云南省兰坪县地方性克汀亚克汀病的听力及前庭功能检测分析

通过纯音测听(部分用语言测听)和冰水试验对克汀病患者72例,亚克汀病患者31例和无病对照者87例进行听力和前庭功能检测,发现克汀及亚克汀病患者的听力和前庭功能多有明显损伤,且损伤程度与病情轻重呈正比。故听力及前庭功能检测结果可作为临床诊断克汀、亚克汀病较可靠的依据之一。     

神经型布氏杆菌病6例临床分析

目的 探讨神经型布氏杆菌病的临床特点.方法 回顾性分析我科2013年4月至2014年7月收治的6例神经型布氏杆菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查结果及影像学资料.结果 6例患者均为男性,布氏杆菌血清凝集试验均为阳性;6例均有脑膜炎表现,3例表现为脑膜脑炎,2例伴脊髓损害,4例伴听神经损害.5例应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,1例应用多西环素、庆大霉素治疗,均预后良好.结论 神经型布氏杆菌病临床表现多种多样,脑膜炎型最常见.来自布氏杆菌病流行区患者表现为原因不明的神经系统症状时,需考虑鉴别神经型布氏杆菌病.     

神经型和黏液水肿型克汀病与垂体-甲状腺功能的关系

为探讨神经型与黏液性水肿型地方性克汀病（简称地克病）患者血清催乳素（PRL）水平及其在两型患者间的差别,分析PRL与垂体-甲状腺轴激素之间的关系,本研究于1994年对两型地克病患者血清PRL和T3、T4、TSH水平进行测定和分析。报道如下。     

5例神经型布氏杆菌病患者的调查分析

目的提高对神经型布氏杆菌病的认识。方法对5例神经型布氏杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果男4例、女1例,年龄30~60岁之间,5例患者中有4例病前有与羊的密切接触史,1例有经常进食涮羊肉史。5例患者均有不同程度的发热、头疼、关节疼痛,2例恶心、呕吐伴脑膜刺激征,2例手足麻木,1例双下肢无力。5例患者确诊后除一般治疗及对症治疗外,均应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,预后良好。结论神经型布氏杆菌病传播途径复杂,临床表现多样,影像学又无特异性改变,故易漏诊、误诊。当遇到患者出现不明原因的神经症状时,应特别注意有无布氏杆菌流行病学史。患者脑脊液布氏杆菌抗体及血清凝集试验检测应作为常规检查,做到早诊断、早治疗,改善预后。     

神经型布氏杆菌病1例

<正>神经型布氏杆菌病是布鲁菌感染引起的乙类人畜共患病。临床特征多样,实验室检查及影像学检查特征不明显,脑脊液改变在发病初期类似病毒性脑膜炎,后期酷似结核性脑膜炎。现报道1例我院收治的神经型布氏杆菌病患者长达半年的诊疗过程（先后8次腰穿）,以提醒广大临床医师对本病的认识,指导临床诊治。     

神经白塞氏病7例临床分析

白塞氏病(Behcet's　disease,BD)是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础,主要累及皮肤、粘膜的慢性进行性多系统损害的疾病。当白塞氏病引起神经系统受累时,则称为神经白塞氏病(Neu-ro-Behcet's　disease,NBD)。本文报道7例NBD患者的临床资料,并结合文献进行讨论。1　临床资料　　7例患者均为我院门诊或住院病人,男4例,女3例。7例患者的症状及神经系统检查见表1。对全部患者进行头部CT或MRI检查及血沉、血常规、抗链“O”、腰穿检查。7例患者血流变学检查、血糖测定均正常。所有患者均无高血压,心电图均正常,体温正常。7例患者在出…     

成人非神经型尼曼-匹克病一例

患者,男,45岁,农民,内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗人。因车祸于2006年7月5日住入我院,入院时生命体征欠佳。呈昏睡状,头面部出血,脑挫裂伤,颅骨骨折。查体:T 36.8℃,R 34次/min,P:160次/min,BP:133/93mm Hg,双侧瞳孔等大,直径1.5 mm,对光反射消失;血象:WBC 5.79×109/L,RBC 3.24×109/L,Hb 97 g/L;尿常规:潜血 3,蛋白定性阳性;RBC:5~10个/高倍视野;肝功:TBIL33.9,DBIL 15.2,IBIL 18.7,ALT 352 mmol/L,γ-GT 120 mmol/L,HBsAg阴性;肾功能:BUN 7.43mmol/L,Cr 60.8 mmol/L,UA 154 mmol/L,GLU5.24 mmol/L,PT 11.6s;浅淋巴…     

神经型地克病中枢神经系统和内分泌腺的形态改变

目的 :研究地克病中枢神经系统和内分泌腺等器官的形态改变。方法 :解剖和观测了三例神经型地克病尸体的中枢神经系统和内分泌腺等形态的改变。结果 :地克病脑的重量减轻 ,脑回变小 ,皮质变薄 ,灰质比正常人减轻 ,海马质软 ;神经细胞、内分泌腺、骨骼系统都有不同程度的形态改变。结论 :地克病脑各部形态学变化 ,特别是边缘系统的形态改变 ,可能是脑发育和代谢障碍所致 ;为解释地克病神经运动障碍、骨骼系统发育不良提供了形态学依据     

