胸腔注入顺铂与丝裂霉素治疗癌性胸腔积液疗效评价

肿瘤患者出现癌性胸腔积液多属晚期 ,此时患者不能耐受全身化疗。我们应用顺铂与丝裂霉素联合注入治疗恶性胸液 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1998年 5月至 2 0 0 1年 11月收治的恶性胸腔积液患者 5 8例 ,经X线和B超证实有中等量以上积液 ,无明显心、肝、肾功能障碍 ,血WBC≥ 4.0× 10 9 L ,近 1个月胸腔内未注入抗肿瘤药及生物制剂。随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 40～ 80岁 ,平均 62 .5岁。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 3 0～ 76岁 ,平均 60 .5岁。其中肺癌 45例 ,转移…     

检测胸水肺癌相关抗原对癌性胸腔积液的诊断价值

1996年 7月～ 1998年 9月 ,我院对 4 5例胸腔积液患者进行了胸水肺癌相关抗原 (ＬＣＡ)检测的研究 ,以探讨其对恶性胸腔积液的诊断价值。临床资料一、研究对象1.癌性组 :男 15例 ,女 10例。年龄 34～ 92岁 ,平均年龄 60 92± 16 2 3岁。其中腺癌 16例 ,鳞癌 2例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 5例。左侧胸腔积液 9例 ,右侧胸腔积液 16例。大量胸腔积液 5例 ,中等量积液 15例 ,少量胸腔积液 5例。2 .对照组 :男 17例 ,女 3例。年龄 2 3～ 84岁 ,平均年龄 54 10± 18 0 5岁。左侧胸腔积液 7例 ,右侧胸腔积液 13例。大量胸腔积液 3例 ,中等量积…     

利福霉素钠治疗结核性胸膜炎胸腔积液96例

1996年 6月～2 0 0 1年 6月 ,我们共收治结核性胸膜炎胸腔积液 1 87例 ,其中 96例患者在常规化疗基础上给予利福霉素钠胸腔内注入治疗 ,临床疗效显著。1　资料与方法1 .1　临床资料确诊结核性胸腔炎胸腔积液 (除外肝、肾功能异常及院外抗结核治疗 >2周者 ) 1 87例 ,随机分为 :①观察组 :96例 ,男 51例 ,女 45例 ,年龄 1 4～ 62岁 ,平均 38.2岁 ,病程 8～ 45d;②对照组 :91例 ,男 52例 ,女 39例 ,年龄 1 3～ 65岁 ,平均 39岁 ,病程 1 0～52d。两组各有 4例和 3例入院时合并胸膜肥厚 ;两组性别、年龄、合并症、胸水量等均具可比性。1 .2　治疗…     

胸腔内局部用药治疗结核性胸膜炎的疗效观察

我们应用速尿和地塞米松做胸腔注入并全身强化抗痨治疗结核性胸膜炎 2 2例 ,取得满意结果 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :两组病例选自 1997年 - 1998年间病人 ,根据患者的病史、体征、胸片、B超检查和胸水化验结果确诊为结核性渗出性胸膜炎。随机将其分成治疗组和对照组。治疗组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 16岁～ 62岁 ,发病时间 5 d～ 2个月不等 ;对照组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄18岁～ 68岁 ,发病时间为 5 d～ 3个月。1 2　治疗方法 :所有病例都采用 2 HRZS 4 HR治疗方案并用强的松 2 0 mg口服 ,2周后强…     

结核性包裹性胸腔积液45例分析

结核性渗出性胸膜炎是内科常见病之一,但单纯以包裹性胸腔积液为主要表现者,其诊断和治疗均较渗出性者困难。现将我院1974年4月～1984年4月住院病人确诊为结核性渗出性胸膜炎216例中,呈包裹性表现者45例(20.8%)报告如下。临床资料:1.年龄与性别:本组45例中,男28例,女17例。年龄16～76岁,平均46岁。2.临床表现:本     

山莨菪碱加卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

我们从 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱加卡提素胸腔内注射治疗结核性胸膜炎 6 8例 ,获得满意疗效。报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自本院近年住院的结核性渗出性胸膜炎 12 0例 ,均为中等量胸腔积液 ,随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。其中男性 78例 ,女性 4 2例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均年龄 2 8岁。临床症状有发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例分别经过行X线胸片、B超、CT、胸水检查及PPD试验而确诊为结核性胸膜炎 ,共中 16例经胸膜活检而诊断。而两组在性别、年龄及病情轻重方面…     

尿激酶胸腔注射辅助治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

包裹性胸腔积液目前治疗上以外科治疗为主,内科治疗往往效果不佳。我科对自2004年3月～2005年9月收治的50例结核性包裹性胸腔积液患者在常规治疗基础上,进行尿激酶胸腔注射,取得了良好效果,避免了外科治疗,报告如下。1对象和方法1.1观察对象对已确诊的结核性胸膜炎形成的包裹性胸腔积液,常规抽胸水、抗结核治疗无效患者50例作为观察对象,其中男27例,女23例,年龄17～76岁。17例短期用药不足3个月;15例在B超显示积液深度小于3.0cm,无法抽取、症状好转后,停服抗结核药;另有12例既往无结核病史,以干咳、胸闷、盗汗、乏力等全身症状及患侧胸痛为…     

