毛母质瘤伴动脉瘤样骨囊肿误诊1例分析

对梅毒误诊为股癣及湿疹1例分析如下。1病历摘要 男，25岁，已婚。因肛周褐色斑、扁平丘疹1个月收治。近年来多有冶游史，否认硬下疳史。于人院前1个月无明显诱因出现肛周褐色斑及扁平丘疹。曾在当地一家医院诊断为股癣，给予达克宁、派瑞松外用治疗10d无效，随就诊于当地另一家医院，诊断为肛周湿疹，给予息斯敏、地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙（具体剂量及用法不详）治疗3周，无效且皮损加重，     

梅毒一例多次误诊浅析

女，32岁，无固定职业。因外阴、肛周、手足掌面反复出现皮疹入我院。患者于就诊前70余天出现肛周瘙痒痛感，触之有一小的硬性结节，在当地医院诊断为痔疮，治疗无效。后感外阴不适，触之有数个小结节，再次到医院就诊，诊断为一般的外阴炎症，予对症治疗仍无效。后发现双手、足的掌面有多个散在的小丘疹，丘疹渐增大破溃变为斑疹，边界清晰，底为红色，表面有皮屑，再次到医院就诊，诊断为过敏性皮炎，治疗扔无效。患者否认有不洁性生活史，无外地居住史。     

皮肤结核误诊1例

1病例报告 男，33岁，因肛周皮损2a入院。2a年患肛周无明显诱因出现米粒大小结节，有瘙痒感，搔抓后破溃、结痂。结节数目逐渐增多，向周围扩散，并粘连融合成斑块。其间曾按湿疹、感染性疾病等给予抗生素和伊曲康唑口服，外用皮质类固醇药物等治疗无效。自发病以来，无发热、乏力、腹泻、腹痛、消瘦等症状，发病前与结核病患有密切接触史。     

成人丘疹性皮肤念珠菌病误诊2例分析

对成人丘疹性皮肤念珠菌病误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，83岁。因周身皮肤起红色斑丘疹伴瘙痒5个月余，头部瘙痒加重2个月于2005—08就诊。患者5个月前无明显诱因，周身出现红斑、丘疹伴瘙痒，先后就诊多家医院，均诊断为湿疹，先后给予开瑞坦片、多虑平片、雷公藤多甙片、中药、肤痒冲剂、派瑞松软膏等药物治疗，病情缓解。3个月后，头部瘙痒加重，继续应用上述药物，效果不理想。以湿疹收入院，入院查体：一般情况好，心肺腹部无异常。皮肤科查体：躯干散在分布淡红色米粒大小扁平丘疹，直径0．2～0．4cm，可见少量细小鳞屑。     

泛发性扁平苔藓误诊为扁平疣1例分析

现对泛发性扁平苔藓误诊为扁平疣1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因全身皮肤鲜红色丘疹1个月,于2006-02-25以扁平疣收入科。患者于1个月前患感冒后颜面、手背、前臂皮肤出现散在帽针头至绿豆大小圆形或多角形鲜红色扁平丘疹,表面无鳞屑,基底无浸润,伴轻度瘙痒,搔抓后皮损呈条索状扩散,当地医院诊断为扁平疣,给予病毒灵片0.2 g,3次/d口服;扑尔敏片4 m g,3次/d口服;维生素B12注射液0.5 g,隔日1次肌注等药物治疗2周后,皮疹呈逐渐加重趋势。病程中不伴有发热及其他全身症状,患者既往体健,否认有肝炎、结核病、糖尿病等病史,否认药物过敏史。查…     

皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析

对我院皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析如下。 1病历摘要 女，56岁。全身皮肤红斑伴搔痒1a，加重伴丘疹结节5个月余入院。患者1a前无明显诱因四肢及腹部皮肤出现红斑伴搔痒，对称性分布，先以神经性皮炎给予中药治疗未见好转，继之播散至全身皮肤，并出现斑丘疹结节，剧烈搔痒。背部皮肤出现10余个光亮丘疹，呈簇集性分布。于外院皮肤科诊断为“湿疹”给予大剂量甲强龙冲击治疗及口服美卓乐达0．5a多，病情不见改善。     

扁平湿疣误诊为尖锐湿疣3例

1病例报告 例1；男，54岁。肛周多发性皮疹伴乏力、低热近2个月。患者在某矿务局总院及两所县级医院均诊断为尖锐湿疣，曾先后用更昔洛韦、转移因子及外用疣脱欣、激光、冷冻治疗，但皮损反复出现。于2005．03—07转入我科。患者病前有过多次不洁婚外性接触史，无典型硬下疳史。皮肤科检查：肛周见多个灰红色扁平新生物，并连成片，表面呈乳头状，糜烂，污秽；在皮损以外隐约可见激光术后痕迹。双手足掌心可见弥漫分布的铜红色斑疹。实验室检查：梅毒甲苯胺红不加热血清试验TRUST（＋＋＋），梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA1：5120。     

