半夏泻心汤加减治疗与西药治疗反流性食管炎疗效对比的Meta分析

目的:评价半夏泻心汤加减对比单纯西药治疗反流性食管炎的效果。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方医学期刊数据库,检索对象为半夏泻心汤及其加减方对比西药治疗反流行食管炎的临床随机对照研究。数据处理使用Revman 5.3软件进行分析。结果:纳入27篇文献,共2300名患者。结果显示,半夏泻心汤加减与西医治疗效果相比较,在总有效率[OR=3.31,95%CI(2.57,4.27),Z=9.22(P0.00001)]、治愈率[OR=1.88,95%CI(1.53,2.31),Z=6.05(P0.00001)]上差异具有统计学意义。结论:使用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎在治愈率和总有效率上均优于单纯使用西药治疗。     

半夏泻心汤加减方治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎疗效及安全性系统评价

目的:系统评价半夏泻心汤加减方治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效和安全性。方法:在中国知网、万方、维普、中国生物医学网数据库中检索临床随机对照试验,时间限定在从建库到2018年1月筛选文献,并评价其偏倚风险,对研究数据进行统计分析。结果:共纳入10项研究,总计773例病例,分析结果显示半夏泻心汤加减治疗Hp阳性CAG在临床有效率方面[RR=1.27,95%CI(1.17,1.38),P0.00001],在Hp转阴率方面[RR=1.90,95%CI(1.36,2.64),P0.0001],在胃镜下病理改变方面[RR=1.29,95%CI(1.12,1.47),P=0.0003]。另有3篇文献记录了半夏泻心汤加减治疗过程中未出现不良反应。结论:半夏泻心汤加减治疗Hp阳性CAG的临床效果、Hp转阴率与胃镜改善方面明显优于对照的药物,安全性较高。     

针灸与西药治疗帕金森病疗效比较的系统评价

目的:系统评价针灸与西药治疗帕金森病的疗效和安全性。方法:系统检索Pub Med、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,纳入有关针灸与西药治疗帕金森病的随机对照试验。由2名评价员单独筛选资料并交叉核对信息,并按Cochrane系统评价员手册5.1进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共21个随机对照试验1487例患者纳入研究。Meta分析结果显示:1有效率:针灸与西药比较差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI(0.99,1.35)],针灸+西药与西药比较在UPDRS减分率上差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.99,1.78)],在Webster减分率上存在显著差异[RR=1.25,95%CI(1.01,1.53)];2UPDRS评分:针灸与西药比较差异无统计学意义[WMD=-2.55,95%CI(-11.15,6.05)],针灸+西药与西药比较存在显著差异[WMD=-0.43,95%CI(-0.70,-0.17)];3Webster评分:针灸与西药比较差异有统计学意义[WMD=-2.5,95%CI(-2.77,-2.23)],针灸+西药与西药比较差异无统计学意义[WMD=-6.48,95%CI(-20.19,7.22)];4不良反应:3项研究报告了针灸治疗过程中出现幻觉、晕针、失眠、头晕、心跳加速等不良反应,其中2例患者因晕针而退出试验,其余均能缓解并继续治疗。结论:针灸可能是帕金森病有效、安全的治疗手段。     

黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的系统评价黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed和Cochrane Library发表的黄芪建中汤加减治疗胃溃疡脾胃虚寒型的随机对照试验,检索自建库日期至2019年10月1日。使用Cochrane手册评估研究的内容是否存在偏倚风险、应用GRADEprofiler 3.6.1软件对结果进行分级评价,使用Egger′s检验研究超过10篇的结局是否有发表偏倚,并用RevMan 5.3软件对未好转率、溃疡面愈合情况、治愈率、总有效率、幽门螺杆菌(HP)清除率、复发率和不良反应发生率进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,患者共1692例(黄芪建中汤加减组849例,西药三联疗法组843例)。Meta分析结果显示:与西药三联疗法组比较,黄芪建中汤加减组在胃溃疡的治愈率[RR=1.42,95%CI(1.27,1.59),P0.01]、总有效率[RR=1.21,95%CI(1.17,1.27),P0.01]、溃疡面愈合情况[MD=1.48,95%CI(1.24,1.72),P0.01]方面疗效更显著,在胃溃疡的未好转率[RR=0.30,95%CI(0.21,0.42)],P0.01]、不良反应发生率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.78),P=0.02]和复发率[RR=0.30,95%CI(0.21,0.43),P0.01]方面更低;但在HP清除率[RR=0.93,95%CI(0.80,1.09),P=0.37]方面,黄芪建中汤加减组和西药三联疗法组差异无统计学意义。根据GRADE评价标准,未好转率、治愈率和总有效率3个结局指标证据为中等质量,复发率、HP清除率和溃疡面愈合情况3个结局指标证据为低质量,不良反应发生率的结局指标证据为极低质量。结论黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡在治愈率、有效率、创面愈合情况方面优于西药三联疗法,且未好转率、不良反应发生率、复发率更低。     

