加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核免疫调节及临床疗效研究

目的:观察加味葶苈大枣泻肺汤在提高肺结核患者临床疗效及其免疫力方面的效果和作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月陕西省结核病防治院收治的90例肺结核患者,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组采取2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗,同时给予保护胃黏膜、保肝的药物以及支持治疗10 d,观察组在对照组治疗的基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤,2次/d,水煎,取汁100 m L,早晚分次鼻饲,2组均10 d为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗的临床疗效、各免疫因子评分、药物不良反应、临床受益情况分析及血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平变化等情况。结果:1)治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前各免疫功能比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗15 d后,观察组各免疫动能均较治疗前稍提高,但对照组较治疗前无变化,差异有统计学意义(P0.05);3)2组患者治疗过程中均出现不同程度的不良反应,比如可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、白细胞、血小板和血红蛋白减少等,对照组出现1例(2.22%),观察组2例(4.44%),观察组不良反应与对照组比,差异无统计学意义(P0.05),与葡萄糖注射液相比,该药不会增加患者用药不良反应(P0.05)。观察组KPS和体重变化的稳定率和改善例数明显高于对照组(P0.05);4)2组患者治疗前血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗15 d后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显。结论:加味葶苈大枣泻肺汤可明显改善肺结核患者抗结核治疗后的免疫力,效果显著,同时可提高其临床疗效,且不良反应及药物不良反应并不升高,值得临床推广应用。     

加味葶苈大枣泻肺汤对慢性心力衰竭临床疗效的研究

目的 通过N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ST2）以及中医证候评分等相关指标的研究,探讨加味葶苈大枣泻肺汤对慢性心力衰竭患者临床疗效。方法 纳入92例心衰患者,随机分为治疗组和对照组,每组各46例,对照组予以西医治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上口服加味葶苈大枣泻肺汤治疗,共治疗8周,分别检测两组患者试验前后的NT-proBNP、ST2以及中医证候评分水平,观察NYHA心功能改善情况。结果 治疗后,治疗组患者的心功能改善效果总有效率为95.6%,对照组总有效率为82.6%。通过组间比较发现,试验前两组NT-proBNP、ST2、中医证候评分无差异（P > 0.05）。试验后治疗组NT-proBNP均低于对照组,且有统计学差异（P = 0.041）;试验后治疗组ST2均低于对照组,且有统计学差异（P = 0.046）;试验后治疗组中医证候评分均低于对照组,且有统计学差异（P < 0.001）。通过组内比较发现,与治疗前相比,治疗后治疗组NT-proBNP、ST2、中医证候评分明显降低,且有统计学差异（P < 0.001）,与治疗前相比,治疗后对照组NT-proBNP、中医证候评分下降,且有统计学差异（P < 0.001）,而对照组ST2治疗前后无统计学差异（P = 0.282）。结论 加味葶苈大枣泻肺汤结合西医常规治疗慢性心衰患者,降低患者的NT-proBNP、ST2、中医证候评分,可显著改善临床疗效,值得在临床中推广应用。     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭疗效观察

目的:观察加味葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取我院2016年10月～2018年12月期间收治的96例慢性心力衰竭患者,利用简单随机抽样法,随机分为治疗组和对照组,每组48例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予加味葶苈大枣泻肺汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组心功能改善总有效率为95.83%高于对照组的83.33%,组间差异比较具有统计学意义(P0.05);治疗组中医症候改善总有效率为97.92%明显高于对照组的85.42%,组间差异比较具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张期末内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)低于对照组,组间差异比较具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)含量均低于对照组,组间差异比较具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后生存质量各项评分均高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P0.05);两组不良事件发生率比较无明显统计学差异(P0.05)。结论:加味葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭临床效果良好,且安全性较高。     

葶苈大枣泻肺汤对肺脓肿患者肺功能及炎症反应的影响

目的 研究葶苈大枣泻肺汤对肺脓肿患者肺功能及炎症反应的影响。方法 选取河南中医药大学第三附属医院2019年11月—2020年12月收治肺脓肿患者82例,按照随机数字表法分为对照组41例和治疗组41例。对照组给予甲硝唑治疗,治疗组在对照组的基础上使用葶苈大枣泻肺汤治疗,7 d为一个疗程,2组患者治疗周期均为2个疗程。比较2组患者治疗后临床总有效率,治疗前后肺功能以及血清CRP、IL-2、IL-8水平。结果 治疗组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,2组治疗后患者血清CRP、IL-8水平均降低,且治疗组低于对照组; 2组治疗后患者FVC、FEV₁、PEF水平及血清IL-2水平均升高,且治疗组高于对照组(均P <0.05)。结论 葶苈大枣泻肺汤治疗可有效减轻肺脓肿患者临床症状,改善患者肺功能,同时降低炎症反应程度,治疗效果更佳。     

