中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能及肌张力的影响

目的探讨中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿运动功能及肌张力的影响。方法择取我院自2018年7月至2019年12月收治的痉挛型脑瘫患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例。予以对照组综合康复训练干预,观察组患儿在对照组基础上接受中药熏蒸。比较两组患儿治疗前后的运动功能与肌张力水平,并观察不良反应情况。结果两组干预前GMFM-88、PDMS-FM、改良Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后GMFM-88、PDMS-FM评分为(88.49±7.60)分、(59.26±9.85)分,分别高于对照组(75.78±6.92)分、(50.67±8.14)分,观察组治疗后Ashworth评分为(1.46±0.81)分,低于对照组(1.87±0.70)分,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有3例患儿出现轻微不良反应,未影响治疗。结论中药熏蒸联合康复训练能够有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,明显降低肌张力,康复效果确切,且安全性较高,临床上值得推广应用。     

悬吊运动训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能、平衡功能及肌电图的影响

目的探究痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿进行悬吊运动训练对粗大运动功能、平衡功能以及肌电图的影响。方法选取我科2017年10月至2020年6月收治的痉挛型脑瘫患儿89例作为研究对象,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上增加悬吊运动训练,均连续治疗6个月。观察两组粗大运动功能、肌电图、平衡功能以及日常生活能力。结果观察组粗大运动功能D区、E区评分、平衡功能评分、改良Barthel指数评分明显高于对照组,对照组内收肌、腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动可以明显改善痉挛性脑瘫患儿的粗大运动功能,提高患儿的平衡能力,同时有效降低患儿体表的肌电分布,抑制肌张力的异常升高,提高日常生活能力。     

悬吊运动训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能、平衡功能及肌电图的影响

目的探究痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿进行悬吊运动训练对粗大运动功能、平衡功能以及肌电图的影响。方法选取我科2017年10月至2020年6月收治的痉挛型脑瘫患儿89例作为研究对象,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上增加悬吊运动训练,均连续治疗6个月。观察两组粗大运动功能、肌电图、平衡功能以及日常生活能力。结果观察组粗大运动功能D区、E区评分、平衡功能评分、改良Barthel指数评分明显高于对照组,对照组内收肌、腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动可以明显改善痉挛性脑瘫患儿的粗大运动功能,提高患儿的平衡能力,同时有效降低患儿体表的肌电分布,抑制肌张力的异常升高,提高日常生活能力。     

基于三维步态系统分析中医疗法对痉挛型脑性瘫痪步态时空参数的影响

目的基于三维步态系统提供的步态参数数据,对中医疗法治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)进行疗效评价。方法选取2014年1月至2015年1月辽宁中医药大学附属医院儿童康复中心及沈阳市儿童医院脑瘫康复中心收治住院的脑瘫患儿20例,采用三维步态分析系统,对20例脑瘫患儿入院时及中医康复1个月后分别进行步态检测,收集步态参数数据,康复前后数据进行比较。中医康复疗法参照"国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)诊疗方案",根据入院时脑瘫患儿步态参数特点,采取针对性中医治疗方法。结果各年龄段患儿康复后步态周期时长较康复前有改善,差异有统计学意义(P0.05)。3~6岁患儿康复后左侧支撑期时长较康复前有改善,7~8岁患儿右侧摆动期较康复前有改善,差异有统计学意义(P0.05)。7~8岁患儿步幅长较康复前有改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于三维步态系统,中医疗法对痉挛型脑瘫运动障碍改善更具有针对性。同时,三维步态分析系统是一种科学地、客观地对中医疗法进行评价的技术方法。     

康复依从性对痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效影响

目的探讨痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复依从性对疗效的影响。方法选择2015年1月至2018年10月在潍坊市妇幼保健院儿童康复科治疗的痉挛型脑瘫患儿100例为研究对象,根据康复治疗的依从情况分组,将治疗全过程有固定家长陪伴患儿、并实施综合康复治疗结合家庭康复训练者作为观察组(50例),将各种原因不能实施综合康复治疗、不能有效配合家庭康复训练者作为对照组(50例)。对照组给予运动疗法、作业治疗、推拿治疗;观察组在对照组治疗基础上增加引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗等实施综合康复治疗,并结合家庭训练及管理,定期对患儿家长进行集体化、个体化培训及心理辅导。两组在治疗前及治疗3个月后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)及香港学前儿童小肌肉发展评估量表(HK-PFMDA)分别进行评定,观察患儿粗大运动功能和精细运动能力改善情况。结果治疗后两组GMFM评分总百分比、HK-PFMDA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组GMFM评分总百分比、HK-PFMDA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复治疗依从性影响脑瘫患儿的康复疗效,依从性良好的患儿可明显改善脑瘫患儿的粗大运动功能和精细运动能力,能最大程度地促进其身心康复,提高生存质量。     

