关节镜治疗儿童膝关节骨软骨骨折30例临床分析

目的探讨儿童膝关节骨软骨骨折在关节镜下治疗的方法及其疗效。方法对30例（其中陈旧性骨折3例）膝关节骨软骨骨折的儿童进行关节镜手术。结果29例儿童膝关节功能恢复正常,1例陈旧性骨折儿童关节活动时偶有疼痛。结论儿童膝关节骨软骨骨折容易出现漏诊、误诊,及早在关节镜下复位,采用可吸收螺钉和缝线固定可避免二次手术：     

关节镜治疗膝关节骨软骨骨折的临床疗效

目的观察关节镜下治疗膝关节骨软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析成都市温江区人民医院2008年6月至2010年3月收治的42例膝关节骨软骨骨折患者的临床资料,其中经关节镜治疗22例(关节镜组),常规手术治疗20例(常规手术组)。2组患者术后随访24个月。术前及术后均采用Lysholm膝关节功能评分法评价膝关节功能,比较2种手术方法的临床疗效。结果关节镜组患者术后总有效率为90.9%,其中疗效优16例,良4例,差2例;平均Lysholm评分由术前的33.1±15.9提高至92.3±15.1,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);常规手术组患者总有效率为70.0%,其中疗效优12例,良2例,差6例;平均Lysholm评分由术前的32.7±12.6提高至81.2±8.8,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后Lysholm膝关节功能评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗膝关节骨软骨骨折较常规手术治疗疗效好,且关节镜手术操作简便,创伤小,患者术后恢复快。     

关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折

目的 探讨关节镜辅助下钢板内固定应用于关节内跟骨骨折的临床意义.方法 方便选取该院2014年2月-2017年2月50例关节内跟骨骨折患者为研究对象,所有患者均实施关节镜下辅助钢板内固定治疗.观察治疗前后跟骨长度、宽度、高度、Gissane角、踝足部功能、术后并发症发生情况.结果 治疗后,患者跟骨长度、宽度、高度、Gis-sane角分别为(82.16±4.11)mm、(31.44±2.95)mm、(44.19±3.71)mm、(121.24±4.22)°,较治疗前均有明显改善(P<0.05);50例患者中,在踝足部功能方面,AOFAS评分优良率为90.00%,以Ⅱ型概率最高,其次为Ⅳ型;50例患者中均未出现严重并发症.结论 关节内跟骨骨折予以关节镜辅助下钢板内固定,效果确切.     

关节镜下微骨折术治疗28例膝关节软骨损伤疗效观察

目的 探讨关节镜下采用微骨折术治疗膝关节软骨损伤的手术方法和疗效.方法 对28例(31膝)膝关节软骨损伤患者,采取关节镜下微骨折术治疗.结果 所有病例均获随访,随访时间12～18个月,平均随访14.4个月.VAS评分从术前平均7.2分下降到术后3个月3.0分,术后6个月2.6分,术后12个月2.4分.Lysholm膝关节评分由术前平均42分提高到术后3个月67分,术后6个月83分,术后12个月87分.结论 关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤操作简单,安全有效,可明显改善关节功能和减轻疼痛症状,提高生活质量.     

关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的疗效观察

目的:探讨关节镜辅助下微骨折治疗距骨骨软骨损伤(OLT)的效果。方法:选取进行诊疗的距骨骨软骨损伤患者66例作为研究对象,随机分为研究组与对照组各33例。对照组采用传统的方法进行治疗,研究组以关节镜辅助下微骨折进行治疗。比较治疗后两组患者的效果以及用踝-后足评分对研究组患者手术前以及手术后第一、第二年的踝关节功能进行评价。结果:研究组患者经关节镜下微骨折治疗OLT后有效率为81.82%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后患者踝关节功能改善较好。结论:关节镜下微骨折治疗OLT效果较好,值得临床推广应用。     

