中量表(CSS)的改善显著优于对照组,差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论调任通督针刺能显著改善脑梗塞恢复期患者的神经功能,效果明显优于传统针刺法,值得临床进一步研究和应用。     

调任通督针刺法治疗抑郁症的临床观察及脑电作用机制研究

摘要：目的：探讨调任通督针刺法治疗轻中度抑郁症的临床疗效及脑电作用机制。方法：对26例抑郁症患者进行调任通督针刺法治疗,并在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定,观察治疗前后抑郁症状的变化。同时采用脑电图检测观察治疗前后脑电节律相对功率的改变。结果：（1）治疗8周后,患者HAMD评分较治疗前明显降低（P<0.01）。（2）α波相对功率较治疗前均明显提高（P<0.05）,θ波和的β波相对功率较治疗前均明显降（P<0.05）。（3）FP2、FZ、F4、F8、P4、O2导l联的θ波相对功率差与HADM减分率均呈负相关（P<0.05）, P4、T4导联的α波相对功率差与HADM减分率均呈正相关（均P<0.05）。结论：调任通督针刺法能有效改善抑郁症患者的抑郁症状,且可通过调节脑电活动起到治疗作用,并且疗效与右脑额区的θ波的改变最为相关。     

调任通督针刺结合电针治疗2型糖尿病抑郁症临床观察

目的观察调任通督针刺结合电针治疗治疗2型糖尿病抑郁症的临床疗效。方法选择60例2型糖尿病抑郁症患者,均维持原糖尿病药物治疗,随机分成治疗组、对照组各30例,对照组予盐酸氟西汀口服治疗,治疗组予调任通督针刺结合电针疗法,疗程8周。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表、中医疗效评分、血糖变化。结果两组汉密尔顿抑郁评分及血糖各项指标(FPG、2hPG、Hb A1c)治疗后较治疗前明显减低,治疗组抗抑郁疗效优于对照组(P <0.01),治疗组血糖变化好于对照组(P <0.05);两组中医疗效评分较治疗前下降,且显效率治疗组优于对照组(P <0.01)。结论调任通督针刺结合电针治疗可有效改善2型糖尿病抑郁症患者临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

调任通督针刺法治疗失眠症主穴处方优化的临床研究

目的：筛选出调任通督针刺法治疗失眠症的最佳主穴处方。方法：将120例失眠症患者按正交设计进行试验,并进行统计分析。随机分为8个试验组,每组15例;拟定8个候选腧穴组成4对,隔日针刺1次,治疗1个月。结果：选用百会、神庭和关元、气海这两组腧穴为主穴,能明显提高疗效,充分发挥任督脉经穴的协同作用,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：百会、气海、关元、神庭、神门、三阴交等为主穴的腧穴组方,可作为调任通督针刺法治疗失眠症的优选主穴处方之一。     

调任通督针刺法配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征不孕症

目的观察调任通督针刺法配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法 60例PCOS不孕症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用调任通督针刺法配合穴位埋线促排卵,对照组用克罗米芬促排卵。结果治疗组排卵率为54.16%和对照组排卵率62.68%相比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组妊娠率为46.66%,略高于对照组的40%,但经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T水平下降较对照组明显,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗过程中治疗组的最大子宫内膜厚度和宫颈黏液评分优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论调任通督针刺法配合穴位埋线促排卵疗效确切,可显著提高多囊卵巢综合征不孕患者的排卵率和受孕率,可显著调节卵巢综合征不孕患者的内分泌。     

调任通督针刺法配合通元针法辅治多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的：观察调任通督针刺法配合通元针法辅治多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的效果。方法：82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加用调任通督针刺法配合通元针法治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组而搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）及睾酮（T）水平低于对照组（P<0.05）,治疗后观察组卵泡数目、卵巢体积低于对照组（P<0.05）,妊娠成功率观察组高于对照组（P<0.05）,两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：调任通督针刺法配合通元针法辅治PCOS不孕疗效较好,且安全。     

调任通督针刺法改善脑卒中患者生存质量的研究

目的:观察调任通督针刺法在脑卒中社区康复中的疗效。方法:采用分层、区组随机方法,将45例脑卒中患者随机分为22例社区基础康复治疗组(对照组),23例基础康复+针刺干预组(试验组),前者接受健康教育、药物干预、康复治疗,后者在此基础上联合调任通督针刺治疗,分别于治疗前后和治疗结束后6个月进行脑损伤社区康复结果量表(BICRO-39)、健康检查简表(SF-36)评分,比较生存质量。结果:两组治疗后、治疗后6个月的BICRO-39、SF-36评分均较治疗前有所改善,但试验组优于对照组(P<0.05)。结论:调任通督针刺法对于提高脑卒中患者的生存质量具有积极的促进作用。     

