哮喘患儿白细胞介素13及总免疫球蛋白E水平变化

目的 :探讨哮喘患儿白细胞介素 1 3( IL- 1 3)与总免疫球蛋白 E(总 Ig E)的变化。方法 :用双抗体夹心 ABC- ELISA方法检测哮喘患儿血清 IL- 1 3与总 Ig E水平 ,采用 SPSS统计分析软件进行数据处理 ,并分析二者之间的关系。结果 :血清 IL - 1 3及总 Ig E水平发作组显著高于缓解组 ,P<0 .0 1 ;发作组与缓解组均显著高于正常对照组 ,P<0 .0 1。直线相关分析表明 ,血清 IL- 1 3水平及总 Ig E水平呈显著正相关。结论 :哮喘患儿存在 IL- 1 3及总 Ig E水平升高     

miR-21在过敏性哮喘患儿外周血中的表达及与Th17/Treg平衡的关系

目的 探讨过敏性哮喘患儿外周血中微小核糖核酸 21（miR 21）表达水平及与辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡的相关性。方法 选取2016年6月~2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的86例过敏性哮喘患儿为研究对象（哮喘组）,另选取该医院同期体检健康儿78例为健康对照组。采用实时荧光定量（qRT PCR）法检测外周血miR 21表达水平,流式细胞仪检测外周血Th17/Treg水平,并分析二者之间的关系。〖HTH〗结果 〖HTK〗哮喘组患儿外周血嗜酸性粒细胞、miR 21、Th17、白介素（IL）1β、IL-17、IL-23、IL-6、IL-10水平及Th17/Treg值、血清总免疫球蛋白E（IgE）水平明显高于健康对照组,Treg、IL-12、转化生长因子β（TGF ）水平及肺功能相关指标一秒量（FEV-1）、用力肺活量（FVC）、最高呼吸气流（PEF）水平明显低于健康对照组（均P＜0.05）。过敏性哮喘患儿外周血miR 21与Th17/Treg水平呈正相关（P＜0.05）。过敏性哮喘患儿外周血miR 21、〖JP2〗Th17/Treg与IL 1β、IL 17、IL-23、IL-6、〖JP〗IL 10水平呈正相关,与IL -12、TGF β水平及肺功能相关指标FEV-1、FVC、PEF水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 过敏性哮喘患儿外周血miR 21高表达,与Th17/Treg水平呈正相关,miR-21可能通过影响过敏性哮喘患儿Th17/Treg平衡,促进炎症反应和疾病发生。     

血清IFN-γ、IL-17及HMGB1检测对儿童过敏性哮喘的诊断价值

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)检测对儿童过敏性哮喘的诊断价值。方法选取172例过敏性哮喘患儿为观察组,98名健康儿童为对照组。对比两组血清IFN-γ、IL-17及HMGB1水平差异,观察3项指标检测对小儿过敏性哮喘的诊断价值。结果引起过敏性哮喘的主要过敏原为尘螨81例(47.09%)、霉菌组合33例(19.19%)、粉草组合28例(16.28%)。观察组患儿血清IFN-γ水平明显低于对照组,而血清IL-17、HMGB1水平则高于对照组(P0.05)。随着病情的加重,过敏性哮喘患儿血清IFN-γ水平逐渐降低,血清IL-17、HMGB1水平则逐渐升高(P0.05)。IFN-γ、IL-17及HMGB1检测对过敏性哮喘诊断的ROC曲线下面积分别为0.854、0.829、0.851,联合检测诊断灵敏度与单独检测比较差异无统计学意义(P0.05),而特异度则显著升高(P0.05)。哮喘患儿血清IFN-γ水平与IL-17、HMGB1水平呈显著负相关(r=-0.350、-0.205,P=0.000、0.007),而血清IL-17与HMGB1表达呈显著正相关(r=0.151,P=0.047)。结论导致过敏性哮喘的过敏原主要包括尘螨、霉菌组合、粉草组合,检测血清IFN-γ、IL-17及HMGB1水平有助于过敏性哮喘的临床诊断和病情评估。     

