足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与生长激素关系的研究

瘦素是ob基因的产物，由脂肪细胞合成和分泌，它通过抑制食欲，减少能量摄取，增加能量消耗，抑制脂肪合成等途径调节能量代谢，近年来研究发现瘦素的作用已远远超出了增加能量消耗和减少摄食等能量代谢，瘦素还参与胎儿的生长发育。我们采用放射免疫分析法对新生儿脐血瘦素水平进行测定，探讨其对胎儿生长发育的影响及其与生长激素间的关系。     

妊娠期糖尿病患者脐血成纤维细胞生长因子19、瘦素水平与新生儿出生体重的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者脐血成纤维细胞生长因子19(FGF19)、瘦素(LP)水平与新生儿出生体重的关系。方法选择2017年2月至2018年11月在我院住院分娩的GDM孕妇44例为GDM组,正常孕妇44例为对照组,检测两组母体血清及胎儿脐血FGF19、LP水平,测量新生儿出生体重。分析新生儿出生体重与脐血FGF19、LP的相关性。结果GDM组母体与脐血FGF19低于对照组(P<0.01),母体与脐血LP、新生儿体重高于对照组(P<0.05);GDM患者脐血FGF19与LP呈负相关(r=-0.553,P<0.01);新生儿体重与脐血FGF19呈负相关,与LP呈正相关(r=-0.513,0.433,P<0.01)。结论GDM患者母儿均存在FGF19水平降低、LP水平升高,且脐血FGF19、LP与新生儿出生体重明显相关,可作为预测GDM新生儿体重及健康的指标。     

妊娠高血压综合征患者瘦素水平及新生儿体重测定的意义

瘦素是由脂肪组织分泌的一种神经内分泌激素，在调节饮食、体重及能量代谢过程中发挥着重要作用。我们于2004年6月至2004年12月对20例妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇血清瘦素水平进行了测定，并与20例正常产妇进行对比，报告如下。     

新生儿脐血瘦素和胰岛素水平及其临床意义

目的观测不同宫内状况下新生儿脐血瘦素和胰岛素水平，探讨其对胎儿宫内生长发育的调控作用。方法新生儿135例．其中早产小于胎龄儿组（A组）30例，早产适于胎龄儿组（B组）36例，足月小于胎龄儿组（C组）32例，足月适于胎龄儿组（D组）37例。于分娩后采脐静脉血，采用ELISA方法和Access免疫分析系统分别测定血清瘦素和胰岛素水平，进行多元回归相关分析。结果各组新生儿脐血瘦素、胰岛素水平均存在明显差异，基本呈A、C、B、D组由低到高的趋势（F=185．59、195．44，P〈0．01）；A、B、C组Ponderal指数与血清瘦素和胰岛素水平呈正相关。结论脐血瘦素和胰岛素水平与新生儿宫内营养状态相一致，两者参与宫内发育迟缓儿和早产儿宫内生长发育的调控，但不是足月适于胎龄儿生长发育的主要调控因素。     

广州地区肥胖儿童瘦素水平与生长发育关系的研究

目的研究广州地区单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与身高体重的关系.方法用放射免疫分析法测定儿童血清瘦素水平.结果 (1) 肥胖儿童其血清瘦素水平均与体重指数(BMI)呈正相关;(2) 肥胖儿童的血清瘦素水平在7～11岁逐步上升,11～13岁则整体下降;(3) 肥胖儿童瘦素偏高(P<0.001),在相同的BMI水平,肥胖男孩的血清瘦素浓度低于肥胖女孩;(4) 肥胖男孩在以瘦素为因变量,BMI、年龄、分期为自变量的逐步多元回归统计中,BMI是与瘦素关系最为密切的因素(r=0.13,P<0.05);而对于肥胖女孩,影响瘦素水平最显著因素则是年龄(r=0.378,P<0.001),BMI次之(r=0.361,P<0.0001).结论 (1) 肥胖男孩的血清瘦素水平与BMI密切相关.而肥胖女孩血清瘦素水平与年龄密切相关;(2) 与正常儿童不同,随着青春期发育,肥胖儿童的血清瘦素先上升后下降,提示瘦素在肥胖儿童的这一变化规律可能影响肥胖儿童青春期的进一步发育,值得继续研究.     

