南山区结核病控制项目病人发现工作分析

目的：评价南山区实施结核病控制项目6年间病人发现工作。方法：根据项目手册和1995-2000年南山区项目月、季报表，对病人发现工作指标进行分析与评价。结果：1995-2000年共发现活动性肺结核2306例（户籍416例，暂住1890例），其中涂阳病人1051例（户籍248例，暂住803例），登记管治涂阳病人801例（户籍247例，暂住554例）；归口管治方面1996-2000年疫情报告率，转诊率户籍和暂住人口均达100%，转诊到位率逐年上升，六年平均分别达到92.5%和81.3%;在年龄性别分布上男女均较集中在15-34岁组，分别占70.7%和88.6%，男女比例1.4:1；发现系数户籍和暂住1995-2000年平均分别为34和38。结论：我区在结控项目宣传教育，归口管治及病人发现工作中措施到位，成效显著。     

网络直报推进结核病控制

目的：通过对肺结核网络直报的介绍，提高结核防治人员对网络直报的认识，掌握网络直报技术，推进结核病的控制工作。方法：介绍肺结核病例的网络报告、查询。利用网络优势，及时对肺结核病人进行追访，加强肺结核督导管理。结果：通过对肺结核病人的追访和督导管理，使涂阳病人的发现率和治疗管理率得到提高。结论：充分利用网络直报资源，为结核病防治工作服务。     

长春地区结核病控制项目实施4年病人发现分析

目的评价长春市实施结核病控制项目4年病人发现工作。方法根据2003～2006年全市项目季报、月报,对病人发现工作指标进行分析与评价。结果2003～2006年全市共发现活动性肺结核病人17 030例,其中涂阳11 533例,初治涂阳8 537例,分别是项目实施前4年总和的1.34（17 030/12 699）、2.01（11 533/5 739）、1.67（8 537/5 106）倍,新涂阳登记率（16.68/10万、22.10/10万、36.52/10万、41.57/10万）、涂阳登记率（30.80/10万、33.34/10万、46.13/万、48.64/万）逐年升高。结论项目实施后病人发现工作有显著成效。     

安徽省结核病控制项目1997年病人化疗情况调查

目的　了解结核病控制项目病人化疗情况。方法　抽取肥西、东至等９ 个结核病控制项目县对１９９７ 年全年发现的肺结核病人接受正规化疗情况进行调查,并对未按要求完成全程化疗的原因进行分析。结果　发现２ ４２８ 例肺结核病人,其中涂阳病人１ ０１２ 例,完成疗程９２５ 例,占９１．４％ ,涂阴病人１ ４１６ 例,完成疗程１ ０４６ 例,占７３．９％ ,未能坚持完成疗程的原因主要为经济因素及结核病归口管理工作未落实。结论　加强结核病归口管理工作和加大结防投入是提高病人完成化疗比例的主要措施     

网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析近3年来,广州市海珠区非结防机构网络直报病人的转诊追踪及到位情况、结核病人的登记情况,掌握结核病控制工作动态,为制定适合海珠区实际的工作计划和指导相关工作提供依据。方法选2007～2009年非结防机构在结核病网络直报中,居住在广州市海珠区的肺结核病人转诊、追踪访视工作及追踪到位病人的诊断情况进行回顾性分析。结果 2007～2009年广州市海珠区非结防机构网络直报疑似及临床诊断肺结核病人数、转诊到位率、结防所追踪率、追踪到位率、总体到位率(转诊到位+追踪到位+其他到位)各率均较低。转诊到位率从2007年的14.82%到2009年的31.83%,追踪到位率从2007年的39.37%到2009年的72.41%,总体到位率从2007年的48.42%到2009年的87.81%,是一个很大的飞跃,但仍低于全市水平。结论肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断完善追踪访视技巧、方法,实施可行的健康教育,可以有效地提高结防机构对病人的追踪到位率及病人的发现率,控制结核病的传播。     

龙岩市新罗区实施结核病控制项目涂阳病人的来源分析

目的探讨龙岩市新罗区实施结核病控制项目(以下简称"项目")工作中病人的来源和组成.为卫生主管部门制定结核病归口管理和宣教工作提供科学的决策依据.方法检查3种登记本,对"项目"涂阳肺结核病人按转诊、主动求诊、集中推荐和其他来源进行分类统计,并统计其构成比.结果在该项目338例涂阳肺结核病人中,67.5%病人来源于各级医院的转诊,26.9%病人主动求诊于当地结核病防治机构.结论在结核病控制工作中病人的高发现率关键在于结核病"归口管理"、经费投入和深入的宣教.     