越婢加半夏汤对过敏性哮喘小鼠血清IgE与肺组织中IL-4影响的研究

目的:本实验通过观察越婢加半夏汤对过敏性哮喘小鼠血清中免疫球蛋白E(Ig E)和肺组织匀浆中白介素4(IL-4)的影响,探讨越婢加半夏汤调节过敏性哮喘肺组织病理及免疫功能紊乱的机制。方法:健康昆明小鼠40只随机分为正常对照组、哮喘模型组、西医组、中医组,每组各10只,哮喘模型组、西医组、中医组分别采用卵白蛋白(OVA)、氢氧化铝凝胶混悬液腹腔注射致敏、雾化激发等方法建立小鼠哮喘模型,后分别用生理盐水、地塞米松、越婢加半夏汤对哮喘小鼠进行干预。治疗完成后处死各组小鼠,肺组织HE染色,并采用ELISA法检测小鼠血清Ig E及肺组织匀浆中IL-4水平,观察其病理变化。结果:中医组小鼠与哮喘模型组小鼠相比,前者血清中Ig E含量下降(P0.05);前者肺组织肺组织匀浆中IL-4明显低于后者(P0.05)。结论:降低过敏性哮喘小鼠血清中Ig E含量及肺组织匀浆中IL-4浓度,是越婢加半夏汤治疗过敏性哮喘的可能作用机制之一。     

哮喘儿童诱导痰IL-8、IL-17、白三烯B4检测及临床意义

目的 通过检测哮喘儿童白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-17及白三烯B4水平,探讨其在儿童哮喘发病中的作用.方法 收集我院2015年8月—2017年3月住院的哮喘患儿66例作为研究对象,同期于我院进行健康体检并排除哮喘疾病的健康儿童30例为正常对照组.收集两组儿童诱导痰标本,采用ELISA法进行IL-8、IL-17及白三烯B4检测.结果 哮喘患儿组诱导痰液IL-8、IL-17及白三烯B4含量均高于对照组(F值分别为67.80、54.64和17.36,均P<0.05).结论 IL-8、IL-17及白三烯B4均参与了哮喘的发病机制,对于儿童哮喘病情变化、诊断和治疗方面的研究提供了进一步探索的基础.     

过敏性与非过敏性哮喘患儿转化生长因子-β及IL-10、IL-13水平研究

目的 探讨过敏性与非过敏性哮喘患儿血清中白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-12、IL-13、γ-干扰素(INF-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)在两种类型哮喘致病中的作用.方法 采用Pharmacia UniCAP100E系统检测了145例哮喘患儿血清中总IgE(TIgE)和特异性IgE(SIgE),据此分为过敏性哮喘与非过敏性哮喘两组,采用ELISA方法分两批检测了血清中IL-4、INF-γ、IL-12和IL-13(65例, 其中过敏性32例,非过敏性33例), IL-10和TGF-β(80例, 其中过敏性40例,非过敏性40例),并与血清TIgE进行比较.结果 过敏性哮喘组IL-13、IL-10和TGF-β水平明显高于非过敏性组(P＜0.05);IL-13水平与TIgE呈正相关(r=0.453, P＜0.05), IL-10和TGF-β与TIgE无明显相关性;过敏性哮喘组IL-12、INF-γ、IL-4水平与非过敏性哮喘组比较P＞0.05.结论 IL-13、IL-10和TGF-β在过敏性哮喘发病中起重要作用,其中IL-13可能在IgE合成中起主要作用.使用抗IgE单抗或抗IL-13等免疫治疗应针对这两类哮喘患儿采取不同的策略.     

Th17细胞在过敏性哮喘发病中的作用及其与Notch信号通路的关系

目的探讨辅助性T细胞（Th）17在过敏性哮喘发病中的作用及其与Notch信号通路的关系。方法选择过敏性哮喘患儿40例（哮喘组）和体检儿童40例（健康对照组）。采用流式细胞仪检测其Th17细胞比例,实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞Notch1、Notch4、维甲酸相关孤儿核受体（RORγt）mRNA表达水平,ELISA法检测外周血清IL-17水平。过敏性哮喘患儿Notch1mRNA表达水平分别与Th17细胞比例、RORγtmRNA表达水平和IL-17水平进行相关性分析。结果哮喘组Th17细胞比例、Notch1及RORγtmRNA表达水平、IL-17水平均显著高于健康对照组(均P＜0.05),而两组儿童Notch4mRNA表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05)。哮喘组Notch1mRNA表达水平与Th17细胞比例、RORγtmRNA表达水平、IL-17水平均呈正相关（r=0.780、0.555和0.636,均P＜0.01）。结论Th17细胞在过敏性哮喘中发挥重要作用,Notch1可能通过影响Th17表达参与过敏性哮喘的病理过程。     

