142例肾移植患者痰培养结果分析

我院1994年6月～1997年5月对142例肾移植患者术后痰液培养，细菌和真菌检出情况报告如下。材料与方法一、痰液标本采集清晨首先让患者用无菌生理盐水或温开水反复漱口，轻咳弃去第一口痰，再深咳1～2口，痰液直接吐入消毒大口试管内，立即送检。二、细菌和真菌的分离与鉴定1．细菌分离培养的方法将患者清洁痰液，接种于血琼脂平板及巧克力琼脂平板，置于35CCOZ温箱培养。2．真菌分离培养的方法取患者清洁痰液，接种干沙保弱氏斜面培养基上，置25℃真菌培养箱培养。3．细菌和真菌的鉴定按《全国临床检验操作规程》及有关资料鉴定。结果142例患者痰液细菌和真菌培养，分离出病原菌66例（按每例患者同一种病原菌重复分离出2次以上计算），阳性率46．5％。55例细菌感染（包括单纯细菌感染41例、细菌和真菌双重感染14例）的菌种分布，其中铜绿假单胞菌为455％（25／55）、不动杆菌164％（9／55）、克雷伯氏菌12．7％（7／55）、肠杆菌7．2％（4／55）、流感嗜血杆菌72％（4／55）、产碱杆菌3．6％（2／55）、嗜麦芽假单胞菌1．8％（1／55）、粘质沙雷氏菌1．8％（1／55）、金黄色葡萄球菌1．8％（l／55）、溶血性...     

呼吸道感染的诊断和治疗

广泛应用抗菌素后,呼吸道感染的临床表现与既往有所不同,诊断时要重视临床表现亦要尽可能获得病原诊断。检查病原菌咳痰培养最方便,问题是如何除去上呼吸道常在菌的污染,为此可采用:1.定量培养法:全部痰液捣成匀浆,十倍稀释后作培养,计算菌落数。2.洗涤法:洗去咳痰外部粘液,用内部痰培养出来的细菌估计来自病灶部位。3.冰冻切片培养法:咳痰作冰冻切片,取中心的脓性部分作培养。4.用接种针小心把咳痰粘液部分剔去,取脓性部分作培养。其次是从病灶附近采痰:1.气管穿刺抽吸痰液;2.气管插管吸取痰液,但均不能完全避免上呼吸道细菌的混入;3.肺穿刺直接从病灶部位采取标本作培养,但难以推广,因易合并气胸和脓胸。     

2500例痰标本细菌培养结果分析

<正>1材料与方法1.1菌种来源标本来自2005至2007年宣威市人民医院下呼吸道感染住院患者,分离培养菌株主要有13株。1.2分离培养嘱患者刷牙、漱口以除去口腔内大部分杂菌,用力咳出肺部痰液置无菌容器内,接种于血平皿、巧克力平皿及麦康凯平皿普通需氧培养48h。1.3鉴定与药敏试验     

黄热病减毒疫苗单一收获液无菌检查超限度结果的调查分析

目的 鉴定黄热病减毒疫苗单一收获液无菌检查的阳性样品,对无菌检查超限度(out of specification,OOS)结果进行溯源分析,建立OOS调查的操作规程。方法 采用直接接种法对6瓶黄热病疫苗收获液进行无菌检查,发现1例阳性。分离纯化阳性样品得到污染物,用革兰染色法和全自动细菌鉴定仪进行鉴定。参照现行的药品质量管理规定中的OOS调查方法,分析可能引入微生物污染的相关因素。结果 第3天起,S6样品在不同培养基中均出现浑浊。阳性样品中污染物鉴定为革兰阳性粪肠球菌。OOS调查结果表明检出菌并非实验室检查过程带来的污染。结论 初步建立了无菌检查OOS的分析方案。     

新生儿呼吸道细菌存在状况初探

目的 探讨新生儿呼吸系统的细菌存在情况,并初步了解存在呼吸道细菌感染的新生儿的药物敏感状况。方法 对刚出生不超过2小时的新生儿咳出的痰液进行细菌培养,并对培养出细菌的标本采用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验。结果 大部分(94．6％)的新生儿呼吸道都是无菌存在的,而只有5．4％的新生儿呼吸道存在细菌感染现象,而药敏结果显示造成感染的细菌对于青霉素类、头孢菌素类、磺胺类抗生素都是敏感的。结论 新生儿呼吸道是无菌的,呼吸道感染的新生儿都是由于不同原因引起的,引起感染的细菌对于多种抗菌素都是很敏感的。     

