伤寒误诊为流行性出血热32例临床分析

1987年1月～1991年11月我院共收治流行性出血热(EHF)452例,其中32例住院后确诊为伤寒。本文总结分析误诊原因,报道如下。临床资料一、一般资料本组32例,男18例,女14例;年龄17～54岁,平均31.4岁。全部病例入院时体温均>39℃,其中>40℃者25例;热型呈弛张热者18例,不规则发热8例,稽留热者6例。热程:8～10天4例,10～15天20例,>15天8例(附     

流行性出血热少尿期的护理

流行性出血热少尿期病情凶险多变,治疗和护理都较困难.我科自1993—1995年10月共收治本病患者40例,有明显少尿期者35例,占90％.其中自发病进入少尿期病程最短者2天、最长者8天.     

黄连茯苓汤治疗急性细菌性痢疾72例

1987年夏秋季,我院所在地区细菌性痢疾流行,笔者采用黄连茯苓汤治疗本病72例,疗效显著。现介绍如下。 一、一般资料 72例中,男25例,女47例;年龄最小1岁半,最大76岁;起病急骤,多有不同程度的畏寒发热,其中体温正常者6例,37.4～38℃者24例,38.1～38.9℃者28例,39℃以上者14例;病程1～2天者40例,3～5天     

多发性原发性颅内肿瘤(附40例报告)

多发性原发性颅内肿瘤临床上较少见,1990年1月～1999年12月我院共收治经手术及病理学证实者40例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 40例中男18例,女22例,2～72岁,平均45岁,其中30岁以下9例,30～60岁22例,60岁以上9例;病程最短者9天,最长者12年,平均18个月.     

肾综合征出血热增、多尿期死因探讨(结合15例分析)

<正> 近年肾综合征出血热(下称出血热)少尿期、移行(增尿)阶段、多尿早期死亡的病人相对增多。我科近10年(1973～1983)来死亡的33例中,增、多尿期15例,占45.5%。显然,探讨增、多尿期的死亡原因及重视该期病人的救治问题值得强调。一、一般资料男10例(67%),女5例(33%);16～32岁9例(60%),40～55岁4例(26.7%),60～70岁2例(13.3%)。入院时病日为2～8天,平均4.5天;死亡病日为7～33天,平均12.3天。二、死前各期临床特点(一)发热期:热程2～11天,平均6.3天;40℃以上6例,占40%。(二)休克期:平均1.3天(1～3天)。血压为0/0 mmHg3例。(三)少尿期:病程2～4天,平均3天。     

重型及危重型流行性出血热腹膜透析疗法

临床资料一、一般资料本组47例,男41例,女6例,全部符合全国分型的重型及危重型的标准。入院时发热、休克、少尿三期重叠者8例;休克、少尿重叠者7例;透析前无尿27例;少尿20例;蛋白膜尿阳性者27例;肉眼血尿33例(15例为全血尿)。全部病例均曾应用大剂量利尿剂或导泻治疗无效.透析开始时间,病程6～15天者45例,23天1例,26天1例。     

血液透析治疗肾综合征出血热的体会

<正>我科自1985年1月～1997年5月经血液透析(血透)治疗肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)38例,均为危重型,占所收治的危重型105例中的36.19%,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女2例,年龄22岁～62岁.BuN均值34.33mmol/L.最高值达104mmol/L.Cr均值1151μmol/L.最高值达3238μmol/L.两者分别与危重型未透析组的Bun及Cr经t检验,P均>0.05.BPC11～20×10~9/L11例.入院时有典型发热期、低血压休克期及少尿期6例、发热期越期到少尿期18例,低血压休克期与少尿期重叠14例.无尿25例,血压测不出8例.透析前1例少尿持续时间达16天,另1例透析前无尿9天.有多器官衰竭33例,最多有7个器官衰竭.高血压伴高血容量综合征34例,收缩压最高达28kPa,舒张压最高16kPa.     

