高血压患者辨证分型与肾素——血管紧张素——醛固酮系统的关系

<正> 用现代科学方法研究中医理论,怎样研究中医的客观指标,以求找出辨证分型的物质基础,从中发现固有规律,目前还是处于一个正在摸索的阶段。而活血化瘀治则的研究开展得比较深入,基本上是集中在血液动力学、血液流变学以及微循环、血流图、脉图、生化、机体机能、免疫学等方面选取指标。但从肾素(PRA)——血管紧张素(ATⅡ)——醛固酮(Ald)系统来探索中医辨证分型,国内报道极少。有人报道阴虚火旺型原发性高血压患者PRA、ATⅡ指标值都比正常人及无明显阴虚火旺的原发性高血压患者为     

阴虚火旺与肾素、血管紧张素系统关系的初步探讨

<正> 在国内研究阴虚阳虚的报道日渐增多,探查阴虚阳虚的物质基础的工作,过去主要集中在神经系统、内分泌和代谢等几个方面,所获结果,初步提示阴虚和阳虚可能主要与患病机体的神经——体液调节系统,特别是植物神经系统和内分泌腺胶功能改变有关。有人报道阴虚火旺患者尿儿茶酚胺含量常高于正常,由此提示阴虚火旺可能与下丘脑——交感——肾上腺髓质系统的机能活动增强有关。也有人报道阴虚火旺可能与下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴机能活动亢进或肝脏灭活功能增强有关。而阴虚火旺与肾素——血管紧张索系统(RAS)之间是否存在某种     

芥子碱氯化盐对肾素-血管紧张素系统的作用

目的考察芥子碱氯化盐对肾素-血管紧张素系统的影响。方法 SD大鼠40只随机分为4组,每组10只。一组为空白对照组,其余三组为芥子碱氯化盐低、中、高剂量组。各组采取股静脉给药方式给予相应药物:空白对照组静脉给予0.9%生理盐水0.2ml;芥子碱氯化盐低、中、高剂量组(分别静脉给予芥子碱氯化盐20,40,80mg/kg)0.2ml。实验动物给药1 min后,采集血清样品。ELISA法检测血清中肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ的水平。结果ELISA实验结果提示芥子碱氯化盐能够显著抑制血清中ACE、AngⅡ的水平。结论芥子碱氯化盐可通过抑制血清中ACE、AngⅡ的水平发挥降压作用。     

肾素-血管紧张素系统与肝纤维化研究进展

通过对近年来相关文献的概括,分析肾素-血管紧张素系统(RAS)在肝纤维化发生过程中的影响,从RAS方面研究中医药对防治肝纤维化的作用。     

肾素-血管紧张素系统与肝纤维化研究进展

肝纤维化(HF)是各种病因作用于肝脏引起细胞外基质在肝内过多沉积,降解减少的过程,是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段.目前认为早期肝纤维化是可逆的,故早期诊断并寻找到有效的治疗方法是防治肝硬化的关键. 肝纤维化发生机制比较复杂,但无论何种病因造成的肝纤维化都有共同点:从形态学上是肝结缔组织异常增生,肝窦毛细血管化;从生化角度则为细胞外基质(ECM)合成、分泌增加,降解减少;从细胞水平主要是肝星状细胞(HSCs)被激活,合成、分泌大量的ECM,促ECM降解物质合成减少.近年研究发现肝纤维化不仅与多种信号通路有关,而且还与肾素-血管紧张素系统(RAS)关系密切.现对近年有关RAS与肝纤维化的研究进展综述如下.     

原发性高血压103例患者肾素—血管紧张素与中医辨证关系的研究

肾素—血管紧张素系统(RAS)对维持人体血压和水电解质内环境的稳定起着重要作用,血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度的测定,已成为原发性和继发性高血压鉴别诊断及研究的重要指标。高血压病属于中医的“眩晕”范畴,为了探索“眩晕”中医辨证的科学基础,本文测定103例原发性高血压病患者肾素—血管紧张素值,结合中医辨证进行分析,现报道如下。对象和方法一、高血压组:全部患者均为我院1985年1月至1986年12月住院及专科门诊,原发     

生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响

目的:研究生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响。方法:80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予以基础治疗,治疗组在基础治疗上加用生脉散,4周为1个疗程,持续3个疗程;观察治疗前后临床症状和体征,肾素-血管紧张素系统相关指标[肾素活性(PRA)、血管紧素II(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]的变化以及生活质量评分的情况。结果:治疗组对高血压患者的症状、体征、肾素-血管紧张素系统及生活质量均有改善作用,治疗组治疗后生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:生脉散能通过调节高血压患者的肾素-血管紧张素系统,达到改善病情,提高患者生活质量的效果。     

