2008年徐州市放射诊疗单位放射卫生工作现状分析

目的了解掌握2008年徐州市放射诊疗单位放射卫生工作的现状,为进一步改善该市放射诊疗单位放射卫生工作状况提供依据。方法对徐州市全市范围内由江苏省卫生厅和徐州市卫生局发放《医疗机构执业许可证》并开展了放射诊疗活动的医疗机构进行全面的卫生监督检查,并进行统计分析。结果5家三级医院均未取得放射诊疗许可,二级医院的《放射诊疗许可证》持证率为41%,一级医院的持证率为87%,民营医院的持证率为45%,总的持证率只有57%;部分放射诊疗单位对放射诊疗工作场所放射防护不重视,未采取防护措施或落实不到位;部分放射诊疗单位在个人防护用品配备上也存在比较突出的问题;放射诊疗人员《放射工作人员证》和《医师执业证书》持证率分别为94%和99%。结论卫生行政部门应加强对放射诊疗建设项目"三同时"的审查,加大对普通老百姓放射卫生知识的宣传教育,加强对放射诊疗单位负责人和放射工作人员的培训,同时加大卫生监督执法力度,通过宣传教育来提高放射诊疗单位的法律意识和责任意识,通过社会监督和行政执法监督等措施督促放射诊疗单位来落实好放射防护工作。     

一起违反放射工作场所“三同时”管理规定案分析与思考

目的 交流放射诊疗卫生行政执法经验,维护卫生执法的权威性。方法 分析一起医疗机构违反放射工作场所"三同时"管理规定案件。结果 该案顺利结案。通过对案件的分析可知:卫生行政执法、处罚的前提是必须熟练掌握卫生法律法规之间内在联系,确保违法事实清楚、证据确凿、适用法律法规准确、程序合法。结论 卫生监督执法,尤其是行政处罚中应做到行政执法规范合法、公正、合理。     

HACCP系统在医疗机构放射卫生监督管理中的应用

目的 为加强并规范放射卫生监督管理工作,制定医疗机构放射卫生监督量化分级管理制度。方法 借鉴HACCP(危害分析和关键控制点)系统理论,以医疗机构放射卫生相关的法律法规、标准规范为依据。结果 对整个放射诊疗进行危害分析,识别出关键控制点并加以控制,建立起"责任分担"和风险度信誉度相连的医疗机构放射卫生监督化分级管理制度。结论 要做好对医疗机构放射卫生监管,就必需调动放射诊疗单位的积极性和主动性,使之责任分担,风险信誉相连。     

一起违反放射工作人员健康管理案件分析与思考

目的 为进一步做好放射卫生监督执法工作,提高放射卫生执法案件质量。方法 对某医疗机构开展放射诊疗活动未组织放射工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查处罚案件进行分析。结果 案件处罚主体正确,事实清楚,程序合法。结论 应当加强业务学习和法律法规学习,提高执法水平。     

安排未经职业健康检查的放射工作人员从事放射诊疗工作案办案指引

通过编制放射卫生执法办案指引，指导卫生监督员准确把握执法办案要点，规范卫生监督员取证、法律适用过程，确保行政处罚的正确实施。本文以医疗机构安排未经职业健康检查的放射工作人员从事接触放射类职业病危害作业案为例，说明放射诊疗执法办案指引的编制结构和体例内容。     

辽宁省医疗机构放射诊疗防护现状调查

为适应放射卫生监督管理工作职能调整的需要,了解我省医疗机构放射诊疗（以下简称放射诊疗机构）的放射防护现状,做好放射诊疗机构的许可证发放工作,本对全省放射诊疗机构的放射卫生防护现状进行调查分析.结果报告如下.     

濮阳市放射诊疗建设项目卫生审查现状调查

目的了解濮阳市放射诊疗建设项目卫生审查现状,更好的开展预防性卫生监督工作。方法按照《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》、《河南省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》,对濮阳市186家医疗机构进行建设项目卫生审查调查。结果 2011-2013年不同工种放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价、控制效果放射防护评价卫生审查率逐年上升,不同工种放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价、控制效果放射防护评价卫生审查率从高到低依次为放射诊疗、核医学、介入治疗、普通X线诊断。结论濮阳市建设项目卫生审查状况较好,增强一级医疗机构的预防性卫生监督工作力度。     

甘肃省医疗机构放射卫生工作现状调查

目的全面了解甘肃省各级医疗机构放射卫生工作在"疾控机构进医院"实施五年来取得的成绩、经验和存在的不足,为下一步制定政策提供科学依据。方法对省、市、县、乡镇医疗卫生机构进行抽样选取,通过查阅资料、数据核查、访谈交流等方式进行调查。结果县级以上医疗卫生机构和乡镇医疗卫生机构开展放射诊疗设备质控检测单位比例、开展质控检测单位放射诊疗设备检测率、放射诊疗设备质控检测合格率、放射诊疗机房防护检测单位比例、建立放射工作人员个人健康档案单位比例最高值分别为,县级以上医疗卫生机构:88.5%、84.4%、100%、73.1%、38.5%;乡镇医疗卫生机构:3.6%、100%、100%、7.14%、14.3%。结论 "疾控机构进医院"促进了甘肃省各级医疗机构的放射卫生工作发展,取得一定的进步,同时暴露出乡镇医疗机构放射卫生工作方面存在不足。     