针灸治疗肠易激综合征的系统评价

目的:采用系统评价方法,评估针灸治疗肠易激综合征的临床有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、CBM、VIP和WF相关文献,制定严格的纳入排除标准,数据采用Cochrane协作网提供的Revmans 5.3进行统计分析。结果:纳入18篇RCT,共1210例,多数纳入试验质量不高。Meta分析显示:(1)针灸与西药比较,治愈率RR=1.56,95%CI[1.17,2.08],Z=3.02,P0.05,差异有统计学意义;总有效率。纳入8篇RCT,Meta分析显示两组总有效率RR=1.28,95%CI[1.16,1.41],Z=4.86,P0.05,差异有统计学意义;症状积分的WMD=-3.02,95%CI[-3.40,-2.63],Z=15.29,P0.05,差异有统计学意义。(2)针灸+中药与西药比较,治愈率RR=1.61,95%CI[0.98,2.66],Z=1.88,P0.05,差异无统计学意义;总有效率RR=1.18,95%CI[1.05,1.33],Z=2.81,P0.05,差异有统计学意义;症状积分的WMD=-4.89,95%CI[-5.93,-3.85],Z=9.2,P0.05,差异有统计学意义。结论:针灸治疗IBS的临床疗效肯定,优于西药治疗。     

基于累积Meta分析的针灸治疗脑卒中后抑郁症疗效评价研究

全面收集针灸治疗脑卒中后抑郁(PSD)高质量的临床证据,按照Jadad评分法评价证据质量,运用STATA软件的12.0版本,进行累积Meta分析及其结果的时间趋势检验。共纳入13项研究,累积Meta分析显示针灸对照药物在治愈率、总有效率有优势[RR=1.46,95%CI(1.12,1.90);RR=1.10,95%CI(1.04,1.18)],针灸联合药物可显著提高总有效率[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20)],但上述结果均存在时间易变性,尚需进一步验证。     

龙胆泻肝汤治疗带状疱疹临床疗效的 Meta 分析

目的:对龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效进行系统评价.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WAN-FANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed等数据库,检索时间为数据库建立至2020年3月,收录龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床随机对照试验文献.应用Jadad评分标准评价文献质量,并采用RevMan 5.3软件对相关数据进行统计分析.结果:纳入22篇文献,共1837例患者,其中治疗组922例,对照组915例.Meta分析结果显示:在临床疗效方面,治疗组优于对照组[RR=1.17,95％CI(1.13,1.21),P＜0.00001].其中,龙胆泻肝汤加减组优于西药组[RR=1.24,95％CI(1.12,1.37),P＜0.0001],龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药组优于西药组[RR=1.15,95％CI(1.10,1.20),P＜0.00001],龙胆泻肝汤加减联合针灸组优于西药组[RR=1.17,95％CI(1.09,1.25),P＜0.0001],龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药、针灸组优于西药组[RR=1.17,95％CI(1.05,1.30),P=0.004].康复时间方面,治疗组止痛时间[MD=-2.48,95％CI(-3.20,-1.75),P＜0.00001]、止疱时间[MD=-1.41,95％CI(-1.73,-1.09),P＜0.00001]、结痂时间[MD=-2.12,95％CI(-2.56,-1.67),P＜0.00001]、治愈时间[MD=-4.77,95％CI(-5.89,-3.65),P＜0.00001]均优于对照组.结论:龙胆泻肝汤治疗带状疱疹能提高临床疗效、缩短康复时间.     

