体检人群静息心率与2型糖尿病的关系

目的 分析体检人群静息心率与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 从2017—2019年于濮阳市第二人民医院体检的人群中选取研究对象3376人,包括男1752人,女1624人.主要采用面对面的方式进行问卷调查.采用Pearson相关分析研究静息心率与空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白的相关性.采用logi...     

静息心率与2型糖尿病发病风险的关联分析

目的:探讨成人静息心率(RHR)与2型糖尿病(T2DM)发病风险的关系。方法:选取2013年6月至2014年6月“江苏省代谢综合征研究队列(2期)”中35岁以上符合条件的3 200名参与者。将基线RHR按照三分位数分为3组,即41～70次·min^-1组、 71～76次·min^-1组和77～120次·min^-1组,收集研究对象的身高、体质量等指标数据,采用欧姆龙电子血压计进行RHR和血压测量,采集空腹静脉血检测空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)以及血脂4项等指标。使用Cox比例风险模型分析RHR与T2DM发生风险的关系。结果:经过平均5.2年的随访,共发生153例T2DM患者,发病密度为10.59/1 000人年。在校正混杂因素后,与第1组相比,第2、3组T2DM的发生风险比HR(95%CI)分别为1.19(0.78～1.82)、1.41(0.97～2.06)。与RHR最低分位组相比,男性和饮酒者RHR高分位组与T2DM发病风险的HR(95%CI)分别为1.83(1.02～3.26)、2.7...     

高血糖与2型糖尿病认知功能关系研究

目的:探讨高血糖对2型糖尿病患者认知功能的影响。方法:对135例2型糖尿病患者进行认知功能问卷,评定认知功能,同时测定问卷当日三餐前后及睡前血糖。比较不同血糖组间认知功能差异,并将空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、最高血糖及平均血糖(MBG)与认知功能作相关性分析。结果:FPG≥6.1mmol/L和<6.1mmol/L组间、PPG≥10.0mmol/L组和<10.0mmol/L组间、最高血糖≥10.0mmol/L组和<10.0mmol/L组间认知功能差异均有显著性(P<0.05)。以日7次血糖平均值的中位数8.7mmol/L作为切点,≥8.7mmol/L组和<8.7mmol/L组间在MMSE定向、MMSE构图、听觉词语延时记忆等方面差异有显著性(P<0.05);FPG、PPG、最高血糖及MBG水平与认知功能均呈负相关关系。结论:高血糖可加重认知功能损害;空腹血糖≥6.1mmol/L或非空腹血糖≥10.0mmol/L就可出现认知功能减退;控制高血糖、减少血糖波动对保护认知功能有着重要意义。     

117例心率变异与2型糖尿病的关系研究

目的既往研究表明,2型糖尿病患者心率变异降低明显,本研究采用24小时动态心电图探讨心率变异性与2型糖尿病的关系。方法选取42例经口服葡萄糖耐量检查（OGTr）确诊的2型糖尿病患者为观察组分析对象,另选经OGTr检查糖代谢正常的75例患者为对照组,对上述117例患者均进行24小时动态心电图检查,分析比较2组患者的心率变异指标,包括SDNN,RMSSD,pNN50,SDNNindex和SDANN。结果对照组的SDNN为（121．61±34．49）ms,RMSSD为（54．07±31．91）ms,pNN50为（10．13±10．00）％,SDNNindex为（41．92±20．47）ms,2型糖尿病组SDNN为（103．93±29．98）ms,RMSSD为（44．22±19．62）ms,pNN50为（5．854±5．69）％,SDNNindex为（32．04±11．2）ms,2组之间的上述心率变异指标差异有统计学意义（P〈0．05）。SDANN在对照组为（72．90±56．81）ms,在2型糖尿病组为（64．10±45．11）ms,2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者心率变异性明显降低,可能与患者迷走神经功能受损有关。     

老年高血压患者静息心率与认知功能关系的研究

目的 研究老年高血压患者静息心率（RHR）与认知功能的关系.方法 对140例老年高血压患者进行认知功能问卷调查来评定认知功能.按RHR将病人分为：RHR1组84例（RHR ＜80次＆#183;min-1）及RHR2组56例（RHR≥80次＆#183;min-1）,比较2组患者认知功能的差异.结果 2组在性别、年龄、受教育年限等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,2组问舒张压（DBP）差异有统计学意义（P＜0.05）;2组间图片命名能力和即刻记忆能力差异无统计学意义（P＞0.05）,而执行能力及语言能力差异有统计学意义（P ＜0.05）;RHR与多个认知功能均呈负相关关系（P＜0.05）,其中与简易智能状态量表（MMSE）中的执行能力、构图及记忆评分呈正相关（P＜0.05）.结论 老年高血压患者RHR与认知功能密切相关;RHR增快时,可出现多个认知方面损害.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与认知功能障碍关系研究