关节镜下微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤比较

目的 对比分析关节镜下微骨折术与自体骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤患者踝关节功能及术后并发症的影响。方法 选取2017年1月至2021年1月临床收治的60例距骨骨软骨损伤患者随机分为A组与B组,A组给予自体骨软骨移植术治疗,B组给予关节镜下微骨折术治疗,比较两组患者治疗效果,术前、术后6个月视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Cobb角、美国矫形外科足踝协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝-后足评分、踝关节活动度及术后并发症发生率。结果 A组患者治疗效果总有效率为93.33%,较B组（80.00%）显著提高（P<0.05）。术前两组VAS评分、Cobb角差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月均显著下降,且A组患者下降更显著（P<0.05）。术前两组AOFAS评分、踝关节活动度差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月均显著上升,且术后A组患者上升更显著（P<0.05）。A组患者术后并发症发生率为2.13%,较B组（17.02%）显著降低（P<0.05）。结论 与关节镜下微骨折术相比,自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤效果更显著,可改善患者踝关节活动度,缓解疼痛,减少术后并发症发生,值得临床推广。     

膝关节镜辅助下诊治股骨外髁骨软骨骨折的临床观察

对8例股骨外髁骨软骨骨折患者,采用关节镜引导下结合微小切口复位可吸收棒内固定术进行治疗。术后随访8～12个月,平均（10±2）个月,Lysholm膝关节功能评分术前（42±4）分,术后（87±）分（P〈0．05）;膝关节活动范围术前（78±13）°,术后（125±9）°（P〈0．05）。关节镜引导下结合微小切口治疗股骨外髁骨软骨骨折,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。     

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜下空心螺钉治疗距骨骨折

目的 探讨采用空心螺钉在关节镜辅助下治疗距骨骨折的疗效.方法 2002年至2011年收集25例距骨骨折病例,在踝关节镜直视下,利用手法复位、克氏针撬拨等技术复位距骨骨折,利用2～4枚4.0mm空心螺钉经皮固定骨折,术后踝关节支具固定4周.结果 所有25例患者均进行为期6～24个月的随访,利用Maryland足部评分系统评分,优良率达97％.结论 距骨骨折因为其特有的解剖结构及血液供应,距骨不愈合及坏死率较高,利用踝关节镜可直视下观察骨折复位情况及螺钉是否进入关节,可避免更多破坏距骨的血液供应,降低距骨坏死率,也减少了术者的射线量,是一种值得推广的先进技术.     

关节镜下内固定治疗青少年胫骨髁间前嵴撕脱骨折临床分析

目的 探讨关节镜下复位、骨骺内固定技术治疗青少年胫骨髁间前嵴撕脱骨折的近期疗效与再次关节镜探查骨折愈合情况.方法 回顾分析我中心自2007-2010年采用该技术治疗的11例青少年胫骨髁间前嵴撕脱骨折病例,其中男性8例,女性3例,年龄(12.9±2.1)岁.门诊及电话随访时间6个月至2年,9例患儿行关节镜下内固定取出时再...     

胫骨髁间嵴撕脱骨折的关节镜治疗

目的探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的微创治疗方法及疗效。方法首先在关节镜监视下行骨折复位，然后利用前交叉韧带导向器准确定位，钻2个平行骨孔，可吸收缝线横穿前交叉韧带基底部并经骨孔引出关节外打结、固定。结果全部患者均获得随访，随访时间3～18个月，平均11．2个月。X线片示骨折全部愈合，所有病例均获正常活动范围。结论关节镜手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折，创伤小，简便易行，疗效可靠，是治疗此类骨折的理想方法。     

后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析50例胸腰椎爆裂型骨折患者行后路椎弓根螺钉复位固定的临床资料。结果:所有患者均获随访,随访时间8个月～5年,中位时间2年6个月。本组患者脊柱后凸畸形明显得到纠正,椎体前后缘高度基本恢复正常,术后CT扫描显示减压满意,Frankel分级A、E级病例无神经功能改变,其余病例Frankel分级均有1～2个等级以上改善。结论:椎弓根螺钉短节段固定是治疗胸腰椎爆裂型骨折的有效方法。     

