腰椎间盘突出症手术治疗的体会

介绍腰椎间盘突出症手术要点及手术效果不理想原因主要是再粘连、血肿等并发症。指出术中重视预防再度粘连与血肿等并发症的严格处理，是取得满意疗效的关键。该方法用于30例手术病人，随防观察，无明显并发症，取得较理想疗效。     

腰椎间盘突出症手术治疗74例体会

我院 1 995年 5月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗 74例腰椎间突出症患者 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组手术 74例 ,男性 44例 ,女性30例 ,年龄 1 6～ 67岁 ,平均年龄 39岁。病程最短1 1天 ,最长者 7年。1 .2　临床表现 :本组病例有腰痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧或足部麻木 69例 ,腰痛伴腰椎侧凸及双下肢无力 5例 ,腰椎侧凸跛行或骨盆倾斜 1 2例 ,以阳萎为主要症状者 2例。直腿抬高试验阳性者 66例。病变部位及类型本组病例术前均作 CT或椎管造影 ,诊断为腰椎间盘突出症。经手术证实腰椎间盘突出症 74例。其中腰椎间盘突出…     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

手术治疗腰椎间盘突出出症１３５６例，其中再手术３３例，占２．４％，全组病人随访１－８年，平均５年２月。结果：优良２９例（８０．７％）改善４例（１９．３％）。我们认为只要定位准确，细心操作，分离切除疤痕粘连时注意防止神经损伤，大多可取得较好效果。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术原因。方法：对手术治疗腰椎间盘突出症516例，再手术17例，其中13例来自本院，占2．32％进行分析。结果：再手术的主要原因是由于术前定位失误，手术操作不仔细，术后椎管疤瘢组织粘连及腰椎不稳等因素。结论：医源性因素是再手术的主要原因，术者必须在术前、术中认真负责，准确定位，操作仔细，术后加强管理，尽量选择对脊柱稳定性破坏小的术式，必要时进行椎体间植骨融合。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症 (L umbar Disc Herniation,L DH)发病率日趋增高 ,是腰腿痛的重要原因之一。近 2 0年来随着基础研究、边缘学科及工业技术水平的进步 ,使 L DH手术治疗取得了令人鼓舞的新进展 ,现综述如下。1　开放手术　　早期 Oppenbeim采用全椎板切除经硬脊膜入路 ,适合于椎间盘突出合并有主椎管或侧隐窝狭窄 ,椎间盘向双侧突出 ,中央型巨大间盘突出 ,突出物游离到硬膜外腔者。吴苏稼 [1 ]等报道 2 0 2例全椎板切除术后经 1～ 10年随访 ,再出现腰腿痛的发生率 7%。相继 L ove应用半椎板切除经硬脊膜外入路 ,术野暴露充分便于探查、…     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

<正>腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病,保守治疗无效者,须行手术治疗.作者自1986～1997年共手术治疗腰椎间盘突出症患者186例,优良率达95.2%,现报告如下.1.临床资料本组男141例,女45例;年龄22～68岁,其中22～45岁123例,46～60岁45例,60岁以上18例;病程1.5月～21年,部位发生于L3/48例,L4/5 98例,L5/Sl 64例,两个椎体以上者16例;边缘型突出142例,中央型突出44例;其中合并腰椎管狭窄41例.根据Macnab疗效评定标准,优:症状和体征完全消失,恢复正常工作;良:偶有疼痛,能做轻工作;可:有改善,仍有疼痛,不能工作;差:有神经根受压表现,无改善.     

手术治疗腰椎间盘突出症的误区

目的：探讨运用适当的腰椎间盘突出症手术治疗方法，避免误区，提高手术疗效。方法：采用开窗、半椎板、全椎板切除摘除治疗腰突症105例（111个髓核）,探查所有病例神经根管，合并神经根管狭窄均予以扩大，可疑神经根管狭窄施行预防性根管扩大。结果：术后10d，55例（52％）腰腿痛症状消失，33例（31％）较术前明显缓解；52例随访，随访0．8－3年，平均2．1年，优良率83．6％。结论：腰椎间盘突出症髓核摘除手术，要严格掌握适应症，有手术适应症不延长保守治疗时间，能继续保守治疗也不随意扩大手术适应 症，在能达到手术需要情况下， 要尽量缩小骨性结构切除范围，同时探查扩大或预防性扩大受累神经根管；术后应督促和指导患者尽早开始腰背肌功能锻炼，避免下腰椎不稳和术后腰背肌衰弱综合征的发生，使病人能尽快恢复原工作或活动，并提高远期疗效。     

腰椎间盘突出症再次手术18例疗效分析

腰椎间盘突出症再次手术１８例疗效分析庞伯友庞鑫①何志晶李晓光（中国人民解放军２０８医院１３００６２）严格掌握腰椎间盘突出症手术适应证，术后疗效是比较满意。在临床中发现极少数病例术后复发，腰腿疼痛等症状加重，需要再次手术治疗。我院收治１８例，现将再次手...     

