血清心肌酶和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征诊断中的应用价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其联合检测在诊断ACS中的临床价值。方法选取ACS患者141例(ACS组),冠心病(HD)患者(除外ACS)110例(CHD组),健康体检者150例(健康对照组),其中ACS再分为不稳定型心绞痛(UA)57例(UA组)和急性心肌梗死(AMI)84例(AMI组),分别进行血清Mb、c Tn I、CK、CK-MB和hs-CRP检测。结果 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP检测值均高于CHD组及健康对照组(P<0.05);AMI组各项检测指标水平均高于UA组、CHD组和健康对照组(P<0.05);Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测对ACS诊断的阳性率高于只检测其中任意一种指标或两种指标。结论 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP水平明显升高;Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测有助于ACS早期快速诊断和鉴别诊断。     

疏血通注射液对急性冠脉综合征患者NT-proBNP和超敏C-反应蛋白的影响

目的观察疏血通注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP组)50例和急性心肌梗死(AMI组)98例,将148例ACS患者随机分为常规组(74例)和疏血通组(74例),以健康体检者50名为对照组,治疗2周后比较血浆NT-proBNP和hs-CRP的变化。结果 ACS组患者血浆NT-proBNP和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01);心功能Ⅱ级~Ⅳ级患者血浆NT-proBNP和hs-CRP水平明显高于心功能正常组(P<0.05);疏血通组与常规组治疗后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平均有明显下降,疏血通组较常规组下降更明显(P<0.05)。结论疏血通注射液降低ACS患者血浆NT-proBNP和hs-CRP水平,改善ACS的心肌缺血及心功能。     

急性冠脉综合征患者B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平变化与冠脉病变的相关性分析

目的探讨B型脑钠肽（BNP）和超敏c反应蛋白（hs-CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉病变程度的预测价值及其相关性。方法选择胸痛患者162例，均接受冠状动脉造影检查。根据临床资料分为uA组、AMI组、SA组、对照组。所有入选患者于入院即刻抽取静脉血进行BNP、hs-CRP测定。结果①ACS组患者BNP和hs—CRP水平均高于sA组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；AMI组患者BNP和hs-CRP水平均高于uA组，差异有统计学意义（P〈0．01）。②BNP和hs-CRP水平在不同冠状动脉病变程度ACS组患者中差异有统计学意义（P〈0．01）且与反映冠状动脉病变程度的Gemini积分存在正相关（r=0．69、0．74，P〈O．05）。结论BNP和hs—CRP可作为临床判断冠脉病变严重程度的预测指标。     

NT-proBNP、Hcy诊断急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨NT—proBNP、Hcy诊断急性冠脉综合征（ACS）的临床意义。方法对70例AMI患者、50例UAP患者、50例SAP患者和50例健康体检者的血浆NT—proBNP、Hey水平进行比较分析。ACS患者均行冠状动脉造影术,并对其病变程度进行评估。结果AMI组和UAP组患者血浆NT—proBNP水平显著高于SAP组及对照组（P〈0．05）,而SAP组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;ACS组、SAP组血浆Hcy水平均高于对照组,各组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。随着冠脉病变支数增加,ACS患者血浆NT—proBNP、Hcy水平逐渐升高（P〈0．05）。ACS患者中,心血管事件组血浆NT—proBNP、Hcy水平明显高于无心血管事件组（p〈0．05）。结论急性冠脉综合征患者的血浆NT—proBNP、Hcy水平均与冠状动脉粥样化病变程度密切相关,是ACS心血管不良事件的预测因子。     

急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽和超敏C-反应蛋白的临床分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化及其临床意义.方法 随机选取68例ACS患者,包括不稳定型心绞痛(UAP)32例和急性心肌梗死(AMI)36例,稳定型心绞痛(SAP)组34例,正常对照组30例.采用荧光免疫法测定血浆BNP水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测hsCRP的浓度并行超声心动图检查评价室壁运动和心功能.结果 ACS组血浆BNP水平和hsCRP水平与SAP组和对照组比较显著升高(P<0.01).多支血管病变患者BNP和hsCRP水平显著高于单支血管病变者.在ACS患者中,左室射血分数(LVEF)减低(LVEF<50%)的患者血浆BNP水平明显高于LVEF正常(LVEF≥50%)的患者(P<0.01).ACS组血浆BNP和hsCRP水平呈正相关(r＝0.5387,P<0.01).结论 血浆BNP和hsCRP水平在ACS患者中显著升高,血浆BNP的升高水平与LVEF异常明显相关.检测血浆BNP和hsCRP水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.     