“益肾调督”法针刺治疗阿尔茨海默病的作用机制研究＊

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，即人们通常说的老年性痴呆，其在临床上可出现记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等表现。目前，从中医学方面探寻有效的防治AD的方法已成为国内研究的主要趋势，其中针刺治疗又以其经济安全而疗效显著的特点受到越来越多学者的关注。多数医家认为，治疗AD当以补肾填精、养髓充脑为基本原则，故本文就近年来有关“益肾调督”法针刺治疗AD的研究资料进行了归纳总结，以探讨其治疗AD的作用机制，为今后针刺治疗AD提供理论参考。     

调任通督针刺法治疗单纯性肥胖80例临床观察

目的:观察调任通督针刺法治疗单纯性肥胖的临床疗效及其对血脂的影响:方法:将80例单纯性肥胖患者均予调任通督针刺法治疗3疗程。结果:治疗3疗程后,将80例患者显效42例(占52.50%),有效31例(占38.75%),无效7倒(8.75%),总有效率91.25%。治疗前后体重、体质量数(BMI)、血清总胆固醇、甘油三酯分别比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),提示调任通督针刺法对改善体重、BMI、血清总胆固醇、甘油三酯均有效果。结论:调任通督针刺法治疗单纯性肥胖疗效确定,并具有一定的降血脂作用,简便安全。     

中药治疗围绝经期综合征的机制研究＊

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退、体内雌激素波动所致的以植物神经紊乱为主伴有精神心理症状的一类症候群。现代医学在治疗上，主要采用激素治疗，但长期使用的安全性有待进一步评价。而中药在治疗围绝经期综合征上具有独特的优势，方法灵活且疗效显著，越来越受到到医生和患者的认可。目前,中药治疗围绝经期综合征的机制研究成为研究的热点，本研究从中药治疗围绝经期综合征的机制研究着手，从激素内分泌、免疫、细胞凋亡等多个角度来探讨中药治疗围绝经期综合征的作用机制，以期为中药治疗围绝经期综合征提供新的思路和方法。     

调任通督针法联合康复训练治疗脊髓损伤的临床观察

〔摘 要〕 目的：探究调任通督针法治疗脊髓损伤的临床效果。方法：选择开平市中心医院 2019 年 4 月至 2021 年 6 月期间收治的 40 例脊髓损伤患者,随机分为对照组（20 例,常规针刺治疗＋康复训练）和观察组（20 例,调任通 督针法＋康复训练）,对患者治疗前、治疗后 1 个月、2 个月的运动、感觉、日常生活活动能力进行比较,应用美国 脊柱损伤委员会脊髓损伤评分（ASIA）运动量表、ASIA 感觉量表、功能独立性评定（FIM）评分评价。结果：治疗前 两组患者的 ASIA 运动量表、ASIA 感觉量表、FIM 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 1 个月、2 个月 两组患者的 ASIA 运动量表、ASIA 感觉量表、FIM 评分与治疗前比较均明显升高,且观察组均高于同时期对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在脊髓损伤的临床治疗中应用调任通督针法可获得较好的临床效果,患者 治疗后运动、感觉、日常生活活动能力均得到很好的提升     

针刺治疗围绝经期综合征的系统评价及GRADE证据质量评价＊

目的 评价针刺治疗围绝经期综合征（Perimenopausal syndrome，PMS）的疗效、安全性及相关随机对照试验证据水平。方法 检索主要中英文数据库，收集针刺治疗PMS的随机对照研究，检索时间为2008.01.01-2018.12.31，主要结局指标为治疗总有效率，次要结局指标为Kupperman指数、更年期评定量表、潮热评分，对纳入文献进行质量评价，用RevMan5.3软件进行Meta分析，并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果 共纳入30篇文章，共计2767例病例。1.Meta分析结果提示：针刺治疗PMS总有效率优于西药组［OR =3.72，95%CI （2.57，5.46），P<0.0001］及中药组［OR=8.54，95%CI （3.72，19.58），P<0.0001］，差异有统计学意义；针刺对比西药［MD=-3.53，95% CI（-4.12，-2.93），P<0.0001］、中药［MD=-0.43，95% CI（-0.82， 1.67），P<0.0001］能明显降低Kupperman指数评分，针刺对照西药差异有统计学意义；针刺较假针刺能降低潮热发作评分［MD=-0.30，95% CI（-0.79，0.19），P=0.23］，差异无统计学意义；针刺较假针刺能降低更年期评分量表得分 ［MD=-0.72，95%CI（-2.47，1.03），P=0.53］，差异无统计学意义。2.不良反应：18篇研究提及不良反应，且都未见严重不良反应，12篇未提及。3.根据GRADE方法评价，总有效率及潮热发作评分证据质量为低级，其余为极低级。结论 针刺较药物（中、西药）治疗围绝经期综合征具有更好的疗效，但受纳入研究证据质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证，临床进行弱推荐。