体外循环术后多脏器功能衰竭抢救成功1例

多脏器功能衰竭综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ .ＭＯＤＳ)是指发病在 2 4ｈ以上 ,有 2个或 2个以上的脏器或系统序贯性、渐进性发生的功能衰竭〔1〕,而体外循环术后一旦并发此征则预后极差 ,病死率可高达 70 %～ 10 0 % ,治疗上稍有延误可导致病人死亡。我科近期对 1例重症多脏器功能衰竭病人进行了成功抢救 ,现就该病人的治疗经验总结如下 :患者男性 ,4 0岁。因主动脉根部瘤、主动脉关闭不全于 2 0 0 0年 5月 2 4日在全麻体外循环下行2 5号Ｓ .Ｊｎｄｅ带瓣管道置换、冠脉移植术 ,二尖瓣、三…     

急性肺栓塞合并呼吸停止及多脏器功能衰竭抢救成功1例

1　病案摘要患者男 ,4 5岁 ,因反复发作性心悸 5天 ,加重伴胸闷、气喘3天于 2 0 0 4年 1月 17日 0 9∶ 5 3入院 ,入院时查体 :体温36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及细湿性口罗音 ,心界向两侧增大 ,以左侧明显 ,心率 16 0次/分 ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,未闻及病理性杂音。 ECG检查示 :快速性心房纤颤 ,室性早搏 ,a VR波 r S型 R/S<1;患者于入院当天 18∶ 10左右出现轻微烦躁、胸闷、心悸及呼吸困难等症状 ,无咳嗽、咳痰不适 ,当时血压波动于 85～95 / 5 5～ 6 5 mm Hg之间 ,双下肺…     

食管癌术后脓胸并发肝功能衰竭抢救成功1例

食管癌术后脓胸并发肝功能衰竭(肝衰)在临床上极为罕见,病情凶险,后果严重,病死率很高.我院食管癌手术21400例,遇到1例并抢救成功,迄今为止是我院成功抢救急性肝衰首例患者,现报道如下.     

急性肾功能衰竭并多脏器功能衰竭临床研究

目的：从临床角度研究急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭,以便更多的找到致病因素及治疗方法,降低病死率。方法：将住院病人282例临床病例诊断分析。结果：①在急性肾功衰竭中,肾综合征出血热发病率最高,同时发生多脏器功能衰竭和受累脏器最多,其次为感染性休克以及食物中毒和挤压伤综合征。②受累脏器的个数越多其死亡率赵高。结论：从临床研究结果中可以得出一个结论,肾综合征出血热及感染性休克易导致急性肾功衰竭并发多脏器功能衰竭,而死亡率高。     

体外循环术后多脏器功能衰竭的研究

目的 报告38例体外循环术后多器官功能衰竭的预防及治疗经验。方法 分析38例多器官功能衰竭患者的临床资料，并对多器官功能衰竭的预防及治疗进行探讨。结果 38例患者中，28例两器官衰竭(心、肺)者死亡6例，6例3脏器衰竭者死亡3例，4例3脏器以上衰竭者死亡3例。总死亡数占多器官功能衰竭患者31．6％，占同期心脏手术1.8％。结论 对危重病人进行术前难备，改善心肺功能，提高麻醉及手术技巧，缩短手术时间，正确处理低心排，加强呼吸道管理，合理应用抗生素，防治术后感染以及加强支持治疗，是多器官功能衰竭防治的主要手段。     

环磷酰胺致急性多脏器功能衰竭1例

环磷酰胺 (ＣＴＸ) ,属细胞周期非特异性药物 ,是一种免疫抑制剂。本院发现 1例口服常规量ＣＴＸ致急性多脏器功能衰竭 ,报道如下。病人 :女 ,6 0岁 ,患自身免疫性溶血性贫血 1年 ,坚持服用泼尼松 ,6 0ｍｇ ,ｑｄ ,每当泼尼松用量减少至 30ｍｇ ,ｑｄ时病情则复发。为替代泼尼松加服ＣＴＸ(上海信谊制药厂 ,批号990 70 6 ) ,5 0ｍｇ ,ｔｉｄ。持续服药 10ｄ ,病人出现周身疲乏无力 ,皮肤粘膜黄染 ,小便呈浓茶样 ,急诊入院。查体 :Ｔ 37.4℃ ,轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜轻度黄染 ,余均阴性。实验室检查 :红细胞 (ＲＢＣ) 3 .17× 10 12 ·Ｌ-1,…     