通过ROC曲线评估联合检测TnI、hs-CRP和NT-proBNP对老年急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的:通过ROC曲线探讨肌钙蛋白I(TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)临床诊断中的应用价值。方法:收集不稳定型心绞痛(UA组,60例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组,61例)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI组,59例)患者及健康者(对照组,60例)血清样本,用化学发光免疫法检测TnI,电化学发光免疫法检测NT-proBNP,速率散射免疫比浊法测定hs-CRP;绘制ROC曲线并建立Logistic回归模型,分析各指标单独和联合检测在UA、NSTEMI及STEMI诊断中的作用。结果:除UA组TnI外,ACS 3个组中血清TnI、hs-CRP与NT-proBNP值显著高于对照组(P<0.05);与单独检测相比,3项指标联合检测时,UA组、NSTEMI组和STEMI组ROC曲线下面积(AUC)[(0.858±0.051)、(0.988±0.013)和(0.998±0.004)]最大,灵敏度(57.8%、95.9%和99.1%)和特异度(94.7%、100.0%和100.0%)也最好。结论:联合检测TnI、hs-CRP和NT-proBNP有助于老年ACS中UA的诊断,对NSTEMI与STEMI的灵敏度和特异度也能达到最优化,但对区分NSTEMI和STEMI效果不明显。     

急性冠脉综合征患者CK-MB、cTnT及CRP水平变化与临床意义

目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义.方法 选取2017年1月-2018年5月本院接收的96例ACS患者(研究组)临床资料,根据GRACS评分将ACS患者分为低危组(n=34)、中危组(n=32)和高危组(n=30).同...     

急性冠脉综合征患者血液流变学及超敏C反应蛋白变化分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血液流变学及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及意义。方法选择住院的100例ACS患者为实验组;其中稳定型心绞痛(SA)39例,不稳定型心绞痛(UA)38例,急性心肌梗死(AMI)23例。同期健康体检者100例为对照组,测定两组血液流变学及hs-CRP水平。结果实验组的全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度及hs-CRP与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组中SA、UA、AMI患者的全血黏度及hs-CRP由SA、UA到AMI依次升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液流变学、hs-CRP检测对ACS患者的诊断有临床价值。     

慢性心力衰竭患者血清中hs-cTnT、NT-proBNP、hS-CRP 表达水平及心功能相关性研究

[摘要]目的：对慢性心力衰竭患者（CHF）血清中高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、N 未端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hS-CRP）表达水平及心功能相关性进行研究。方法：选取2015 年1月至 2016 年 12 月天津市胸科医院心血管内科收治的CHF患者200 例和同期体检健康者70例作为研究对象,按 NYHA心功能分级将CHF患者分为心功能Ⅰ/Ⅱ级70 例,Ⅲ级65 例,Ⅳ级65例,按照原发心血管疾病分为缺血性心肌病 54 例,扩张型心肌病 46 例,高血压性心脏病 51例,糖尿病性心肌病 49 例,分别检测对比各组血清中hs-cTnT、NT-proBNP、hS-CRP 表达水平以及心功能指标LVMI、LAVI、LVEF。结果：CHF组中hs-cTnT、NT-proBNP、hS-CRP表达水平以及心功能指标LVMI、LAVI显著高于健康对照组（P＜0.05）。随着心功能程度的增加,hs-cTnT、NT-proBNP、hS-CRP表达水平以及心功能指标LVMI、LAVI也在逐渐增高（P＜0.05）。而LVEF显著低于对照组（P＜0.05）,且随着心功能程度的增加再不断降低。血清hs-cTnT水平与NT-proBNP、hs-CRP水平以及LVMI和LAVI呈正相关（r=0.214,0.303,0.689,0.473,P＜0.05）,而与LVEF呈负相关（r=-0.374,P＜0.05）。不同病因CHF患者血清hs-cTnT和NT-proBNP水平比较,具有显著性差异（P＜0.05）,其中糖尿病性心肌病组、缺血性心肌病组以及扩张型心肌病组患者血清中hs-cTnT水平显著高于高血压性心脏病组（P＜0.05）,同时扩张型心肌病组患者血清中hs-cTnT水平显著高于糖尿病性心肌病组和缺血性心肌病组。缺血性心肌病组和扩张型心肌病组患者血清中NT-proBNP水平显著高于高血压性心脏病组和糖尿病性心肌病组（P＜0.05）,同时扩张型心肌病患者血清中hs-cTnT水平显著高于缺血性心肌病组（P＜0.05）。结论：CHF患者中的hs-cTnT与NT-proBNP、hs-CRP表达水平可随着病情加重出现明显升高,三者呈现正相关,且与心功能指标也密切相关。     

