切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果比较

目的探讨切开复位内固定和经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的效果差异。方法选择长葛市人民医院2015年7月至2017年4月收治的84例内踝骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。观察组采用经皮空心加压螺钉内固定术治疗,对照组采取切开复位内固定手术,比较两组患者的手术相关情况、踝关节Kofoed评分及术后半年的骨折愈合状况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前踝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组Kofoed评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年观察组患者骨折优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折,可促进踝关节恢复正常活动功能,缩短手术时间,加快骨折部位的愈合速度。     

经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的疗效

目的:探究踝关节骨折患者行经皮螺钉内固定术治疗的临床效果.方法:择取2017年9月-2018年10月期间我院骨科收治的36例踝关节骨折患者为研究对象,根据治疗方法的差异性分为对照组与观察组,每组18例患者.对照组患者行传统切开复位固定术治疗,观察组患者行经皮螺钉内固定术治疗,对比2组患者围术期指标、骨折愈合效果及并发症情况,同时按照美国矫形足踝协会(AOFAS)量表对2组患者足踝功能改善效果进行比较.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合优良率94.44%,对照组患者骨折愈合优良率93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率11.11%,对照组患者术后并发症发生率44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮螺钉内固定术对踝关节骨折患者的治疗效果与传统切开复位固定术相近,但是前者安全性更高,还可有效缩短患者住院时间和骨折愈合时间,因此该种方式更值得用于临床推广.     

漂浮体位治疗踝关节复杂骨折的临床效果分析

目的:探讨三踝骨折在漂浮体位下行手术治疗的临床效果及优势.方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月收治的三踝骨折患者122例,随机分为A组(漂浮体位)63例,B组(常规仰卧位)59例,A组采用漂浮体位下行切开复位内固定术,B组采用常规卧位行切开复位内固定术,固定顺序均为外踝、后踝、内踝;术后早期功能锻炼,6～8周开始部分负重.结果:A组61例获得随访,B组58例获得随访,随访时间5～36个月,平均14个月,A组手术时间小于B组(P＜0.05),按美国足踝外科协会踝-后足评分系统评定标准评定,A组优良率明显高于B组(P＜0.05).结论:踝关节复杂骨折采用漂浮体位行切开复位内固定术所用手术时间及术后优良率明显优于常规卧位,术后踝关节功能可达到满意效果.     

切开复位术治疗小儿踝关节骨折的临床效果及对SF-36评分的影响

目的:探讨切开复位术治疗小儿踝关节骨折的临床效果及对SF-36评分的影响。方法:选取110例患儿作为研究对象,随机分为两组,各55例;对照组行手法复位石膏外固定法,观察组行切开复位内固定术。比较两组总有效率、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率,对疼痛进行VAS评分和生活质量SF-36评分。结果:治疗后,观察组总有效率(90.91%)高于对照组(65.45%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间比对照组短,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、术后3 d、术后30 d两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组;治疗30 d后,两组SF-36得分均比同组治疗前提高(P<0.05),且观察组提升效果较对照组更为明显(P<0.05)。结论:切开复位内固定治疗小儿踝关节骨折效果及改善SF-36评分幅度优于手法复位石膏外固定法治疗。     

交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术对胫骨远端骨折愈合的影响

目的探讨交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术对胫骨远端骨折愈合的影响。方法选取2015年11月至2016年7月焦作市人民医院收治的82例胫骨远端骨折患者,按照治疗方案分为两组,各41例。对照组患者接受交锁髓内钉治疗,观察组患者在对照组基础上联合阻挡螺钉置入内固定术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、踝关节最大背伸度数、踝关节评分以及手术前后生活质量。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,踝关节最大背伸度数、踝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者生活质量评分均较术前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉联合阻挡螺钉置入内固定术治疗胫骨远端骨折,可促进患者骨折愈合,提高踝关节背伸度数和踝关节评分,改善患者生活质量。     

闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折效果分析

目的研究闭合复位后路空心螺钉治疗对锁骨中段骨折患者术后肩关节功能及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年1月鹿邑县人民医院收治的74例锁骨中段骨折患者作为研究对象,按手术方案分为对照组与观察组,各37例。对照组接受切开复位固定术,观察组接受闭合复位后路空心螺钉治疗,术后随访0.5 a,比较两组术后骨愈合时间、肩关节功能(CM)评分及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组骨愈合时间低于对照组,CM评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折,可缩短患者骨愈合时间,改善肩关节功能,提高生活质量。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果分析