目的探讨2型糖尿病胰岛素抵抗(insilin-resistance,IR)患者与认知功能的关系;明确IR是否为认知功能障碍的危险因素.方法对106例2型糖尿病患者进行认知功能问卷调查,并选用胰岛素敏感指数(insulin sentivityindex,ISI)评价胰岛素抵抗.结果 IR患者组认知功能障碍发病率高,且重型IR患者高于轻型IR患者、以血糖控制不良者为甚;认知功能障碍患者组表现IR且空腹血胰岛素水平高(P<0.01),Logistic回归分析显示腰围、体重指数(BM)I、空腹胰岛素水平、促甲状腺激素(TSH)、糖化血红蛋白(HBA1C)最终进入方程.结论 IR进一步加重了2型糖尿病患者的认知功能损害,且IR空腹血胰岛素水平高;IR影响认知功能的各个环节;受教育程度与认知功能呈负相关;腰围、BMI、TSH、IR、胰岛素水平、血糖与认知功能障碍呈正相关.     

2型糖尿病与认知功能损害

近年研究证实,2型糖尿病已成为认知功能损害的独立危险因素。糖尿病认知功能损害患者主要表现在注意、记忆、思维及电生理、形态学等方面的改变。生活习惯和心理因素是糖尿病认知功能损害较为主要的相关因素。糖尿病认知功能损害发生机制除与代谢障碍有关外,胰岛素抵抗、炎性反应也起着非常重要的作用。     

深呼吸心率变异评价2型糖尿病自主神经功能初探

目的：分析2型糖尿病患者深呼吸心率变异(HRV)试验与自主神经损伤，心血管反射、24h长程HRV间的关系，探讨深呼吸HRv评价自主神经功能。方法：6l例2型糖尿病患者分二组：单纯糖尿病组(SDM组)32例，糖尿病合并慢性心、脑、肾、血管病变组(并发症组)29例，正常对照组30例，全部进行心血管反射试验，长程HRV、深呼吸HRV试验(5min静吸态．HRV、5min深呼吸态HRv、静脉呼吸HRV差)分析。结果：糖尿病患者合并自主神经病变率为49％。糖尿病各组深呼吸HRV的静息态、深呼吸态各项计量指标均与长程HRV一致，表现为较对照组降低，并且静深呼吸HRV差亦较对照组降低，尤其并发症组更为明显。结论：深呼吸HRV试验能静动综合真实灵敏反映瞬间固有自主神经功能状态，与长程HRV一样是评价2型糖尿病自主神经功能的灵敏方法；如能两者联合应用，必能提高判定准确性。     

老年2型糖尿病患者心率变异性与心律失常的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者心率变异与心律失常的关系。方法对由43例老年T2DM患者组成的病例组和由51例老年非糖尿病及心血管病患者组成的对照组进行全程24h动态心电图检查,进行心率变异性（HRV）时域指标分析。结果病例组时域指标均显著低于对照组（P〈0.01）,而心律失常（室上性期前收缩和室性期前收缩）总数均显著高于对照组（P〈0.01）。结论老年T2DM患者心率变异越低,心律失常发生率越高。     

2型糖尿病患者心率变异性与下肢动脉病变相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与下肢动脉病变(PAD)的关系及其临床意义.方法 将2005年6月～2006年12月住院的133例2型糖尿病患者(其中75例无下肢动脉病变、58例合并下肢动脉病变作为研究时象,检测其24 h动态心电图和双下肢踝肱指数(ABI),将HRV各项指标进行统计学分析.结果 2型糖尿病合并下肢动脉病变患者心率变异指数较无下肢动脉病变患者下降,而且心率变异指数与下肢动脉病变程度呈负相关.结论 HILV降低是2型糖尿病下肢动脉病变危险因素.     

中老年2型糖尿病认知特点及影响因素分析

目的:观察中老年2型糖尿病患者的认知特点及相关影响因素.方法:对155例2型糖尿病患者进行问卷凋查,了解糖尿病患者认知状态以及记忆和非记忆功能的相关影响因素.结果:2型糖尿病患者的认知功能不仅与患者的年龄(r=-0.366)、性别(r=-0.374)、文化程度(r=0.574)、家庭收入(r=0.268)相关,而且与糖尿病病程(r=-0.247)、血糖(r=-0.269)、HbAlC(r=-0.235)以及收缩压(r=-0.280)等因素有关.合并高血压与无高血压两组相比,在简易智能状态量表(MMSE)中的计算(P=0.006)、语言复述(P=0.006)及指图正确数(P=0.001)和指图总耗时(P=0.016)等方面均有差异.结论:2型糖尿病患者的认知功能减退与患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入以及血糖控制情况、是否合并高血压及血压水平等因素有关.积极有效控制血糖、血压有利于减轻糖尿病患者的认知功能损害.     

