有机磷中毒急救与护理

<正> 有机磷农药中毒在基层医院临床较常见,预后除与有机磷农药种类侵袭量及途径有关外,抢救与护理是否及时得当有很大关系。据我院近几年治疗体会提出几点意见。 一、有机磷中毒的急救 根据毒物侵袭途径不同,抢救方法应有不同侧重。 (一)皮肤或呼吸道吸入中毒,应立即脱离现场除去污染衣着及物品,对接触部位皮肤用温清水或肥皂水彻底清洗。 (二)迅速彻底消除消化道内残存毒物是对口服有机磷中毒抢救成功关键。神志清醒餐后中毒可先行催吐后再施洗胃。将病人按置在急救床上,头偏向一侧配制10000～20000ml洗胃液(温清水或生理盐     

急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理

有机磷农药中毒的病例时有发生,及时正确的治疗是抢救有机磷农药中毒成功的关键。然而有效的措施是严密的观察和精心的护理,现对有机磷农药中毒患者的抢救护理要点作一浅述。有机磷农药中毒的治疗以催吐、洗胃、利尿、导泻、特效解毒剂的使用为主,抢救过程中要争分夺秒,准确用药,有条不紊。1彻底清除毒物是抢救成功的基础不论服毒多久都应给予彻底洗胃,洗胃是抢救的第一措施,但应本着急则治标,缓则治本的原则,重症已出现呼吸衰竭的应立即给药迅速控制症状,插管时病人取左侧卧位,胃管粗细适宜,动作轻稳,以免损伤食道粘膜,插入咽喉部时使病人…     

急性有机磷中毒的护理体会

目的：总结急性有机磷农药中毒的抢救体会。结论：急性有机磷农药中毒治疗时,阿托品用量一定要根据毒物类别、中毒途径及中毒程度而定,切忌盲目使用阿托品。有机磷农药是毒性强的化学药物之一,可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入人体,其中毒机制是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱积聚,而产生中毒症状,患者常因即刻症状轻未及时洗胃,使毒物吸收增多,中毒程度加重,服有机磷同时饮酒者,能促进毒物吸收,使中毒病情加重,抢救不及时而死亡。因此必需及时有效地抢救有机磷中毒。     

活性炭洗胃与生大黄粉导泻治疗重度有机磷中毒疗效观察

重度有机磷中毒(AOPP)为临床常见急重症,多数是经口服用.彻底清除胃肠内毒物是抢救AOPP的关键.资料表明,中毒后30min洗胃只能排出毒物的31％[1].因此除了洗胃,导泻也是不容忽视的抢救措施.     

剖腹洗胃＋胃造瘘术抢救重度有机磷农药中毒1例

有机磷农药中毒（AOPP）是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致。近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其死亡率仍较高。洗胃法是救治口服有机磷农药中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。     

重度有机磷中毒的抢救与护理

重度有机磷中毒是临床常见的急症，此类患者发病急骤，病情进迅速，常伴有呼吸循环衰竭而危及生命，及时主动有效的护理是抢救成功的关键。我科于1997年1～6月共收治重度有机磷患者9例，其中气管插管者4例，气管切开2例，死亡1例，现总结如下。1抢救重症者有呼吸循环的衰竭，在洗胃的同时应视病人的呼吸情况进行气管插管或作好气管切开的准备，同时建立一条或多条静脉液路，进行血压及心电监测。1．1彻底清除毒物：洗胃：①时间：过去认为服药6～12小时以上者可不必洗胃，但据有关资料报道，有机磷中毒后，胃肠道排空吸收能力明显下降，加之…     

中药解毒三联序贯疗法治疗急性有机磷农药中毒30例

急性有机磷农药中毒,特别是经口中毒患者,病情凶险,死亡率高,治疗效果及预后主要与毒物种类、中毒剂量、中毒途径、中毒至就诊时间及治疗方法有关。洗胃是救治口服有机磷中毒的首要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。在实际工作中,笔者发现单靠一次常规洗胃并不     