目的探究闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年9月至2016年9月襄城县中医院收治的78例踝关节骨折患者,依照治疗方案分组,各39例。对照组患者接受切开复位内固定术治疗,观察组患者接受闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可促进患者骨折愈合,缩短手术时长,减少术后并发症的发生。     

膝关节镜下切开复位内固定术治疗47例胫骨平台骨折的效果观察

目的:观察膝关节镜下切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取94例胫骨平台骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各47例。对照组采取传统切开复位内固定术治疗,研究组采取膝关节镜下切开复位内固定术治疗。比较两组手术情况,术后6个月两组关节功能优良率及并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组关节功能优良率为91.49%(43/47),明显高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为10.64%(5/47),明显低于对照组的27.66%(13/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统切开复位内固定术相比,膝关节镜下切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折,可有效提高患者关节功能优良率,缩短愈合时间,降低术后并发症发生风险。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2014年3月至2017年6月襄城县人民医院接收治的96例胫骨平台骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者手术效果,包括切口长度、失血量、手术时间、住院天数和骨折愈合时间。术后随访1 a,比较两组患者膝关节功能。结果观察组患者切口长度、住院天数和骨折愈合时间均短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者膝关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果显著,有助于患者术后膝关节功能的恢复。     

半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折的疗效

目的观察半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术和Liss锁钉钢板内固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折患者临床疗效的差异。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月太和县人民医院收治的62例胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折患者的临床资料,依据手术方式不同分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组采用Liss锁钉钢板内固定术治疗,观察组采用半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗。统计两组患者手术时间、出血量、住院时间、愈合时间,术前及术后12周两组患者均采用美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)评分、Merchant-Dietz评分评估踝关节、膝关节功能,计算优良率;术后随访5个月～2年,统计两组患者随访期间并发症(畸形愈合、感染、关节炎、关节强直等)发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗优良率为93.54%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后AOFAS、Merchant-Dietz评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Liss锁钉钢板内固定术比较,半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折不仅有利于短期内改善踝关节和膝关节功能,缩短骨折愈合时间,还可降低随访期间并发症发生率。     

微创钢板接骨术治疗胫骨远端骨折患者的效果观察

目的:观察微创钢板接骨术(MIPO)治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选取62例胫骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组32例、对照组30例。观察组实施MIPO治疗,对照组实施传统切开复位钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症和膝踝关节功能Johner-Wruhs评分。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优良率为96.88%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.25%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPO治疗胫骨远端骨折患者的效果优于传统切开复位钢板内固定。     

MIPPO与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果比较

目的:比较经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果。方法:选取78例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组接受传统切开复位内固定术治疗,观察组接受MIPPO治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年肩关节Neer评分优良率和并发症发生率。结果:观察组肩关节Neer评分优良率为94.87%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者可提高肩关节Neer评分优良率,缩短手术时间和骨折愈合时间,以及减少术中出血量,优于传统切开复位内固定术治疗效果。     

切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性

目的:研究切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性。方法:选取2015年2月-2017年2月本院收治的踝关节骨折脱位患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。观察组给予手术切开复位内固定术治疗,对照组给予手法整复后石膏外固定治疗。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、负重时间、疗效及并发症,治疗前后的疼痛程度(VAS评分)、踝关节功能(Baird-Jackson评分)、关节活动度,治疗后的生活质量(SF-36评分)。结果:观察组痊愈率、总有效率分别为77.55%、97.96%,均高于对照组的46.94%、85.71%,比较差异均有统计学意义(x~2=6.682、4.900,P=0.009、0.027);观察组骨折愈合时间、负重时间、手术时间、住院时间均显著少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,Baird-Jackson评分均高于治疗前,且观察组改善程度均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SF-36各项评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后3、6周,两组关节活动度均大于治疗前,且观察组均大于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%,比较差异有统计学意义(x~2=4.009,P=0.045)。结论:切开复位内固定术对治疗踝关节骨折脱位患者的临床效果显著,且安全可靠,值得临床借鉴。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性。方法 80例胫骨远端骨折患者根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗;对照组患者给予切开复位髓内钉内固定治疗,比较2组患者的手术情况、踝关节功能、并发症等。结果观察组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者踝关节功能评分及优良率(92.5%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术有助于减小手术创伤、促进骨折愈合、改善踝关节功能、减少并发症,是治疗胫骨远端骨折理想的方法。     

前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的 探讨前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2019年12月收治的82例胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,每组41例.对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗.比较两组围术期指标、术后12个月踝关节功能(Johner-Wruhs评分)、术后并发症发生率.结果 观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间、骨痂生成时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,观察组Johner-Wruhs评分优良率为92.7％,高于对照组的75.6％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为2.44％,低于对照组的14.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前外侧小切口结合L型锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合时间短等优点,临床疗效显著.     