135例痰培养及药敏结果分析

随着抗生素在临床治疗中大量地应用 ,产生的耐药菌株日趋增多。因此 ,临床上要求我们检验人员及时提供准确可靠的细菌培养和药敏结果 ,以便为临床合理使用抗生素提供可靠情报。现将广东医学院第三附属医院 1999年 10月至 2 0 0 0年 11月收治的呼吸道感染病人之痰培养细菌及药敏结果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　标本来源 :1999年 10月至 2 0 0 0年 11月在广东医学院第三附属医院收治的 135例呼吸道感染患者 ,按严格的无菌操作收集晨痰供作细菌培养。1.2　细菌培养鉴定 :将痰标本接种在血琼脂平皿上作细菌分离培养鉴定。方法按卫生部全国临…     

苯乙醇琼脂在细菌培养中的应用

本文对我院住院病人不同来源的60份标本同时接种血液琼脂和苯乙醇琼脂24h后观察生长情况,结果表明60份标本中培养出革兰阳性细菌在血液琼脂上和苯乙醇琼脂上生长良好,而培养出的革兰明性细菌在血液琼脂上生长而在苯乙醇琼脸上不生长。l材料与方法1．l琼脂9cm血液琼脂和9cm苯乙醇琼脂均购于天津市金章医用新技术研究所。1．2标本来源60份标本均来自我院住院病人,其中痰42份,嘱病人清晨用无菌盐水漱口后深部咳痰送检［‘］。咽拭子3份,伤口分泌物5份．胸引流液3份,脓汁4份,腹5;流液3份。1．3分离培养将60份标本划线接种在血液琼脂和苯…     

小儿L型细菌血培养病原菌种类及耐药性分析

L型细菌又称细胞壁缺陷型细菌，广泛分布于自然界。过去一般认为有致病性的细菌变为L型后即不致病。目前大量资料证明细菌L型的形成主要于长期大量应用抗生素有关，且仍具有致病性。为探讨L型细菌血培养阳性标本病原菌种类及其对临床常用抗生素的耐药性。对2008年1月至2008年12月门诊及儿科送检的378例阳性标本进行了分析，现报告如下。1资料与方法1．1标本来源门诊及儿科疑为菌血症住院患者，严格无菌采血接种高渗血培养基送细菌室培养，阳性标本378例。     

下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析

目的了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法对197例确诊为下呼吸道感染的患者经纤支镜防污染毛刷（PSB）取样进行普通需氧细菌、L型细菌和真菌培养＋药敏检测。对培养阳性的细菌种类及耐药情况进行统计分析。结果符合诊断条件的下呼吸道感染197例患者共检出病原菌247株，其中普通细菌型177株，L型细菌70株。普通细菌型中革兰阴性杆菌148株，占83．6％，主要有葡萄糖非发酵菌81株、铜绿假单胞菌34株，其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌；革兰阳性球菌28株，以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎链球菌多见，各8株，分别占革兰阳性球菌的28．6％。70株L型细菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌占第一位（高达21，4％），其次为L型真菌及金黄色葡萄球菌。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南，西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药对普通型及L型革兰阴性杆菌敏感性高，头孢他啶对普通型及L型铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。普通型革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对头孢噻肟均有较高的敏感性，对氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。对L型革兰阴性杆菌耐药率最高的依次为青霉素、头孢噻吩、哌拉西林、庆大霉素；万古霉素、克林霉素为普通型及L型革兰阳性球菌首选药物，而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。对L型革兰阳性球菌耐药率最高的依次为育霉素、复方氨苄西林、四环素、头孢噻吩、红霉素。结论对下呼吸道感染患者，细菌的耐药趋势在上升，条件致病菌、真菌的检出率在逐年增加；抗革兰阴性杆菌的药物首选氨基糖苷类、亚胺培南-西拉司丁钠；万古霉素及克林霉素为抗革兰阳性球菌的首选药物；L型细菌应采用联合用药；临床选药应最好根据药敏试验。     

