急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例

1病例报告 患者男，22岁。因发热伴腹痛、腹泻1天就诊。患者于1天前参加酒宴后突然发热，体温38．5℃，伴上腹部持续胀痛，疼痛在坐起时或弯腰后减轻；腹泻黄色稀水样便12次；呕吐胃内容物2次。曾就诊于街道诊所，诊断为急性胃肠炎，给予静脉滴注左氧氟沙星及补充电解质治疗，症状未缓解，且腹痛加剧，遂至我院就诊。否认胆囊、胰腺病病史。     

急性胰腺炎误诊为胃炎1例

1病例报告 患者,老年男性,82岁,主因阵发性上腹部疼痛6d于2010—12—8入院。患者入院前1周始无明显诱因开始出现上腹部疼痛,阵发性加剧,疼痛不向肩背部放散,无发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气,无胸闷、气短、呼吸困难等症状,     

老年急性胰腺炎误诊为冠心病1例

<正>病人,男,82岁。发作性心前区闷痛30余年。2 h前在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗。当时测血压为120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),干休所医生立即给予"硝酸甘油1 mg口含",症状未缓解,给予"阿司匹林300 mg嚼服、罂粟碱30 mg肌注、0.9%氯化钠250 ml+硝酸甘油5 mg静滴",约半小时后患者心前区闷痛症状有所缓解。为进一步治疗来我院求治。查心电图示:窦     

输入襻梗阻致急性胰腺炎误诊1例

患者男,77岁。因持续性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便和排气18h入院。查体：上腹正中有一长约10cm手术切口瘢痕,全腹肌紧张、压痛和反跳痛明显,中上腹可扪及-7cm×5cm×5cm大小包块,质韧,表面光滑,有按压痛。辅助检查：血清淀粉酶5418U／L,尿淀粉酶6298U／L。CT：胰腺多发囊状低密度影,胰管扩张。     

慢性胰腺炎45例误诊分析

2005年10月～2007年10月,我们在收治慢性胰腺炎时误诊45例,对误诊原因进行了分析.现报告如下.     

急性高原病相关误诊分析

本文通过对3例急性高原病误诊原因的分析,旨在提高对急性高原病的认识,减少误诊。     

蛔虫性胰腺炎误诊1例分析

1病例报告患者女,56岁。因上腹痛6天从外地转诊入院。患者于6天前无明显诱因出现上腹痛,伴呕吐,呕吐物为墨绿色液体和食物,症状时轻时重,无发热、腹泻、黄疸、腰背痛等。当地医院诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抑酸、抗炎等相应处理,症状无明显缓解。既往有糖尿病史16年。查体:体温36.7℃,脉搏62/min,呼吸27次/min,血压140/80mmHg;神志清楚,痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染;心肺无异常发现;腹平软,上腹压痛无反跳痛,莫菲征阴性,肝区及双肾无叩痛。血生化检查:脂肪酶     

急性胰腺炎诊断指标Logistic回归分析

目的探讨包括血脂肪酶（serum lipase，LPS）、血淀粉酶（serum amylase，SAMY）、尿淀粉酶（urine amylase，UA—MY）、性别、年龄、胆道疾病、酗酒等相关因素与急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的关系，建立相应的Logistic多元回归模型，为今后的急诊室AP的早期诊断提供科学依据。方法对304例本院门诊或住院患者的LPS、SAMY、UAMY进行测定，并询问其胆道疾病史与发病前的饮食状况，利用SAS8．0统计软件对所得数据进行整理统计，建立Logistic方程。结果对AP的影响因素进行Logistic回归分析，发现除年龄、性别因素外，其余5项均进入回归模型（P〈0．05）。结论AP与患者LPS、SAMY、UAMY、胆道疾病、酗酒等因素呈正相关，但各因素对AP诊断的诊断价值不同。     

2例误诊为重症急性胰腺炎的病例报告

1病例报告病例1：患者女性,43岁,因上腹胀痛伴全身皮肤及巩膜黄染20天于院外治疗无效转入我院。查体：双肺散在湿啰音,全身皮肤及巩膜黄染,左侧颈部可扪及肿大淋巴结3粒,最大约1.5cm×2.1cm,质韧、压痛、移动性差、皮温不高；腹膨隆,无腹壁静脉曲张及瘢痕,无胃肠型及蠕动波；     

