非洲妇女陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术23例

Ⅲ度会阴裂伤指会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤、肛门括约肌断裂,多伴有直肠黏膜裂伤;或直肠壁撕裂、直肠腔暴露（完全裂伤,亦有称为会阴Ⅳ度裂伤）。分娩损伤为会阴裂伤的重要原因。Ⅲ度会阴裂伤常伴有不同程度的大便失禁。笔者2008年11月至2010年11月经手术治疗非洲妇女陈旧性Ⅲ度会阴裂伤23例,效果良好,现报道如下。     

28例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤治疗体会

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤是一种严重的产道裂伤，分娩时会阴撕裂肛门括约肌断裂未及时修补，以后造成排气、排便失控，给患者身心造成很大痛苦。我院属县级医院，大多数为农村患者，自1992年～2003年共收治28例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤患者，均行会阴修补术，取得了良好效果，现报告如下：     

陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补手术体会

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤常引起大便失禁，给患者带来极大痛苦。陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术虽然手术简单，但处理不当会导致手术失败。现将我科修补的１２例患者的手术体会总结如下。临床资料本组为１９９０年～１９９７年在我院住院的１２例陈旧性会阴裂伤患者，年龄２４～４５...     

陈旧性会阴裂伤修补术24例分析

目的：阐述陈旧性会阴裂伤的临床特点，评价修补手术的方法及疗效。方法：对会阴陈旧性裂伤24例分别行阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术，会阴修补术，术后留置导尿，24h取出阴道填塞纱布。结果：会阴修补术治愈率可达到100．0％。手术并发症肛门狭窄1例(4．2％)。结论：重视修补术前后的处理及明确肛门括约肌的解剖位置是修补成功的关键；用吻合法进行修补，手术简便，并发症少，近期疗效好。     

会阴III度裂伤两种修补术疗效比较

会阴III度裂伤是产妇阴道分娩的严重并发症，处理时机及方法不当，将造成后遗症，影响生活质量。因此，在发生会阴III度裂伤时，掌握会阴修补的最佳手术方式，可以较好地改善生育后妇女的近远期生活质量。     

会阴Ⅲ度裂伤8例分析

会阴Ⅲ度裂伤８例中，足月妊娠６例，过期妊娠２例；会阴侧切术４例，会阴正中切开术１例，产钳术３例；巨大儿１例。文中分析了会阴Ⅲ度裂伤的原因并提出了防治方法。     

综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱垂、肛门失禁临床疗效观察

目的总结综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁的临床治疗方法及疗效。方法对肛肠外科收治的20例陈旧性会阴裂伤并发直肠脱垂、肛门失禁患者行直肠粘膜下及直肠周围间隙硬化剂注射、会阴修补术治疗,随访1个月～7年,以观察治疗效果。结果 20例一次治疗痊愈,无感染、直肠阴道瘘、肛门狭窄及其他并发症发生。20例术后肛门未见肿物脱出,肛门控便功能恢复正常,指检括约肌功能无异常。门诊或电话随访1个月～7年,20例对大便控制满意。结论直肠粘膜下及直肠周围间隙硬化剂注射、会阴修补术治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁是可行的手术方法,效果满意,具有临床应用价值。     

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤12例治疗体会

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤１２例治疗体会附属肛肠医院张炎承德民族师专卫生所李英华关键词会阴裂伤，陈旧性，外科手术，妇产科１临床资料１．１一般资料本组１２例中，２５～３０岁４例，３１～４５岁８例。病程最短１年，最长１２年。１．２症状和体征１２例患者多自述外阴痊...     

谈陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的心理护理

会阴裂伤是产科最常见的并发症.而陈旧性会阴Ⅲ度裂伤则是妇科最常见的并发症.针对来我院就诊的不同环境、不同性格、不同年龄的患者进行热情的关心,科学的护理,使她们早日康复,取得满意疗效.     