儿童过敏性哮喘患者中Th17/Treg比值与IDO相关性的研究

目的 证实儿童过敏性哮喘患者中吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)可能通过影响Th17/Treg分化及其相关细胞因子参与儿童过敏性哮喘的发病.方法 选取该科室门诊5岁以上初次诊断为过敏性哮喘的患儿共33例,33例健康儿童作为对照组;进行肺功能、皮肤点刺试验、嗜酸性粒细胞计数;留取静脉血栓测Th17细胞及Treg数目,检测白细胞介素(IL)-10、IL-17、IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)水平;静脉血和诱导痰液检测IDO代谢产物色氨酸及犬尿氨酸浓度.结果 与对照组比较,哮喘组存在显著的Th17/Treg失衡;IL-17、IL-6水平显著升高,TGF-8、IL-10水平显著降低;IDO水平明显降低,其水平与Th17/Treg比例呈显著负相关关系.结论 IDO可能是Th17细胞向Treg转换的分子“开关”,在哮喘发病中起潜在的保护作用.     

螨性哮喘患儿应用粉尘螨滴剂前后IgE及IL-2和IL-4的变化

目的:了解螨性哮喘患儿应用粉尘螨滴剂前后血清总IgE及外周血IL-2和IL-4的变化,探明特异性粉尘螨免疫治疗的有效性机制.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测36例螨性哮喘患儿及12例正常儿童的血清总IgE及IL-2和IL-4的浓度变化.结果:36例螨性哮喘患儿血清总IgE免疗前后均高于正常对照组,且免疗后总IgE无明显下降,免疗后患儿IL-2有所提高、IL-4明显下降.结论:粉尘螨免疗有效性机制是调整失衡了的Th1/Th2型免疫应答,使机体Th反应趋于平衡.     

血清25-(OH)D3水平对婴幼儿支气管哮喘发病的影响

目的:研究血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]含量与婴幼儿支气管哮喘的发病及免疫学指标之间的关系。方法:采用放射免疫分析法(RIA),检测40例支气管哮喘患儿(观察组)及52例健康对照婴幼儿(对照组)血清中25-(OH)D3、IL-4、IL-8、IL-13、IFN-γ、总Ig E等水平的含量,比较两组婴幼儿之间血清浓度的差异。结果:观察组患儿血清水平、IFN-γ含量、CD4+(%、)CD8+(%)、Ig A水平均低于对照组,IL-4、IL-8、IL-13、总Ig E含量、Ig M均高于对照组。结论:血清25-(OH)D3的缺乏可能是导致婴幼儿支气管哮喘发生发展的重要原因,它可能通过影响机体的免疫系统来参与哮喘的发生。提高血清25-(OH)D3浓度或许可以预防并治疗儿童支气管哮喘。     

成人支气管哮喘合并肺炎支原体感染对血清IL-6、IL-13、IgE水平的影响

目的:通过研究支气管哮喘发作合并肺炎支原体(MP)感染的成人患者血清中(IL-6)、IL-13及Ig E的表达水平,探讨支原体感染与哮喘的发作及进展的关系。方法:收集2012年8月~2014年6月支气管哮喘发作并MP感染患者(年龄≥18岁)69例,非感染者73例,采用ELISA方法检测IL-6、IL-13、Ig E水平。结果:IL-6、IL-13、Ig E水平在支气管哮喘合并MP感染发作组分别为(102.4±10.3 pg/ml)、(375.2±92.5 pg/ml)、(739.5±214.7U/ml),显著高于非MP感染组(62.7±7.4 pg/ml)、(129.8±31.6 pg/ml)、(398.7±123.2 U/ml),P0.01。结论:肺炎支原体感染合并支气管哮喘患者IL-6、IL-13、与Ig E水平升高更加明显,表明MP感染是支气管哮喘发生发展过程中的重要危险因素。     