脐血瘦素质量浓度与胎儿发育的关系

目的 研究适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)在不同胎儿发育阶段瘦素变化特点及其与胎龄和体质量的相关规律,探讨瘦素分泌与胎儿发育的关系.方法 采用放射免疫法(RIA)测定不同胎龄出生的80例AGA和72倒SGA的脐血疫素质量浓度,分别对两组婴儿的瘦素质量浓度与其出生体质量、胎龄作直线相关分析和偏相关分析或曲线拟合.结果 AGA组瘦素质量浓度(6.24±1.13)μg/L高于SGA组(3.23±0.94)μg/L(P<0.01),同组男女婴之间瘦素质量浓度差异无统计学意义(P>0.05);AGA组婴儿的瘦素与出生体质量呈正相关(r=0.78,P<0.05),而瘦素与胎龄无直线相关关系(P>0.05),但两者呈三次函数(Cubic)的曲线分布规律(R2=0.68,P<0.01);SGA组耍儿的瘦素与出生体质量和胎龄均无直线相关性(P=0.13,0.17),也不呈曲线分布.结论 AGA的脐血瘦素质量浓度表现为体质量依赖性,瘦素随胎儿体质量的增加而增加,但与胎龄不呈直线关系,妊娠34周后瘦素的分泌量明显增多.SGA瘦素与出生体质量和胎龄均无相关性,妊娠34周后不出现瘦素分泌加速可能与宫内发育迟缓有关.     

血液透析对终末期肾功能衰竭病人血清瘦素水平的影响

目的:观察血液透析（HD）对终末期肾功能衰竭（ESRD）病人血清瘦素（Leptin）水平的影响,探讨其临床意义。方法:27例维持性HD患者按性别分两组,用ELISA方法分别测定其HD前血清Leptin浓度,将不同血流量和使用不同透析器情况下的Leptin浓度变化进行比较,分析HD前血清Leptin浓度与体重指数（BMI）、尿素清除指数（Kt/V）、年龄等的相关性。结果:HD不能有效降低血清瘦素水平;使用不同的透析器及增加透析时的血流量对血清瘦素水平无明显影响;血清瘦素水平与BMI有一定的相关性。结论:血清瘦素水平一定程度上反映病人的营养状况,HD不能有效降低血清瘦素水平。     

体重指数及OGTT对血清瘦素水平的影响

目的 :观察肥胖者血清瘦素水平的变化及糖负荷对瘦素分泌的影响 ,进而探讨瘦素在人类肥胖发生中的作用。方法 :测定 2 0例非肥胖及 2 0例肥胖者空腹及OGTT后血清瘦素、胰岛素、血糖水平 ,同时测定糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇水平。结果 :(1)肥胖组血清瘦素水平明显高于非肥胖组 (P <0 .0 0 1) ;(2 )与空腹状态相比 ,糖负荷后血清胰岛素水平升高 ,而瘦素水平呈下降趋势 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;(3)相关分析显示 ,空腹血清瘦素水平与性别、体重指数 (BMI)和胰岛素水平具有相关性。结论 :人类肥胖的发生可能与瘦素抵抗而不是瘦素缺乏有关。短期血胰岛素水平升高对血清瘦素水平无明显影响     

奥利司他对肥胖症患者血清瘦素的影响--附39例报告

目的观察肥胖症患者应用奥利司他减轻体重治疗对血清瘦素水平的影响.方法60例肥胖症患者入选为期24周的随机双盲研究,分为奥利司他组39例和安慰剂组20例,在轻度低热卡饮食及增加有氧运动的基础上,分别服奥利司他120mg或安慰剂1片,每日3次,观察体重及血清瘦素水平的改变.结果经治疗24周,奥利司他组的体重由(79.3±1.8)kg降为(72 9±1.8)kg,安慰剂组相应为(80.6±2.6)kg、(79.0±2.9)kg,奥利司他组较安慰剂组疗效明显(P＜.01).瘦素水平与体重指数呈正相关(r=0.59,P＜0.05),而与治疗方法无关.结论奥利司他可作为减轻体重的辅助药物,并通过减轻体重降低血清瘦素水平.     