喉镜气管导管在口服有机磷农药中毒插胃管中的应用

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症.我国每年有5-7万人发生有机磷农药中毒,死亡率达10％以上(1).该病具有病情危急、变化快的特点,若不及时采取有效的抢救措施,随时会导致死亡(2).对经口服中毒的患者,无论时间长短、病情轻重,都应该及时彻底洗胃(3).插胃管洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的重要措施,也是及时清除胃内尚未被吸收毒物最有效、最基本的方法,成功插胃管是洗胃能否成功的关键.以往我们采用常规法自口腔直接置管法(以下称直接法)进行洗胃,由于患者有中枢神经系统的表现,不能配合,胃管经常盘曲在口腔,需要反复置管才能成功,造成插管时间延长,患者咽部水肿、出血、影响抢救,给患者造成痛苦.为了缩短插管时间,减轻患者痛苦,我们采用喉镜气管导管插胃管法(以下称喉镜气管导管法)并对两种方法进行比较.分别经临床应用50例,直接法一次置管成功率仅为40％,喉镜气管导管法一次置管成功率达98％,从而避免了反复插胃管,缩短了插胃管时间,减轻患者的痛苦,达到了及时洗胃及时清除胃内毒物的目的.现将插管方法和护理体会介绍如下:     

重症有机磷农药中毒抢救的护理

探讨抢救重症有机磷农药中毒的护理方法，提高抢救成功率。通过彻底清除毒物，防止毒物继续吸收，早期、足量、联合、重复使用解毒剂，同时严密观察生命体征，加强患者心理护理。彻底的清除毒物，合理应用解毒药物，加强基础护理，有效的心理疏导对于抢救有机磷农药中毒患者并使其重获生活自信心有着重要的作用。     

急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒是基层急诊科常见急症之一，如抢救不当或不及时，均会造成严重后果。我们每年抢救急性有机磷农药中毒的患者都在200例以上，抢救成功率在98％以上，兹将抢救口服有机磷农药中毒的临床体会介绍如下：     

喉镜明视下插管洗胃抢救服毒昏迷病人的体会

在基层医院，服毒是最常见的急诊，尤其是重度中毒昏迷病人，病情凶险，进展快，死亡率高。洗胃是抢救急性毒物经口中毒最关键的措施之一，因为只有迅速有效地清除胃内毒物，避免或延缓毒物吸收，才能减少或消除对人体的危害。胃插管术是抢救服毒病人常规诊疗操作技术，但在临床实际工作中，碰到服毒昏迷病人，传统的盲探插管方法时有失败，因不能及时准确插入胃管，而贻误了病人的抢救时机。     

急诊抢救有机磷中毒洗胃及护理体会

笔者临床工作20几年,经历有机磷中毒、食物中毒、误服药物中毒、酒精中毒等无数次大小抢救。本文对20例有机磷农药中毒洗胃进行观察和护理。有机磷农药中毒时,应尽快清除胃内毒物是抢救成功的关键,因为有机磷农药毒性强,吸收快,如不及时采取措施,清除毒物,     

78例急性有机磷中毒患者洗胃的护理体会

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院急诊最常见的危急重症,该病病情凶险,发展快,变化多[1]。通过洗胃通常可以及时清除未被吸收的毒物,是抢救急性有机磷经口中毒成功的关键。我院于2010年10月至2012年10月期间,共接诊急性有机磷经口中毒患者78例,入院即采用洗     

阿托品化个案护理

<正>急性中毒患者占急诊患者的15%～20%,其中急性有机磷中毒(AOPP)占首位。对于口服中毒者,清除毒物和应用抗胆碱酯酶药是治疗AOPP首选和重要的环节。对抢救急性有机磷中毒患者应用阿托品的护理观察,对于抢救有机磷中毒患者至关重要[1]。现将一例有机磷农药中毒的护理抢救介绍如下:     