大连市17年结核病防治效果分析

目的分析大连市17年来肺结核病的控制状况,为今后结核病控制的可持续发展提供技术策略。方法收集并分析1992-2008大连市7个区县项目季报表、流行病学调查及有关资料。结果大连市17年间累计接诊可疑肺结核病人339931例,发现活动性肺结核病人33189例,其中新发涂阳肺结核病人14746例,涂阳新登率由项目前的4．4／10万上升到29．08／10万。初、复治涂阳病人治愈率达93．65％和88．24％,比项目前的65％提高了近30个百分点。结论大连市结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益。涂阳病人发现率及治愈率的逐年提高,符合结核病控制项目高发现率、高治愈率的要求,达到了控制传染源的目的,其主要原因是行政干预、结核病防制宣传和直接面视下短程化疗（DOTS）策略的落实。     

网络报告系统在结核病控制中的应用

目的探讨网络报告系统在结核病控制中的应用。方法收集玉溪市结核病疫情报告和专报两套系统数据资料进行分析。结果结核病专报系统提高了病人的发现率;大疫情报告数高于专报登记数,而涂阳病人报告数却低于专报数,差异有显著性(P<0.01)。结论加强大疫情与专报两套系统的衔接与整合,充分利用信息资源,可进一步提高病人的发现率和治愈水平。     

涂阳肺结核病人初、复治比例转换对结核病控制项目实施的影响

目的：了解初、复治涂阳肺结核病人转化规律对结核病控制项目实施的影响。方法对苍溪县2005—2008年涂阳肺结核病人登记报表资料进行统计分析。结果2005—2008年初治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高,复治涂阳肺结核病人的比例呈下降趋势,结论进一步提高初治涂阳肺结核病人的发现率和治愈率,预防和减少复治肺结核病人是结核病控制项目成功实施的关键。     

610例新发涂阳肺结核病人来源途径及治疗效果分析

目的探索新发涂阳肺结核病人来源途径,寻找有效方法,提高病人发现率。方法实施方法严格按《规划指南》的标准进行,资料来源于病例、季、月、网报表等数据。结果涂阳和新发涂阳病人检出率分别为36．63%,32．96%；新发涂阳、复治涂阳病人构成比分别为89．97%、10．03%；新涂阳病人来源途径依次为集中推荐37．5%、日常推荐33．58%、转诊26．39%、就诊21．34%；咳嗽咳痰≥3周可疑症状者新涂阳检出率高达32．75%,明显高于咳嗽咳痰＜3周可疑症状者(P＜0．01)；新涂阳病人五年平均治愈率达96．8%。结论实施规划期间,行政干预措施程度高,把结核病人发现和治疗管理有机结合起来,达到了高治愈率高发现率的目标；建立一种有效的医生、病人、家庭、全社会参与长期有序的合作机制,可以早期发现病人；主动开展线索调查发现病人行之有效；充分利用网报病人信息,进行转诊、追踪,是病人来源的重要途径；健康教育对提高新涂阳肺结核病人的发现有积极作用。     

2000～2009年某部肺结核疫情流行病学特征分析

[目的]了解某部肺结核病发病情况及流行特征,对肺结核的有效控制和科学管理提供决策依据。[方法]以描述性统计指标对某部2000-2009年肺结核疫情进行流行病学特征分析。[结果]2000-2009年某部传染病疫情报告系统共报告肺结核1 374例,居所有传染病发病第一位。2002和2006年形成两个发病高峰,20-29岁年龄组发病占64.85%,入伍1年以内新兵发病数最多（507例）,约为第二年（134例）的4倍。[结论]结核病的防控以新兵为重点,应做好结核病的健康教育和预防控制工作。     

福州市提高肺结核发现工作方法的探讨

目的探讨加强组织管理对肺结核病例发现工作的效果。方法福州市采取落实立法管理、加强行政干预、利用综合医院发现网、健全专科医院和结核病防治机构职责及主动发现等方面的组织管理措施。结果涂阳肺结核新登记率从2002年的23.8/10万提高到2008年的42.2/10万,平均治愈率达87.8%。结论加强组织管理使该市肺结核病例发现工作有明显改善,提高了结核病控制工作的整体效果。     

中国西部地震灾区灾后肺结核防控策略与效果

目的探讨震后绵阳市肺结核综合防治体系对肺结核患者的检出率、治愈率、病死率、复发率的影响。方法建立以绵阳传染病医院为医疗救治中心的综合肺结核防控及救治网络;对灾区某区域人群进行拉网式排查;建立对重症肺结核"三集中"救治模式;专业人员全程督导下的规范化的标准化疗和专业管理体系。结果 2008-2010年绵阳地区检出率(发病率)分别为90.96/10万、81.73/10万、76.42/10万;痰菌涂阳率分别为42.15%、51.68%、55.84%;肺结核病死率分别为0.51%、0.34%、0.27%;新涂阳肺结核患者2008-2010年治愈率分别为86.81%、92.59%、93.56%。结论建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、拉网式筛查、实施"三集中"救治、专业督导人员指导的督导短程化疗(DOTS)等综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率是行之有效的,应大力推广。     

