性惩罚——“逼”出来的婚外恋

导致婚外恋甚至离婚的原因很多,如夫妻长期分居、一方不甘寂寞：或因夫妻年龄相差悬殊、缺乏真正感情：或有了钱、有了权,人的思想就发生改变;或夫妻一方有性生理障碍而不能满足对方……但还有一种婚外恋是被爱人“逼”出来的,不信,请看以下真实故事：     

支付方式改革迫在眉睫

正这个案例凸显了医保支付方式改革的必要性和紧迫性。医保的职能是保证参保人基本医疗服务需求得到满足,同时防止过度使用优质服务资源浪费资金。但医保"第三方"付费特点容易诱导患者"趋高"追求服务品质,医疗信息不对称又形成了判断医疗行为、费用支出合理性的"技术屏障",放大了资金使用的道德风险。对医保机构来说,一个可行的选择是退出力不从心的医疗行为监管,专注于拥有绝对支配权的费用额度控制。但限费的潜在不利后果是影响医疗质量,医     

支付方式改革刍议

当前,通过支付方式改革控制医药费用不合理增长已成为社会共识。但是,迄今尚未找到一种完美的支付方式,一般而言混合支付方式是更加可取的。     

安徽拟推行“多元复合支付方式”改革

在6月底召开的安徽省新农合支付方式改革推进会议上，安徽省卫生厅副厅长徐恒秋透露，安徽省下半年将在试点后推行新农合“多元复合支付方式”，努力实现支付方式改革全覆盖的目标。     

支付方式改革将成深化医改“引擎”

<正>近日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,对下一步全面推进医保支付方式改革做出了部署。《指导意见》提出"激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展"。这些都是理念上的巨大进步。支付从后付变预付支付方式改革的基本方向,是从后付制转向预付制。按项目付费是后付制。这种依服务     

“服务流程”与医疗服务支付方式改革

简言之,“服务流程”就是“患者接受医疗服务的过程”。由于疾病和医疗服务的复杂性,医疗服务产出也多种多样,但是测量医疗服务产出并用于制定医疗服务价格的单位不外乎病种、住院日、服务项目,或者是人头。产出的测量单位不同,“服务流程”的内容就不同,如果测量单位是每个服务项目,“服务流程”就是这个服务项目本身;如果     

论医疗保险支付方式的“二次付费”改革

当前医疗保障制度改革在费用控制上普遍存在重需方控制而轻供方控制。在供方控制措施上,往往又是重“管制”而轻“机制”。所谓重管制,即偏重于对处方限额、用药范围及住院天数等供方限制;所谓轻机制,即不注意通过对支付方式内在机制的改革,将医院的内涵建设与外延发展、费用控制与保障基本医疗、公平与效率等有机地联系起来、统一起来。从宏观管理的角度来看,“管制”不如“机制”,因为管制只是对行为的限制,而良性机制可以实现在“义利”一致基础上的自觉行动。虽然必要的管制不可缺少,     

探索支付方式改革形式

该文分析了与医疗费用上涨有关的因素,提出了各种医保支付方式的费用控制形式及其影响。分析了单病种费用控制与临床路径之间的费用关系,为单病种费用总额的测算提出具体可行的测算方法,建议不同的级别的医院医疗技术水平不同应有不同的结算方式,以及顶层设计兼顾医疗服务定价及实施成本核算,做好支付方式的改革。     

支付方式改革的京沪路径

从1994年“两江”试点开始,到2003年把基本医疗保障扩展到农村和城镇居民,再到2009年新医改方案提出,我国医保经过了三个阶段的发展,全民医保的概念也日渐清晰。据统计,截至2011年年底,中国有13．05亿人纳入到基本医疗保障体系里面,其中城镇职工医保2．52亿人,城镇居民医保2．21亿人,新农合8．32亿人。中国医保受益范围不断扩大,城乡居民住院医疗费用报销比例逐步提高,一张全民医保的大网正在迅速铺开。     