关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的:探讨关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术技术及临床效果。方法:对15例胫骨髁间嵴撕脱骨折病例,在关节镜下复位,应用单隧道改良缝线法固定。术后积极康复锻炼。结果:经过8～24个月随访,门诊摄片提示平均5个月获得骨性愈合。患膝屈伸功能恢复佳。术后6个月时Lysholm评分(95.4±4.5)分。结论:关节镜下单隧道改良缝线法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折拥有复位佳,固定好,可早期活动等优点,操作简便易行。     

内固定治疗颧骨复合体骨折24例

目的: 评价内固定治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法: 对24例颧骨复合体骨折患者通过头皮冠状切口、眶周小切口并联合口内上颌前庭沟切口进路,行骨折复位后,对骨折处颧额缝、眶下缘、颧上颌缝行微型钛板坚强内固定。结果: 24例面部外形均明显改善,张口度恢复正常,8例有眼功能障碍者均恢复。结论: 三维内固定治疗颧骨体骨折尤其复杂性骨折、粉碎性骨折固位精确、牢固,是一种很好的治疗方法,值得推广。     

关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜辅助下复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 从2018年2月至2019年10月间河南大学第一附属医院收治的胫骨平台骨折患者中选取82例作为研究对象,以随机数表将所有患者分为对照组和观察组,分别为40例、42例.对照组行传统切开复位内固定手术治疗,观察组则在关节镜辅助下行复位内固定治疗.比较两组患者...     

解剖板治疗“浮动膝关节”损伤

【目的】探讨创伤性“浮动膝关节”损伤手术治疗方法的疗效。【方法】选择2005年1月-2008年6月间65例“浮动膝关节”损伤的患者，按王亦璁分类法：Ⅰ型23例，Ⅱ型18例，Ⅲ型17例，Ⅳ型7例。其中开放性损伤51例，闭合性损伤14例，均采用切开复位解剖板内固定治疗，术后给予常规抗炎对症治疗，石膏托制动，4～6周拆除石膏托后加强患肢功能锻炼。【结果】参照Kartstorm和Olerud分析标准进行评价，对“浮动膝关节”损伤24h内手术者，优32例，良19例，可10例，差4例，优良率达到78．5％。【结论】“浮动膝”是一种高能量的损伤，应视其全身情况及局部软组织条件选择治疗方法，积极治疗全身并发症的同时争取骨折早期内固定，特别是对开放性损伤，早期切开复位，解剖板内固定治疗，可取得良好疗效。     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段爆裂骨折的远期疗效分析

目的:分析短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段脊柱胸腰段爆裂性骨折的远期临床效果。方法:采用短节段(四钉两棒)椎弓根螺钉内固定系统治疗单节段胸腰段爆裂性骨折46例。术后12个月常规拔除内固定,术后随访18~36个月。结果:术后即刻椎体高度较术前显著增长(P<0.01),后凸畸形较术前明显改善(P<0.01),螺钉位置及稳定性良好,未出现脊髓神经症状加重。随访过程中,6例出现内固定断裂,末次随访时椎体高度较术后即刻减少(P<0.01),末次随访时后凸角较术后即刻增大(P<0.01)。Denis疼痛工作评分,P1W1:9例(25%),P2W2:26例,P3W2:7例,P3W3:4例。结论:短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折并发症较多,远期效果难以维持,临床应用应谨慎。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对我院自2000年3月至2004年6月中的92例股骨粗隆间骨折患者应用DHS治疗,对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价.结果 92例病例全部得到随访,随访6～24个月,骨折均愈合,治疗效果优良率为91.3%.结论 正确掌握DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征,规范手术操作及完善围手术期处理,是提高疗效的关键.     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折29例。结果随访时间1-4年,平均2.1年,获得随访者28例,平均骨折愈合7.5个月,髋关节功能优良率93%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。