结核病控制项目对肺结核病人发现延迟的影响

探讨结核病控制项目对是肺结核病人发现延迟的影响。方法 采用回归笥调查方法,选择２个规范运作的项目县发现的新发涂阳肺结核病人为研究对象;以这两个县项目前发现的新发涂阳肺结核病人为对照;以总延迟,医务人员延迟,病人延迟为分析指标。结果 项目与项目前比较,医务人员延迟时间和２周以上医务人员延迟率显著减少,病人延迟时间和２周以上病人延迟率显著增加;     

2000—2005年北京市流动人口菌阳肺结核控制情况分析

目的分析近6年来北京市流动人口中肺结核病人的发现、治疗、管理情况及效果。方法选2000—2005年在北京市登记的流动人口痰结核菌阳性（菌阳）肺结核病例，就其药品免费治疗前（2000—2002年）及药品免费治疗后（2003—2005年）的病人发现、报告、登记和管理水平作对比分析。结果2691例菌阳肺结核病例中16～35岁患者占76．1％。从事重体力务工者占42．1％。患者来自30个省市。90．6％的患者通过“因症就诊”方式发现，9％由就业前体检发现。免费药品治疗后，患者的登记病例数增加约35％，接受全程督导治疗管理（DOTS）比例提高14个百分点，治疗成功率提高13．5个百分点。结论就业前体检，是检出结核病的重要环节。流动人口中的青壮年重体力务工者，是结核病防控的重点。免费药品治疗可以提高病人的发现率与治愈率。     

石家庄市实施世界银行贷款和英国赠款的结核病控制项目效果分析

目的评价石家庄市世界银行贷款和英国赠款中国结核病控制项目工作实施效果。方法按照《中国结核病防治规划实施指南》的要求认真落实各项工作,并收集2002—2008年该市23个县市区相关常规监测资料、各种报表,进行汇总分析。结果 7年共发现痰结核菌涂片阳性（简称涂阳）肺结核病人25 316例,涂阳登记率由2002年的24.52/10万上升至2008年的41.67/10万,提高了16.85/10万。初治涂阳肺结核病人22 210例,男性发病高峰在35～55岁之间,女性发病高峰在15～35岁之间,治愈率为96.9%;主动就诊占初诊可疑患者的60.59%;追踪到位率2005年为65.56%,2008年为71.26%。结论项目实施积累了丰富经验,各项工作取得了显著成绩,为石家庄市今后结核病防治工作的有效开展提供了有力的支持。     

2006~2008年永定县网络直报肺结核病例转诊与追踪情况分析

[目的]了解永定县肺结核病人的转诊与追踪情况,探讨利用网络直报信息开展病人的追踪工作的方法。提高病人的发现水平。[方法]对2006～2008年永定县医疗单位网络直报肺结核病例转诊与追踪情况进行分析。[结果]2006~2008年,医疗机构报告肺结核病例1186例,其中重报334例,应转诊852例,转诊到位率为31．57％,追踪到位率为50．43％,总到位率为66．08％。289例追踪未到位病人中,因地址不详或错误的占37．72％,因经济困难或行动不便拒绝进一步就诊的占20．42％。[结论]永定县肺结核病人转诊到位率与追踪到位率很低,总体到位率不高·应加强转诊与追踪干预措施。     

261例肺结核死亡病例分析

１９８４ —１９９８ 年间省肺科医院住院肺结核病人中死亡２６１ 例,病死率２ ．３１ ％ ,死亡趋于老年化;死因以慢性心肺功能不全为第一位;有５７ ．５ ％ 死前痰检阳性,对人群造成一定威胁;提出必须对肺结核患者早期发现,正规化疗,以降低死亡率     

综合干预措施提高肺结核患者发现水平

目的总结综合干预措施对提高肺结核患者发现率的影响。方法强化行政与技术措施干预,广泛深入宣教,落实归口管理,结合主动发现及考核、评价、奖惩等综合干预措施,并对干预前后进行调查、统计、对比。结果综合医疗机构的肺结核及疑似肺结核患者转诊率由干预前2004年的41.5%上升至干预后2005年的65.8%;活动性肺结核患者新登记率由干预前2004年的40.3/10万上升至干预后2005年的46.0/10万;涂阳肺结核患者发现新登记率由干预前2004年的53.1/10万上升至干预后2005年的59.4/10万（χ2=7.21,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论玉溪市对肺结核患者发现实施综合干预措施,并规范疫情登记、转诊、报告工作,有效提高了肺结核患者发现（新登记）率。     

异烟肼预防大学生肺结核发病的效果

目的：探讨异烟姘预防服药对大学生肺结核的可行性和必要性。方法：入校新生全部作结核菌素试验（PPD），72小时查验反应，阴性者一律接种BCG；强阳性者，分为观察组（自愿或经劝说后服INH，0.3g／d，疗程6个月）和对照组（未服药组），观察6年间肺结核的发病情况。结果：PPD试验强阳性者103人，强阳性率3．72％。6年间观察组与对照组平均年发病率分别为2．73We和19．84％（P＜0．05），INH减少发病86．22％。结论：对PPD强阳性者实施预防服药措施是可行的和有效的。