旋转皮瓣修复体表肿瘤切除后创面6例报告

自2000年8月至2003年4月,我科收治6例体表肿瘤切除后大面积的皮肤缺损,应用局部旋转皮瓣修复,取得良好的效果,报告如下.     

轴型皮瓣一期修复肿瘤术后大面积皮肤缺损

作者自１９８０年以来用轴型皮瓣一期修复肿瘤术后大面积软组织缺损和功能重建４８例，成功４６例，失效２例，应用各类皮瓣１３种。其中吻合血管的游离移植２７例，带血管蒂转移位植２１例，作者就肿瘤术后一期修复的意义，全层腹壁缺损的修复，面颊部洞穿性缺损修复，重建缺损组织和器官功能及皮瓣选用的原则等问题进行了讨论，阐明了自己的观点。     

3种邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损的疗效分析

目的 比较评价3种邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损的临床应用效果.方法 收集35例头面部肿瘤切除术后皮肤缺损患者,分别采用菱形皮瓣(15例)、双侧推进皮瓣(8例)和A-T皮瓣(12例)进行修复,并比较评价其临床效果.结果 术后所有皮瓣均成活,无感染坏死,创口一期愈合.术后随访1～2年,所有病例均未发现颈部转移和局部复发.2例患者术后出现抬头纹消失面瘫体征,菱形皮瓣中有2例患者术后眼部略有牵拉变形.菱形皮瓣在瘢痕平整度方面要明显优于双侧推进皮瓣和A-T皮瓣,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损,患者功能和外形恢复较好,是头面部缺损修复重建的理想选择.3种皮瓣各有优缺点,术中需根据实际情况灵活选用.     

2例头皮肿瘤切除后缺损的修复

例 1:男 ,40岁 ,左枕部头皮新生物形成伴瘙痒 4年 ,加重 1年入院。体检 :左枕部见一约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,表面角化结痂 ,痂下呈红色乳头状 ,基底与周围组织粘连。行头皮肿块切除术 ,术中见局部帽状腱膜未受侵犯 ,头皮缺损约 8ｃｍ× 9ｃｍ。以邻近帽状腱膜下游离开并帽状腱膜间断切开 ,三蒂皮瓣转移法修复头皮缺损。术后皮瓣血运良好 ,愈合满意。病理诊断 :头皮鳞状细胞癌。例 2 :女 ,36岁 ,左顶部头皮新生物形成伴红肿、溃烂1年入院。体检 :右顶部见一约 7ｃｍ× 8ｃｍ肿块。呈菜花状 ,鲜红色 ,有脓性分泌物 ,周围约 5ｃｍ范围内无头…     

应用鼻唇沟皮瓣修复面部皮肤缺损18例临床体会

面部皮肤缺损修复不仅仅是创面覆盖的问题,还要考虑到外形的改善,切口的微创和隐蔽性,要求达到整形美容的效果.我们于2004年3月至2007年10月应用鼻唇沟皮瓣修复面部皮肤缺损18例,获满意效果,现报告如下.     

前额皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损

目的　探讨前额岛状肌皮瓣在修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损的临床应用。　方法　设计以左颞浅血管额支为蒂的 4 0cm× 4 0cm前额岛状肌皮瓣修复左面颧部皮肤鳞状细胞癌术后缺损 1例 ;以左眶上血管为蒂的 4 0cm× 3 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例 ;以左滑车血管为蒂的 2 5cm× 2 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例。　结果　 3例术手均Ⅰ期完成 ,术后随访外形、质地、肤色良好。　结论　应用前额岛状肌皮瓣Ⅰ期修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损效果满意 ,且无需特殊仪器和设备 ,值得各级医院推广应用。     

旋转皮瓣在头面部恶性皮肤肿瘤切除创面修复中的应用

目的：探讨头面部恶性皮肤肿瘤切除后局部皮肤缺损的修复方法。方法：应用头面部旋转皮瓣为35例头面部恶性皮肤肿瘤患者进行手术后创面修复。结果：35例（40个皮瓣）旋转皮瓣全部成活,无1例发生坏死,大部分瘢痕不明显,面部皮瓣颜色与周围正常皮肤相近,头发无脱落,外观满意。结论：旋转皮瓣对于头面部皮肤肿瘤切除后创面的修复是一种较好的方法。     

手部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

1997年1月-2002年5月我们对手部软组织缺损15例，根据损伤部位的不同，选择各种不同的皮瓣修复，取得了满意的效果。     

颌面部皮肤肿瘤切除术后缺损的不同邻近皮瓣修复方法及其效果观察

目的:探讨对采取手术切除治疗的颌面部皮肤肿瘤患者,术后对缺损的修复上应用不同方式的皮瓣进行缺损修复的效果.方法:选取2013年5月—2019年6月收治的60例采取手术切除及术后皮瓣修复的颌面部皮肤肿瘤患者为观察对象,按照缺损修复方式的不同分成双叶组与推进组,各30例.双叶组对术后缺损修复上使用邻近双叶皮瓣修复缺损,推进...     