中药对高血压患者肾素、血管紧张素的影响

高血压分为原发性和继发性,是内科的常见疾病,在我国原发性高血压患病率已超过１１．８８％,在其发病机理中,肾素－血管紧张素系统起着重要的作用。血管紧张素转换酶抑制剂和拮抗剂为目前极其重要的一类治疗药物。在中医的临床工作中中药治疗虽然仍以辨证施治为主,单味中药、专方或成药等方法在临床上也较常用。了解中药对肾素、血管紧张素的作用,对我们在处方时的应用搭配,灵活加减,提高疗效有着积极的作用。中药对肾素、血管紧张素的影响,目前研究的还不太多,主要可分为以下几个方面。１对肾素、血管紧张素有影响的单味中药或其…     

肾素-血管紧张素系统与糖尿病性视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且较严重的微血管并发症，可导致不可逆的视功能损害或完全失明，肾素-血管紧张素系统与其发生、发展密切相关，本文就肾素-血管紧张素系统在糖尿病视网膜病变中作用的研究进展作一综述。     

天麻川芎对自发高血压大鼠肾素血管紧张素系统的影响

目的研究天麻川芎对自发高血压大鼠肾素血管紧张素系统的影响。方法自发高血压大鼠分为SHR组、卡托普利组(90 g·kg-1·d-1)、天麻川芎大剂量组(18.4 g·kg-1·d-1)和小剂量组(9.2 g·kg-1·d-1),WKY为正常对照。灌胃给药8周后,ELISA法测定血浆肾素(REN)、Ang-II水平;Western-blot法测定心肌及主动脉Renin、Ang-II水平;RT-PCR法测定心肌及主动脉中REN、Ang-II的mRNA表达水平。结果口服天麻川芎水煎剂可显著降低自发高血压大鼠的血浆、心肌及主动脉的REN和Ang-II水平;可显著降低SHR心肌及主动脉REN和Ang-II mRNA的表达。结论天麻川芎对SHR的肾素血管紧张素系统有抑制作用。     

原发性高血压肾素、血管紧张素 Ⅱ、醛固酮及血浆心钠素水平与辨证分型关系

对130例高血压病患者及70名健康人的肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮及血浆心钠素(ANP)水平的检测及对其与中医辨证分型关系进行探讨。结果表明:(1)高血压患者基础 PRA 值低于健康人,而各型组间差异较大;阳亢型组 PRA、ATⅡ明显高于对照组和阴虚阳亢、阴阳两虚组,组间差异非常显著(P<0.01～0.001)。说明PRA 及 ATⅡ在高血压中医分型中,可以作为区别各证型不同病理生理变化的客观指标之一。(2)高血压病患者 ANP 明显低于健康人(P<0.01),但三个中医证型组间无差异(P>0.05)。(3)对高血压患者严重心脑并发症的发生与中医证型及 PRA 水平的关系,各证型间转化与 PRA 水平关系作了初步探讨。     

中药拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究概况

对具有肾素抑制作用、血管紧张素转换酶抑制作用、血管紧张素Ⅱ受体拮抗作用及醛固酮受体拮抗作用的中药进行综述,为临床辨证、辨病合理使用提供依据.     

肾素血管紧张素系统与心肌梗死后心室重塑的研究进展

急性心肌梗死(AMI)后左室不能有效排空,左心室腔内残留的血液增多,增加了心室壁收缩和舒张时所承受的应力,引起左室重新构型和功能障碍,这一过程称为心室重塑.     

糖尿病心肌病与肾素-血管紧张素系统及其干预药物

 目的 综述糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)与肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的关系及其药物治疗进展。方法 依据近年来国内外相关文献报道,进行归纳分析和分类总结。结果与结论 糖尿病时RAS被激活,升高的血管紧张素Ⅱ（angiotension Ⅱ,AngⅡ）通过细胞表面的AT1受体,刺激心肌成纤维细胞增生及胶原代谢改变,引起心脏结构重塑,导致心肌间质及血管周围纤维化,心室肌僵硬而影响舒张功能,出现DCM的临床症状。RAS的主要成分Ang Ⅱ、Ang-(1-7)、Ac-SDKP和血管紧张素受体（angiotension receptor,ATR）在糖尿病心肌病的发生发展过程中起重要作用,血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（angiotension Ⅱreceptor blocker,ARB）则对DCM具有一定防治效应。     

