小儿头皮静脉输液穿刺体会

小儿头皮静脉输液是儿科临床治疗的主要方法之一，也是护士基础护理操作的重要内容。小儿头皮静脉丰富，表浅易见，不易滑动，进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体活动，是1周岁左右患儿首选的静脉输液方法。但是，在工作中仍会遇到穿刺难的问题，现将笔者在门诊输液中心工作几年中就如何提高头皮静脉穿刺的成功率的几点体会介绍如下。     

小儿头皮静脉输液穿刺体会

由于小儿头皮静脉丰富 ,浅表易见 ,易固定 ,便于保暖 ,体位舒适 ,非常适宜作为新生儿和婴幼儿输液的选择静脉。但随着肥胖儿童的增多 ,小儿头皮静脉穿刺的难度越来越大。如何提高静脉输液穿刺的成功率 ,减轻病儿痛苦是临床护理值得探讨的问题。现将小儿头皮静脉输液穿刺的体会介绍如下。1　穿刺前的准备护士必须沉着、冷静、自信 ,积极与家属沟通。现病人大多数为独生子女 ,一个孩子静脉输液时 ,多名家长陪同 ,有的焦急万分 ,情绪不稳 ,要求必须一次穿刺成功。如一次穿刺失败 ,则抱怨不停 ,甚至用不文明、不礼貌的语言伤害了护理人员的自尊…     

小儿头皮静脉输液的护理体会

静脉输液是儿科临床常用的治疗方法,本文从实践出发讲述了小儿同批静脉输液的全过程以及在此过程中护士应该注意的事项。     

小儿头皮静脉穿刺及输液的护理体会

应用小儿头皮静脉输液治疗效果快，穿刺部位易固定，方便家长看护，但穿刺难度较大。现将我科小儿头皮静脉穿刺及输液的护理体会报告如下。     

小儿头皮静脉穿刺体会

在儿科临床治疗中,静脉输液已成为必不可少的主要途径和手段,而小儿头皮静脉穿刺又占有相当大的比例,让有些家长常常是避开静脉穿刺用其他方法来代替,已经不适应了。但在一些危急生命、严重病情,或口服药物等其他选择会影响疾病好转或痊愈的时候,还是选择了小儿头皮静脉穿刺。     

小儿头皮静脉输液的护理体会

应用小儿头皮静脉实施输液,具有治疗效果好,发挥作用快,穿刺部位易固定等优点。我科2003年4月～2005年8月共为323例患儿采用头皮静脉进行输液,现将护理体会总结如下。1临床资料本组323例患儿采用头皮静脉穿刺输液,其中新生儿178例,1～2岁76例,2～5岁69例。323例中有240例因病情需要,采用留置头皮针输液。2小儿头皮静脉穿刺的体会2.1穿刺准备穿刺前备药,撕胶布,备好长布条,布条长度根据小儿头围而定。所有准备工作就绪,再让小儿躺在床上,以免小儿过早哭闹,导致皮肤发红,满头大汗,影响穿刺视野。选择粗、直、有弹性、血流量相对丰富,位置易固…     

注射用山茛菪碱抢救输液反应28例体会

目的:探讨应用山莨菪碱(654-2)抢救输液反应患者的临床效果.方法:回顾性分析2000年1月～2008年1月间我院外科抢救治疗临床输液反应患者28例临床资料.结果:28例患者中,有22例注射654-2后10 min内起效,有效作用最快仅3 min;4例患者20 min症状缓解;1例患者20 min后重复给药1次,症状缓解.27例患者均未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症.1例转来患者失去抢救时间死亡.结论:注射用山莨菪碱(654-2)在抢救输液反应中能解除致热原所致的微循环痉挛,可改善微循环灌注,减少组织缺氧,起到预防休克和脑水肿的作用,改善肾脏的微循环,有利于致热原的排除,从而改善输液反应的症状.654-2的副作用少,对输液反应的疗效显著.     

婴幼儿头皮静脉留置针送导管方法的改进

目的提高婴幼儿头皮静脉留置针穿刺成功率。方法将154例患不同疾病的婴幼儿随机分为观察组（80例）和对照组（74例）,对照组在静脉留置针操作中采用“见回血后,右手持针座固定针芯,保持针芯角度不变,左手持Y形接口顺静脉导管送入血管”的方法;观察组采用“见回血后左手依然紧绷皮肤不动,右手拇指抵住Y形接口,中指向后推出针翼约0.5cm后,持针座将导管送入血管”的改进方法。结果观察组静脉穿刺成功率显著高于对照组（P〈0.01）。结论改进方法可提高留置针穿刺成功率。     