超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的研究进展

炎症机制在急性冠脉综合征（ACS）及其并发症中发挥关键性作用。炎症因子能否提供预测心血管危险的新方法日益受到关注，其中包括超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）、热休克蛋白65、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）等，而以hsCRP的研究较多。     

急性冠脉综合征行急诊PCI术后hs-CRP和NT-proBNP的临床意义及其预测价值

目的:观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)在急性冠脉综合征(ACS)行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术前后的临床意义及其近期预后的预测价值。方法:选择从2009年2月~2011年4月入住两家医院的ACS患者101例,均已成功行急诊PCI术,术后24 h、72 h~7 d、3~6个月测定血清hs-CRP和NT-proBNP水平;并观察随访3~6个月的主要心脏不良事件(MACE)。同时观察ACS药物治疗组52例,健康对照组40例,并进行对比分析。结果:药物治疗组的近期血清NT-proBNP水平显著高于PCI组;而药物治疗组的72 h~7d的血清hs-CRP水平显著高于PCI组;近期PCI组的MACE事件低于药物治疗组。结论:急诊PCI组3~6个月内治疗效果优于药物治疗组。血清NT-proBNP能够对ACS患者进行危险分层,预测MACE的发生率;hs-CRP可作为行急诊PCI的ACS患者的近期预后的预测因子。     

N-terminal pro-brain natriuretic peptide but not highsensitivity C-reactive protein is related to severity of coronary artery stenosis in patients with acute coronary syndrome

Objective Biochemical indicators such as N-terminal pro-brain type natriuretic peptide（NT pro-BNP）and high-sensitivity Creactive protein（hsCRP）predict mortality in acute coronary syndrome（ACS）.However,little is known about the relationship of these factors with severity of coronary artery stenosis in patients with.Methods Three hundred and thirty-one subjects including 246 unstable angina pectoris patients and 85 myocardial infarction patients were recruited and classified into two groups：single-vessel disease group（1-vessel disease,n=93）and multiple-vessel disease group（≥2-vessels disease,n=238）according to selective coronary angiography.Plasma levels of NT pro-BNP and hsCRP were measured and severity of coronary stenosis was determined by Gensini score.Results NT pro-BNP but not hsCRP level was higher in patients with myocardial infarction than in patients with unstable angina pectoris.The patients with multiple-vessel disease had significantly higher NT pro-BNP level but not hsCRP compared with those with single-vessel disease.NT pro-BNP levels increased significantly as left ventricle（LV）function decreased,and only NT proBNP but not hsCRP level was related to Gensini score of severity of coronary stenosis in ACS.Conclusion NT proBNP but not hsCRP level is related to severity of coronary artery stenosis in patients in ACS.     

急性冠状动脉综合征病人治疗前后血浆脑钠肽N末端前体水平

目的观察急性冠状动脉综合征病人血浆脑钠肽N末端前体（N-terminal pro—brain natrluretic peptide,NT—proBNP）水平变化,评价该指标在急性冠状动脉综合征病人治疗中的临床意义。方法急性冠状动脉综合征病人60例（冠心病急性心肌梗死29例,不稳定型心绞痛31例）,稳定性心绞痛33例,正常对照28例。采用电化学发光双抗体夹心免疫法分析检测血浆NT—proBNP水平,以超声心动图评价心功能．同时对急性心肌梗死25例经皮冠状动脉介入术前后上述指标进行分析。结果急性冠状动脉综合征组病人血浆NT-proBNP水平为3630ng／L（95％可信区间1412～9332）,明显高于对照组75．8ng／L（95％可信区间40～144）（P〈0．001）,而稳定性心绞痛组与对照组之间差异无统计学差异（P〉0．05）。且25例急性冠状动脉综合征病人在经皮冠状动脉介人术后12～24小时内血浆NT—proBNP水平从术前4732ng／L（95％可信区间为1828～12246）降至344ng／L（95％可信区间为192～616）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性冠状动脉综合征病人血浆NT-proBNP含量明显升高,提示NT—proBNP可作为早期评估急性冠状动脉综合征病人的心功能情况。治疗后含量明显降低,可作为观察疗效的一个指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清BNP水平与hs-CRP、cTNI水平的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脑利钠肽(BNP)与高敏C反-应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)指标的相关性及其在ACS患者危险分层中可能的临床意义。方法ACS患者41例包括急性心肌梗死患者21例和不稳定型心绞痛患者20例;稳定型心绞痛患者29例和与之年龄、性别等相匹配的30例对照者进入本研究。酶联免疫吸附法测定血清BNP水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平,化学发光法测定cTNI水平。结果急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组患者的血清BNP水平均明显高于稳定型心绞痛和对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.01和P<0.05);在ACS组中,BNP与cTNI和hs-CRP具有相关性(r分别为0.67和0.91,P<0.05)。结论①血清BNP水平在ACS患者中明显升高,可作为辅助诊断指标之一。②ACS患者血清BNP水平升高程度与同期测定的血清hs-CRP、cTNI水平呈显著正相关。     