高压蒸汽消毒气管内套管的效果观察

目的观察高压蒸汽消毒金属气管内套管的效果,对比其与传统煮沸消毒法的差异。方法对2011年9月—2012年3月行气管切开术患者34例,将其内套管消毒随机分成实验组和对照组,实验组采用高压蒸汽消毒法,对照组采用传统煮沸消毒法,随后对34例患者的痰液采样进行痰培养试验。结果实验组即高压蒸汽消毒法,17例患者中痰培养实验结果15例无菌生长,2例有菌生长。对照组即煮沸消毒法,17例患者中痰培养实验结果 9例无菌生长,8例有菌生长。结论高压蒸汽消毒气管切开金属内套管效果优于传统的煮沸消毒法,利于预防患者下呼吸道感染发生。     

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性。方法将2011年2月-2012年3月来我院就诊的160例呼吸道感染患者的痰液标本进行分离、培养、鉴定,细菌采用K-B纸片法测定药敏性,真菌采用真菌药敏条进行鉴定。结果本组160例患者共分离出菌株273株,其中革兰阳性菌140株,占51.28%,革兰阴性菌116株,占42.49%,真菌17株,占6.23%。最常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌。革兰阳性菌主要对青霉素耐药,革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药。结论我院呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床上应加强抗菌药物管理、合理用药,以缓解目前临床上多重耐药性的危机。     

222株铜绿假单胞菌药敏结果

我们对从下呼吸道感染患者痰标本中分离的２２２株铜绿假单胞菌进行药物敏感性测定 ,并探讨其意义。１对象与方法１ １菌株来源 :１９９７年～２０００年间我院内科下呼吸道感染患者。晨起涮牙 ,清水漱口 ,用力深咳后第一口痰弃去 ,留第二口痰入无菌瓶中或经纤维支气管镜无菌毛刷采取的标本。在１小时内送检培养。院内感染诊断标准参考１９９０年全国第二次肺部感染学术会议关于院内获得性支气管———肺感染的诊断标准。１ ２方法 :鉴定用ＡＰＩ系统 ,药敏用ＡＴＢ系统 ,试剂均为法国生物梅里埃公司。判定标准依据１９９７年ＮｃｃＬＳ标准…     

神经外科ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

目的了解神经外科ICU患者下呼吸道感染细菌的病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2006年8月-2008年7月颅脑损伤患者下呼吸道分离的452株细菌用梅里埃Bact／ALERT全自动微生物鉴定仪鉴定,采用纸片琼脂扩散法,按2000年美国国家临床实验室标准化委员会药物敏感试验标准判断结果。结果452例颅脑损伤并发院内下呼吸道感染患者的痰液及经气管切开取得的痰液标本培养分离所得病原株,其中革兰阴性菌（G）占67．7％（306株）,革兰阳性菌（G＋）占31．31％（137株）;G-菌中以铜绿假单胞菌、不动杆菌属某种、克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,7种细菌占G菌总数的95．10％;其中铜绿假单胞菌第1位（占38．56％）;克雷伯菌属与大肠埃希菌的超广谱β内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases,ESBLs）的检出率分别为59．48％、71．67％;美洛培南对铜绿假单胞菌、不动杆菌属（某种）、克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等具高度敏感性。G^＋菌中以葡萄球菌属为主,共占G^＋菌的97．8％;金黄色葡萄球菌居其首位（占66．42％）。结论颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,美洛培南对G^-致病菌具良好敏感性,万古霉素对G^＋致病菌具高度敏感性。     

大环内酯类药物治疗铜绿假单胞菌慢性感染机制的研究进展

近年来大量研究表明长期应用大环内酯类药物或大环内酯类药物与其它抗生素联用均能有效控制铜绿假单胞菌所致的慢性感染。大环内酯类在治疗铜绿假单胞菌慢性感染方面主要具有：①抑制铜绿假单胞菌藻酸盐和表多糖的产生；②影响铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统，减少毒力因子的产生；⑧破坏铜绿假单胞菌表面结构，抑制细菌对宿主的黏附；④抑制细菌QS系统，减少自身信号诱导分子的合成；⑤增加炎症细胞聚集，减少炎性细胞凋亡，对抗机体的炎症反应；⑥增加呼吸道痰液的清除，降低痰液粘稠度；⑦对铜绿假单胞菌具有暴露时间依从性杀菌活性等方面的功能，能最终达到对铜绿假单胞菌慢性感染的有效控制。     