静脉输液的安全管理

静脉输液是最基本的临床护理操作之一，是医院治疗与抢救患者的重要手段。随着静脉输液技术的不断发展和广泛应用，静脉输液的安全管理问题受到越来越多的关注。     

27例胆源性胰腺炎的诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月-2005年1月收治的27例ABP的临床资料。结果轻型非梗阻型8例经非手术治疗治愈,并在2～4周内行胆囊切除术;梗阻型15例,8例转为非梗阻型经非手术治愈,2～4周时手术,单纯胆囊切除5例,胆囊切除并胆总管切开取石T管引流3例;7例梗阻不能解除,急诊手术胆囊切除并胆总管切开深查T管减压引流、胰腺被膜切开多管灌洗引流。全部病例均治愈。重型非梗阻型2例,非手术治疗1例,早期开腹手术1例(死于腹腔及后腹膜感染合并霉菌感染致MSOF);梗阻型2例,均早期开腹手术胆囊切除、胆总管探查、胰腺被膜切开多管灌洗引流,痊愈。结论轻型ABP早期应以非手术治疗为主,综合治疗愈后,应在同一住院期间手术去除胆道病因以防复发。重症ABP慎行早期手术,预防并及时处理并发症是降低ABP病死率的关键。     

银环蛇咬伤27例救治体会

目的探讨银环蛇咬伤的诊治要点,提高救治水平。方法对27例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例痊愈出院（88.9%）,3例死亡（11.1%）。结论尽早应用抗银环蛇毒血清和适时给予机械通气是救治银环蛇咬伤的有效方法     

头皮针行小儿股静脉采血的探讨

目的探讨应用头皮针行小儿股静脉采血的可行性。方法选择300例年龄为1个月～3岁住院患儿进行股静脉采血,随机分为2组,每组150例,对照组采用普通注射针垂直穿刺法,试验组采用头皮针垂直穿刺法,观察两种方法的一次性成功率和血肿发生率。结果试验组一次性成功率明显高于对照组,χ^2=15．266,P=-0．000,并且血肿发生率也明显低于对照组,χ^=13．596,P=-0．000．结论头皮针垂直穿刺法优于普通注射针垂直穿刺法,是一种更容易固定、更有效、更方便的操作方法。     

静脉留置针改良法在新生儿输液中的应用

1 临床资料 2004-06/2004-12住院新生儿60(男33,女27)例. 早产儿21例,窒息17例,高胆红素血症6例,肺炎5例,毒性红斑5例,上呼吸道感染5例,腹泻病1例,均使用静脉留置针进行静脉输液. 按收住入院先后顺序分为Ⅰ组(n=30)为对照组,采用传统的穿刺方法(此方法由B-D亚洲有限公司提供);Ⅱ组(n=30)为观察组,采用改良的穿刺方法. 两组患儿的年龄、体质量、胎龄、性别无明显差异(P>0.05).     

抗E所致溶血性输血反应5例报告

输血是临床急救和一般治疗的重要措施 ,但输血也可产生不良反应 ,严重者导致死亡。有关Ｒｈ抗体引起的溶血性输血反应报道较多 ,这种溶血反应绝大多数为抗Ｄ抗体所致。我院输血科自 1991年 8月至 1997年 3月共发现 5例抗Ｅ抗体引起的严重溶血输血反应 ,现报告如下。1　临床资料5例溶血性输血反应归纳于附表内。全部输血反应均有畏寒发热、血红蛋白尿、黄疸 ,且均检获抗Ｅ抗体。附表　抗Ｅ抗体所致溶血性输血反应姓名性别年龄 (岁 )诊　　　断输血史 (次 )血型血清学检测抗体检则罗××男 3 1肝硬化 ,门脉高压 ,食道静脉曲张 8Ｂ ,ＣＣＤｅ抗Ｅ张××男 15变应性亚败血症 4Ｏ ,ＣｃＤｅ抗Ｅ     

颈内静脉置管在血液透析中的应用(附27例报告)

目的:评价颈内静脉置管在血液透析中的应用价值。方法:回顾分析我院肾内科2008年12月至2011年11月27例接受右颈内静脉置管血液透析的慢性肾功能衰竭患者的治疗效果,对透析血流量、导管血栓、导管相关性感染等指标进行总结。结果:颈内静脉置管的平均透析血流量为(230.14±64.05)mL/min,导管平均留置时间为(13.6±7.3)个月,感染和血栓形成率分别为17.5%和11.1%。结论:颈内静脉置管方法的导管留置时间长,血流量充足,透析充分,是不能建立动静脉内瘘患者的理想选择,但仍然要重视预防感染和血栓形成。     

锁骨下静脉穿刺置管在临床输液中的应用

目的：探讨锁骨下静脉置管在输液中的应用价值。方法：112例胃肠道恶性肿瘤患者,8例非肿瘤患者,但需用静脉内营养,选用CVC管经锁骨下静脉插管到上腔静脉以进行围术期输液及静脉内营养。结果：116例一次性右锁骨下静脉插管成功,3例首次插管失败改用左锁骨下静脉穿刺后成功,1例左右锁骨下穿刺失败,为鼻咽癌患者,因头颈部多次电疗组织粘连所致,后改用股静脉穿刺输液。留管时间为7～22 d,有2例患者置管后分别在第7天及第9天出现发热,为鉴别发热原因,拔除中心静脉置管,剪下管端行细菌培养,结果显示无菌生长。结论：经锁骨下静脉置管可达到中心静脉输液的目的,置管患者痛苦小、安全、方便,留管时间长,用途广泛,对大量输液及静脉内营养、抢救患者有很大的作用。