核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能及步行能力的影响

目的分析核心稳定性训练在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿中的应用效果,探讨此训练对患儿精细、粗大运动功能的影响。方法选择2017年4月至2019年4月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的痉挛型脑瘫患儿103例为研究对象,按入院先后分为对照组51例和观察组52例。对照组采用常规康复治疗措施包括Rood疗法、Bobath疗法等神经发育学疗法及主被动运动训练;观察组增加核心稳定性训练,两组均治疗2个月。疗程结束后对比两组精细运动功能、粗大运动功能、平衡能力、步行能力及功能独立性改善情况。结果观察组Peabody精细运动功能发育量表评价中抓握、视觉-运动整合评分水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿粗大运动功能量表、Berg平衡量表、功能独立性评定表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组10 m步行测试结果10 m所需时间及步数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论核心稳定性训练可提高痉挛型脑瘫患儿的精细、粗大运动功能,改善步行能力,使功能独立性增加。     

悬吊训练系统对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡和步行能力的影响

目的评价悬吊训练系统改善痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿平衡和步行能力的临床疗效。方法选择2017年1月至12月广州中医药大学附属南海妇儿医院儿童康复科收治住院的脑瘫患儿80例为研究对象,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规康复训练,观察组联合应用儿童悬吊训练系统。两组患儿分别于治疗前后采用粗大运动功能评估(GMFM)评价站立行走能力的变化,应用足底压力测试(重心移动范围)评价躯干平衡能力变化,应用日常生活活动能力(ADL)有效值评定患儿临床疗效。结果治疗后两组GMFM评分和ADL评分均较治疗前提高,重心移动范围较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组GMFM评分和ADL评分高于对照组,重心移动范围低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论悬吊训练系统对痉挛型脑瘫患儿的站位、步行能力以及静态平衡能力有促进作用。     

中药熏蒸联合蜡疗对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿立位平衡的影响

目的观察中药熏蒸联合蜡疗治疗痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿立位平衡的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年12月佛山市南海区妇幼保健院收治的痉挛型双瘫患儿60例,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上给予中药熏蒸联合蜡疗治疗,每日1次,每周6次,2周为1个疗程,疗程间隔1周,治疗3个疗程后采用改良Ashworth痉挛评定量表、粗大运动功能评估量表D区[GMFM(D)]、GaitView足底压力测试仪评价患儿肌张力和立位平衡能力变化。结果两组患儿治疗后Ashworth肌张力、GMFM(D)及GaitView足底压力测试值较治疗前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸联合蜡疗是一种安全、有效的脑瘫抗痉挛治疗方法。     

任务导向性训练联合生物反馈技术对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡能力、上肢功能及智力的影响

目的 探究生物反馈技术联合任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能、平衡能力及智力的影响.方法 选取我院2019年1月至2020年2月收治的痉挛型脑瘫患儿123例,随机分为对照组61例和观察组62例.两组均给予常规康复训练,对照组在此基础上应用生物反馈训练,观察组在对照组基础上增加任务导向性训练,干预4个...     

悬吊运动锻炼对痉挛型脑性瘫痪患儿康复效果的影响

目的探讨悬吊运动锻炼对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复效果的影响。方法选择2018年9月至2019年8月我院收治痉挛型脑瘫患儿76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上应用悬吊运动锻炼),连续干预3个月后,采用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评价患儿D区和E区运动功能,采用改良Ashworth痉挛等级量表(MAS)评价下肢肌张力,采用躯干功能障碍量表(TIS)从动态平衡、静态平衡和协调3个维度进行评价。结果干预后观察组D区和E区GMFM-88评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后不同时间点下肢MAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后各维度TIS评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿应用悬吊运动锻炼可改善粗大运动功能,降低肌张力及提高平衡能力。     

步态分析对于痉挛型脑性瘫痪下肢矫形领域最新进展

步态分析可分为三维步态分析和观察性步态评估,对于脑性瘫痪下肢矫形手术的选择有着指导意义。文章主要综述了观察性步态评估的信度和效度,以及近年来步态分析在各种不同步态模式的痉挛型脑性瘫痪患儿下肢畸形处理的最新研究。     

踝足矫形器提高痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的研究

目的观察踝足矫形器治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组各20例,两组均进行常规康复训练,观察组加踝足矫形器治疗动静态尖足。治疗1个疗程(3个月)后采用改良Ashworth量表进行小腿三头肌肌张力和采用粗大运动功能评定量表(GMFM)进行粗大运动功能评估。结果两组患儿治疗后观察组小腿三头肌肌张力与对照组比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组GMFM得分与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论踝足矫形器可降低痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力,能提高粗大运动能力。     