中西医结合抢救慢性重型肝炎并多脏器功能衰竭1例

1　病例报告患者 ,男 ,33岁。因进行性全身乏力 ,尿黄 ,腹胀 ,纳差1个半月于 1998年 2月 3日入院。既往“乙肝”病史 2年。入院查体 :神志清楚 ,重度黄疸征。无肝掌、蜘蛛痣 ,皮肤、粘膜未见瘀斑及出血点。心肺听诊无异常。腹膨隆 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及 ,Morphy s征阴性 ,肝界两个肋间 ,肝区叩痛阳性 ,腹水征阳性 (重度 ) ,双下肢无水肿。化验 :A31g/ L,TBIL5 6 3μmol/ L ,AST 82 U ,CHOL 1.4 1μmol/ L ,PTA30 %。大便OB(++)。HBVM:小三阳 ;HAVM、HCVM、HDVM、HEVM及 PCR- HGV- RNA均阴性。入院后即按慢性重型…     

成功抢救妊高征并多脏器衰竭1例

1病例报告 患者女，29岁。以停经24周、头痛眼花半月，诊断为重度妊高征于1991-01-25入院。近半月头昏眼花，双下肢浮肿，尿量减至约700ml／24h，尿频,肉眼血尿，近2日呕吐胃内容物，无呕血，胸闷气短，不能平卧，咯泡沫血痰，胎动次数减少，尿量200～300ml／24h。体查：体温37℃，     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭24例

急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能衰竭（MOF）是导致ACVD死亡的重要原因。为探讨ACVD并发MOF的临床特点及防治措施，现将近5年来我院收治的ACVD并发MOF24例的临床资料进行回顾性总结分析。     

急性脑出血并发多脏器功能衰竭68例临床探讨

目的探讨脑出血(CH)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、发病机理、防治措施;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法系统分析1999年1月至2004年12月我院神经内科病房收治的68例CH并发MOF的临床资料.包括发病年龄、既往病史、MOF发生时间、发生率、病死率.结果高龄、有慢性病史、脑出血的部位和出血量与MOF发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部、植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF在所难免;脏器衰竭数日与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对CH患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MOF,则应采取紧急措施加以控制.治疗中应早期常进行有关器宫功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭.本病预后极差,预防CH后MOF的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.     

成功抢救外伤性蛛网膜下腔出血合并多脏器功能衰竭

1 临床症状患者,男,47岁,头部外伤二小时入外一科,当时头痛,伴恶心呕吐,吐出物为胃内容。即往史:13年前发现右肾萎缩。2型糖尿病史13年。查体:生命体征平稳,意识朦胧,烦躁不安,查体欠合作,颈强:+,余:一。头颅 CT:蛛网膜下腔出血。血糖:20mmol/L。腰穿:脑脊液淡粉色,脑压:200毫米水柱。入院次日患者能进少量流食,第三日清晨突然出现频繁抽搐,表现为癫痫大发作,抽搐间歇期为深昏迷状态。给予持续静点安定,抽搐方可缓解,呼吸浅表,动脉血氧饱和度:68％。急查血糖:27.1mmol/L,肾功:二氧化碳结合力:21.8mmol/     

50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察。方法对我院50例急性脑血管并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑出血并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死(P<0.05)。年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF。死亡率与脏器衰竭的数目成正比。结论急性脑血管病并发MOF病情严重,应注意早发现、积极预防,并采取综合治疗措施,以减少病死率。     

经皮冠状动脉介入治疗后下肢静脉血栓形成伴发热1例

1病历摘要男,62岁。主因发作性心前区不适半年,于2005年4月18日入院。每次发作持续1~5min,不伴大汗,有时放射至下颌部,每天发作3~5次,以活动时发作为著。在家服硝酸异山梨酯可稍减轻。查体:血压110/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);心、肺无异常;心电图大致正常。既往高血压病史9年,坚持服用复方降压片,血压多在140~150/80~90mm Hg。入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。给予常规扩冠、抗凝等治疗。次日经右股动脉穿刺行冠状动脉造影检查示:心脏供血呈右优势型,左主干正常,左前降支近中段可见约60%~70%狭窄,其远端血流TIMIⅢ-级,回旋支未见异常;…     