地方性甲状腺肿和地方性克汀病高低发区儿童智能对比调查

随机抽取了江西宜丰县μg/L地甲病和地克病高发区车上乡（地甲现患率为44．10‰，地克病现患率为6．40‰，水碘含量为3．1μg/L（3－7岁儿童108人和低发区的新庄乡（地甲为32．00‰，地克病为0．00‰，水碘含量为6．7μg/L）同龄115人的智能情况，并进行了对比研究。结果表明，车上乡儿童智商（IQ）平均值为92．78±12．99，极显地低于新庄乡儿童的IQ均值（其IQ为99．42±13．25）,t=3.777,p<0.005。两地智地中下－低下占其所在组全部儿童的百分比分别为41．67T和20．00％，亦极显地不同（x^2=15.55,P<0.01 ),说明高发区缺碘对儿童智能有相当的。此外，还发现两地被测儿童的身高，体重及粗动作能力均低于国内外同龄的一般水平，并就其原因进行了初步讨论。     

22例地方性克汀病与亚临床型地方性克汀病神经电生理检查

本文报道22例地方性克汀病与亚临床型地方性克汀病,经神经电生理检查发现:脑电图异常改变为慢波化;听觉脑干诱发电位及视觉诱发电位异常改变为峰潜伏期延长;肌电图异常改变为运动单位电位低电位短时限。其机制不完全清楚,有待进一步研究。     

地方性甲状腺肿、地方性克汀病流行区人群血清、水、土微量元素调查报告

本文就我省大别山区霍山县地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行区——太平乡185例成人血清铜、锌、锰、镁测定结果与非病区正常成人495例均值相比较,发现锰、铜、铜/锌比值高:锌、镁低,均具有统计学意义。对当地水、土壤检测这些元素也有相应发现。推测在当地地甲病和地克病的病因和发病原理上,除缺碘为基础外,这些元素含量的异常也可能起着重要影响。在今后的防治中,除补碘外,对这些有关元素也应考虑作相应补充或驱除。     

114例亚临床甲状腺机能减退症病因分析及对策

目的 :分析亚临床甲状腺机能减退症 (甲减 )的病因及处理对策。方法 :经检测血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、FT4及FT3 ,从我院门诊及住院患者中筛查出 114例亚临床甲减 ,并加以分析。结果 :35 1%的亚临床甲减为自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)所致 ,2 1 9%为甲亢或甲减治疗后及甲状腺手术后引起 ,4 3 0 %不明原因。结论 :亚临床甲减与自身免疫有关 ,但大多原因不明。对不同原因所致的亚临床甲减应采取不同对策。     

口吃儿童智力对照研究

采用瑞文测验联合型(CRT)对98名7～15岁口吃儿童进行了智力对照研究。结果发现,口吃组儿童智商低于正常对照组(P<0.01),并且10～12岁和13～15岁年龄段口吃组儿童以及轻、中度口吃儿童智商亦均低于对照组(P<0.01)。但口吃组中不同程度口吃儿童间智商差别无显著意义(P>0.05)。提示口吃儿童智力水平普遍偏低,口吃可影响儿童智力发育。     

亚临床甲状腺功能减退患者血浆脂蛋白与左旋甲状腺素的关系探讨

目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者血脂水平的影响。方法:把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析,治疗组服用左旋甲状腺素片。结果:经治疗后,这些患者的血浆脂蛋白(A)水平有治疗前的(252.1±79.4)MG/L下降至治疗后的(187.4±76.3)MG/L(P<0.05)。结论:在甲减状态下,血浆脂蛋白可以异常升高,而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关。     

武汉市儿童智力常模的研究

本文采用韦克斯勒(韦氏)儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)测验了940名6～16岁中小学生的智力,编制出由11个年龄组的12个分测验原始分等值的量表分转换表,各年龄共用的言语量表,操作量表及全量表3种量表总分等值的智商转换表组成的智力常模。经常模科学性验证表明,常模数据具有高效度与信度,可作为本地区现阶段中小学生智力发育的评价标准。     

复方中药对亚临床肝性脑病治疗作用临床研究

目的 观察复方中药对亚临床肝性脑病（SHE）的治疗作用。方法 将52例肝硬化伴亚临床肝性脑病病例随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规护肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用复方中药水煎剂。2周为1疗程,观察患者的数字连接试验（NCT）、脑电图（EEG）、肝功能、血氨等的改善情况。结果 治疗组的NCT时间、脑电图以及肝功能血氨等生化指标较对照组改善,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）。结论 由虎杖、生山楂、酸枣仁、蒲公英、石菖蒲等组成的复方中药对亚临床肝性脑病患者有显著疗效。     

60例亚临床肝癌的临床研究

目的:总结亚临床肝癌治疗的经验,为肝癌的三早处理提供临床策略。方法:回顾性分析20年60例亚临床肝癌患者的临床资料,其中45例合并肝硬化,47例HBsAg阳性;AFP<20μg/L 12例,20~400μg/L 31例,>400μg/L 17例;肝功能Child Pugh A级41例,B级19例。42例予不规则肝切除(7例病人同时行脾切除加贲门周围血管离断术),3例予不规则肝切除加无水酒精注射,15例予肝左外叶切除。结果:术后1、3、5年生存率依次85.1%、67.8%、39.7%。结论:早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早原则"是提高肝癌生存率的关键;预防亚临床肝癌术后转移复发是提高肝癌疗效的保障。