非酒精性脂肪肝与血清瘦素和可溶性瘦素受体的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD) 发病与患者血清瘦素、可溶性瘦素受体、体重指数(BMI) 及血脂紊乱的关系。方法对96 例经肝穿活检诊断为NAFLD 的患者分为轻、中、重三度, 同时选择20 例肝穿活检正常者为对照, 检测血清瘦素、可溶性瘦素受体水平、空腹血糖、血脂, 测量身高、体质量, 计算BMI。结果NAFLD 组与对照组之间血清瘦素水平、可溶性瘦素受体水平、BMI 及血脂紊乱比较有显著差异( P<0.05 或0.01) 。NAFLD 患者随病变程度加重, 血清瘦素水平有逐渐增高的趋势, 且呈正相关关系(p<0.05),而可溶性瘦素受体水平逐步下降,呈负相关关系(p<0.05)。结论血清瘦素、可溶性瘦素受体、BMI 增高及血脂紊乱是NAFLD 发病的危险因素, NAFLD 病变程度与血清瘦素水平呈正相关,与可溶性瘦素受体水平呈负相关。     

小于胎龄儿和足月正常新生儿脐血Ghrelin、瘦素、胰岛素水平与血脂的变化研究

目的对比分析小于胎龄儿(SGA)和足月正常新生儿在脐血Ghrelin、瘦素、胰岛素、甘油三酯与总胆固醇等指标上的差异及相关性。方法选取103例SGA,根据其胎龄分成足月组(A组,n=39)和早产组(B组,n=64)。选取同期100例足月健康新生儿纳入健康对照组(C组)。均于出生后即刻予以酶联免疫反应法(ELISA)检测脐血Ghrelin、瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甘油三酯(TG)与总胆固醇(TC)水平,记录并对比检测结果,分析其同个体格指标相关性。结果 (1)出生时,A、B两组新生儿Ghrelin、TG及TC等指标均显著高于C组,Leptin及IGF-1指标则显著低于C组(P<0.05);A组除Leptin水平高于B组外,其余指标均同B组对比无差异(P>0.05);(2)三组新生儿Ghrelin水平均同体格指标呈负相关性(P<0.05),Leptin及IGF-1水平则同体格指标呈正相关性(P<0.05)。结论SGA胎儿期常伴有脂质代谢紊乱症状,临床可将脐血Ghrelin、IGF-1、Leptin作为评估胎儿宫内生长发育情况的重要指标。     

尿毒症患者血清瘦素水平的临床研究

目的研究慢性肾功能不全患者血液透析前、后的血清瘦素水平与健康人群血清瘦素的关系,并初步探讨血清瘦素水平与营养不良的关系.方法选择尿毒症患者(血液透析前、连续血液透析三次后)及正常对照组各30例,于空腹取血,应用放射免疫分析法测定血清中瘦素水平,同时检测肾功能、血浆白蛋白水平等.结果正常人的血清瘦素水平与尿毒症患者血液透析前的血清瘦素水平无显著性差异(P>0.05),两组血清瘦素水平与体重指数(BMI)呈明显正相关(P<0.05),且女性血清瘦素水平均分别高于男性(P<0.05);尿毒症患者血液透析后的血清瘦素水平与正常对照组差异有显著性(P<0.05),血液透析组的血清瘦素水平与血尿素氮、肌酐、白蛋白等无相关性,血液透析组的肌酐、尿素氮高于对照组(P<0.01);血液透析前与血液透析后的血清瘦素水平无显著性差异(P>0.05).结论尿毒症患者血液透析前的血清瘦素水平与对照组差异无显著性,而血液透析后的血清瘦素与对照组差异有显著性;尿毒症患者和正常对照组女性血清瘦素水平均明显高于男性;尿毒症患者血液透析后血清瘦素水平与患者营养不良无明显相关关系;血液透析无法对瘦素起到清除作用.     

足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y水平与出生体重的关系研究

目的 了解中国汉族足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽 Y(NPY)的正常水平及与出生体重的关系。方法 采用放射免疫法测定正常足月新生儿脐静脉血瘦素和 NPY 浓度。结果 中国汉族足月新生儿脐静脉血瘦素水平为7.15±3.72ng/ml,NPY 水平为112.07±42.36pg/ml;女婴脐静脉血瘦素水平为9.35±3.5lng/ml,NPY 含量为138.29±42.67pg/ml,均明显高于男婴脐静脉血瘦素水平(4.95±2.18ng/ml)和 NPY 水平(85.85±40.39pg/ml);足月新生儿脐静脉血瘦素和 NPY 水平与出生体重、孕妇分娩前身高体重指数呈显著正相关。结论 胎儿组织及胎盘产生的瘦素和 NPY 可能参与了妊娠期胎儿体重增长的调节。     