加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂(FDC)方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将80例初治菌阳肺结核患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予2HRZE/4HR的标准化FDC方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上联合加味葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均治疗8周后统计影像学病灶吸收情况,并观察2组治疗4、8周痰检转阴率、中医证候疗效指数情况。结果治疗4周治疗组痰检转阴率(62.5%)优于对照组(40.0%,P<0.05),治疗8周2组痰检转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经χ^2检验,2组影像学病灶吸收情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周治疗组中医证候疗效指数均高于对照组同期(P<0.05)。结论加味葶苈大枣泻肺汤能更快地提高初治菌阳肺结核患者的痰检转阴率,改善中医证候疗效确切。     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗非进行性血胸

加味葶苈大枣泻肺汤治疗非进行性血胸广西中医学院第三附属医院（柳州５４５００１）杨义靖尹辉林一般来说创伤性血胸积液量超过３００ｍｌ时宜行胸腔穿刺术抽吸积液并行闭式引流，属进行性血胸时还应考虑开胸止血。只有血胸积液量不足３００ｍｌ时，才考虑采用保守疗法。...     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗渗出性胸膜炎26例

目的 观察葶苈大枣泻肺汤治疗渗出性胸膜炎的疗效.方法 选用<金匮要略>葶苈大枣泻肺汤加桔梗、杏仁、桑皮、百部、紫苑等治疗渗出性胸膜炎26例.结果 26例胸水全部消退.结论 中药葶苈大枣泻肺汤有胸水消失快、胸膜粘连发生少、疗程短、治愈率高的良好效果,拓宽了渗出性胸膜炎的治疗途径.     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗渗出性胸膜炎28例

运用中医泻肺行水法,选用《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤加桔梗、杏仁、桑皮、百部、紫花等治疗渗出性胸膜炎28例,收到了胸水消失快、胸膜粘连发生少、疗程短、治愈率高的良好效果,拓宽了渗出性胸膜炎的治疗途径。     

葶苈大枣泻肺汤加减联合常规治疗对肺脓肿患者的临床疗效

目的考察葶苈大枣泻肺汤加减联合常规治疗对肺脓肿患者的临床疗效。方法 126例患者随机分为治疗组(65例)与对照组(61例),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予葶苈大枣泻肺汤加减,15 d为1个疗程。然后,观察2组临床疗效、不良反应、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)]、血气分析指标(pH、PCO_2、PO_2、HCO-3、血红蛋白浓度、血氧饱和度、血细胞比容)、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-2(IL-2)]。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P 0. 05),2组未发现明显不良反应。与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-8显著降低(P 0. 05),IL-2、VC、FVC、FEV1、PEF、MMEF、pH、PCO_2、PO_2、HCO-3、血红蛋白浓度、血氧饱和度、血细胞比容显著增加(P 0. 05)。结论葶苈大枣泻肺汤加减可有效缓解肺脓肿患者临床症状,其机制可能与降低致炎因子、增加抑炎因子、改善血气和肺功能有关。     

葶苈大枣泻肺汤的临床应用

葶苈大枣泻肺汤,出自《金匮要略》.医圣仲景为肺痈初起,风热病毒,浊唾涎沫壅塞于肺而设.亦为治疗支饮而用.笔者师其法,凡见胸胁胀满,咳逆上气,喘息痰鸣,咳逆倚息不得卧,面目及一身尽肿之证属风热壅滞,湿热痰浊阻塞气机,肺失宣降,水液代谢障碍的邪实气闭者,无论咳嗽、肺胀、痰饮,或是水气病,用之堪称有效.以下举例说明之.例一 刘××,男,二十一岁,农民.时值秋季于田间劳动,汗出乘凉后咽痛咳嗽,自服土霉素一周余不效.咳嗽频繁.吐少许粘痰     

葶苈大枣泻肺汤的临床应用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之”。方中用葶苈子味苦大寒，入肺经，苦能降泻，寒可除热，故“破坚逐邪，通利水道，治咳嗽气喘”（《本经》）。实具有开泻肺气而排秽浊之功，可与大枣同用以防其性猛峻泻而伤胃气。笔者认为肺部疾病，病机属痰浊湿热，壅遏于肺，阻塞气机，肺失宣降又不易涤痰而肺气上逆，首选此方为基础方，随证化裁应用于肺系疾病，典型病例如下。1渗出性胸膜炎刘某，女，61岁，农民，1999年3月21日入院。咳嗽，右胸痛1月，加重1周，伴气短、…     