慢性持续期哮喘患儿血清IL-17、TGF-β1水平变化及临床意义

目的:探讨慢性持续期哮喘患儿血清白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的水平变化及临床意义。方法:90例慢性持续期哮喘患儿,按病情分为轻度组（n=56）和中重度组（n=34）,30名健康儿童作为对照组,用肺功能检查、ELISA法分别检测3组小儿第1秒用力呼气容积占预计值百分比及血清IL-17、TGF-β1水平。结果:轻度组、中重度组患儿血清IL-17水平分别为（103.44±7.20）pg/mL和（147.31±4.42）pg/mL,均显著高于对照组的（67.43±3.49）pg/mL（P<0.01）;轻度组、中重度组患儿血清TGF-β1水平分别为（55.58±8.46）pg/mL和（80.26±4.62）pg/mL,亦均显著高于对照组的（32.61±6.45）pg/mL（P<0.01）;患儿血清IL-17、TGF-β1的水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比均呈负相关关系（P<0.01）。血清IL-17与TGF-β1呈正相关关系（P<0.01）。结论:慢性持续期哮喘患儿存在血IL-17、TGF-β1水平的改变,且与病情密切相关,IL-17、TGF-β1参与了支气管哮喘的发病机制。     

儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的:探讨儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性。方法:2011年1月~2013年7月在我院就诊的儿童过敏性哮喘130例作为观察组(吸入性过敏原70例,食物性过敏原60例),选择同期来我院健康体检儿童130例作为对照组,两组都进行了血清IL-4和IgE含量检测,并进行了相关性分析。结果:观察组患儿的血清IL-4和IgE含量都明显高于对照组(P<0.05),不同特异性体质患儿的血清IL-4和IgE含量对比差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson直线相关分析显示不同特应性体质的患儿血清IL-4和IgE含量呈正向相关性(P<0.05)。结论:儿童过敏性哮喘表现为不同的特应性体质,都伴随有血清IL-4和IgE水平明显升高,提示IgE与IL-4都是哮喘发病中的重要调节因子。     

肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿血清总IgE及IL-5的检测及意义

目的:探讨肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿血清总IgE及IL-5的检测及意义。方法:将2011年10月～2012年2月间来我院住院治疗的符合标准的88例肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,分成合并支气管哮喘组45例,未合并支气管哮喘组43例,采用ELISA法对所有患儿的血清总IgE及IL-5水平进行检测。结果:肺炎支原体感染患儿是否合并支气管哮喘的血清总IgE与IL-5水平差异具有统计学意义(P<0.05)。由Logistic回归分析可知,血清总IgE与IL-5升高是肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿发病的重要危险因素(P<0.05)。结论:血清总IgE与IL-5升高是肺炎支原体感染合并支气管发病的重要危险因素。     

哮喘患儿血清IL-10、IL-4与IgE水平的检测及意义

目的:研究哮喘患儿白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。方法:采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-10、IL-4和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析。结果:哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于缓解组和对照组(P<0.05),而IL-4和IgE水平却显著高于缓解期和对照组(P<0.05)。IL-10与IgE呈负相关(r=-0.536,P<0.05),而IL-4与IgE呈正相关(r=0.548,P<0.05)。结论:IL-10和IL-4参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-10降低和IL-4升高是哮喘发病的重要因素;在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL-10和IL-4水平具有重要的临床意义。     

布地奈德对支气管哮喘患儿体内Th17细胞的影响及临床意义

目的 探讨布地奈德治疗儿童支气管哮喘对患儿体内Th17细胞的影响,从而指导临床用药.方法 收集支气管哮喘患儿60例,轻度组20例,中度组20例和重度组20例,另选健康幼儿15例作为正常对照.使用布地奈德治疗哮喘患儿,分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周分离各组外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测Th17细胞和IL-22＋CD4＋细胞;采用ELISA检测IL-17和IL-22水平.结果 与对照组相比,哮喘患儿体内Th17细胞和IL-22＋ CD4＋细胞及其相关细胞因子IL-17和IL-22明显增加（P＜0.05）,且增加的程度与病情严重程度相关.使用布地奈德治疗后,哮喘患儿体内IL-17和IL-22水平下降,且下降程度随布地奈德使用时间延长而增加.结论 Th17细胞及其细胞因子在儿童支气管哮喘的发病中起着十分重要的作用,布地奈德可通过抑制Th17细胞产生IL-17和IL-22控制支气管哮喘.     