活血潜阳颗粒对自发性高血压大鼠血浆肾素血管紧张素系统的影响

目的观察活血潜阳颗粒对高血压大鼠血浆肾素血管紧张素系统的影响,探讨其作用机制。方法以自发性高血压大鼠(SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型,随机分为活血潜阳颗粒大、中、小剂量组,卡托普利组,松龄血脉康组,双蒸水组;并以Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常对照组。9周后检测大鼠血浆肾素(PRA)、血管紧张素转换酶(ACE)活性以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果与WKY大鼠相比,SHR双蒸水组ACE显著升高;活血潜阳大剂量组明显降低SHR血浆ACE活性,降低值低于卡托普利组,两组之间差异无显著性。与松龄血脉康组相比,活血潜阳颗粒对ACE活性影响更大,但差异无显著性。与WKY大鼠相比,SHR双蒸水组血浆肾素(PRA)活性升高,但差异无显著性;各药物对PRA活性影响不明显。与WKY对照组比较,SHR双蒸水组血浆AngⅡ含量升高,活血潜阳中剂量组能明显降低SHR血浆AngⅡ的含量(P<0.05),其降低值不及卡托普利组,但两者组间比较无显著性差异(P>0.05);与松龄血脉康组相比,活血潜阳颗粒对AngⅡ降低作用更大,但差异无显著性(P>0.05)。结论活血潜阳颗粒可抑制高血压大鼠血浆ACE活性,减少AngⅡ的生成,可能为该方控制血压、逆转左心室肥厚作用的另一机制。     

五苓散对自发性高血压大鼠血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:观察五苓散降压作用及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法:选择50只自发性高血压大鼠按随机数字表法分为模型组、五苓散高、中、低剂量组、替米沙坦组各10只,选择10只Wistar京都大鼠作为正常组,测量大鼠用药前后2、4、6、8周的血压、心率以及体质量。测定给药8周各组血清中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平以及心肌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)、ACE2血管紧张素转化酶2(ACE2)mRNA的表达。结果:用药后第4周起五苓散各剂量组对自发性高血压大鼠的血压、心率以及体质量均有降低作用;用药8周后,五苓散高、中剂量组血清中Renin、AngⅡ、ALD的含量均低于模型组,五苓散各剂量组心肌组织中AT1 mRNA的表达量低于模型组,ACE2 mRNA的表达量高于模型组。结论:五苓散能够降低血压,其机制可能与RAAS系统的调控作用有关。     

平阳降压方对自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:观察平阳降压方对自发性高血压大鼠(SHR)肝阳上亢证模型的血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的影响,探讨其降低血压的作用途径与机制。方法:将24只雄性SHR随机分为4组,每组6只,各组均予附子汤连续灌胃4周,第5周开始,平阳降压方组每日灌服浓度为2g/m L的平阳降压方煎剂8m L/kg体质量,卡托普利组每日灌服浓度为0.5mg/m L的卡托普利混悬液8m L/kg体质量,SHR模型组每日灌服蒸馏水8m L/kg体质量代替治疗,均连续4周;SHR对照组全程每日灌服蒸馏水8m L/kg体质量。取正常Wistar大鼠6只为正常对照组,自由进食、进水,不做任何处理。观察各组大鼠血压变化及血浆Renin、AngⅡ、ALD含量。结果:(1)急性降压实验中,平阳降压方组及卡托普利组SHR血压均较模型组降低(P0.05),2组间24h总的降压效果无显著性差异(P0.05),平阳降压方组24h内血压变化较卡托普利组平稳(P0.05);慢性降压实验中平阳降压方组及卡托普利组SHR血压均较模型组明显降低(P0.05)。(2)SHR对照组及SHR模型组中Renin、AngⅡ、ALD水平均高于正常对照组(P0.05),2组间差异无统计学意义(P0.05),平阳降压方组与卡托普利组血浆中Renin、AngⅡ、ALD水平均较模型组显著降低,差异有统计学意义(P0.05),2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)平阳降压方对SHR肝阳上亢证有明显的急慢性降压作用。(2)平阳降压方对SHR肝阳上亢证的降压作用可能与降低RAAS中Renin、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS活性有关。     

钩藤复方对肾性高血压大鼠肾素-血管紧张素系统影响的实验研究

高血压是一种以体循环动脉收缩压和（或）舒张压升高为特征的临床综合征,是目前临床最常见的心血管疾病之一,其发病机制比较复杂,其中肾性高血压在继发性高血压的病因中占第一位,约占其总数的70％。本研究以滋养肝肾、平肝潜阳、活血理气为治法,     

葛根素对胰岛素抵抗高血压模型大鼠血压和肾素血管紧张素系统的影响

目的：观察葛根素对胰岛素抵抗高血压模型大鼠血压(BP)以及胰岛素敏感性的影响，并探讨其降压作用与肾素血管紧张素系统之间的关系。方法：采用高脂、高糖和高盐饲料喂养大鼠，饲养8周时，肌肉注射葛根素，每天1次，连续4周。于造模前、造模8周后和给药4周末测定大鼠血压，并于给药4周末测量大鼠血浆肾素(Renin)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平，测定空腹血清血糖(fasting serum glucose，FSG)和胰岛素(fasting insulin，FINS)水平，并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，IAI)。结果：葛根素高、中剂量均能明显降低胰岛素抵抗高血压模型大鼠的BP和血浆AngⅡ的水平。结论：葛根素对胰岛素抵抗高血压模型大鼠具有降低血压的作用，其降压机制可能与其影响RAS系统有关。