葶苈大枣泻肺汤的临床运用

《金匮》葶苈大枣泻肺汤,是张仲景用以治疗“肺痈喘不得卧”的方剂。近人据“口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,豚反滑数”及“时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥”的记载,认为这是肺脓肿。葶苈大枣泻肺汤,药仪苈、枣两味,而主药为葶苈,其味辛、苦,性寒。辛则善行,苦能降泄,寒可除热。故“破坚逐邪、通利水道,治咳嗽气喘”(《本经》),     

葶苈大枣泻肺汤的临床运用

采用“葶苈大枣泻肺汤加味”治疗风痰、痰热、肺热、暑热等所致的咳喘，疗效较好。     

葶苈大枣泻肺汤的临床运用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,方由葶苈子、大枣组成,功具泻肺行水,下气平喘,为泻肺峻剂。用于治疗肺痈及支饮。近年来,笔者临床以本方配伍它方治疗多种肺、心疾病,疗效满意,兹举例如下: (一)支气管哮喘陈某某,男,35岁,1983年12月20日入院。支气管哮喘病史20年,每在寒冷季节时发作。近6天来哮喘复作,经用青、链霉素、氨茶碱、地     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗反应性胸水8例

葶苈大枣泻肺汤原载于《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成。主治肺饮喘咳不得卧，和支饮短气不得息等。笔者应用本方加味组成加味葶苈大枣泻肺汤，治疗反应性胸水。疗效满意，现介绍于下。1一般资料本组8例中，男7例，女1例；年龄15～20岁2例，21～30岁4例，31～45岁2例；病程15     

葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗结核性胸膜炎临床研究

目的:研究葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗结核性胸膜炎(TP)的临床效果。方法:选择进行TP治疗的患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规的抗结核药物进行治疗、胸腔穿刺术抽液治疗,观察组在对照组的基础上采用葶苈大枣泻肺汤治疗。测定两组患者治疗前后的胸膜厚度,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV_1/FVC),测定患者胸腔积液中的FIB和TNF-α在治疗前和治疗2、5、8、11d时含量变化,并观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,对照组与观察组的胸膜厚度均显著增加(P<0.05),其中对照组的胸膜厚度显著大于观察组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC水平与观察组,均明显增加(P<0.05),其中观察组变化更大(P<0.05);治疗后第2、5、8天对照组与观察组的FIB水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后11 d对照组与观察组的FIB水平与治疗前相比,均显著降低(P<0.05),其中观察组变化更大(P<0.05);治疗后2、5、8、和11 d对照组和观察组的TNF-α水平均明显降低(P<0.05),其中观察组的变化更大(P<0.05);治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗能够显著延长TP患者胸膜加厚的时间,改善肺功能,促进纤维蛋白降解,降低炎性因子水平以及提高治疗有效率。     

葶苈大枣泻肺汤加减联合西医常规治疗心力衰竭临床研究

目的:观察葶苈大枣泻肺汤加减联合西医常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将心力衰竭患者150例随机分为研究组和对照组各75例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予葶苈大枣泻肺汤加减治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效,2组治疗前后的中医证候评分及血气分析变化。结果:研究组总有效率为96.0%,对照组为77.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心悸、乏力、气短、胸痛等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低(P0.05),且研究组各项评分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PO_2)、动脉二氧化碳分压(PCO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组SaO_2、PO_2均较治疗前升高(P0.05)、PCO_2水平较治疗前降低(P0.05),且研究组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减联合西医常规治疗心力衰竭,能提高临床疗效,改善患者临床症状和血气水平。     

葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭临床研究

目的：观察葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将100例充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和试验组各50例。2组均给予抗心衰基础治疗,对照组予以依那普利治疗,试验组予以葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、心脏彩超指标［二尖瓣舒张早期时心室充盈速度峰值（E）/舒张晚期心室充盈速度峰值（A）比值、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）］及用药安全性。结果：治疗后,试验组总有效率为90.00%,对照组为74.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组气短、畏寒、心悸及下肢水肿等证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组E/A、LVEF、LVEDD水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组E/A、LVEF水平均较治疗前升高（P＜0.05）,LVEDD水平较治疗前降低（P＜0.05）;且试验组上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,试验组不良反应发生率为4.00%,对照组为16.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭疗效显著,有助于改善中医证候及心功能,且用药安全性良好。