经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

等离子体双极电切系统（Plasmakinetic resection，PKR）是一种全新的前列腺微创治疗技术。2004年4月～2006年10月，笔者通过PKR经尿道电切治疗前列腺增生300例，效果良好，现报道如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生(BPH)的安全性与有效性。方法用经尿道等离子体双极电切法行前列腺切除术(PKVP)81例。结果81例术中出血少,无前列腺电切综合征(TURS)和前列腺包膜穿孔发生。术后随访1-6个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(6．2±4．1)ml／S上升至术后的(21．2±4．6)ml／S;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(25．6±4.8)分下降至术后的(6．8±2．6)分;生活质量评分(QOL)由术前的(5．1±0．5)分降低至术后的(1．8±0．5)分;残余尿由术前的(67±70)ml减少至术后的(15±20)ml。结论经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生疗效确切,安全性好,并发症少。     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生

目的 :探讨经尿道等离子体双极电切治疗良性前列腺增生 (BPH)的安全性与有效性。方法 :采用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除术 (PKVP)治疗BPH患者 10 0例。结果 :10 0例术中出血少 ,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射的发生。术后随访 1～ 6个月 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (7.8± 4 .2 )ml/s升高到术后的 (2 2 .4± 4 .7)ml/s;国际前列腺症状评分 (IPSS)由 (2 7.6± 4 .7)分降低至 (7.2± 2 .8)分 ;生活质量评分由 (4 .5±0 .5 )分降低至 (2 .5± 0 .5 )分 ;剩余尿量由 (76± 80 )ml减少至 (35± 4 5 )ml。结论 :PKVP具有安全性高、并发症少、前列腺切尽率高、疗效确切等优点。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法：回顾性分析经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生100例患者临床资料。结果：术中出血少．无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前8．2ml／s升到术后19．5ml／s,国际前列腺症状评分由术前25分降到9分,剩余尿由56ml减至10.8ml,无尿失禁。结论：经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

目的 评价经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法　用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)200例,病人年龄58~91岁,平均74.1岁,前列腺32~146g ,平均(56.340.2)g。术后随访1~6个月。结果 手术时间16~103min,平均(5232)min,无一例需要输血,无电切综合征发生。术后IPSS由(27.14.5)分降至(11.33.4)分(P<0.05);最大尿流率(MFR)由(6.12.4)ml/s上升至(18.63.5)ml/s(P<0.05);生活质量评分(QOL)由术前的5.6下降至1.5(P<0.05);剩余尿(RU)由(102.343.3)ml降至(22.616.3)ml(P<0.05)。4项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论 用双极等离子体进行PKRP安全有效。     

经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生

近4年来，我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例，其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)，取得满意疗效，现报告如下。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症

2002年6月～2004年2月，我们采用经尿道等离子体双极电切(TUPKVP)系统行前列腺切除260例，疗效满意，现报告分析如下。     

经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法:采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤271例,患者年龄18～90岁,平均63.6岁。其中单发肿瘤160例,多发肿瘤111例,膀胱侧壁有肿瘤分布者96例。结果:首次诊断为膀胱肿瘤行经尿道双极电切术的时间为46±21(15～75)min,膀胱穿孔21例;96例侧壁肿瘤切除时出现明显的闭孔神经反射56例。随访6～72个月,复发149例,其中再次行电切术102例,行部分膀胱切除加输尿管移植术24例,行全膀胱切除术20例。结论:用双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。     

经尿道前列腺等离子双极电切和经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的临床结果比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法PKRP组78例,TURP组78例,比较2组手术时间、术中出血量,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生率。结果PKRP组手术时间、术中出血量、术后2个月内暂时性尿失禁发生率、术后4周内继发性出血及3个月内尿道狭窄发生率分别为(64±21)min,(247±84)ml,26．9％(21／78),1．3％(1／78)和2．6％(2／78),TURP组分别为(78±18)min,(432±132)ml,48．7％(38／78),10．3％(8／78)和12．8％(10／78),2组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。2组均未发生电切综合征(TURS)。PKRP组术后IPSS为4．6±1．2,QOL为1．1±0．8,Qmax为(26．1±4．6)ml／s; TURP组分别为4．8 4±1．1、1．3±0．8、(25．3．4±4．2)ml／s;均较术前明显改善(P<0．01),但组间差异无统计学意义。结论PKRP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但安全性更好,是治疗BPH的理想方法。     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生效果观察

目的比较经尿道前列腺双极等离子电切术(TPKR)及经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法随机将130例BPH患者分为2组,每组65例。对照组给予TURP,观察组实施TPKR。比较分析2组治疗效果。结果观察组手术时间和术中出血量及术后并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间,2组差异无统计学意义(P0.05)。术后2组患者IPSS、QOL和Qmax改善程度均优于术前,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TURP和TPKR治疗BPH均有良好的治疗效果,但TPKR出血量少及并发症发生率低。     

经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生600例报告

目的　探讨经尿道前列腺等离子双极电切的安全性与有效性。方法　自2001年4月至2003年10月采用经尿道等离子 双极电切行前列腺切除(PKRP)600例。患者年龄51～93岁,平均70.8岁;前列腺大小21～186g,平均(49.6±38.2)g。术后随 访1～12个月。结果　PKRP平均手术时间(49±37)min(13～131min),切除前列腺组织重量平均(32±29)g(7～130g),无1 例需输血,无经尿道电切综合征发生。术后1、3、6、12个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(5.1±3.9)mL/s分别上升至(19.4± 4.1)、(22.8±4.6)、(21.6±5.8)、(22.1±6.3)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的24.6分别下降至6.8、5.6、5.2、5.2; 生活质量评分(QOL)由术前的5.3分别下降至1.8、1.9、1.3、1.3。3项指标手术前后比较均有显著性差别(P均<0.05)。 结论　等离子双极电切行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式。其包膜切除效率虽低,但仍有切穿包膜的危险。     