切开复位内固定术与经皮闭合复位微创内固定术治疗跟骨骨折的临床价值比较

目的 探讨切开复位内固定术与经皮闭合复位微创内固定术治疗跟骨骨折的临床价值.方法 选取2017年5月至2019年5月于本院治疗的78例跟骨骨折患者,采用随机数字表法分为两组,每组39例.对照组采取切开复位内固定术治疗;观察组采取经皮闭合复位微创内固定术治疗.比较两组患者术后相关指标、足部功能恢复情况、生活质量及并发症发生情况.结果 观察组患者术后Bohler角、Gissane角均小于对照组,术后VAS评分低于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,手术相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者AOFAS评分、SF-36评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 经皮闭合复位微创内固定术术后恢复更快,并发症更少,具有一定微创优势,但术后功能恢复效果不及切开复位内固定术.     

胫骨远端锁定加压钢板内固定术对Pilon骨折的疗效

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板(LCP)内固定术对Pilon骨折患者的疗效。方法选取2017年7月至2018年7月泌阳县人民医院收治的92例Pilon骨折患者,依据手术方式分为研究组(46例)和对照组(46例)。对照组接受解剖型钢板(AP)内固定治疗,研究组接受胫骨远端LCP固定治疗。比较两组手术相关指标(术后愈合时间、术中出血量、手术时间)和术后1 a踝关节功能优良率。结果研究组术后愈合时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05);术后1 a研究组踝关节功能优良率(91.11%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将胫骨远端LCP内固定术应用于Pilon骨折患者,能缩短手术时间、术后愈合时间,减少术中出血量,提高患者踝关节功能。     

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果观察

目的：评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择2011年1月至2013年5月于我院就诊的44例胫骨远端关节外骨折患者,简单随机分为观察组23例和对照组21例,对照组采用交锁髓内钉术进行治疗,观察组采用微创经皮钢板固定术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、踝关节功能评分和手术治疗效果。结果观察组患者术中出血量和平均住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的骨折愈合时间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为8.7%,与对照组的14.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访患者术后12个月踝关节功能评分较术后1个月明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组术后1个月与术后12个月的踝关节功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者12个月的治疗优良率为95.7%,对照组为95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折有效,并发症也比较少,可以很好地缓解踝关节功能,适合临床长期推广应用。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效对比研究

目的:对比分析闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的效果。方法:踝关节骨折患者129例,按照手术方法不同分为闭合复位组68例与切开复位组61例。闭合复位组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,切开复位组采用切开复位内固定治疗。比较两组疗效,术前和术后1个月、3个月、6个月踝关节功能改善情况,及术中和术后情况。结果:闭合复位组总有效率(95.59%)高于切开复位组(80.33%),且有统计学差异(P<0.05)。两组术后1个月、3个月和6个月踝关节功能评分高于术前,且有统计学差异(P<0.05);闭合复位组术后1个月、3个月和6个月踝关节功能评分高于同期切开复位组,且有统计学差异(P<0.05)。闭合复位组术中出血量少于切开复位组,手术时间短于切开复位组,骨折愈合时间快于切开复位组,均有统计学差异(P<0.05)。闭合复位组术后并发症发生率(1.47%)低于切开复位组(19.67%),且有统计学差异(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折患者效果优于切开复位内固定术。     

经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果观察

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年3月至2017年1月襄城县人民医院收治的81例踝关节骨折患者,依据手术方案分为对照组(n=40)和研究组(n=41)。对照组患者接受传统切开复位内固定术,研究组患者接受经皮加压空心螺钉内固定术。统计两组手术情况(手术时长、骨折愈合时间、术中出血量)、踝关节功能评分(Kofoed)。结果研究组患者骨折愈合时间、手术时长、术中出血量均低于对照组,术后Kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折,能够缩短手术时间、术后骨折愈合时间,减少术中出血量,改善患者术后踝关节功能。