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎由于治疗不及时 ,往往造成胸膜的包裹性积液 ,我们采用在常规强有力抗痨治疗的基础上加用尿激酶局部胸腔注入 ,取得明显疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均为确诊的结核性胸膜炎病人 ,曾行不规律抗痨治疗或未行治疗 ,病程 1～ 3个月。B超显示胸水中有大量的分隔或絮状或条状物。 10 8例病人随机分成两组 ,各5 4例 ,治疗组 :男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 13～ 67岁 ,平均年龄 3 5岁 ;对照组男 3 8例 ,女 16例 ,年龄 12～ 62岁 ,平均年龄 3 7岁。住院后经B超定位胸穿第一次抽液量均少于 3 0ml。1.2　治疗…     

侧、后壁包裹性胸腔积液X线诊断(附9例报告)

侧、后壁包裹性胸腔积液 (包裹性积液 )较为常见。在胸部正位片上常表现为大片致密阴影 ,密度均匀 ,边界模糊 ,易误为大叶肺炎。本文就 9例包裹性胸腔积液的Ｘ线诊断体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例均为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月在我院就诊病人。男 8例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 64岁。 9例患者全部摄正位胸片及切线位片 ,8例摄侧位片 ,均经穿刺证实包裹性积液。1 2　Ｘ线表现　密度均匀一致 ,边界模糊 ,表现中等密度 3例 ,低密度 5例 ,其中无结构 6例 ,可见肺纹理 3例 ,其中 1例误诊为大叶肺炎 ,经抗生素治疗 1周后效…     

腺苷脱氨酶，溶菌酶和癌胚抗原在结核性与肿瘤性胸腔积液诊断中的意义

自 1991年以来 ,我院应用联合测定胸腔积液患者的胸水与血清腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、溶菌酶 (ＬＺＭ )及癌胚抗原 (ＣＥＡ)以鉴别良、恶性胸腔积液 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例选择 :所有病人均经病理或临床确诊。56例中结核性胸腔积液 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 38 8± 14 5岁。肿瘤性胸腔积液2 0例 ,其中肺癌胸膜转移 14例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,肺外肿瘤胸膜转移 3例 (肝癌、肾癌、子宫内膜癌各 1例 ) ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均 56 2±12 4岁。经统计学处理 ,肿瘤组病人年龄高于结核组 (Ｐ <0…     

654-2与地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎25例疗效观察

近5年来 ,我们在综合治疗的基础上采用654 -2加地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :随机选择25例作为治疗组 ,25例作为对照组 ,均为中等以上 (含中量 )胸腔积液 ,其中右侧胸腔积液39例 ,左侧11例 ,男23例 ,女27例 ,年龄为23～52岁。     

胸腔闭式引流后注入榄香烯顺铂治疗癌性胸腔积液疗效观察

我科采用套管插管胸腔闭式引流后胸膜腔内注入榄香烯、顺铂治疗癌性胸腔积液34例，报道如下。临床资料一、对象34例均经组织学或细胞学证实并有胸片或B超显示有中至大量癌性胸腔积液。随机分为加榄香烯组（A组）及单顺钻组（B组）。A组17例，其中男14例，女3例；年龄40～72例，中位年龄59岁；肺腺癌10例，肺鳞癌3例，肺小细胞癌1例，食道癌2例，恶性淋巴瘤1例。B组17例，男14例，女3例，年龄44～71岁，中位年龄60岁，肺腺癌11例，肺鳞癌2例，肺小细胞切1例，乳腺癌1例，食道癌1例，未定型癌1例。二、方法先经胸膜腔套管插管法闭式引流至胸…     

血性胸腔积液58例临床分析

我院1987年～1994年间,收治血性胸腔积液58例,确诊为结核性胸膜炎38例,癌性胸膜炎20例,兹报告如下。临床资料一、一般资料　结核组38例,男25例,女13例。年龄13～77岁,平均325岁。占同期结核性胸膜炎143%,占同期血性胸腔积液的655%。癌性组20例,男12例,女8例。年龄47～74岁,平均613岁。占同期癌性胸膜炎的513%,占同期血性胸腔积液的345%。二、诊断依据　结核组除痰找到结核杆菌2例及胸膜活检3例证实外,均经抗结核治疗胸腔积液吸收确诊。癌性组经痰液、胸液、纤支镜活检或刷检、胸膜活检及锁骨上淋巴结活检等病理细胞学证实。腺癌13例,未定型3…     