呼吸重症监护病房医护人员电动吸痰操作后手部菌群检测的临床意义分析

目的本文主要分析研究呼吸重症监护病房科室内医护人员进行电动吸痰操作之后其手部存在菌群检测的意义。方法60例呼吸重症监护病房内患者,对电动吸痰人员采集痰液之后的医护人员手部标本进行检测,比较痰液标本培养与手部细菌菌群构成以及培养符合率。结果本次实验患者60例,共采集痰液标本210例,医护人员的手部标本150例,其中痰液标本细菌中克雷白杆菌群的菌群构成比例最高为29.05%,其次则为铜绿假单胞菌,占比为26.19%,医护人员手部标本菌群符合数为98例,细菌符合率为65.33%。结论医护人员电动吸痰后手部菌群与培养菌群检测结果基本一致,需加强医护人员的手部卫生规范以及手卫生管理力度,进而预防医护人员发生呼吸道疾病。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法用Microscan A／s-4细菌鉴定及药敏测试仪对从下呼吸道分离出的1440株病原菌进行鉴定和药敏试验并对其结果进行统计分析。结果痰培养阳性率为36．54％,分离菌株中,以革兰阴性杆菌为主,占75．56％,其次为革兰阳性球菌占12．43％,真菌占12．01％;检出前五位的病原菌都是革兰阴性杆菌,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,其次为凝固酶阴性的葡萄球菌。细菌多表现为多重耐药性。结论临床应根据病原菌的种类进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少耐药性。     

广东省近两年流行性脑膜炎奈瑟氏菌菌群分布及药敏性结果分析

目的 了解并分析流行性脑膜炎奈瑟氏菌菌群分布及药敏性.方法 无菌收集并分离出临床诊断为流行性脑膜炎病人和带菌者的脑脊液(CSF),将部分CSF接种到巧克力琼脂平板及血琼脂平板中,放置5％CO2孵箱中35℃孵育20～24 h.对培养出来的细菌进行鉴定.对已鉴定为脑膜炎奈瑟氏菌用MIC法,琼脂稀释法培养基为M-H琼脂补...     

284例呼吸道感染的病原学调查

现就我院１９９５年７月～１９９９年１２月３６９例呼吸道感染住院患者的病原分布进行回顾，对其中２８４份进行普通痰培养及药敏分析，以期了解并掌握主要的致病菌及耐药情况。１材料及方法１．１ 标本采集：２８４份送检标本均系我院１９９５年７月～１９９９年１２月呼吸道感染住院患者以偷规取痰方法获得。其方法是：患者清晨用清水反复漱口，用力咳嗽，从呼吸道深部咳出的新鲜痰液立即送检。送检标本光镜检查每低倍视野鳞状上皮细胞＜ １０个方进行培养［１］。１．２ 细菌分纯、鉴定及药敏测定：送检标本先行普通培养，依据培养情况…     

500份痰标本细菌培养和药敏试验结果分析

目的：了解我院呼吸道感染患者痰标本细菌感染的分布和对药物敏感情况。方法收集500例住院患者痰标本接种于巧克力平板、血琼脂平板和伊红美蓝平板作细菌培养,并用API细菌鉴定及MIC药物药敏试验。结果500例标本中共检出426株细菌（85.2%）,致病菌主要为肺炎链球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等细菌。致病细菌对氧氟沙星、丁胺卡那霉素耐药率低,而对青霉素和红霉素耐药率较高。结论抗生素的滥用使病原菌耐药率高,不同病原菌对不同抗生素的敏感性和耐药性各不相同,应根据药敏结果选择药物。     

细菌L型败血症的诊断及治疗体会

对48例L型细菌的临床分析认为，L型细菌与原菌有互变现象，临床症状多变。病程长、病情复杂。常规检查是诊断的重要依据，而L型细菌的检出则是确诊的关键。普通血培养阴性而又高度怀疑L型细菌感染时，应及早作骨髓培养，以便及早确诊。至于治疗，疗程要长，抗生素要足量，最好二次普通培养和L型培养均为阴性方可停药。