食道癌误诊胸骨后甲状腺肿1例分析

对食道癌误诊胸骨后甲状腺肿1例分析如下。 1病历摘要 男，59岁。呼吸困难并声嘶1个月，于2006-01-27急诊入院。有哮喘病史20a余。患者2006-01初无明显原因逐渐出现呼吸困难，尤其是吸气费力，呈进行性加重。发病1周后伴随出现声嘶，饮水轻呛，吞咽费力，在当地职工医院诊断为“慢性支气管哮喘”予以解痉治疗，无效。两周后至武汉市三医院诊治，CT发现右上纵隔巨大占位性病变，压迫气管食道，考虑来源于甲状腺，后转来我院，急诊以“右甲状腺占位并呼吸困难”收治。     

肛周Paget病1例

1病历摘要 男,60岁。因肛门周围红肿、瘙痒0．5a入院。患者0．5a前无明显诱因出现肛旁红肿瘙痒,肛周分泌物及肛周不洁,就诊于当地医院,诊断肛周湿疹,给予治疗,但是症状没有缓解。后曾经为此进行肛门手术一次,未做病理检查。患者发病以来一直求治于当地医院,均按肛周湿疹治疗。0．5a来病情发展缓慢,红肿范围逐渐扩大,近1个月症状加重,而且在红肿区出现赘生物。检查：肛门周围环状病变区,左侧最远距肛缘4cm,右侧最远距肛缘3cm。病变区可见皮肤明显红肿,略高于周围皮肤,有白色分泌物,可见有不均匀和不规则的赘生物,其表面敷有一层灰白苔样物,病变区向内侵犯近齿线。临床诊断：肛周Paget病,病理诊断：Paget病。治疗：Miles术。目前患者恢复良好。     

发疹性汗管瘤误诊为扁平疣1例

1　病例报告女 ,2 5岁 ,主因上下眼睑、面、颈、胸及腹部皮色扁平丘疹 3a,加重 1a就诊于皮肤科。患者于 2 0 0 0年无明显诱因于双眼睑上、下部出现散在米粒大小、正常肤色的扁平丘疹 ,出汗时微痒。未做任何治疗。之后逐渐向颈、前胸、腹部及上肢扩展 ,曾在当地医院以泛发性扁平疣予以病毒唑及中药治疗 1个月后 ,效果不明显。患者既往曾患左肺浸润型肺结核 ,经抗结核治疗后现已痊愈。家族中有一个姑姑眼睑周围有类似皮疹存在。查体 :一般情况好 ,皮肤粘膜无黄染。未触及肿大的浅表淋巴结。皮肤科情况 :双侧上下眼睑周围、颞部、颈部、上臂、…     

麻风误诊为离心性环形红斑

【病例】男，４６岁，已婚。１９９１年６月，因感冒、腹泻在当地医院予安乃近、诺氟沙星治疗１周后双手腕部出现对称性线币大暗红色斑疹，无任何自觉症状，当地县医院以“药疹”对症处理半月，病情未见好转，遂到驻地医院诊断为离心性环形红斑，给予泼尼松、氯苯那敏、维...     

眼部瘢痕性类天疱疮误诊为湿疹1例分析

对眼部瘢痕性类天疱疮误诊为湿疹1例分析如下. 1 病历摘要 男,85岁.主因双眼周红斑、肿胀伴瘙痒5个月,加重1个月余入院.患者于入院前5个月无明显诱因,双眼发红,伴有轻度瘙痒症状,经多家医院诊断为"角膜炎、结膜炎",给予氯霉素、红霉素、妥布霉素等药物滴双眼,症状缓解不明显.双侧眼周逐渐开始出现红斑、水疱,伴有瘙痒症状,近1个月来上述症状、加重,就诊于多家医院眼科及皮肤科,均诊断为"角结膜炎、湿疹",给予抗过敏、对症处理后效果欠佳.患者既往有青光眼病史30 a,高血压病史20 a.     

主动脉夹层误诊为肾病综合征1例分析

对主动脉夹层误诊为肾病综合征1例分析如下。1病历摘要男，59岁。因反复气促、水肿9个月入我院。患者因反复气促、水肿5个月入当地医院，诊断为肾病综合征，给予对症处理后有所好转。但出院后症状再次出现，今为进一步诊疗入院。既往史：高血压病史5a，最高200／100mm Hg，自服降压药控制效果不佳，未进行系统治疗。     

肺癌病理诊断“肺结核”2例分析

我科2004-02～2004-06收治提供“肺结核”病理诊断的肺癌2例分析如下。 1 病历要 例1：女，55岁。因咳嗽、咳较多白色泡沫样痰3个月，进行性呼吸困难1个月于2004—06—02入院，诉1．5个月前在外院行纤支镜检病理诊断肺结核（提供了病理报告），经当地医院及结核病防治所正规抗炎、抗结核治疗1个月无效。查体：消瘦、呼吸促，R26次／min，双腋下均可扪及1～2个0．5～1．0cm大小、质硬、无痛性淋巴结。     