核心肌群训练对痉挛型脑性瘫痪患儿步行周期的影响

目的探讨核心肌群训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿步行周期的影响。方法选择2017年1月至2018年1月广州市社会福利院康复医院收治住院的痉挛型脑瘫患儿60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组进行常规康复训练包括神经发育促进技术(Bobath技术)、中枢性促进技术(Brunnstrom技术)、皮肤感觉促进技术(Rood技术)、本体感受性神经肌肉促进技术(PNF技术)。观察组在对照组常规康复训练基础上实施核心肌群训练,包括抬腿训练、下蹲训练、上下楼梯训练、仰卧起坐训练、抬臀训练、坐位平衡板训练。3个月后,观察两组患儿的步行周期和步行功能[采用《粗大运动功能评估使用手册》(GMFM-88)量表测定]。结果干预后观察组步行周期最大步行速度、步长、步频优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组GMFM-88量表D区、E区评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论核心肌群训练可改善痉挛型脑瘫患儿步行周期及步行功能。     

运动康复训练对手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿下肢肌力及平衡功能的影响

目的分析运动康复训练在手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿中的应用效果,并探讨对患儿下肢肌力及平衡功能的影响。方法选取2017年5月至2019年5月在我院入院诊治的手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿109例,根据入院时间先后分为对照组54例和观察组55例。对照组实施常规监测及治疗,定期予以翻身及按摩等;观察组在此基础上增加运动康复训练。治疗结束后对比两组患儿下肢肌力、平衡功能等。结果治疗后观察组患儿下肢臀大肌、胫前肌、腓肠肌肌力在4级及以上所占百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿下肢Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92.73%(51/55),高于对照组77.78%(42/54),差异有统计学意义(P0.05)。结论运动康复训练可提高手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿下肢肌力,改善下肢运动及平衡能力,效果确切。     

腕手矫形器提高脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿上肢功能疗效观察

目的观察腕手矫形器治疗拇指内收脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果。方法痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组14例和对照组15例,两组均进行常规康复训练,观察组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势。治疗1个疗程(3个月)后进行被动关节活动度(PROM)和精细运动商(FMQ)评估。结果两组患儿治疗后PROM、FMQ较治疗前均有显著提高。治疗后观察组PROM和FMQ高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度,能提高精细运动能力。     

“输合配穴”针刺法对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能及肌张力的影响

目的探讨"输合配穴"针刺法对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的运动功能及肌张力的影响。方法选取我院自2016年7月至2019年12月收治的痉挛型脑瘫患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组在综合康复功能训练基础上加用常规针刺法,观察组在综合康复功能训练基础上加用"输合配穴"针刺法。比较两组患儿治疗前、治疗1个月、2个月、3个月后的运动功能与肌张力水平。结果经过3个月的治疗后,两组患儿的运动功能及肌张力均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);在不同时间节点的比较中,在1个月和2个月时组间比较,差异有统计学意义(P0.05),而在3个月时的组间比较显示差异无统计学意义(P0.05)。结论 "输合配穴"针刺法能够有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,明显降低肌张力,康复效果确切,经临床验证在起效时间及疗效上均优于普通针刺,且有取穴少,见效快的优势,值得在临床康复中推广应用。     

针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿膝关节屈曲疗效观察

目的观察针刺治疗痉挛型脑瘫患儿膝关节屈曲的疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿60例,膝关节活动度屈曲0°～120°,伸展120°～0°,采用随机、双盲法分为观察组和对照组各30例,观察组采用康复治疗和针刺治疗,对照组采用康复治疗,观察治疗前后两组膝关节活动角度。结果观察组膝关节屈曲改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论针刺能改善痉挛型脑瘫患儿膝关节屈曲。     

引导式教育对30例痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力及踝关节活动度的影响

目的观察引导式教育对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响。方法将60例3~6岁痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规康复护理,观察组在对照组基础上结合引导式教育,康复护理3个月,分别于护理前、护理后应用改良Ashworth评分法评定脑瘫患儿肌张力,并测定踝关节活动度。结果两组护理3个月后,踝关节活动度改善程度优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理后观察组踝关节活动度改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肌张力降低有效率为93.3%（28/30）,高于对照组73.3%（22/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复护理结合引导式教育较常规康复护理相比,能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复。     

中药洗浴温度对痉挛型脑性瘫痪的疗效影响

目的观察中药熏洗不同水温对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响。方法将60例脑瘫患儿随机分为3组,即中药洗浴组1(水温36~38℃)、中药洗浴组2(水温38~40℃)、中药洗浴组3(水温40~42℃)。通过问卷形式调查各组患儿及家属满意度及依从性。结果中药洗浴组3家长对治疗内容满意度最低,中药洗浴组3患儿依从性最差,中药洗浴组1、2对治疗内容满意度及患儿依从性相对较高,中药洗浴组2微出汗率最高。结论中药洗浴法适宜温度为38~40℃。