真实世界中使用醒脑静注射液致肾功能异常患者的临床特征分析

目的 分析真实世界中使用醒脑静注射液致肾功能异常患者的临床特征,探讨使用醒脑静注射液后出现肾功能异常的相关影响因素.方法 基于中国中医科学院中医临床基础医学研究构建的39家三甲医院医疗电子数据仓库,提取1998年1月―2016年12月间至少使用过1次醒脑静注射液的住院患者病历信息,共53075例,经纳入标准筛选,最终纳...     

真实世界清开灵注射液治疗炎症因子异常患者的联合用药特征分析

分析真实世界清开灵注射液治疗白细胞、C反应蛋白升高等炎症因子异常患者的联合用药特征。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的来自全国16家大型三级甲等医院医院信息系统(hospital information system,HIS)的医疗电子数据仓库,提取其中使用清开灵注射液的C反应蛋白异常患者、白细胞异常患者,进行基本信息、中西医诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息的分析,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0进行关联分析,分析真实世界中清开灵注射液治疗C反应蛋白、白细胞等指标升高患者临床用药规律及联合用药特征。研究结果表明使用清开灵注射液治疗C反应蛋白异常患者,联用1种西药、中药时,联合用药频率最高的分别是维生素C(159例,占74.30%)、痰热清注射液(71例,占33.18%),联合2种中药时频次最高的是血栓通注射液+痰热清注射液(支持度10.75%);治疗白细胞异常患者,联合1种西药、中药时联合用药频率最高的分别是维生素C(596例,占56.02%)、感冒清热颗粒(247例,占23.21%),联合2种中药时频次最高的是双黄连+感冒清热颗粒(支持度5.26%),C反应蛋白异常患者和白细胞异常患者中,从药理作用角度看,西药中,与抗生素类、营养支持剂联合用药最为多见。可见,清开灵注射液治疗C反应蛋白、白细胞等炎症指标升高的患者,多与抗生素类药物联合用药,达到药效协同的作用。     

基于HIS真实世界的使用清开灵注射液青少年患者临床特征分析

该文探索使用清开灵注射液青少年患者的临床用药特征。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的全国16家大型三级甲等医院HIS系统收录的1998—2011年住院病例,提取使用清开灵注射液的青少年患者615例。采用Apriori算法建模,使用Clementine 12.0进行关联规则分析。结果显示男性患者(355例)多于女性患者(243例);患者年龄14岁以下最多,平均年龄为9.40岁;住院天数以4~7 d居多;患者多集中于儿科,主要是上呼吸道感染;以门诊方式入院居多(451例,75.54%);有中医辨证信息的患者中,主要有痰湿内阻证(38.46%)、肝气郁结(15.38%)、气阴两虚证(11.54%)、阳气虚衰证(11.54%)等;患者入院率最多的节气为小寒(13.01%)。临床联合2种化药时,最常联合头孢注射液+维生素C组合(支持度为24.60%);联合2种中药时,最常联合双黄连+感冒清热颗粒组合(支持度4.065%);联合3种化药时,最常联合氯化钾注射液+头孢注射液+维生素C组合(支持度15.93%);联合3种中药时,最常联合双黄连+云南白药+感冒清热颗粒组合(支持度1.138%)。清开灵注射液在青少年患者中亦有较为广泛的应用,患者诊断及使用方法基本符合药品说明书,男性略多于女性,发病年龄、节气特点与中医证候高度一致,清开灵注射液联合用药以化药为主,也兼顾使用中药,联合用药比较合理。基于HIS真实世界的研究结果为清开灵注射液在青少年患者中规范用药提供思路与参考。     

基于真实世界的12385例使用清开灵注射液患者临床用药特征分析

目的观察清开灵注射液在真实世界中的用药特征。方法收集全国16家三级甲等医院医院信息管理系统(HIS)中住院患者信息,参照集成数据仓库构建模式,整合为清开灵注射液HIS数据仓库,对使用过清开灵注射液的12385例患者的基本信息、住院信息、诊断及中医辨证、合并用药等信息进行描述分析,并与药品说明书进行对比。结果使用清开灵注射液的患者中以45~65岁最多,占35.14%;入院时急、危症患者占42.65%;使用清开灵注射液患者发病和死亡发生率最高的节气前两位是冬至和小寒;符合药品说明书西医诊断的患者占36.84%;符合药品说明书的中医主证占42.35%;49.64%使用清开灵注射液的患者单次剂量是30~40 ml。结论清开灵注射液的使用患者以中老年居多,临床中存在未按照药品说明书推荐剂量及适应症使用情况,普遍存在联合用药现象但可能存在用药风险。     

