腰椎间盘突出症手术治疗120例分析

目的：探讨如何提高腰椎间盘突出症的手术疗效。方法；对146例腰椎间盘突出症手术疗效进行分析。结果：120例获得随访，随访10个月-5年。疗效优84例。良26例，可8例。差2例。优良率91.7%。结论：把握指征，重视围手术期处理仔细地手术操作，是提高手术疗效的关键。     

腰椎间盘突出症再次手术原因探讨(附14例报告)

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一 ,手术治疗多数获得满意疗效。但由于术前定位失误 ,术式选择不当 ,技术失误及术后瘢痕粘连 ,需要再次手术发生率为 2 %～ 9.2 % ( 1) 。我院 1 991年 6月至2 0 0 1年 3月共手术治疗腰椎间盘突出症 375例 ,需再次手术 1 4例 ,占 3.7%。现结合文献就再次手术原因及预防措施探讨。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 4例中男 9例 ,女 5例 ,年龄2 3～ 61岁 ,平均 43.5岁。初次手术后 5个月～ 3年再手术 ,平均间隔 1 4个月。本组 1 4例均为我院手术治疗病例 ,其中首次手术入路 :椎板间开窗 3例 ,全椎板…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6～ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月～ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :Ｌ3/ 4 .2例 ,Ｌ4 / 5 .2 5例 ,Ｌ5Ｓ1.8例 ,Ｌ4 / 5Ｌ5Ｓ1,双间隙 3例。1 2　临床表现　仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Ｌａｓｅｇｌｕｅ征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下…     

腰椎间盘突出症的后路手术治疗(附340例分析)

目的探讨腰椎间盘突出症的手术指征、后路手术治疗方法与预后.方法对340例后路手术的患者的临床资料及随访结果进行分析.结果平均随访4.5年,参照胡氏评定标准,治愈256例,占75.2%;显著进步63例,占18.5%;可18例,占5.2%;无效3例,占0.9%.结论后路手术治疗腰椎间盘突出症,只要遵循严格的手术适应证,灵活选择手术方式,注意预防术后并发症,可获得满意的疗效.     

腰椎间盘突出症手术治疗216例分析

我院1992～1998年对216例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组216例中男143例,女73例;年龄19～71岁,平均40.3岁;病情20天～27年,平均6.3年;有明显外伤史75例,包括不当推拿按摩7例;全部病人均接受过保守治疗。1.2　症状体征　腰痛伴一侧下肢疼痛麻木者162例,双侧者7例;仅有一侧下肢疼痛麻木无腰痛者45例,单纯腰痛者2例;有间歇性跛行者52例,有大小便功能障碍者21例;脊柱腰段前凸减小或消失、侧弯畸形141例,直腿抬高试验、加强试验阳性者171例,坐骨神经固定压痛点压痛169例,下肢感觉异常者177例,踝反…     

腰椎间盘突出症50例手术治疗分析

本院自1989年8月至1996年12月手术治疗腰椎间盘突出症50例;治疗分析报告如下。1 临床资料 50例中男30例,女20例;30～60岁40例,60岁以上10例,最大年龄70岁;右侧20例,左侧29例,双侧1例;腰_(4.5)39例,腰_5骶_111例;病程6个月至12年;就诊时机:腰     

腰椎间盘突出症手术治疗116例分析

对于症状重、病程长、保守治疗无效的腰椎间盘突出症 ,采用手术治疗是必要的 ,提高手术效果、减少并发症是关键。我们近年来手术治疗1 1 6例 ,效果满意 ,报告如下。临　床　资　料从 1 995年 7月以来 ,手术治疗腰椎间盘突出症 1 1 6例中 ,男 68例 ,女 48例。年龄 2 1岁～ 75岁。有明显外伤史 76例 ,其余有腰部慢性劳损史。腰骶臀部疼痛者 4例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛 84例 ,腰痛伴双下肢痛 2例 ,单纯下肢放射痛1 1例 ,大小便功能异常 1例。主要阳性体征 :腰椎侧弯 1 9例 ,椎旁压痛放射 78例 ,直腿抬高实验阳性 96例 ,跟腱反射减弱或消失 1 0 …     

腰椎间盘突出症再手术病例分析

我院自1990年5月至2003年3月共行腰椎间盘突出症手术治疗395例,再手术22例,再次手术率为5.6%,22例再手术病例经再次CT或MRI检查确认病变原因行二次手术治疗,现就再次手术的病因、手术方法及治疗结果分析如下.     

微创手术治疗腰椎间盘突出症（附268例报告）

作者自 1985年 6月～ 1998年 2月 ,选择性应用微创小切手术治疗腰椎间盘突出症 2 6 8例 ,经 1～ 12年的随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6 8例手术病人中 ,男 186例 ,女 82例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均46 5岁 ,病程半个月～ 5年 ,平均 6 5个月 ,有明显外伤史者 2 32例。骤起腰痛继而下肢放射痛 14 8例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 12 0例 ,其中双侧下肢放射痛 ,伴大小便功能障碍 14例 ,一侧股前内侧放射至膝部疼痛 12例 ,下腰部固定压痛点 2 30例。直腿抬高试验阳性者15 6例 ,股神经牵拉试验阳性 10例 ,膝反射减…     