针灸对照西药治疗痤疮疗效比较系统评价

目的:评价针灸治疗痤疮的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline和The Cochrane Library中公开发表的针灸与西药对照治疗痤疮的随机对照试验(RCTs)。两名研究人员独立筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行评价。用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入13项研究,研究对象共1099例。Meta分析结果显示,针灸对照不同药理作用的西药治疗痤疮,在总有效率方面[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),Z=7.03,P<0.00001]有统计学意义,在皮损积分[MD=-2.91,95%CI(-6.89,0.80),Z=1.54,P=0.12]、复发率[RR=0.65,95%CI(0.20,2.05),Z=0.74,P=0.46]方面无统计学意义。结论:针灸治疗痤疮与西药相比有一定的优势,但其结论需要更多高质量、低风险的随机对照试验来验证支持。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

基于Meta分析的中药穴位贴敷治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效评价

目的:系统评价中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据(VIP)等,检索时间为从各数据库建库至2017年4月,搜集西药常规加中药穴位贴敷与单纯西药常规比较治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。按照纳入标准与排除标准筛选文献,应用风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,合计1081例患者。Meta分析结果显示,西药常规加中药穴位贴敷与单纯西药常规比较治疗比较:能显著改善心绞痛患者症状,提高心绞痛改善有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32)],改善心电图缺血[RR=1.23,95%CI(1.12,1.36)],减少硝酸甘油用量[RR=1.34,95%CI(1.19,1.51)],改善中医症状[RR=1.29,95%CI(1.19,1.41)],调节血脂(总胆固醇[MD=-0.41,95%CI(-0.65,-0.17)]和甘油三酯[MD=-0.29,95%CI(-0.46,-0.11)]),提高SAQ评分,但是贴敷疗法可能出现皮肤瘙痒、红疹、水泡等不良反应。结论:西药常规加中药穴位贴敷较单纯西药常规治疗不稳定型心绞痛可能进一步提高临床疗效,但是纳入研究数量偏少、质量偏低,期待有更多高质量的临床对照试验纳入Meta分析以提高证据级别。     

真武汤加减治疗充血性心力衰竭的Meta分析

系统评价真武汤加减方治疗充血性心力衰竭的临床疗效。计算机检索the Cochrane Library,Pub Med,EMbase 3个外文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang database)4个中文数据库,检索年限为建库至2016年7月,检索所有真武汤治疗充血性心力衰竭的随机对照文献(randomized control trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。该研究共纳入13个临床随机对照试验,共计982例患者。Meta分析结果显示,与单纯应用西药相比,在西药基础上应用真武汤加减方可改善患者心功能总有效率:[RR=1.16,95%CI(1.10,1.22)],增加射血分数[MD=7.12,95%CI=(3.98,10.27)],增加心搏指数[MD=6.92,95%CI(5.21,8.62)],增加每搏输出量[MD=11.18,95%CI(6.04,16.33)],提高心脏指数[MD=0.50,95%CI(-0.29,1.30)]。真武汤加减方结合常规治疗能改善充血性心力衰竭的临床症状,但系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,样本量少,因真武汤加减治疗充血性心力衰竭的临床疗效仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性及安全性评价

目的系统评价痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入8个RCT,恶性肿瘤并肺部感染662例,纳入研究质量一般;2)与单一抗生素比较,Meta分析合并RR值包括临床痊愈[RR=1.45,95%CI(1.10,1.91)],临床显效[RR=1.24,95%CI(1.04,1.48)]及总体疗效[RR=1.19,95%CI(1.06,1.33)],两组差异有统计学意义(P=0.02)。3)与双抗生素比较,临床痊愈[RR=0.91,95%CI(0.75,1.11)]、临床显效[RR=0.88,95%CI(0.66,1.19)]、临床有效[RR=1.45,95%CI(0.63,3.30)]及临床总体疗效[RR=0.97,95%CI(0.90,1.04)],两组差异无统计学意义(P=0.42)。结论本研究表明痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单抗生素,与二联抗生素疗效相当。     