真实世界中清开灵注射液发生疑似过敏反应的相关影响因素研究

目的:基于巢式病例对照设计,探讨真实世界清开灵注射液发生疑似过敏反应的影响因素。方法:本文基于全国16家大型三甲医院信息系统中使用过清开灵注射液患者的信息,采用巢式病例对照研究方法,对比过敏组与对照组的合并疾病、合并用药、住院天数分段、用药剂量等信息,运用Logistic回归分析导致过敏反应发生的可疑因素。结果:分析发现,泌尿系感染和神经肌肉系统疾病是发生可疑类过敏反应的危险因素,使用清开灵注射液的同时服用维生素C或泼尼松龙片会增加可疑类过敏反应发生的机会,利多卡因注射液与清开灵注射液同用发生可疑类过敏反应的危险性更大,单次使用剂量在20mL及以上增加了发生可疑类过敏反应的可能,住院天数、疗程及日剂量不是发生可疑类过敏反应的危险因素。结论:本研究在方法上可行,为临床安全用药提供了一定的线索,但还需要更多的临床研究和药学实验探讨其原因及机制。     

清开灵注射液致不良反应临床分析

清开灵注射液是在传统名药安宫牛黄丸的基础上转化而来的 ,为纯中药复方制剂 ,由牛黄、水牛角、黄芩、黄连、栀子、板蓝根、金银花、珍珠母等 8种中药组成。具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍、镇静安神之功效。目前该药已被应用于 40多种病症的治疗。其中较为主要的是治疗中风及中风后遗症、脑部炎症、肝昏迷、急性病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、乙型肝炎、外感高热、高烧不退等。随着临床应用日益广泛 ,其不良反应的报道也逐渐增多。现将收集到的 30篇 48例的不良反应作一总结分析。1　用药途径及用法用量48例患者中 ,3例肌注 ,2次 / d,2 m…     

清开灵注射液致不良反应临床分析

目的:对清开灵注射液致不良的反应临床病例进行分析,为临床安全用药提供参考。方法:回顾性分析85例清开灵注射液致不良反应患者的资料,分析患者情况、不良反应累及的系统-器官及其临床表现。结果:85例清开灵注射液致不良反应报告中,各年龄段均有,其中≤10岁的患者为21例,占总数的24.71%。61~70岁的患者为12例,占总数的14.12%;不良反应可累及多个系统,共达到99例次,其中,皮肤及其附件为32例次,占32.32%;心率异常22例次,占22.22%。结论:为最大程度避免清开灵注射液不良反应发生,促进其合理应用,用药前医护人员必须仔细询问患者有无过敏史,并进行皮试,对轻度不良反应给予足够重视,避免发生严重不良反应事件,保证患者的生命健康安全。     

基于真实世界医院使用鹿瓜多肽注射液患者临床用药特征分析

为了解真实世界鹿瓜多肽注射液(简称鹿瓜多肽)的临床用药特征,对全国26家三级甲等医院使用鹿瓜多肽的患者(37 721例),采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析其临床中西药物联合应用特征。结果使用鹿瓜多肽的患者以45~64岁的中老年人(39.84%)居多;临床主要用于治疗骨折(17 362例,33.97%);使用剂量最多是12m L(41.81%);疗程主要集中在1~3 d(28 467例,76.26%),基本符合说明书使用;临床联合中成药常与活血化瘀剂+补肾壮骨剂合用(规则支持度19.38%),西药常与抗生素、营养类药物合用(规则支持度39.9%);主要中西药单独联合用药为维生素C(13 202例,35%)、金天格胶囊(7 285例,19.31%);2种常用中西药联合用药组合分别是虎力散胶囊+金天格胶囊(规则支持度4.458%)、苯巴比妥钠+头孢唑啉(规则支持度10.62%)。研究显示鹿瓜多肽临床用药以中老年患者为主,临床主要用于骨折患者,临床常与活血化瘀剂、补肾壮骨剂、抗生素、营养类药物合用,有助于增强骨折的愈合,临床上使用时应注意中老年患者用药安全性及合并用药的种类及其相互作用,预防不良反应发生。     