手术治疗腰椎间盘突出症（附52例报道）

我院自 1989年～ 1999年共收治腰椎间盘突出症患者2 80例 ,其中行手术治疗 5 2例 ,无一例失败 ,无并发症 ,疗效甚佳。本文就手术指征、治疗及相关注意事项提出讨论。临床资料1 一般资料　男 36例 ,女 16例。年龄最小 2 3岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 44岁。病程最短 4天 ,最长 2 0年。本组患者均为腰腿痛型 ,均有小腿外侧及趾端麻木 ,影响行走 ,影响工作及生活素质。诊断主要依据症状和体征 ,5 2例均有腰椎ＣＴ扫描或腰椎造影证实。2 治疗结果　全部随访 ,时间最长 10年 ,时间最短 3个月 ,平均 4年 6个月。结果按许氏[1] 评定标准 ,优 :32例 ,…     

腰椎间盘突出症手术方式探讨

随着脊柱外科学的不断进展 ,腰椎间盘摘除术的技术日益发展 ,手术疗效大大提高 ,手术创伤日益缩小。以往常规手术有开窗式腰椎间盘摘除术 ,半椎板切除 ,全椎板切除 ,极外侧型腰椎间盘切除术 ,前路椎间盘摘除术 ,经皮穿刺腰椎间盘摘除术及近年来发展的显微外科摘除椎间盘和脊柱椎体间融合术( 1～ 3) 。本文探讨各手术方法之利弊 ,供临床选择术式参考。1 后路椎板切除或开窗髓核摘除术开窗手术基本上保留了椎板和关节突 ,对于脊椎后柱结构无明显破坏 ,不影响腰椎稳定性( 1) 。邵振海等( 2 )采用小切口开窗髓核摘除术治疗 ,远期随访 43 8例 ,…     

手术治疗腰椎间盘突出症96例

我科自 1996年 3月以来 ,手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症 96例 ,其中手术证实合并腰椎管狭窄症 2 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 96例 ,其中男 5 4例 ,女 42例 ,合并有椎管狭窄者共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～6 5岁 ,病程 6月～ 15年 ,一侧下肢病并小腿外侧麻木感 6 2例 ,双侧下肢痛 34例 ,间歇性跛行 18例。 96例均有椎旁压痛、叩击痛、直腿抬高试验 ( ) ,X光片示腰椎生理前凸变浅或消失 ,椎间隙变窄 ,脊柱侧凸畸形 ,腰椎 CT检查示腰椎间盘突出 ,深度约 0 .4～ 0 .9cm ,…     

手术治疗老年人腰椎间盘突出症15例

1994年 3月至 1 999年 3月 ,我们手术治疗老年人腰椎间盘突出症 1 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 9例 ,女 6例 ,60～ 65岁 1 1例 ,66～ 69岁 2例 ,70～ 75岁 2例。病程 1～ 1 2年 ,平均 3年 5个月。反复出现腰痛伴有下肢放射痛、麻木、乏力 1 3例 ,下腰段压痛 1 3例。直腿抬高试验 :<3 0°者 5例 ,<70°者 8例 ,阴性 2例 ,踝反射减弱或消失 8例 ,伸肌力减退 7例 ,小腿及足部麻木、痛触觉减退 1 3例 ,伴间歇跛行 1 1例 ,伴有大小便障碍 2例。 X线检查示全部病例均有不同程度腰椎椎体骨质增生 ,下腰椎椎间…     

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症(附42例报告)

我院自1999年12月至2003年2月,采用山东龙冠公司生产的显微内窥镜行椎间盘切除术(microerdoscopic discectomy,NED)治疗腰椎间盘突出症42例,经临床观察,疗效满意,现报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术12例临床分析

我院骨科1998年1月至2004年12月行腰椎间盘突出手术266例，其中12例为再次手术病例占其4．5％。除一例第1次手术在本科做外，其余11例均为外院做后复发转至我院，现对12例再手术病例进行分析。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症 (L umbar Disc Herniation,L DH)发病率日趋增高 ,是腰腿痛的重要原因之一。近 2 0年来随着基础研究、边缘学科及工业技术水平的进步 ,使 L DH手术治疗取得了令人鼓舞的新进展 ,现综述如下。1　开放手术　　早期 Oppenbeim采用全椎板切除经硬脊膜入路 ,适合于椎间盘突出合并有主椎管或侧隐窝狭窄 ,椎间盘向双侧突出 ,中央型巨大间盘突出 ,突出物游离到硬膜外腔者。吴苏稼 [1 ]等报道 2 0 2例全椎板切除术后经 1～ 10年随访 ,再出现腰腿痛的发生率 7%。相继 L ove应用半椎板切除经硬脊膜外入路 ,术野暴露充分便于探查、…     

腰椎间盘突出症74例手术治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。我院 1994～ 1998年手术治疗 74例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 74例中 ,男 47例 ,女 2 7例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 43岁 ,病程 13天至 14年 ,平均 7.6个月。有明确腰部外伤史 39例 ,有腰腿痛病史 5 6例 ,骤起腰痛继而下肢放射痛 2 9例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 45例 ,单纯腰部压痛 6 8例 ,伴下肢放射痛 74例 (其中左侧 35例 ,右侧 2 8例 ,双侧 11例 ) ,直腿抬高 <30°2 3例 ,<70°42例 ,阴性 9例 ,膝踝反射减弱 2 5例 ,　背伸肌力减退 5 7例 ,小腿…     

腰椎间盘突出症手术治疗26例报告

我院自 1 993～ 2 0 0 0年对 2 6例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗 ,经随访观察取得了较好的效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。部位 :Ｌ3/ 4 2例 ,Ｌ4 / 51 9例 ,Ｌ5/Ｓ11 5例 ,同时有两个椎间盘突出 5例。病程