一起放射卫生行政处罚案例引发的思考

由于单位转制引起医疗机构在运行过程中缺乏监督管理,从而给放射卫生监督管理工作带来一系列问题,作者提出卫生行政部门应针对出现的新问题,大力宣传放射卫生法律法规及放射防护知识,加大放射卫生执法力度,全力净化医疗市场经济秩序,从根本上确保人民群众的健康安全。     

北京市海淀区医疗机构放射卫生量化监督情况

目的 研究量化分级管理结合诊疗项目分类监督模式在医疗机构放射卫生监督管理中的应用.方法 采用<北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级表>,分别于2005年和2008年对海淀区开展放射诊疗活动的医疗机构进行普查,比较2次结果的差异,并对2008年海淀区医疗机构放射卫生量化分级结果按诊疗项目分类统计.结果 通过施行量化分级管理,医疗机构的放射卫生水平有了很大提高,A级单位所占比例从2005年的15.2%提高到了2008年的55.6%,医疗机构的放射卫生管理项目在2008年已全部达标;掌握了2008年海淀区医疗机构放射诊疗分类构成和各诊疗项目所属医疗机构量化分级情况.结论 对医疗机构放射卫生的管理,可试行在量化分级基础上结合诊疗项目风险的综合监督.     

认真落实放射诊疗工程项目的卫生监督工作

目的总结放射卫生预防性监督的工作经验,探索新时期放射卫生监督执法的工作思路。方法分析近几年来军区医疗单位放射诊疗建设(含新建、改建、扩建)项目卫生审查制度落实情况,结合放射卫生现场监督管理,进行归纳总结。结果总结了落实放射与诊疗工程项目卫生监督工作基本情况,指出了目前卫生审查工作中存在上报率低、执行放射防护有关法规标准不严等问题。提出了做好放射卫生监督工作的对策与措施:(1)加强法制教育,提高防护意识;(2)严把审查关,确保放射防护安全;(3)加强施工过程的指导和监督,确保工程质量;(4)严格现场考核,做好竣工验收工作。结论严格放射诊疗工程项目卫生审查,确保工程质量安全可靠是目前卫生执法亟待解决的课题之一。     

浅谈乡镇医院放射诊疗管理

为了加强放射诊疗工作的管理,卫生部出台了《放射诊疗管理规定》.规定要求,己开展放射诊疗项目的医疗机构,应与2006年9月1日前按规定要求向卫生行政主管部门申请放射诊疗许可.规定所称放射诊疗工作是指使用放射性同位素射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动.放射诊疗工作按照诊疗风硷和技术难易程度分4类管理:放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断.许可和日常管理实行分级管理,县级卫生行政部门负责X射线影像诊断机构的卫生许可和日常监管.笔者总结乡镇医院放射诊疗管理的体会,现报道如下.     

广西钦州市医学放射工作人员职业健康监护的现状分析

【目的】了解广西钦州市放射诊疗机构放射工作人员职业健康监护情况,为放射防护效果评价及卫生监督部门监督检查提供参考依据,以最大限度地保护放射诊疗工作人员的职业健康。【方法】对钦州市辖区内放射诊疗机构发放调查表,收集调查表后进行数据整理汇总和分析。【结果】共收集钦州市取得放射诊疗许可证的放射诊疗机构101家,共850名放射工作人员。其中放射诊疗工作人员体检率为96.94%,个人剂量计监测率为93.41%。参加放射防护知识和相关法律知识培训率94.12%,设备性能稳定监测率51.49%。医院等级级别高的放射诊疗机构开展放射工作人员职业健康监护工作比较规范,乡镇卫生院及未定级的私立医院、口腔诊所等放射诊疗机构职业健康监护工作管理不规范。全市放射设备性能监测率普遍偏低。【结论】卫生监督执法部门应加大执法力度,促使放射诊疗机构依法有序开展放射职业健康监护工作,最大限度保护放射诊疗工作人员的健康权益。     

南阳市66家医疗机构放射卫生管理现状分析

目的 了解南阳市医疗机构放射卫生管理现状，分析存在问题并提出改进措施，提高医疗机构放射诊疗工作管理水平。方法 按照河南省职业病防治项目工作方案，选取不同级别的66家从事放射诊疗工作的医疗机构进行问卷调查，并结合现场查验、询问、查阅相关资料等方法。结果 66家医疗机构持有放射诊疗许可证65家，持证率98.5%；“新建、改建、扩建”建设项目17个，评价率94.1%。本次调查放射诊疗设备共391台，开展设备状态检测387台，检测率99.0%，合格367台，合格率94.8%；稳定性检测55台，检测率14.1%；工作场所防护检测率99.0%，合格率100%;66家医疗机构有放射工作人员1809人，职业健康体检率97.8%；培训1 262人，培训率95.7%；个人剂量监测1 773人，监测率98.0%。结论 医疗机构应在许可变更、建设项目评价、设备稳定性监测等方面进一步加强管理，提高放射卫生管理水平。     