真实世界中53075例使用醒脑静注射液患者临床用药特征分析

通过采集全国39家医院信息管理系统（Hospital Information System,HIS）中1998—2016年收录的醒脑静注射液用药人群临床特征信息,经数据规范化后,进行描述性分析。统计结果显示,53 075例住院患者中男性（62.02%）多于女性（37.98%）,年龄中位数为58岁。进一步以性别分层后发现男性患者（7 564例,29.35%）和女性患者（4 970例,31.51%）均以45~65岁最多。入住科室主要为神经科（40.09%）。患者西医合并疾病以高血压病（25.29%）和脑梗死（14.75%）占比较高。患者单次给药剂量的中位数为20 mL,用药天数3 d以下占比最高（16 736例,32.55%）。临床常合并使用的西药为维生素类（62.64%）、氯化钾（58.43%）、氨溴索（美舒咳）（51.60%）、甘露醇（41.83%）,中药合并用药以痰热清注射液（31.82%）、丹红注射液（9.37%）居多,其次为蛇胆陈皮散（7.28%）、当归丸（7.11%）。醒脑静注射液临床用药人群以45～65岁的男性为主,神经科使用居多。临床应用的常见合并疾病有高血压病、脑梗死、肺部感染、冠心病等,与说明书功能主治基本相符,但存在超说明书使用剂量、违反说明书注意事项的问题,仍需广大医生在临床治疗中予以注意。     

真实世界醒脑静注射液治疗脑出血临床应用特征分析

该文基于真实世界研究,探索使用醒脑静注射液脑出血患者人群特征及临床用药特征。采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0对全国33家三级甲等医院信息系统数据库的8 369例使用醒脑静注射液的脑出血患者一般信息及用药信息进行分析。结果显示,使用醒脑静注射液的8 369例脑出血患者中,年龄中位数59岁,男-女1.74∶1,职业以体力劳动者最多(31.26%),多于冬季入院(27.46%),节气多在寒露(5.1%),入院病情以一般者居多(50.94%),就诊时首选神经外科(48.82%),住院天数多在15～28 d(29.03%),有42.47%患者住院费用在10 000～50 000元;醒脑静注射液单次给药剂量以10～20 mL最多(46.03%);用药疗程大多在3 d及以下(68.60%);合并1种西药用药频数最高的为利多卡因(5.05%),合并1种中药用药常为化瘀通脉剂(10.73%)。1种中药合并1种西药频次最高的是化瘀通脉剂+地塞米松(8.08%);联合2种西药频数最高的是奥美拉唑+地塞米松(5.07%);联合3种西药频数最高的为奥美拉唑+地塞米松+利多卡因(3.35%);在用药10～20 mL,用药天数15 d时,治愈和好转的患者最多(44.78%,45.85%)。结果表明,使用醒脑静注射液治疗脑出血患者以中老年居多且男性多于女性,多于冬春时节发病,常与糖皮质激素、质子泵抑制剂、心血管药物等联用预防脑出血并发症,临床用药符合脑出血治疗指南,部分患者存在超疗程使用情况,可为临床医师治疗时提供参考。     

使用速效救心丸患者肾功能异常影响因素的真实世界研究

目的 探究真实世界中使用速效救心丸的患者出现肾功能异常的影响因素,为临床合理使用速效救心丸、降低风险提供一定参考依据.方法 从37家三甲医院HIS系统选取了2001年至2015年收录的住院病例,回顾性分析使用速效救心丸的患者临床用药数据信息(23 575例).本研究数据使用SMOTE抽样和 Logis-tic 回归分析...     

清开灵注射液致过敏反应分析

清开灵注射液是安宫牛黄丸的改进剂型，由人工牛黄、水牛角、金银花等中药制成的复方中药制剂，具有清热解毒、镇静安神、醒脑开窍、化痰通络等功效，临床主要用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清、上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎、急慢性肝炎、脑梗死等疾病的治疗。现将2000-2003年以来的12则清开灵注射液致过敏反应报道分析如下。     

清开灵注射液致不良反应综述

清开灵注射液是在《温病条辨》安宫牛黄丸的基础上研制而成的一种纯中药复方针剂。其主要成分有:牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等。本品具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功能。用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清等,亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。1992年12月国家中医药管理局已将其列入《全国中医医院急诊科(室)首批必备中成药目录》。清开灵注射液在临床应用时,偶有不良反应,现综述如下。     

清开灵注射液静滴致过敏反应

清开灵注射液临床常用于治疗上呼吸道感染、高烧不退、脑部炎症等多种疾病,且疗效显著.我科在临床使用中观察到该制剂所致过敏反应的病例,现报道如下.     