23例有机磷农药中毒急救体会

目的总结有机磷农药中毒的急救方法和抢救有效率。方法对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒患者23例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,并积极预防各种并发症。结果 23例有机磷农药中毒患者中20例抢救成功,1例出现中间综合症死亡,2例出现呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡。结论救治有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握药物的正确合理应用,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率。     

静脉点滴阿托品抢救有机磷中毒的点滴体会

急性重症有机磷中毒是临床急诊科的常见危重病。重度中毒一般都在口服有机磷毒物10分钟后发病，出现昏迷，脑水肿，肺水肿，呼吸肌麻痹，恶心呕吐，瞳孔缩小如针尖，全身大汗淋漓，肌纤维震颤等。我院是属面向农村的综合性医院，因口服阿托品农药自杀的患者甚多，中毒病例的特点是来势猛，发展快，变化多。因此抢救必须及时，准确，同时要切实加强护理工作，密切观察病情，     

甘露醇及硫酸镁保留和洗胃救治口服有机磷农药重度中毒体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危重症,其病势凶猛,发展迅速,在较短的时间内便可致死.其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、中毒剂量、就诊时间、个体差异、救治过程中毒物清除程度、复能剂及抗胆碱药的应用情况都有密切的关系.抢救有机磷中毒必须迅速、及时、准确,给药愈早、疗程愈短疗效愈好,抢救成功率愈高.尽早发现中间综合征(IMS)、及早应用机械通气,是救治AOPP患者的关键.而口服AOPP更是急诊科急危重症之一,病情均较重,诊治稍有延误,将导致严重后果.2003-2007年,我院共收治12例口服有机磷农药重度中毒患者,现将其救治过程、病情特点及转归总结报道如下.     

有机磷农药中毒后反跳原因探讨

有机磷农药中毒是农村常见中毒原因之一 ,而有机磷农药品种多且特征不一。某些有机磷农药中毒患者 ,在经积极抢救病情好转后又突然恶化 ,以至死亡 ,临床上称之为反跳。发生反跳的中毒患者 ,死亡率很高。一般来说 ,有机磷农药毒性越强 ,发生反跳的机会越少 ,反之 ,毒性越弱 ,发生反跳的可能性越大。反跳发生的时间多在中毒后 1～ 6天。如何及时发现和避免反跳的出现 ,是有机磷农药中毒后期治疗中十分重要的问题。我院十多年来通过对数十例发生反跳患者的临床观察 ,总结原因如下。毒物清除不彻底 ,造成毒物的持续吸收。由于 2 4小时内未反复洗…     

急性有机磷农药中毒留置气管插管时机的临床分析与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者气管插管留置时机对抢救效果的影响及护理。方法将符合急性有机磷农药中毒重度诊断标准的64例患者随机分为实验组和对照组各32例。实验组就诊后即留置气管插管,对照组并发呼吸衰竭或中间综合征时再留置气管插管。比较2组抢救成功率及机械通气撤机情况。结果实验组在提高抢救成功率、尽早撤呼吸机方面明显优于对照组。结论急性重度有机磷农药中毒患者应早期留置气管插管,在并发呼吸衰竭及中间综合征时及时给予机械通气,可明显提高抢救成功率,缩短上机时间,减少并发症的发生。     

急性有机磷农药中毒的临床治疗进展

有机磷杀虫剂是我国当前农业生产中应用最广泛的一类广谱杀虫剂,对人畜均有一定的毒性.有机磷农药中毒曾经是我国常见的农药中毒,由于其发生率较高,常为医务人员所关注,近些年虽然数量有所减少,但仍属常见药物中毒,是内科常见急危重症之一,其中毒程度常与患者接触农药种类、中毒方式、服毒剂量、服药至就诊时间、毒物吸收的速率、个体差异、救治过程中阿托品、复能剂及血液净化的应用情况密切相关,而及时合理的救治是提高治愈率、抢救患者生命的关键.现将近年来急性有机磷农药中毒的治疗进展综述如下.