经尿道双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤

目的　探讨经尿道双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤 (双极TURBt)的安全性与有效性。方法　用英国Gyrus公司的经尿道双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术 2 6例。多发肿瘤 8例 ,单发肿瘤 18例 ,膀胱侧壁有肿瘤分布者 13例。结果　经尿道膀胱肿瘤双极电切术手术时间 (19±10 )min(8～ 3 5min) ,无TUR综合征 ,无一例膀胱穿孔 ;13例侧壁肿瘤切除均无明显闭孔神经反射 ,随访 1～ 6个月无复发。结论　用双极电切进行TURBt是一种安全、有效的手术方式     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的相关性研究

目的探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。方法用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)90例,前列腺20~106g,平均(46.7±32.8)g;术后随访3~6月。结果(PKRP)手术时间13~98min;切除前列腺组织重量17~81g,平均(35±26)g。无1例需输血,无电切综合征发生。平均插尿管时间2d(1~4d),术后3~6个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(5.6±3.4)mL/s,分别上升至(19.6±4.2)、(21.8±4.4)、(22.8±5.1)mL/s;国际前列腺评分(IPSS)由术前的23.1下降至5.2、5.1、5.0;生活质量评分(QOL)由术前的5.6下降至1.6、1.7、1.1。3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论用等离子体双极电切进行PKRP安全有效。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道等离子双极电切的安全性与有效性.方法用经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)56例,前列腺36～110 g,平均(50.3±26.4)g,术后随访1～6个月.结果手术时间25～100 min,平均(56±26) min.切除前列腺组织重量10～89 g,平均(50±22) g.术中出血35～200 ml, 平均(75±49)ml.无电切综合征.术后1、3、6个月随访,最大尿流率(Qmax)由术前(6.7±2.9)ml/s分别上升至(17.4±5.1) ml/s、(20.8±3.9) ml/s、(21.6±4.6)ml/s.国际前列腺症状评(IPSS)分由术前的(23.2±3.8)下降至(6.9±1.7)、(6.1±2.1)、(5.9±1.5).生活质量评分(QOL)由术前的(5.7±1.5)下降至(2.7±0.7)、(2.4±0.5)、(1.9±0.9).3项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05).结论用等离子双极电切进行PKRP安全有效.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症100例

目的探讨经尿道等离子体双极电切术(transurethral b ipolar p lasm ak inetic resection of the prostate,TUPKRP)治疗前列腺增生症(ben ign prostatic hyperp lasia,BPH)的安全性。方法应用C IRCON等离子体双极电切系统,采用分隔切除法,先于5、7、12点切沟,将前列腺中叶及左、右侧叶分隔成3块。再分别将其切除,膀胱颈部切平,显露环状纤维,前列腺尖部切至精阜前缘,保留F20或F22三腔导尿管,气囊放置膀胱颈部。术后生理盐水冲洗1~2 d,导尿管3~5 d拔除。结果切割时间20~180 m in,(53.2±28.7)m in;切除前列腺组织重量8~130 g,(23.5±21.6)g;术中出血量10~300 m l,(65.4±46.8)m l,无一例输血。无一例发生包膜穿孔,无电切综合征发生。术后1个月最大尿流率(Qm ax)由术前的(8.4±1.9)m l/s上升至(18.4±1.8)m l/s(q=55.498,P<0.05);剩余尿量(residual urine,RU)由术前(80.8±59.7)m l下降至(19.5±10.0)m l(q=17.287,P<0.05);国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)由术前(25.7±5.5)分下降至(5.7±2.4)分(q=52.969,P<0.05);生活质量评分(quality of life due,QOL)由术前(4.4±1.0)下降至(1.1±0.2),(q=42.146,P<0.05)。结论TUPKRP治疗BPH安全有效,并发症少,值得推广。     

高危患者行经尿道前列腺等离子电切术中使用温水冲洗的围手术期观察

目的探讨温盐水对高危老年患者行经尿道前列腺等离子电切术中进行冲洗的作用。 方法回顾性研究2019年10月至2020年3月本院60例高危高龄经尿道前列腺等离子电切术患者的临床资料。按术中膀胱冲洗液温度不同,分为温水组（30例）和常温组（30例）。麻醉方式均为腰硬联合麻醉,常温组30例,平均年龄71.9岁,平均病史6.5年,平均前列腺体积76.5 ml,超声检查患者的平均残余尿81.2 ml,术中使用与室温相同温度（22℃）生理盐水进行冲洗。温水组30例,平均年龄75.4岁,平均病史6.7年,平均前列腺体积68.7 ml,超声检查患者的平均残余尿78.4 ml,术中使用等体温（37℃）生理盐水进行冲洗。比较两组的生命体征,术中、术后寒颤发生率、术后体温下降值、术中发生一过性低血压的例数、术后膀胱痉挛的发生率等指标。 结果两组患者的年龄、前列腺体积、手术时间等基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。温水组与常温组患者术中寒颤发生率分别为（3.3% vs 20.0%）,术后体温下降平均值[（1.0±0.2）℃ vs （1.7±0.5）℃],膀胱痉挛的发生率（13.3% vs 40.0%）,术后住院时间[（3.5±0.6）d vs （5.5±0.8）d],均低于常温组,差异有统计学意义（P<0.05）。温水组术前、术毕生命体征变化差异无统计学意义（P>0.05）,常温组患者术前、术毕生命体征变化显著（P<0.001）。 结论在高危经尿道前列腺等离子电切术患者术中使用37℃温生理盐水进行膀胱灌洗,可以减少生命体征的波动和围手术期并发症发生率,有利于患者术后快速康复。