肌钙蛋白T与N端B型尿钠肽前体对急性肺栓塞患者危险分层的意义

目的探讨联合检测生化标记物肌钙蛋白T（cTnT）和N端B型尿钠肽前体（NT—proBNP）水平对急性肺栓塞（APE）患者进行危险分层及预后判断的临床意义。方法根据血浆cTnT和NT—proBNP水平将59例APE患者分为3组：1组（14例）,cTnT〈0．1ng／ml,NT—proBNP〈100pg／ml;2组（28例）,cTnT≥0．1ng／ml或NT—proBNP≥100pg／ml;3组（17例）,cTnT≥0．1ng／ml且NT-proBNP≥100pg／ml,分析cTnT和（或）NT—proBNP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果三组间动脉血PaO2、P（A—a）O2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。进行两两比较,1、3组动脉血PaO2、P（A—a）O2分别与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。1组、2组、3组预后不良者分别为0（0％）、7例（25．0％）、9例（52．9％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。59例APE患者中临床不良事件发生组与无临床不良事件组比较,PaO2、cTnT、NT—proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测cTnT和NT—proBNP在APE患者早期危险分层、指导临床决策及预后判断中具有重要价值。     

血氨基末端脑钠素前体对急性冠状动脉综合征远期预后的评估价值

目的:观察血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的远期预测价值。方法:将85例发病24h以内的ACS患者,分为ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛3组。所有病例既往均无明显心功能不全。于入院即刻、24h及1周测NT-proBNP,高敏C反应蛋白(hs-CRP),7～10d查超声心动图,记录随访1年的病死率和心血管事件住院率。结果:所有ACS患者的NT-proBNP峰值均高于正常,高峰见于入院24h。随访中病死率、所有心血管事件住院率和心力衰竭住院率分别为5.9%、17.6%、和10.6%。多因素回归分析显示hs-CRP峰值、肌酸激酶-同工酶、恶性心律失常、左室射血分数及NT-proBNP峰值是远期心血管死亡的主要危险因子,而后两者又是心力衰竭事件的预测因子。结论:NT-proBNP峰值是ACS的独立危险因子,它对ACS的远期预测价值可能要优于hs-CRP。     

急性冠脉综合征患者测定血浆脑钠肽及C-反应蛋白的意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义。方法连续选取2009年1月至2010年2月在昆明市第一人民医院住院的ACS患者68例,另选32名同期到院体检的健康者为对照组。两组入选对象均采用电化学发光法检测血浆BNP水平,采用酶联免疫（EuSA）法测定血浆CRP水平。结果ACS组患者血浆BNP及CRP水平均明显高于对照组,各亚组中血浆BNP水平为sT段抬高心肌梗死（STEM!）亚组〉非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）亚组〉不稳定型心绞痛（UAP）亚组〉对照组（992pg／ml〉581pg／ml〉305pg／ml〉48pg／ml,P均〈0．05）。血浆CRP水平为STEMI亚组〉NSTEMI亚组〉UAP亚组〉对照组[（41．2＋7．1）mg／L〉（29．1＋5．0）rag／L〉（14．6＋3．4）mg／L〉（5．5＋2．1）mg／L,P均〈0．05]。血浆BNP与CRP水平呈正相关（r=0．635,P〈0．01）。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。