分娩致会阴重度裂伤诊治分析

目的:分析重症陈旧性会阴裂伤损伤患者11例的诊治。方法:采用会阴浅、深横肌及离断部分括约肌吻合术、臀大肌肌瓣移植术治疗。结果:11例均Ⅰ期愈合,无液性失禁、肛管狭窄及阴道口狭窄。结论:采用上述术式早期处理,可提高病人生活质量及性生活质量。     

会阴裂伤修补术围手术期处理的临床观察

陈旧性Ⅲ-Ⅳ会阴裂伤多因分娩时会阴裂伤未及时修补或修补失败造成,其可合并直肠阴道瘘及肛瘘等严重并发症,从而导致肛门失去对排便和排气的控制功能,严重影响妇女的工作、学习及生活［1］。     

改良陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术式

陈旧性会阴Ⅲ度撕裂伤在基层医院属常见病,多因旧法接生产伤所致。本人将传统术式加以改良,使术式更简单,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料于1998年12月-2000年12月收集诊断为陈旧性会阴Ⅲ度撕裂伤的患者72例,病程1个月-45年,年龄20-78岁,平均年龄42.5岁,临床表现为分娩导致损伤,大     

会阴Ⅲ度裂伤10例分析

1994年 1月～ 1998年 12月我院共收治会阴Ⅲ度裂伤 10例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 6 6岁 ,除 1例经产妇外 ,其余均为初产妇 ,孕 1～ 3次 ,孕 39-2 ～ 41+ 3 周 ,胎儿体重 2 90 0～ 390 0 ｇ。1 2　分娩方式及胎方位 :1例枕后位难产 ,经产钳助产 ;余 9例均为平产分娩 ,其中 8例由乡镇卫生院助产士接生。1例孕 3产 1,孕 39-2 周在本院用利凡诺尔引产 ,分娩于厕所中发生严重会阴撕裂。1 3　裂伤程度 :2例伴直肠前壁裂伤分别为 3ｃｍ、 4ｃｍ ,其中 1例为产钳助产者 ,其余 8例肛门外括约肌均完全断裂…     

会阴重度裂伤高危因素分析

目的分析发生会阴重度裂伤的高危因素,以做好产前及产时的围产保健,提高产科质量。方法回顾性分析16例会阴重度裂伤患者的临床资料。结果主要原因为医源性因素,占43.6%（7例）;其次为产妇保健意识差,占25%（4例）;再次为产妇会阴体发育差或盆底薄弱及会阴陈旧瘢痕弹性差等,占18.8%（3例）。结论产科医生及助产士应时刻关注孕妇分娩时高危因素,采用规范的诊疗操作,降低会阴重度裂伤的发生率,同时应掌握时机行新式会阴修补术,改善产妇近、远期的生活质量。     

阴道分娩会阴三度裂伤11例分析

在分娩过程中，由于先露部的下降与对盆底的直接压迫，肛提肌向下与两侧扩展，会阴体变薄，阴道皱襞展平．所以会阴与阴道是分娩期最易被损伤的部分。除盆底肌肉外，凡同时累及部分或全部肛门括约肌，甚至直肠下段前壁的损伤，为会阴三度裂伤。我科自1990年1月至2002年12月12年经阴道分娩480l例，其中发现会阴三度裂伤者共ll例，占0.23％。现分析报告如下。     

分娩时会阴Ⅲ度裂伤12例临床分析

会阴Ⅲ度裂伤是产科分娩期很严重的并发症。发生会阴Ⅲ度裂伤时,产妇的肛提肌、阴道筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段受到损伤而断裂。患者不能自主控制大便,也不能控制排气[1]。对12例分娩时发生会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料进行回顾性分析,针对发生会阴Ⅲ度裂伤的原因、诊断、处理以及预防几方面进行讨论,以期在今后的工作中提高产科工作质量。     

1例小儿陈旧性会阴三度裂伤修补术的护理

我院于 1999年 2月收治 1例从高处跌落致会阴三度裂伤患儿 ,并成功地进行了修补术 ,现报告如下。1　病历报告患儿 ,女 ,6岁 ,于 1998年 11月 2 5日因擦黑板时不慎从藤椅上摔倒 ,被折断的藤椅扶手刺伤会阴部 ,在当地医院经清创、缝合及抗感染治疗 ,仍有大便从阴道流出 ,伤后 1周来院就诊。查体 :会阴体消失 ,阴道与直肠相通 ,指肛检查时肛门无收缩现象 ,局部红肿 ,触痛明显 ,予 1∶2 0 0 0新洁尔灭液冲洗阴道 ,磺胺噻肟钠 (ＳＴ)鱼肝油阴道上药 ,感染控制后出院 ,每天用 1∶5 0 0 0的高锰酸钾液坐浴 ,形成陈旧性伤口 ,于 1999年 2月 2 1日再…     

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的护理体会

目的探讨陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的护理。方法回顾性总结分析22例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术患者的护理资料。结果经护理本组病例术后治愈率达100%,未发生护理并发症。结论做好手术前后的护理有利于陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术成功。