儿童疥疮误诊为湿疹1例

1病例报告男，6月龄。2个月前手腕屈侧、大腿内侧、阴囊及小腹部等出丘疹。几天后波及头面。初诊医生诊断为小儿湿疹，外用糖皮质激素治疗5周后病情不见好转，且泛发全身，后经他人介绍来皮肤科求治。查体：头皮、面部、四肢屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴囊及大腿内侧有结痂、红斑等，根据临床特征和有接触传染史诊断为疥疮。经查患者血清皮质醇水平升高，出现营养不良和情绪急躁等表现。嘱其家属停用糖皮质激索，采取1．5％的硼酸液洗浴及罨包后。外用10％的硫磺软膏，1周后病情好转，3周后基本痊愈。同时治疗过程中注意监测血清皮质醇水平及电解质。此外，应隔离防止感染进一步扩散，患儿的亲属给予必要的预防和治疗。     

扁平湿疣误诊3例分析

现将就诊于我科的3例扁平湿疣患者误诊情况分析如下。 1病例摘要例 1：男，17岁。肛周起皮疹伴渗出、恶臭2个月就诊。患者在外院诊为肛周皮肤感染、肉芽肿、皮肤肿瘤等，经病理检查未能确诊，予克林霉素静脉滴注1周无效。患者与女友有性接触，其女友有多个性伴侣。病前无典型硬下疳史。皮肤科检查：双侧腹股沟各触及一鹌鹑蛋大小淋巴结，无压痛，与周围组织无粘连。肛周两侧各见一巴掌大小灰白色扁平新生物，表面呈乳头状、糜烂、渗出，有恶臭，躯干、四肢、掌跖未见梅毒疹。实验室检查：梅毒快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1：64阳性，梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA阳性。     

化脓性脑膜炎一例误诊为偏头痛

病例】男，４１岁。１９９７年２月１２日疲劳后感左侧头痛，能忍受，无发热，无恶心、呕吐。在当地县医院诊断偏头痛，给予罗通定口服，并行痛点封闭。２周后头痛反有加重趋势，予哌替啶肌注，疼痛方可减轻。３月９日转往当地省医院，ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查发现大脑基底动...     

先天性梅毒误诊一例

【病例】女．43天。因全身皮疹半个月就诊。半个月前患儿无明显诱因口周、颜面、臀部、腹股沟及四肢出现红斑、丘疹，逐渐加重、部分糜烂渗液，曾在外院诊为“婴儿湿疹、尿布皮炎及脓疱疮”．治疗无效．皮疹逐渐增多。查体：营养不良，消瘦．烦躁。心肺未见异常．肝、脾无明显增大。臀部、腹股沟及会阴部、颜面、四肢见红色浸润性斑疹、斑丘疹，部分融合成片，斑丘疹上覆盖少     

梅毒性咽喉炎误诊2例

1病例报告例1:男,44岁。2003-10因声音嘶哑5个月,双侧掌跖皮疹20 d来诊。来诊前2个月于当地医院喉科诊断为“慢性咽炎”,雾化及含服中药治疗2周无效,病前7个月有不洁性交史。查体:咽喉黏膜充血,见点状糜烂,有少量浆液性渗出,双侧扁桃体°肿大。双手掌及足跖皮肤见对称分布大小不等的不融合的铜红色斑疹,周边见领圈样脱屑。左侧腹股沟可触及肿大无痛的淋巴结。实验室检查:血TPHA(+)USR 1∶32(+)。诊断:早期梅毒。例2:女,24岁。2004-02因咽痛声嘶3个月,外阴皮疹15 d来诊。来诊前3个月于当地医院诊断为“咽炎”,含服中药4周无效,1 a来有多次…     

梅毒合并生殖器疱疹误诊一例

［病例］男，30岁。因躯干、四肢及掌跖出现无自觉症状的红色斑丘疹20余天就诊。20余天前病人双上肢前臂屈侧出现2～3个直径约0．5cm大小之斑丘疹．淡红色，逐渐扩展至躯干、双下肢及掌跖部位，无疼、痒等自觉症状。阴茎包皮、龟头肿胀糜烂。半年前曾有过多次婚外性行为，未采用过任何防护措拖。3个月前阴茎冠状沟外曾出现花生米大小溃疡，轻度疼痛，未行任何治疗，10余天后自愈。2个月前原发部位再次出现类似溃疡。曾多次在当地医院疑诊为固定型药物疹，寻常型银屑病等，给予多种药物治疗后溃疡愈合，但皮疹未见好转，遂转我院诊治。体检：…