病毒性肝炎患者的院内感染预防及护理

病毒性肝炎是由嗜肝性肝炎病毒感染引起的一类传染病。我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病。目前已知的肝炎病毒有五种：甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。尚有约10％的肝炎病人无法确定其病原,提示可能存在其他尚未发现的肝炎病毒。根据临床表现和过程可分为急性肝炎(包括急性无黄疸型和急性黄疸型)、慢性肝炎(其中又分轻度、中度和重度)、重型肝炎(包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎)、淤胆型肝炎以及肝炎肝硬化。甲型和戊型肝炎一般不会转变成慢性过程。传染源均为病人和病毒携带者。传染途径在甲型肝炎和戊型肝炎是通过消化道传染;乙型肝炎、丙型肝炎则通过血液、体液、性行为和母婴传染;而丁型肝炎则通过密切接触传染。此外,能够引起肝功能损害的病毒还有很多,如黄热病毒(YFV)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(cMV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及风疹病毒(RV)等。但它们均非嗜肝病毒,引起的肝损害为继发性。     

日本非甲、非乙、非丙型病毒性肝炎研究动态

除肝炎病毒以外的病毒感染也常引起肝损害,多数病例为一过性,病情较轻,但有些病例很难与肝炎病毒引起的肝炎鉴别。前不久日本召开的第35届日本消化系统疾病学会上,专家就非甲非乙非丙型肝炎的临床表现及组织学特征进行了交流。输血后肝炎中非甲非乙非丙非丁非戊型肝炎约为6％信州大学第二内科的田中荣司以33例被     

病毒感染与肝炎(综述)

在临床上病毒性肝炎主要系由甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒所致,最近了解非甲非乙型肝炎病毒也是肝炎的常见病原之一。然当其他病毒感染时,少数病人亦偶可引起肝损害,或者肝损害仅是其一种伴发症状。据文献报道,能引起临床肝炎的病毒目前至少有十余种,如黄热病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、有的肠道病毒、巨细胞病毒、EB病毒、Lassa病毒、Marburg病毒等。     

重型肝炎总胆红素水平、凝血酶原时间与预后（附66例分析）

临床资料：一般资料重型肝炎66例，均由乙型肝炎病毒感染引起，其中急性重型肝炎4例，亚急性重型肝炎9例、慢性重型肝炎53例。男57例，女9例，年龄19～61(平均34．5)a。诊断均符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准。     

原发性与重叠感染乙肝病毒的巨细胞病毒肝炎的临床特征分析

目的探讨成人巨细胞病毒肝炎的临床特征及巨细胞病毒重叠感染是否为加重慢性重型乙型肝炎肝损害的因素.方法采用ELISA方法检测抗巨细胞病毒IgM,对15例巨细胞病毒肝炎患者与20例急性甲型肝炎患者、13例慢性重型乙型肝炎患者与20例慢性重型乙型肝炎重叠巨细胞病毒感染患者的临床表现和肝功能进行观测比较.结果巨细胞病毒肝炎患者与急性甲型肝炎比较:巨细胞病毒肝炎患者胆汁瘀积症状及病毒血症与后者对比存在显著性差异(P＜0.01),消化道症状无差异(P＞0.05).肝功能比较:巨细胞病毒肝炎与息性甲型肝炎梗阻性指标存在显著差异(P＜0.01),肝实质损害指标无显著性差异(P＞0.05).巨细胞病毒重叠感染慢性重型乙肝患者临床表现及肝实质损害指标与慢性重型乙肝患者比较,无显著性差异(P＞0.05).结论巨细胞病毒肝炎患者以急性瘀胆型肝炎表现为主,预后良好;巨细胞病毒重叠感染不能加重慢性重型乙肝患者肝损害.     

婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染

婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染附属育英儿童医院儿内科林艳红［关键词］婴儿肝炎，巨细胞病毒婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）为起病于新生儿时期的一组临床表现，以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要表现，但就诊时往往已过新生儿期。其病因多数是由病毒引起，可能在宫...     

婴儿肝炎综合征

一、概念婴儿肝炎综合征是指一岁以内的婴儿(包括新生儿)因各种病因引起的黄疸、肝功能损害、肝脾肿大为主要表现的临床症候群。临床表现不典型,重症多,病死率高。其中部分是病毒性肝炎,更多的是细菌或其它病毒感染,而巨细胞病毒或EB病毒引起的肝炎亦不少见,尚有胆道畸形及先天性代谢缺陷等所致。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效观察

<正>巨细胞病毒(CMV)广泛存在,绝大多数为无症状的隐性感染,5%～10%有症状表现,称之为全身性巨细胞病毒感染。CMV感染多见于小婴儿,可分为先天感染,围产期感染以及生后感染3个类型。婴儿肝炎综合征指1岁以内婴儿由不同病菌引起,以黄疸、肝功能损害、肝脾肿大为主要临床表现特征的疾病。近年来发现婴儿肝炎综合征病因以巨细胞病毒感     

广州地区近年急性肝炎发病特征分析

目的了解近年广州地区散发性急性肝炎的发病特征。方法用酶联免疫法（ELISA）检测1996—2006年急性肝炎住院成年病人的血清肝炎病毒标志物并分析肝炎病毒感染情况及发病特征。结果735例散发性急性肝炎患者中肝炎病毒标志物的总阳性数638例,阳性率为86．8％,以四种肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HEV）抗体阳性的病例数最多占80．0％,其中甲型、戊型肝炎各占19．5％和45．4％,甲型、戊型肝炎患者均有明显肝损害,追踪观察未见慢性化病例。戊型肝炎病死率2．3％。肝炎病毒重叠感染和同时感染共84例占11．4％。结论广州地区散发性急性肝炎病例数中病毒性肝炎较多。甲肝和戊型肝炎重肝发生率、病死率较高,故应加强戊型肝炎的预防和控制。     

利福平对肺结核病人肝损害的临床观察

非伴有乙型肝炎病毒标志物(HBVM)的肺结核病人466例,在抗结核药物治疗过程中发现含利福平在内的266例肝损害率为1．5％,不含利福平在内的200例肝损害率为0．5％,二者差异显著(P＜0．01)。说明利福平确实比其它抗结核药物对肝的损害大,因此在用此药前、中、后都应密切监视与肝炎有关的临床症状和肝功能变化。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.