新生儿出生体重及其影响因素探讨

[目的]了解新生儿出生体重,并探讨其影响因素。[方法]对孕妇孕早期在天津市某社区医院建立孕产期保健手册,已分娩的孕妇,记录其新生儿体重、孕妇孕期体重增长及其他相关资料。[结果]新生儿出生体重为3.41 kg±0.45 kg;新生儿出生体重与孕妇身高、孕妇孕前体重指数、孕期体重增长及孕期平均每周增长体重呈正相关(P<0.05),与孕妇孕期合并症项目总数呈负相关(r=-0.125,P=0.020);新生儿出生体重与分娩方式、孕妇年龄、孕期是否合并贫血、高血压、乙型肝炎、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等不存在相关性(P>0.05)。[结论]应合理控制孕前体重及孕期体重增长,从而控制新生儿体重。     

妊娠期高血压疾病患者母血和脐血瘦素水平的监测

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者在分娩前母血和新生儿脐血瘦素水平与各临床综合变量的关系。方法:用放射免疫法(radioimmunoassy,RIA)测定妊娠期高血压疾病患者32例、正常妊娠妇女33例分娩前母血及新生儿的脐血瘦素水平。结果:轻度子痫前期组母血瘦素水平为(17.65±6.00)μg/L、重度子痫前期及子痫组为(18.79±9.17)μg/L,高于正常组(13.16±6.61)μg/L,重度子痫前期及子痫组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期及子痫组脐血瘦素水平为(7.70±3.52)μg/L,高于正常组(5.31±2.80)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病各组与空腹葡萄糖及胰岛素水平相关程度明显高于正常组;正常组脐血瘦素水平与新生儿体重、体重指数呈正相关。结论:妊娠期高血压疾病孕妇分娩前血清瘦素水平及脐血瘦素水平升高;母血瘦素水平与胰岛素水平呈正相关。瘦素可能间接参与妊娠期高血压疾病的发病。     

新生儿出生体重及其影响因素探讨

[目的]了解新生儿出生体重,并探讨其影响因素。[方法]对孕妇孕早期在天津市某社区医院建立孕产期保健手册,已分娩的孕妇,记录其新生儿体重、孕妇孕期体重增长及其他相关资料。[结果]新生儿出生体重为3.41 kg±0.45 kg;新生儿出生体重与孕妇身高、孕妇孕前体重指数、孕期体重增长及孕期平均每周增长体重呈正相关(P<0.05),与孕妇孕期合并症项目总数呈负相关(r=-0.125,P=0.020);新生儿出生体重与分娩方式、孕妇年龄、孕期是否合并贫血、高血压、乙型肝炎、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等不存在相关性(P>0.05)。[结论]应合理控制孕前体重及孕期体重增长,从而控制新生儿体重。     

窒息对新生儿多种内分泌激素的影响

目的：评价窒息缺氧对新生儿瘦素，胰岛素，生长激素，甲状腺素，糖皮质激素及体重的影响。方法：应用放射免疫法测定23例（窒息组）中，重度窒息缺氧新生儿及无窒息12例（对照组）新生儿静脉血血浆瘦素，胰岛素，生长激素，甲状腺素，皮质醇水平。结果：窒息组新生儿出生后5d体重增长下降（P＜0．05），出生后24－48h血浆生长激素，甲状腺素水平明显低于对照组（分别P＜0．01，P＜0．05）；而瘦素，皮质醇，胰岛素明显高于对照组（分别为P＜0．05，P＜0．01，P＜0．05）。出生后第5d上述5种内分泌激素水平才接受正常。结论：窒息缺氧影响新生儿多种内分泌激素变化，不利于生长，发育，提出可能纠正的方法。     

孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式关系的研究

目的探讨妇女孕前孕期体重指数对新生儿体重及分娩方式的影响。方法对1322例单胎初产妇，测量孕前身高、体重和孕期体重增加情况，计算体重指数（BWI），并随访妊娠结局。结果与正常体重孕妇相比，高体重孕妇的高体重儿发生率及低体重孕妇的低体重儿发生率显著增加，高体重孕妇剖宫产率升高，两者比较差异有显著性。结论孕前孕期体重指数与新生儿出生体重及剖宫产率相关。