哮喘患儿血清IL-4、IL-13及嗜酸性粒细胞意义的探讨

[目的]检测哮喘患儿血清中IL-4、IL-13及嗜酸性粒细胞(EOS)的水平并探讨其临床意义。[方法]取中-重度哮喘患儿28例为实验组1、缓解期哮喘患儿24例为实验组2、取正常儿童25例为对照组,分别取外周静脉血3mL,用ELISA方法检测IL-4、IL-13的含量,并进行外周血嗜酸性粒细胞计数。[结果]两实验组IL-4、IL-13、EOS计数水平均高于对照组,实验组1较实验组2明显增高;且哮喘患儿血清IL-4与IL-13水平呈正相关。[结论]IL-4、IL-13及EOS参与了哮喘的发病过程,其水平反映了病情的严重程度;且这些因子间存在着一定联系。     

哮喘患儿血清IL-17与IL-8水平及相关性分析

目的：通过测定哮喘患儿血清中白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-8（IL-8）水平及相关性,探讨其在哮喘免疫学发病机制中的作用。方法：采用ELISA法测定50例哮喘患儿及30例健康儿童血清中IL-17及IL-8水平,并进行相关分析。结果：哮喘组血清中IL-17水平与正常对照组相比明显升高,差异具有显著性（t=2.156,P〈0.05）;哮喘组血清中IL-8水平与正常对照组相比升高,差异具有显著性（t=2.463,P〈0.05）;直线相关分析表明,哮喘患儿血清中IL-17与IL-8水平之间无相关性（n=33,r=0.234,P〉0.05）。结论：IL-17及IL-8两者均可能参与了哮喘的发病过程。     

不同呼吸道病毒感染与小儿哮喘发病及细胞因子、淋巴细胞亚群含量的关系

目的:研究不同呼吸道病毒感染与小儿哮喘发病及细胞因子、淋巴细胞亚群含量的关系。方法:选择在我院诊断为支气管哮喘的85例患儿作为哮喘组并进一步根据呼吸道病毒感染情况分为哮喘-RSV组、哮喘-AV组、哮喘-PIV组、哮喘-IFV组、单纯哮喘组,同期在我院体检的70例健康儿童作为对照组。采用肺功能仪测定气道功能参数,采用酶联免疫吸附试剂盒测定血清中细胞因子含量,采用流式细胞术测定外周血中淋巴细胞亚群含量。结果:哮喘各组患儿的FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75水平以及血清中IL-2、IFN-γ、TGF-β1的含量以及外周血中外周血中Th1、Treg细胞的含量均显著低于对照组,血清中IL-4、IL-5、IL-17的含量以及外周血中Th2、Th17细胞的含量均显著高于对照组;其中哮喘-RSV组、哮喘-IFV组患儿的FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75水平以及血清中IL-2、IFN-γ、TGF-β1的含量以及外周血中外周血中Th1、Treg细胞的含量均显著低于单纯哮喘组,血清中IL-4、IL-5、IL-17的含量以及外周血中Th2、Th17细胞的含量均显著高于单纯哮喘组;哮喘-AV组、哮喘-PIV组患儿的上述指标与单纯哮喘组比较无显著性差异。结论:RSV、IFV感染能够影响气道功能及CD4+T细胞亚群的平衡,进而促进哮喘病情的发展。     

过敏性哮喘患者血清TIgE、IgG4、ECP、IL-2和IL-5水平变化及意义

目的通过研究TIgE(总免疫球蛋白E)、IgG4(免疫球蛋白G4)、IL-5(白细胞介素-5)、IL-2(白细胞介素-2)和ECP(嗜酸细胞阳离子蛋白)在过敏性哮喘发病时血清水平的变化,进一步探讨过敏性哮喘气道炎症形成的机制,并评价其反映哮喘气道炎症的临床价值。方法分别选择过敏性哮喘轻、中度发作期和缓解期患者各30例,并选15例健康体检者做对照,入选者采用ELISA法测定血清TIgE、IgG4、IL-2和IL-5水平,采用Immuno CAP检测系统测定血清ECP水平。结果过敏性哮喘发作期及缓解期血清TIgE与IgG4水平均升高,且升高趋势一致,与正常对照组比较,差异显著(P<0.05)。发作期ECP与IL-5明显升高,与缓解期及正常对照组相比均有显著差异(P<0.05)。IL-2在发作期轻度升高,但各组间比较差异不显著。发作期中TIgE与ECP间存在正相关(r=0.48,P<0.01),其他各参数间无显著直线相关关系。结论TIgE,IgG4,IL-2,IL-5和ECP能较客观地反映过敏性哮喘患者气道炎症,间接反映体内嗜酸细胞和T-淋巴细胞的免疫功能状态,在一定程度上揭示过敏性哮喘发病过程细胞和体液免疫功能的变化。