老年重型肾病综合征出血热42例临床分析

现将我院近两年收治的 42例老年重型肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5 .3岁。1.2　临床资料　诊断与分型依据卫生部 1987年颁发的《流行性出血热防治方案》。发热期入院 2 4例占 5 7.4% ,低血压休克期入院 4例占 9.5 2 % ,少尿期入院 14例占 33.33%。临床分型 :重型 32例占 76 .19% ,危重型 10例占 2 3.81%。血清尿素氮 (ＢＵＮ)平均 2 4.7± 10 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ)平均 412± 32 6 .6ｕｍｏｌ/Ｌ ,血清转氨酶升高者 36例。少尿或无尿平均3.5天…     

流行性出血热并急性肾功能衰竭血液透析体会

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 0年 6月应用血液透析治疗流行性出血热 (EHF)并发急性肾功能衰竭 (ARF) 32例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料　　 32例患者中男性 2 1例、女性 1 1例 ,年龄43.78岁 ,平均 2 3～ 72岁 ,均达到需要血液透析的标准 ,其中重型 7例 ,极重型 4例 ,少尿 7例 ,无尿 1 0例 ,非少尿型 1 5例 ,透析前少尿期1～ 7天 ,无尿期 3～ 1 0天。　　并发症 :32例患者中高血容量综合征 6例 ,消化道出血 9例 ,肉眼血尿 2例 ,严重酸中毒 7例 ,高血钾症 2例 ,DIC1例 ,多脏器衰竭 2例 ,患者均有不同程度的血小板下降 ,肝酶损…     

30例肾综合征出血热少尿期的观察与护理

1 临床资料:30例肾综合症出血热少尿期患者,年龄19～40岁.少尿22例,少尿期持续时间2～8天,24小时尿量小于400ml,其中男20例,女2例.无尿8例,持续时间1～3天,24小时尿量小于50ml,均为男性.其中16例为新入院患者包括1例并发高血容量综合征、肺水肿和心衰,2例消化道出血,1例肺部感染,10例电解质紊乱并高血钾.     

小儿急性肾小球肾炎60例心脏X线分析

<正> 我科1986年～1988年对60例小儿急性肾小球肾炎心脏进行了X线的检查,现分析如下。临床资料本组男38例,女22例;年龄～5岁14例,～10岁30例,～14岁16例。表现高度浮肿10例,中度28例,轻度22例。收缩压<16.00Kpa、舒张压<10.66Kpa29例,收缩压>16.00Kpa、舒张压>10.66Kpa31例,收缩压最高达21.33Kpa,舒张压最高达17.33Kpa。尿少42例,肉眼血尿17例,镜检尿红细胞～++46例,～++++14例,尿蛋白～++42例,～++++18例,管型尿24例,其中+～++13例,余为偶见。血尿     

布洛芬和糖皮质激素在小儿急性呼吸道感染伴高热的应用体会

1　临床资料年龄 1～ 14岁 ,其中 1～ 5岁 172例占 78.1%。男 116例 ,女 10 4例。发热病程 2～ 3天 166例 ,3～4天 38例 ,>4天 16例。体温 39～ 39.5℃者 112例 ,39.5～ 4 0℃者 72例 ,>4 0℃者 36例。外周血白细胞 10 .0× 10 9/ L～ 15.0× 10 9/ L者 110例 ,15.0×10 9/ L～ 2 0 .0× 10 9/ L者 72例 ,2 0 .0× 10 9/ L者 38例 ,其中中性 >0 .6者 193例 (占 87.7% )。本文 2 2 0例患儿根据吴氏等主编《实用儿科学》的诊断标准诊断急性上呼吸道感染 114例 (其中急性咽炎 2 4例 ,急性扁桃体炎 2 8例 ,包性化脓性扁桃体炎 62例 ) ,急性支…     

肾综合征出血热少尿期甘露醇的临床应用

1990年2月～1999年8月本院对32例肾综合征出血热病人少尿期应用20%甘露醇加用速尿治疗,取得满意效果. 1 临床资料①病例:治疗组肾综合征出血热病人少尿期应用20%甘露醇加速尿治疗,共32例,男19例,女13例,年龄22～46岁;以本院出血热少尿期单独使用速尿治疗的病人为对照组,共计28例,男16例,女12例,年龄20～48岁.②治疗方法:治疗前在考虑功能性少尿、防止出现急性肺水肿和充血性心衰的前提下,短期内大量尽快补足有效循环血量后治疗组使用20%甘露醇250 ml快速静滴,随后立即使用10%葡萄糖100 ml加速尿160 mg快速静滴,观察尿量.对照组在补足液体后单纯用速尿.③结果:治疗组有30例病人在2 h内尿量达500～1 500 ml,由此进入多尿期.2例仍无尿而进入肾器质性损害阶段的治疗;对照组28例病人中2 h内尿量大于500 ml者17例,15 h内尿量在500～1 500 ml者7例,4例仍无尿而进入肾器质性损害阶段的治疗.     