山东寿光等地实施“三位一体”新农合支付方式改革

<正>近年来,山东寿光、青州等地实施"三位一体"新农合支付方式改革,总额预付、按床日付费、按病种付费等多种支付方式相辅相成,在降低住院率和次均费用、提高基金使用效益、扩大参合农民受益面等方面取得明显成效。一是实施门诊加住院"捆绑式"总额预付,调动医疗机构主动控费积极性。将门诊和住院费用一起打包,根据各医疗机构覆盖人口、业务范围、上年实际新农合基金支出、执业医师数和实际开放床位数等指     

支付方式改革应追求性价比

随着新医改的推进,医疗保险在我国整个人口中的覆盖面有了飞速扩大,同时保险的覆盖深度得到逐步提高,医保支付的费用在整个医疗费用中的比重也有了显著增长。因此医保对于医疗服务和产品的供给方和对病人的风险保护作用越来越重要。与此同时,曾经有着大量结余的医保经费,在许多地方开始吃紧,     

支付方式改革赢得各界认可

正嵋阳镇中心卫生院是一所集医疗、预防保健、公共卫生、康复于一体的一级甲等卫生院。开设内、外、妇、儿、骨、中医等8个临床科室和放射、心电、彩超、化验、TCD等5个医技科室。现有职工46人,其中卫生技术人员42人,主治医师6人,主管护师3人,执业(助理)18人,执业护士8人。拥有CR、TCD、彩超、麻醉机、全自动生化分析仪等大型医疗设备30余件。为进一步提升卫生院基本医疗服务能力,为群众提供安全、有     

新型农村合作医疗支付方式改革探索

<正>自2009年以来,潍坊市以实施全国普及基本医疗卫生制度试点为契机,针对"开大方、用贵药"等过度医疗问题,着力坚持合理施治,降低群众不合理医药费用负担,探索实行了以参合农民门诊"打包服务,定额付费"、住院预付费为核心的支付     

海南全面推行新农合支付方式改革

海南省在全省不同层次定点医疗机构全面推行不同的支付方式改革,一是在省级二、三级定点医疗机构推行住院按病种限价结算,同时实行各定点医疗机构次均住院费用上限及增长指标的控制。二是在统筹区域内各定点医疗机构推行住院按病种限价结算和住院费用总额预付制度。三是在乡、     

北京试点新农合支付方式改革

正北京市最近出台了新型农村合作医疗综合支付方式改革试点指导意见,决定实施社区和乡镇家庭医生首诊制度,参合人员未经社区卫生服务机构办理转诊手续而发生的住院医疗费用,新农合基金将不予报销。因急诊、抢救直接住院治疗的,当在住院7日内到本人定点社区卫生服务机构补办转诊手续。北京市以支付方式改革作杠杆,以期推动层级就诊格局的建立。由平谷、密云两区(县)开始这一支付方式改革试点,到2015年将扩展至全市所有新农合统筹地区。     

公立医院支付方式改革实践初探

该文阐述了医疗费用支付方式的形式、支付方式改革的作用,以及公立医院在支付方式改革过程中遇到的问题。通过探索实践,从建立持续的筹资体系,加强医保资金的监管等方面对公立医院支付方式改革提出了建议。     

支付方式改革推动卫生院建设

正湖南省常德市安乡县2007年启动实施新农合,但是,随着参合农民乡镇卫生院住院100元起付线外全报销等惠民政策的实施,医疗机构过度医疗行为开始抬头,导致基金压力不断加大,主要表现在住院率畸形走高,医疗费用不合理上涨等。自2012年起,基金出现透支,如不采取有效措施,极有可能出现基金崩盘风险。鉴于这种情况,安乡县决定推行总     

APG支付方式改革的基本逻辑

<正>现阶段我国主要针对住院医疗服务推行按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费（DIP）两种支付方式改革试点工作,经过近几年的试点,已取得显著成效。然而,由于医疗服务具有特殊性、复杂性,医疗费用控制和监管难度较大,若严格控制住院服务医疗费用,可能导致住院医疗费用向门诊转移,     

医疗费用支付方式改革的需求分析

为了解北京市对进行医疗费用支付方式改革是否有比较迫切的需求,以及各利益相关者对实行预付费支付方式的可接受性如何,本研究从国家卫生改革的要求、群众关心的热点问题、支付方式改革直接利益相关者的态度这3个角度,对北京市实施医疗费用支付方式改革的社会需求进行了分析.