复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭疗效的系统评价

目的:对使用复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭的临床研究进行Meta分析,评价其临床疗效。方法:通过检索Pub Med、Coc hra n e临床对照试验中心注册库(CE NTRAL)、荷兰医学文摘(E m ba se)、中国知网(CNKI)、万方(Wa n Fa n g)、维普(VIP)和中国生物医学文摘(CBM)等数据库,选择符合纳入标准的研究,进行Meta分析。结果:共纳入21个随机对照试验(RCTs),16 9 1例患者。通过牛津评分系统Ja da d标准量表进行文献质量评价,显示均为低质量文章。Meta分析结果显示:治疗心力衰竭的实验观察指标显示西药常规联合复方丹参滴丸,能提高治疗心力衰竭的有效率,临床综合疗效[相对危险度(RR)=1.21,9 5%可信区间(CI)(1.16,1.27)],左室射血分数[均数差(MD)=4.6 7,9 5%CI(3.3 1,6.02)],6 m i n步行距离[MD=4 4.89,9 5%CI(3 2.59,57.18)],B型脑钠肽[MD=-29 7.84,9 5%CI(-24 1.3 5,-154.3 3)]等指标上均表明比单用西药治疗好,差异均有统计学意义(P0.05)。在安全性方面[RR=1.25,9 5%CI(0.57,2.75)],差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药,安全性相当。     

半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的疗效观察

目的:观察半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床效果。方法:76例脾胃湿热型慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组采用西药治疗,观察组患者给予半夏泻心汤加减治疗。比较两组疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为89.47%,对照组患者为68.42%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤对脾胃湿热型慢性胃炎治疗有效率高,应在临床中推广使用。     

针灸治疗慢性盆腔炎有效性的Meta分析

目的:系统评估针灸治疗慢性盆腔炎的有效性及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、The Cochrane Library,收集针灸治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验研究文献,检索时间从建库至2017年12月29日。采用risk of bias工具评估纳入研究的方法学质量。用RevMan5. 3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入13个研究,合计1170例患者。Meta分析显示,针灸治疗慢性盆腔炎总有效率高于西药[RR=1. 38,95%CI(1. 26,1. 52),P 0. 00001];针药结合治疗慢性盆腔炎总有效率高于西药[RR=1. 19,95%CI(1. 04,1. 36),P=0. 01];针灸对比对照组不良反应发生率差异没有统计学意义[RR=-0. 17,95%CI(-0. 54,0. 21),P=0. 39]。亚组分析显示,在疗效方面,体针、腹针、针刺+灸法、温针灸总有效率高于西药,灸法总有效率对比西药差异没有统计学意义;针刺+灸法结合西药总有效率高于西药,体针结合西药、灸法结合西药总有效率对比西药差异没有统计学意义。腹针、针刺+灸法不良反应发生率低于对照组,温针灸不良反应发生率对比对照组差异没有统计学意义。结论:针灸、针药结合慢性盆腔炎与西药相比,有一定的优势,但是由于纳入研究方法学质量较低,针灸治疗慢性盆腔炎的疗效证据质量较低,在临床使用时应当结合临床实际加以应用。     