一起未进行职业病危害放射防护预评价案例的分析与思考

目的 提高卫生计生行政执法人员办理案件的能力与技巧,确保广大群众放射诊疗的安全。方法 通过分析一起某医疗机构建设项目未进行职业病危害放射防护预评价的案例,依据法律相关程序和条款详细介绍评析了案件办理过程中的难点和重点。结果 该医疗机构已完全履行的15.55万元卫生行政处罚罚款。结论 规范放射诊疗行为,仍是监督执法的一项长期任务,顺利完成较大的数额罚款,卫生行政机关的支持是关键。     

杭州市放射诊疗应用频度调查分析

通过对杭州市所有取得放射诊疗许可的医疗机构的基本信息及诊疗服务情况进行普查,为医疗照射放射防护合理化管理及卫生资源的合理配置提供依据和参考。结果显示,杭州市共有放射诊疗机构636家,放射诊疗设备1 952台,放射工作人员4 777人。常规X射线诊断、CT诊断、牙科及乳腺摄影检查诊断频度分别为915.1、503.3、141.9人次/千人口;介入放射学、放射治疗、核医学诊断和核医学治疗频度分别为12.0、29.3、8.6、 0.9人/千人口。省级医疗机构各类型医疗照射频度最高,乡级医疗机构医疗照射频度较低。提示,杭州市应加强对医疗机构的放射卫生监督管理,合理配置卫生资源,确保放射诊疗技术应用的正当性。     

杭州市放射诊疗应用频度调查分析

通过对杭州市所有取得放射诊疗许可的医疗机构的基本信息及诊疗服务情况进行普查,为医疗照射放射防护合理化管理及卫生资源的合理配置提供依据和参考。结果显示,杭州市共有放射诊疗机构636家,放射诊疗设备1 952台,放射工作人员4 777人。常规X射线诊断、CT诊断、牙科及乳腺摄影检查诊断频度分别为915.1、503.3、141.9人次/千人口;介入放射学、放射治疗、核医学诊断和核医学治疗频度分别为12.0、29.3、8.6、 0.9人/千人口。省级医疗机构各类型医疗照射频度最高,乡级医疗机构医疗照射频度较低。提示,杭州市应加强对医疗机构的放射卫生监督管理,合理配置卫生资源,确保放射诊疗技术应用的正当性。     

2010年慈溪市医疗单位放射卫生现状与对策探讨

目的 了解和掌握慈溪市2010年放射卫生工作基本情况,分析监管中存在的问题,探讨如何进一步促进本市乃至浙江省放射卫生工作的健康发展。方法 通过对本市放射诊疗机构的基本情况和日常监管档案进行调查和整理,收集放射工作人员组成、体检、防护用品、个人剂量监测等信息,对放射卫生情况进行统计描述并总结归纳工作中所存在的薄弱环节。结果 截至2010年10月本市共有放射诊疗机构47家,在全市放射机构中占比73%,《放射诊疗许可证》持证率为100%。医疗机构放射卫生工作人员139人,持《放射工作人员证》139人。放射工作人员均佩带个人剂量仪上岗,并定期接受个人剂量监测,个人防护用品配备率为100%。随着监管力度的加强和医疗机构防护意识的提升,本市的医疗单位放射卫生工作取得了一定成效,但也面临不少挑战。结论 日常监管中应认清工作重点和难点,总结存在的问题,通过专项行动有效改进放射卫生现状;开设工作试点逐步推进监管新模式;监管部门与放射诊疗机构建立联动工作机制,加强信息共享,推动放射卫生科学发展。     

福建省部分临床核医学放射工作人员外照射个人剂量分析

目的 了解福建省临床核医学放射工作人员放射卫生防护现状,探讨放射防护模式.方法 收集2004～2006年福建省部分临床核医学放射工作人员个人剂量检测结果 ,通过数据统计和现场调查相结合进行分析.结果 临床核医学工作人员个人剂量水平分散,不同级别诊疗机场放射工作人员外照射个人剂量3年平均为(2.72±7.56)mSv/a.结论 应将临床核医学工作人员列为放射性健康监护重点人群,加大医疗机构放射卫生执法力度.     

天津市“互联网+”放射卫生监督工作新模式探讨

天津市卫生计生综合监督所积极尝试利用"互联网+"放射卫生监督工作新模式,加强全市放射卫生监督工作,取得了一定的效果。本文从推进执法监督全过程记录工作、启用放射诊疗设备信息身份信息系统建设(二维码)、京津冀三地医疗机构医学影像检查资料共享试点工作以及利用微信公众号、网络媒介加强宣传等方面介绍天津市放射卫生监督工作。并对放射诊疗场所受检者防护用品在线监测、放射卫生工作人员动态数据库、利用微信、网络等平台创新放射工作人员培训模式进行探讨,旨在更好地利用"互联网+"放射卫生监督的模式,提高监督效率、规范监督行为。