包裹性胸腔积液36例临床分析

包裹性胸腔积液是胸腔积液的特殊类型,是由于胸膜受到炎症刺激,大量纤维蛋白渗出、沉着,导致胸膜粘连增厚,或产生无菌性胸腔积液,并逐渐形成局限性包裹或分隔。笔者对我院呼吸内科2012年8月至2014年8月住院的包裹性胸腔积液36例的病例资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组36例,男19例,女17例;年龄21~76岁,其中<60岁16例(44.4%),>60岁20例(55.6%);     

B超定位胸腔穿刺抽液

我院近年来对14例胸腔积液患者的诊治过程中,经B超定位穿刺抽液成功率高。现介绍如下。 1 临床资料 本组14例为我院内科住院,男8例,女6例,年龄在30～71岁。结核性胸膜炎12例,肺癌2例,13例为单侧积液,1例为双侧积液,包裹性积液2例,胸膜腔内纤维素漂浮者2例。积液量不等。约200 ml～1020 ml。     

1,6—二磷酸果糖在重症肺炎伴心衰治疗中的应用观察（附40例报告）

我院于 1996～ 1998年 ,应用 1,6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗小儿重症肺炎伴心衰 40例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　一般资料1996年 10月至 1998年 10月我院收治的重症肺炎伴心衰患儿 80例 ,并随机分为两组各 40例。治疗组 :男 2 6例 ,女14例 ;年龄～ 1岁 17例 ,～ 3岁 13例 ,～ 6岁 8例 ,>6岁 2例。对照组 :男 2 5例 ,女 15例 ;年龄～ 1岁 2 0例 ,～ 3岁 12例 ,～ 6岁 7例 ,>6岁 1例。两组患儿的年龄、性别经统计学处理 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 80例患儿的诊断标准均符合《儿科急诊医学》中的标准 [1 ] 。2　临床表现两组患儿均表现…     

腺苷脱氨酶对良恶性胸腔积液的诊断价值

腺苷脱氨酶 (ADA)在机体内广泛分布 ,主要起催化水解腺苷生成肌苷和氨的作用 ,曾有报告在结核性胸腔积液中 ADA明显增高 [1 ] ,在恶性胸腔积液中 ADA可见明显降低 ,现测定 32例胸腔积液 ADA值 ,并分析其价值。1　对象与方法1.1　病例选择取已确诊的结核性胸腔积液患者 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 76岁。 8例为病理证实 ,2例细菌学证实 ,6例临床表现及实验室检查符合结核性胸膜炎 ,抗痨治疗有效。取病理或细胞学证实为恶性胸腔积液者 16例 ,年龄 42～84岁 ,男 12例 ,女 4例。1.2　测定方法以酚钠试剂和酶作用产物之一氨呈色法测…     

聚合酶链反应在胸腔积液诊断中的价值

自1994年3月起，我们应用聚合酶链反应，对30例结核性胸腔积液患者进行结核杆菌DNA检测（PCR－TB），并与非结核性胸腔积液25例作对照。现将结果报告如下。临床资料一、一般资料结核性胸腔积液30例，其中男24例，女6例；年龄16～72岁，平均年龄39岁；均依据病史、结核中毒症状、胸部X线检查、生化及细菌学检测、抗结核治疗2个月后购水吸收、症状缓解等确诊。非结核性胸腔积液25例，男20例，女5例；年龄22～70岁，平均年龄46岁；其中肺癌15例，胸膜间皮瘤3例，系统性红斑狼疮1例，心衰2例，细菌性肺炎4例。二、标本采集本组患者均在B超定…     

一次性输液器治疗胸腔积液

胸腔积液是临床常见病症 ,为明确诊断及治疗 ,常需胸腔穿刺抽液。我们于 1995年 9月至1998年 10月试用一次性输液器行胸腔积液引流 ,取得满意效果 ,现报告如下。方法　常规消毒 ,局麻。一次性输液器剪去末端虑球 ,将输液器上的调节夹置于闭紧位 ,用输液器的粗针头沿肋骨上缘刺入胸膛 ,见有胸液引出 ,渐渐松开调节夹 ,利用重力原理 ,缓慢排出胸腔积液。效果　用此方法治疗胸腔积液 4 5例 ,年龄 17～ 85岁。病因为结核性 38例 ,癌性 5例 ,心原性2例。部位为右侧 31例 ,左侧 12例 ,双侧 2例。胸水量为大量 11例 ,中等量 34例 ,包裹性 4例。每次…     

大量抽液治疗结核性渗出性胸膜炎85例疗效分析

<正> 结核性渗出性胸膜炎的治疗,目前多主张抽液治疗,抽液量一般首次不超过600毫升。笔者自1965～1983年6月,治疗本病首次抽液在1500毫升以上。现报告如下。资料分析一、一般资料:86例中,男59例,女27例,均为急性病例。17～20岁23例,21～30岁28例,31～40岁17例,41～50岁10例,51～60岁4例,61岁以上4例。最小17岁,最大62岁。右侧胸腔积液54例,左侧32例。大量积液56例,中等量积液30例。