少见类型慢性胰腺炎误诊为胰腺癌1例

<正>1病例报告男,55岁。主诉"全身瘙痒,小便黄2月余"入院。患者2月前无明显诱因出现全身瘙痒,小便发黄,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,皮肤黏膜无黄染,无大便发白。当时未作处理,1月前体质量较     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

患者男,２７岁,１９９７年３月２５日入院。因患Ｉ型糖尿病病史３ａ,平时控制饮食,口服中药消渴丸,每日２次,每次３ｇ,三餐前皮下注射胰岛素。本次入院前２ｄ患感冒,继之出现上腹部阵发性绞痛、恶心、频繁呕吐,无发热,门诊以“急性胰腺炎”收入院。入院后查体：...     

急性胰腺炎

急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是临床常见的急腹症，在急腹症占第3至第5位，而且近年来发病率有较大幅度的增长，特别是重症胰腺炎。急性出血性坏死性胰腺炎死亡率可达50％～90％。尽管近年来诊断方法有所进步，临床对本病认识有所提高，但死亡率仍有25％～40％。     

急性下壁心肌梗死误诊教训分析

目的分析急性下壁心肌梗死的误诊原因及教训。方法收集12例急性下壁心肌梗死的临床资料,对临床表现、心电图、心肌酶、治疗情况、误诊原因及抢救失败的原因进行分析。结果 12例中误诊7例,误诊率高达58.3%。抢救成功2例,未成功5例,成功率仅29%。失败的原因在于首诊医师对下壁心肌梗死临床症状及心电图异常改变认识不足,肺脑复苏较晚有关。结论提高首诊医师对下壁心肌梗死的认识,早期识别不典型心肌梗死临床症状及心电图异常改变,对心脏骤停者尽早行肺脑复苏,减少肺及脑细胞缺氧时间,为复苏成功创造条件。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎１例武警黑龙江总队医院内科曹茂荣刘卫星刘益玲刘佩艳（哈尔滨１５００７６）关键词糖尿病酮症酸中毒急性胰腺炎患者,男,２７岁,１９９７年３月２５日入院。有糖尿病史３ａ,平时控制饮食,口服降糖药物,三餐前皮下注射胰岛素。本次...     

急性胰腺炎误诊为不稳定型心绞痛1例

1病例报告患者男,83岁。既往有心绞痛型冠心病、胆石症等病史。因发作性心前区闷痛2h入院,入院前2h在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗,无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。干休所医师立即测量血压120/60mmHg,给予硝酸甘油1mg含服,心前区闷痛无缓解。遂给予阿司匹林300mg嚼服、罂粟碱30mg肌内注射、硝酸甘油持续静脉滴注,心前区闷痛有     

急性胰腺炎的治疗

以往对急性胰腺炎的治疗意见各家不一，近年来，认为对急性水肿型胰腺炎多采用非手术疗法；对急性出血坏死型胰腺炎，则视情况以手术治疗为主。据报道，出血坏死型胰腺炎单纯内科治疗的死亡率高达80％～100％，而手术治疗的死亡率已降至30％～50％。手术目的在于：（1）去除胰腺及胰周围的坏死病灶；（2）清除腹内炎性渗出；（3）解除相关病因，如胆、胰管结石、蛔虫等。1手术治疗1．1适应证急性胰腺炎出现下列情况时，应行手术治疗：（1）弥漫性腹膜炎；（2）休克；（3）持续高热；（4）腹腔穿刺抽出血性液体；（5）麻痹性肠梗阻；（6）AR…     

62例急性胰腺炎的CT分析

急性胰腺炎是一种常见病，其病程、临床表现和预后差异很大，正确诊断、及时治疗将对其预后起关键作用。本文通过对62例急性胰腺炎患者的CT图像分析，评价CT在诊断急性胰腺炎中的价值。     

急性胰腺炎的超声诊断要点分析

分析76例急性胰腺炎患者的临床资料和超声声像图，总结了急性胰腺炎的直接和间接声像图特征以及对形成原因进行分析，为提高急性胰腺炎的超声诊断准确率提供帮助。