重症中暑并发多脏器功能衰竭2例的成功救治

中俄联合军事演习时值8月中旬，潍北夏季气温高，湿度大。某部进行5km武装越野训练中同时发生重症中暑并发多脏器衰竭2例，病情极度凶险，经全力抢救，2例患者均完全康复出院，未留任何后遗症。现总结报告如下。     

丘脑出血并发多脏器功能衰竭临床分析

目的：分析丘脑出血合并多脏器功能衰竭的防治方法。方法：对38例丘脑出血患者进行回顾性分析。结果：丘脑出血的预后与受损器官的情况密切相关。结论：采取个体化方案治疗，对防止多脏器功能衰竭发生是非常重要的。     

脑出血并发多脏器功能衰竭85例临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)是指在应激状态下，机体在短时间内相继或同时发生2个或2个以上的器官衰竭，常见于严重的创伤、感染、中毒或大手术后。而脑出血并发多脏器功能衰竭国内报道较少。现将我院1999年至2003年收治的390例脑出血中合并多脏器功能衰竭的85例分析报告如下。     

急性脑卒中并发多脏器功能衰竭104例分析

多器官功能衰竭(ＭＯＦ）是急性脑卒中患者常见的并发症[1],其死亡率高、预后差,在临床实践中应予以高度重视。现将我科199510至199803收治的急性脑卒中并发ＭＯＦ104例报告如下。1　临床资料11　一般资料　全组104例中,男74例,女30例;年龄38～82岁,平均654岁。既往史:高血压病71例,心脏病49例,脑血管病33例,支气管、肺部疾病20例,糖尿病18例。12　卒中特点　全部病例均经头颅ＣＴ扫描确诊,脑梗死47例,其中基底节32例,脑叶11例,脑干3例,小脑1例;脑出血48例,其中基底节30例,脑干8例,脑室6例,脑叶3例,小脑1例;蛛网膜下腔出血9例。13　并发ＭＯ…     

体外循环术后多脏器功能衰竭的研究

目的　报告 3 8例体外循环术后多器官功能衰竭的预防及治疗经验。方法　分析 3 8例多器官功能哀竭患者的临床资料 ,并对多器官功能衰竭的预防及治疗进行探讨。结果　 3 8例患者中 ,2 8例两器官衰竭 (心、肺 )者死亡 6例 ,6例 3脏器衰竭者死亡 3例 ,4例 3脏器以上衰竭者死亡 3例。总死亡数占多器官功能衰竭患者 3 1.6% ,占同期心脏手术 1.8%。结论　对危重病人进行术前准备 ,改善心肺功能 ,提高麻醉及手术技巧 ,缩短手术时间 ,正确处理低心排 ,加强呼吸道管理 ,合理应用抗生素 ,防治术后感染以及加强支持治疗 ,是多器官功能衰竭防治的主要手段。     

小儿重症肺炎并发多脏器功能衰竭治疗问题的探讨

根据全国12省市儿童死亡回顾调查，小儿肺炎为我国小儿死亡原因的首位，其致死原因主要与伴发多脏器功能衰竭(以下简称MOF)有关。现将我院近年来收治的小儿重症肺炎并发MOF的106例治疗情况分析如下：     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭48例临床分析

目的　探讨慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的临床特点和治疗措施。方法　对 110例慢性肺心病中合并有多脏器衰竭的资料较完整的 48例作回顾性分析 ,总结该病合并脏器衰竭的数目与预后的关系 ,以及诱发多器官衰竭的因素。结果　MOF的病死率随脏器功能衰竭增多而增高 ,MOF的发生具有序贯性发病特点 ,与脏器血流灌注不足及机体缺氧、一氧化碳潴留程度有密切关系。结论　及早发现MOF ,积极治疗心力衰竭和呼吸衰竭、纠正微循环障碍、积极控制感染、提高机体整体免疫功能是逆转MOF的主要措施。