226例甲型副伤寒临床及实验室参数分析

副伤寒是好发于秋季的急性消化道传染病 [1 ] 。可是本市于 1997年、1998年 1～ 3月和 1999年 1～ 2月 3次散发流行 ,共收治 2 2 6例 ,现将临床和实验室参数回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2 6例均经血培养阳性且确诊为甲型副伤寒。男 12 6例 ,女 10 0例。年龄 3～ 6 2岁 ,平均 32 .6岁 ;均有不同程度发热 ,其中 37.7℃～ 38.5℃ 10 2例 ,38.6℃～40℃ 95例 ,40℃以上 2 9例 ;弛张热 10 1例 ,稽留热 89例 ,不规则发热 36例 ,热程 4～ 2 8天 ,平均 10 .5天 ;头痛 12 4例 ,腹痛腹泻 95例 ,相对缓脉、表情淡漠 72例 ,肝脾肿大…     

养阴止咳汤治疗肺阴虚咳嗽72例

本组72例中,男32例,女40例;年龄18～65岁,平均41岁;病程最短3个月,最长20a.每因感冒引发迁延不愈,干咳无痰,或少痰不易咯出,夜间咳甚,口干不思饮,或口不渴,舌淡红或红,苔薄白或少苔,脉沉细或细弦。     

以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭40例误诊分析

2008～2010年收治40例以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭(CHF)误诊病例.现报告如下. 临床资料 40例均为住院患者,其中男24例,女16例.年龄23～74岁,平均59.2岁,＞60岁者32例.双侧胸腔积液24例,其中21例右侧胸腔积液多于左侧;单侧胸腔积液16例,其中11例为右侧,5例为左侧.临床症状均有不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难.双下肢浮肿伴少尿者28例,其中不能平卧15例.     

腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的手术方法和疗效,探索乳糜尿的微创治疗新途径.方法:本组3例5侧乳糜尿患者,均为男性,年龄43～67岁,平均49.7岁;双侧2例,左侧1例;行经腹腔途径腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术.结果:手术均取得成功,无1例改开放手术;单侧手术时间平均72 min,术中平均出血52 ml,术后肠道功能恢复时间20～72 h,平均42.7岁;术后乳糜尿消失,平均住院6 d,随访6～18个月,平均12.6个月无复发.结论:腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有创伤少、出血少、恢复快、并发症少等特点,而且淋巴管结扎完全、可靠,近期疗效满意.     

报刊文摘

65例患者随机分为治疗组40例,对照组25例。两组常规治疗相同,治疗组加用前列腺素E_1(PGE_1)200μg加入10％GS200～500ml中静滴,每日1次,5～7天为1个疗程。结果:治疗组显效(少尿期<5天,血小板和尿蛋白复常<10天)47.6％,有效(少尿期6～10天,血小板和尿蛋白复常10～15天)40％,无效12.5％,总有效率为87.5％;对照组分别为28％、32％、40％及60％(P<0.01)。微循环改善达86.7％优于对照组(45.5％)。氮质血症减轻和持续时间缩短。5例出现恶心、呕吐,3例局部静脉疼痛、发红,经减速或稀释浓度后缓解。     

流行性出血热类白血病反应七例

流行性出血热(下称出血热)发生类白血病反应者预后不佳,现将我们所见7例报告如下。一般资料:本组病例,均系男性。年龄在30～40岁者2例,41～50岁者3例,60岁以上者2例。7例中危重型者4例,重型者1例,中型者2例。除1例死亡外,余6例均达痊愈。类白血病反应出现的时间:7例中类白血病反应出现在第2病日1例,第4病日者1例,第5病日者2例,第7病日者1例。第8病日者2例;发生于发热期者1例,低血压休克期者1例,低血压休克期与少尿期重叠者5例;少尿期最长者7天;7例中有6例于3～7天,即多尿期时恢复,另1例持续达10天而死亡。     

小儿急性肾功能衰竭(附21例分析)

<正> 小儿急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)临床上并非罕见,且预后严重。现将我科1976～1986年间收治的21例分析报告如下。临床资料一、性别与年龄:本组男12例,女9例;～3岁6例,～6岁4例,～14岁11例,最小1例为14个月。二、主要症状与体征:无尿者16例,少尿5例。入院前无尿或少尿天数:1天者1例,2天7例,3天8例,4天、5天、6天、7天各1例,天数不详1例。整个无尿期(或少尿期)为最长11天,最短2天,平均5.6天。血尿9例。轻度浮肿13例,中度4例,重度1例,无浮肿3例。血压正常11例,增高8例,降低1例,未测1例。神清13例,嗜睡7例,浅昏迷1例。呼吸深快4例。高血压脑病3例。