手术治疗老年人腰椎间盘突出症15例

1994年 3月至 1 999年 3月 ,我们手术治疗老年人腰椎间盘突出症 1 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 9例 ,女 6例 ,60～ 65岁 1 1例 ,66～ 69岁 2例 ,70～ 75岁 2例。病程 1～ 1 2年 ,平均 3年 5个月。反复出现腰痛伴有下肢放射痛、麻木、乏力 1 3例 ,下腰段压痛 1 3例。直腿抬高试验 :<3 0°者 5例 ,<70°者 8例 ,阴性 2例 ,踝反射减弱或消失 8例 ,伸肌力减退 7例 ,小腿及足部麻木、痛触觉减退 1 3例 ,伴间歇跛行 1 1例 ,伴有大小便障碍 2例。 X线检查示全部病例均有不同程度腰椎椎体骨质增生 ,下腰椎椎间…     

青少年腰椎间盘突出症手术治疗疗效观察

目的 分析青少年腰椎间盘突出症的发病原因，总结临床特点，评估手术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法 从1995～2003年对14例患者行单纯后路椎板开窗髓核摘除术，平均年龄17．6岁(年龄范围14～22岁)。采用JOA评分表评估术前，术后1周，末次随访时的症状与体征。结果 其中12例患者获得随访，平均随访6．2年，术后患者症状明显缓解，远期随访手术效果满意。结论 外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要原因。结合临床症状、体征和影像学证据，对保守疗法治疗3个月以上无效的患者应及时采用手术治疗。     

腰椎间盘突出症再手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症再手术的原因。方法对21例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 21例均获得随访,随访时间20～81个月,平均52个月。按Macnab疗效评定标准,优11例（52.3%）、良8例（38%）、差2例（0.95%）。结论腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,严格把握手术指征,正确选择手术术式,提高手术操作技术水平,将有效减少腰椎间盘突出症的再次手术治疗,对需要再次手术的患者仍可以获得较为满意的疗效。     

手术治疗腰椎间盘突出症96例

我科自 1996年 3月以来 ,手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症 96例 ,其中手术证实合并腰椎管狭窄症 2 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 96例 ,其中男 5 4例 ,女 42例 ,合并有椎管狭窄者共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～6 5岁 ,病程 6月～ 15年 ,一侧下肢病并小腿外侧麻木感 6 2例 ,双侧下肢痛 34例 ,间歇性跛行 18例。 96例均有椎旁压痛、叩击痛、直腿抬高试验 ( ) ,X光片示腰椎生理前凸变浅或消失 ,椎间隙变窄 ,脊柱侧凸畸形 ,腰椎 CT检查示腰椎间盘突出 ,深度约 0 .4～ 0 .9cm ,…     

复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗

复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗孙晓堂田涛俞仁雯郑州市第二人民医院（４５００００）腰椎间盘突出症的手术疗效一般较佳，复发少见，但少数患者因种种原因而症状复发，常需再手术治疗。１９８８年至今，我院收治腰间盘突出症患者２３０例，其中再手术２０例（包括本院...     

腰椎间盘突出症手术的麻醉

<正> 我院自1985年以来施行了腰椎间盘突出症的手术麻醉290例,体会如下。1 临床资料 本组男210例,女80例;年龄27～69岁;病史3周～10年;左侧腰腿痛者140例;右侧腰腿痛90例;双侧60例;经CT确诊218例,照片以及其它临床诊断72例;病变部位:L_(3-4)30例;L_(4-5)92例,L_6～S_1 108例;L_4～S_1 60例;术前情况尚可者218例,合并高血压、冠心病23例,合并慢支炎肺气肿及肝功轻度损害及糖尿病等其它49例;麻醉方式:局麻及局麻加强化30例;腰麻3例;全麻     

腰椎间盘突出症手术治疗26例报告

我院自 1 993～ 2 0 0 0年对 2 6例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗 ,经随访观察取得了较好的效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。部位 :Ｌ3/ 4 2例 ,Ｌ4 / 51 9例 ,Ｌ5/Ｓ11 5例 ,同时有两个椎间盘突出 5例。病程     

腰椎间盘突出症74例手术治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。我院 1994～ 1998年手术治疗 74例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 74例中 ,男 47例 ,女 2 7例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 43岁 ,病程 13天至 14年 ,平均 7.6个月。有明确腰部外伤史 39例 ,有腰腿痛病史 5 6例 ,骤起腰痛继而下肢放射痛 2 9例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 45例 ,单纯腰部压痛 6 8例 ,伴下肢放射痛 74例 (其中左侧 35例 ,右侧 2 8例 ,双侧 11例 ) ,直腿抬高 <30°2 3例 ,<70°42例 ,阴性 9例 ,膝踝反射减弱 2 5例 ,　背伸肌力减退 5 7例 ,小腿…