针刺与西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效比较的系统评价

目的：系统评价针刺疗法与西药比较治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：计算机检索CNKI（1989-2010）、VIP（1989-2010）、万方数据库（1998-2010）、CBM（1978-2010）,手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,收集针刺对照西药治疗带状疱疹后遗神经痛临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 4.2.8软件。结果：共纳入11个随机对照试验（共652例）。Meta分析结果显示,①总有效率：针刺对照消炎痛、维生素B1、B12[RR=1.20,95%CI（1.20,1.32）]有差别、卡马西平[RR=1.51,95%CI（1.19,1.92）]有差别、多虑平[RR=1.13,95%CI（0.88,1.45）]无差别、转移因子、潘生丁、维生素[RR=1.74,95%CI（1.17,2.59）]有差别和维生素E、B1、B12[RR=1.74,95%CI（1.17,2.59）]有差别。②临床治愈率：针刺对照消炎痛、维生素B1、B12[RR=1.89,95%CI（1.48,2.41）]有差别、卡马西平[RR=1.51,95%CI（1.15,2.82）]有差别、多虑平[RR=1.16,95%CI（0.71,1.89）]无差别、转移因子、潘生丁、维生素[RR=2.40,95%CI（0.84,6.88）]无差别和维生素E、B1、B12[RR=2.00,95%CI（1.24,3.23）]有差别。③临床症状评分情况：针刺对照消炎痛、维生素B1、B12,疼痛、瘙痒、灼热感、睡眠分别为[WMD=1.83,95%CI（1.79,1.86）]、[WMD=0.90,95%CI（0.84,0.97）]、[WMD=1.77,95%CI（1.69,1.05）]和[WMD=1.86,95%CI（1.80,1.93）]有差别（4）VAS评分情况：夹脊穴与卡马西平[WMD=3.40,95%CI（1.66,5.14）]有差别。结论：现有国内临床证据提示：针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效与西药比较有一定优势。但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。     

针灸对比西药治疗术后恶心呕吐的Meta分析

目的：对比评估针灸与西药防治术后恶心呕吐的效果,为临床提供参考。方法：检索从建库至2022年3月中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库中针灸与西药治疗术后恶心呕吐的随机对照研究,提取所纳入研究的基本信息,评价其质量,使用Review Manager和Stata PM-16软件进行Meta分析。结果：共纳入相关研究12项,共涉及患者1 245例。针灸与西药在降低术后恶心发生率方面差异无明显统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.71,1.12)],对减轻术后恶心程度也无明显差异;在减少术后呕吐发生方面,针灸与西药差异亦无明显统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.83,1.32)],分别研究针灸与西药减少成人与儿童术后呕吐的发生率,差异均未发现明显统计学意义[成人：RR=1.07,95%CI(0.81,1.41);儿童：RR=1.00,95%CI(0.65,1.53)];在降低术后恶心呕吐发生率方面,两种治疗方式差异未发现明显统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.79,1.44)]。结论：对比针灸与西药防治术后恶心呕吐均无显著差异。且在成人与儿童之间,两种治疗方式差...     

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

四逆散合痛泻要方与西药治疗肠易激综合征疗效系统评价

[目的]系统评价国内四逆散合痛泻要方治疗肠易激综合征的随机对照试验的疗效。[方法]计算机检索CNKI(2005-2015)、VIP(2005-2015)和WF(2005-2015)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。全面收集四逆散合痛泻要方的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用Rev Man 5.2软件。[结果]共纳入12个临床随机对照试验,合计1 778例患者。Meta分析结果显示:临床总有效率:合并效应量RR=1.30,其95%CI为(1.14,1.48),合并效应量的检验,Z=3.95,P0.000 01。[结论]四逆散合痛泻要方加减对照西药治疗肠易激综合征在临床总有效率方面有显著优势。但是,上述全部试验的结局指标,大多数直接采用简单的对比总有效率,而缺少症状积分评价,因此,在改善肠易激综合征患者具体症状,如腹痛、腹泻、排便急迫感、体倦乏力、纳呆等方面,四逆散合痛泻要方对照西药组的优势未全面、系统、直观的反映出来。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

目的:系统评价真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效,为其临床应用提供依据。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane和Web of science(时间均从建库至2019年10月8日)中关于真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验,由2名评价员分别独立进行筛选评价,并用RevMan 5.3.5软件进行分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共573例患者。Meta分析结果显示,真武汤组在临床总有效率方面高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.01, 95%CI(2.47,6.51),Z=5.63,(P0.000,01)];真武汤组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.70,95%CI(-0.76,-0.65),Z=24.08,P0.000,01)];真武汤组尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.44,95%CI(-2.35,-0.53),Z=3.09,P=0.002)];真武汤组血肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-21.43,95%CI(-34.75,-8.11),Z=3.15,P=0.002)]。结论:真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效优于常规西药疗法。但仍需要更多及更高质量的相关研究来进一步证明以上结论。