老年2型糖尿病患者睡眠质量与轻度认知功能损害的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量与轻度认知功能损害的关系。方法 97例老年2型糖尿病患者分为轻度认知功能损害组(DM-MCI)与认知功能正常组(DM-NC),均使用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、日常生活能力量表、全面衰退量表以及匹茨堡睡眠质量指数量表等进行测验,对测验结果进行两独立样本的t检验和Spearman等级相关分析。结果 DM-MCI组催眠药使用情况明显增多(P=0.046),与延迟回忆的负相关(r=-0.277)未达到统计学意义(P=0.062);DM-MCI组匹茨堡睡眠质量指数量表总分与蒙特利尔认知评估量表总分(r=-0.362)、匹茨堡睡眠质量指数量表总分与注意(r=-0.319)、匹茨堡睡眠质量指数量表总分与延迟回忆(r=-0.409)、日间功能障碍与蒙特利尔认知评估量表总分(r=-0.393)、日间功能障碍与抽象(r=-0.337)、夜间睡眠障碍与语言(r=-0.439)、睡眠效率与延迟回忆(r=-0.325)、主观睡眠质量与延迟回忆(r=-0.336)均存在有统计学意义的负相关(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者睡眠质量与其轻度认知功能损害的部分表现间存在相关性。     

老年2型糖尿病患者心率变异性与高敏C反应蛋白关系研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者心率变异性(heart rate variability,HRV)与高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的关系.方法 选取2004-2006年在本科门诊部和住院部治疗的老年2型糖尿病患者30例,再选取老年非糖尿病患者30例,分为糖尿病组和对照组,并行24 h动态心电图检查,测定HRV,包括所有窦性心搏R-R(NN)间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD),检测hs-CRP指标,并对糖尿病组的HRV与hs-CRP行线性相关分析.结果 糖尿病组HRV参数显著低于对照组(P＜0.05),而hs-CRP值较对照组显著升高(P＜0.05),并且HRV与hs-CRP具有显著的负相关性(r=-0.22, r=-0.21,r=-0.19,P＜0.05).结论 糖尿病患者心脏自主神经功能的改变和hs-CRP的变化具有相关性.     

二甲双胍改善2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的 研究二甲双胍对2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者心功能的影响.方法 采用单中心前瞻、随机、双盲对照研究,按随机数字表法将170例2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者分为二甲双胍组和对照组.对照组采用常规治疗;二甲双胍组在对照组治疗的基础上给予二甲双胍1 000 mg/d联合治疗.两组患者均在治疗前、治疗后3、6、9、12个月检测6 min步行距离(6MWT),超声心动图检测二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、舒张早期E峰的减速时间(DT)、左室质量指数(LVMI),酶联免疫吸附试验检测血清脑钠肽前体氨末端(NT-proBNP)、生长分化因子(GDF-15)浓度.结果 随访12个月揭盲时,共失访12例,资料完整者158例,其中二甲双胍组80例,对照组78例.与治疗前相比,两组在治疗后3个月开始6-MWT增加而NT-proBNP明显下降(P＜0.05),对照组在治疗后9个月,二甲双胍组在治疗后6个月E/A、DT有明显下降(P＜0.05);与对照组相比,二甲双胍组在治疗后6个月开始6-MWT明显增加,治疗后9个月开始E/A、DT及NT-proBNP明显降低(P＜0.05).与治疗前相比,对照组在治疗后9个月开始LVMI、GDF-15明显降低(P＜0.05),而二甲双胍组LVMI在治疗后6个月,GDF-15在治疗后3个月开始明显降低(P＜0.05);与对照组比较,二甲双胍组在治疗后12个月开始LVMI明显降低(P＜0.05),GDF-15在治疗后6个月开始明显降低(P＜0.05).结论 二甲双胍可以通过增加2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者的左心室舒张早期的充盈量和改善左室重构程度而改善这类患者的心功能.     

2型糖尿病患者心率变异性与血清P-选择素水平的相关性

目的探讨2型老年糖尿病患者心率变异性（Heart rate vanability,HRV）与血清P-选择素变化的相关性。方法选择68-例老年糖尿病患者行24h动态心电图检查,测定HRV,包括所有窦性心搏R—R（NN）间期的标准差（SDNN）、全程记录中每5minNN间期平均值的标准差（SDANN）、相邻NN间期差值的均方根（rMSSD）,ELISA法检测其血清P－选择素水平,并与40例老年健康对照组比较。结果糖尿病组HRV参数显著低于对照组（p〈0．05）,而血清P－选择素水平较对照组显著升高（P〈0．05）,且HRV与血清P－选择素水平具有显著的负相关性（r＝－0．27,r＝00．17,r＝－0．26。P〈0．05）。结论糖尿病患者心脏自主神经功能的改变和血清P－选择素水平的变化具有相关性。     