冠心病患者肾功能临床特征分析

目的探讨冠心病患者肾功能的临床特征。方法选择冠心病患者88例,按合并危险因素高血压、高血糖、高血脂三种中的一种、二种、三种、未合并分为4组,另设对照组。记录年龄、性别、体重、血肌酐、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白,用简化肾脏病膳食改良公式（MDRD）计算肾小球滤过率（GFR）。分析各组的变化。结果冠心病患者的尿微量白蛋白、α1-微球蛋白增高,GFR降低;冠心病合并越多的危险因素,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白增高越明显、GFR降低越明显。结论冠心病早期出现肾脏损害,合并危险因素越多,损害越严重。     

基于真实世界的舒血宁注射液治疗脑梗死患者临床用药特征分析

为了解使用舒血宁注射液的脑梗死患者一般情况、临床用药特点及合并用药特征,采用频数分析和关联规则分析方法,对来自全国20家三甲综合医院信息系统的6 053例脑梗死患者信息进行分析。使用舒血宁注射液脑梗死患者中,患者平均年龄67.96岁,其中46~80岁的患者共4 589例,占83.94%;舒血宁注射液用法主要为静脉用药,单次给药剂量以15~20 mL为最多,占69.7%;用药疗程一般1~14 d,占89.25%;主要单种联合用药有阿司匹林肠溶片(支持度48.508%)、马来酸桂哌齐特注射液(支持度22.073%)、阿托伐他汀钙片(支持度18.873%)等;2种联合用药常用组合主要为马来酸桂哌齐特注射液+阿司匹林肠溶片(支持度8.178%),尼麦角林胶囊+阿司匹林肠溶片(支持度7.63%)等。舒血宁注射液治疗脑梗死患者时中老年人为最多,并常与抗血小板聚集药、改善脑循环药物等具有相似药理作用的化学药物一起合并使用,临床用药符合脑梗死治疗指南,部分患者存在超说明书推荐剂量使用情况,临床医师应注意用药规范。     

基于HIS的真实世界便秘患者临床特征分析

目的:通过对真实世界923例便秘患者基本信息的分析,探究便秘的中医临床特征。方法:以2008年—2010年全国三级甲等医院信息系统中第一诊断为便秘的住院患者为研究对象,分析其一般信息、中医证候、病情预后、合并疾病及入院与节气的关系等。结果:46~65岁患者占35.25%,男女比例约为1∶1.5;门诊为主要入院方式,约占88.67%;住院天数多为8~14 d;住院费用多在1000~10000元之间;中医证候主要为湿热内阻;合并病主要为高血压病和痔疮;入院节气大暑占6.03%、小暑5.79%、白露4.93%、夏至4.8%、谷雨4.8%。结论:便秘以女性患者居多,入院节气多集中在大暑和小暑,多合并痔疮和高血压病。     

真实世界的参芎葡萄糖注射液临床联合用药特征分析

为了分析真实世界参芎葡萄糖注射液的临床用药特征,提取全国19家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用参芎葡萄糖注射液患者的基本信息、中西医诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析真实世界中参芎葡萄糖注射液临床用药及联合用药特征。符合纳入标准的8 316例患者的联合用药中,共包含523种西药和148种中药。联合用药频次最高的单个西药是阿司匹林1 908例(22.94%),单个中药是疏血通注射液771例(9.27%);2种中药是仙灵骨葆胶囊+鹿瓜多肽(规则支持度是2.55%),2种西药是阿托伐他汀+阿司匹林(关联规则度为10.15%);常与抗生素类、活血化瘀剂、肾上腺皮质激素类药物联合应用。参芎葡萄糖注射液临床上常与抗血小板药和活血化瘀药联合应用,有助于增强抗血小板聚集和活血化瘀作用;常与抗生素联合应用,治疗肺源性心脏病,注意联合应用时的配伍禁忌,保证临床用药安全性的前提下二者联合用药达到药效增强的作用。     

清开灵注射液临床新用

清开灵注射液由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等中药精制而成 ,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍功能。现代药理研究证明 ,其有镇静、抗惊、解毒、提高耐缺氧能力、减少肝脏损害、强心、增强脑内蓝斑乙酰胆碱酯酶的活性。近 10余年来 ,清开灵注射液在临床的使用日趋广泛。1　治疗病毒性角膜炎郭承伟 [1 ]用清开灵注射治疗病毒性角膜炎 2 8例。方法 :清开灵注射液 5 0 m l加入 10 %葡萄糖 5 0 0 ml静滴 ,1次 / d,10 d为 1疗程。中药基本方内服。结果 :32只眼中治痊 2 6只眼 ,显效 4只 ,有效 2只。总有效率 10 0 % ,疗效与疗程呈正相关 ,…     

清开灵注射液致过敏性休克1例

清开灵注射液为临床常用的清热解毒中药针剂,发生过敏性休克临床少有报道。我院发生1例,报道如下。1病例介绍患者女,52岁。患者因咳嗽、气喘、头痛、发热前来本院中西医门诊就诊。查体:T38℃,咽红,扁桃体