2型糖尿病合并周围神经病变患者心率减速力与心率变异性的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)的相关性.方法:选择2型糖尿病患者100例,根据是否合并周围神经病变分为2型糖尿病组(DM组,n=42)和2型糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=58),进行24 h动态心电图检查,观察DC和HRV相关时域指标之间的关系.结果:DPN组患者的DC及HRV各相关时域指标均明显低于DM组(P<0.01).校正糖化血红蛋白等影响后,DPN组患者DC与HRV各相关时域指标(SDNN、RMSSD和PNN50)均呈正相关关系(P<0.01),DM组患者DC与HRV各相关时域指标亦均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:2型糖尿病周围神经病变患者DC及HRV降低明显,且DC与HRV密切相关.DC可定量评估2型糖尿病患者迷走神经张力,可作为早期诊断糖尿病自主神系统损害的敏感指标.     

老年人抑郁共病糖尿病血糖、血脂水平与认知功能的关系

目的 探讨老年人罹患抑郁症及共病2型糖尿病后的血糖、血脂水平改变及其与认知功能的关系。方法 以2017年11月1日至12月30日接受健康体检的60～79岁老年人作为研究对象,根据入组、排除标准最终纳入抑郁共病糖尿病组（共病组） 59例、单纯抑郁组106例、单纯糖尿病组84例、无糖尿病或抑郁症（对照组）248例。统计各组老年人下述资料：基本生理指标（身高、体质量、腰围、臀围与血压）、体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR）;血糖、血脂水平;蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估结果。分析各组间BMI、WHR、血压、血糖、血脂水平的差异,以及与MoCA量表评估的校正总分、各认知域之间的关系。结果 （1）各组老年人在身高、体质量、BMI、WHR及舒张压方面差异无统计学意义（P均>0.05）;收缩压和脉压差异均有统计学意义（P均<0.01）,且单纯糖尿病组二者升高最显著。（2）与对照组相比,共病组与单纯糖尿病组空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA_1c）均升高（P均<0.01）,单纯抑郁组差异无统计学意义（P>0.05）。共病组的三酰甘油（TG）水平较对照组升高（P<0.05）,共病组与糖尿病组较对照组的高密度脂蛋白（HDL）均降低（P<0.05,P<0.01）。（3）各组老年人MoCA量表的校正总分差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,其他3组的注意力得分均降低（P均<0.01）;共病组的流畅性、定向得分较对照组降低（P<0.05,P<0.01）,同时定向得分较糖尿病组也降低（P<0.05）。（4）简单线性回归分析显示,FBG、HbA_1c对MoCA量表的校正总分呈负向影响（b=－0.339,P=0.006;b=－0.482,P=0.023）,FBG、OGTT 2 h血糖、HbA_1c对注意力得分呈负向影响（b=－0.119,P<0.001;b=－0.040,P=0.002;b=－0.161,P=0.006）。（5）多元线性回归模型分析显示,FBG对MoCA量表校正总分呈负向影响（B=－0.349,P=0.004）。结论 高血糖状态可能是抑郁共病糖尿病老年人认知功能障碍的危险因素。     

同型半胱氨酸与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的关系,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2013年6月至2015年6月期间就诊于我院老年病科的500例冠心病合并2型糖尿病老年患者作为研究对象,选取同期于我院做健康查体的50例健康老年人作为正常对照组。根据心功能分级标准将患者有无心力衰竭(HF)分为HF组343例和非HF组157例。比较三组受检者的HCY、空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HBA1C)、脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的差异。结果 HF组患者的FPG [(9.3±4.2) mmol/L]、HBA1C [(9.01±2.45)%]、TG [(1.76±0.58) mmol/L]、TC [(6.13±1.01) mmol/L]水平均明显高于非HF组[(7.3±2.6) mmol/L、(7.66±2.36)%、(1.43±0.61) mmol/L、(5.02±0.43) mmol/L]及正常对照组[(5.6±3.1) mmol/L、(4.62±0.47)%、(1.16±0.39) mmol/L、(4.21±0.52) mmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。HF组患者HCY [(18.5±7.2)μmol/L]、LVEF [(51.3±7.5)%]、BNP [(3212.5±4134.2) pg/mL]均明显高于非HF组[(11.9±3.0)μmol/L、(59.2±4.4)%、(369.3±780.5) pg/mL]与正常对照组[(7.3±1.6)μmol/L、(69.2±5.5)%、(79.8±31.2) pg/mL],差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,HCY与心功能分级之间存在正相关性(r=0.51,P<0.05),HCY与LVEF之间存在负相关性(r=-0.35,P<0.05)。结论 HCY可以反映老年冠心病合并2型糖尿病患者的心功能,患者心功能越差,HCY水平越高。