鼻唇沟微小皮瓣修复邻近组织缺损29例报告

颜面部因肿瘤、痣、瘢痕或外伤所致的皮肤组织缺损有很多修复方法,但各有优缺点,笔者从1998年起应用鼻唇沟微小皮瓣对颜面部、口腔、上下唇、鼻部等邻近皮肤组织缺损和畸形29例进行组织修复,取得满意效果,报告如下.     

多个局部皮瓣联合应用修复面部皮肤软组织较大缺损34例

目的 探讨在修复面部皮肤软组织缺损中多个皮瓣联合应用的临床效果.方法 按34例面部软组织缺损情况及部位,采用分区修复的原则,合理应用多个皮瓣转移修复.结果 34例患者创面均Ⅰ期愈合,术后皮瓣愈合良好,切口瘢痕不显,周围组织器官无明显移位,患者满意.结论 多个皮瓣联合应用修复面部皮肤软组织缺损,手术方法比较简单,移植后皮瓣色泽、质地、外观与周围组织无明显差异,是能获得创面修复和美容效果的一种较好的修复方法.     

游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤切除后缺损47例分析

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤切除后缺损的临床效果。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年1月-2015年12月间收治的47例口腔颌面部肿瘤患者病例,患者肿瘤切除术后均给予游离前臂皮瓣移植修复治疗。统计患者皮瓣成活及并发症情况,对患者吞咽功能、语音功能进行评价,并对患者治疗前后血清唾液酸(SA)和白细胞介素(IL)-2水平变化进行比较。 结果 所有患者均进行手术,经病灶切除、皮瓣设计、皮瓣切取、吻合修复等步骤对患者进行修复治疗。术后随访6~18个月,皮瓣成活率达到了95.7%(45/47)。术后1个月,患者血清SA水平为(0.72±0.24)mg/L,显著低于术前的(0.96±0.27)mg/L(P<0.05);术后1个月,患者血清IL-2水平为(13.94±4.12)μg/L,显著高于术前的(5.69±1.38)μg/L(P<0.05)。术后3个月,患者吞咽功能:2级9例(19.1%)、3级38例(80.9%)。术后6个月,34例(72.3%)患者发音清晰。并发症包括:瘢痕14例(29.8%)、色素沉着39例(83.0%)、瘙痒24例(51.1%)、皮区感觉异常43例(91.5%)。 结论 游离前臂皮瓣修复治疗口腔颌面部组织缺损效果满意,皮瓣成活率高、吞咽功能恢复良好。      

利用副耳带蒂皮瓣修复巨大副耳切除后缺损5例报告

自1994年至今,我科共行副耳切除术28例,其中有5例巨大副耳,手术时利用副耳带蒂皮瓣修复副耳切除后皮肤缺损,取得了良好效果,现报告如下.     

口腔颌面部肿瘤术后软组织的缺损修复

目的：回顾性分析口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的情况。方法：收集我院口腔颌面外科2010年1月-2013年12月颌面部肿瘤术后软组织缺损修复患者的临床资料（40例）,进行分析。结果：修复术式中,颈阔肌瓣修复术采用最多,共17例;前臂皮瓣修复术采用最少,仅1例。术后38例皮瓣一期愈合,2例二期愈合,受区外形及功能均恢复良好。结论：组织瓣移植是口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的重要手段,对患者的外形及功能恢复意义重大。     

肿瘤术后颊舌缺损用额部皮瓣做立即修复2例体会

肿瘤切除术后导致颊、舌部缺损，临床上修复的方法很多，至今尚欠公认的最佳方案。笔者用额部皮瓣做立即修复2例，100％成活，取得满意的颊、舌部外型和功能效果，本文介绍了手术方法和2个病例的资料。从本组病例的结果证实，施行肿瘤＋全颈淋巴联合根治术，采用皮下蒂隧道额部皮瓣修复颊、舌部缺损是一种实用可靠、有效的方法，目前，国内文献未见专题报告。     

内踝前血管轴型皮瓣修复足背皮肤缺损

足背皮肤缺损在临床上较常见 ,当肌腱、骨外露时不适于游离皮片移植。而游离皮瓣移植修复手术复杂 ,采用含有知名血管的皮瓣转位则安全、简便。我科于 1996— 2 0 0 1年应用内踝前血管轴型皮瓣修复足背皮肤缺损 12例 ,均获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,左足 5例 ,右足 7例 ,缺损面积 3.5cm× 5 .0cm～ 7.5cm× 12 .0cm ,损伤原因均为车轮辗挫伤。1.2　手术方法　首先沿胫骨前肌腱做切口 ,在其前后缘找到内踝前血管 ,保留足背内侧皮神经 ,在游离血管蒂时要带宽约1.5～ 2 .0…     

皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损22例报告

本文报告了 2 2例口腔颌面部肿瘤术后缺损 ,应用皮瓣即刻修复。结合设计和应用皮瓣的体会 ,对选用皮瓣和提高成功率的方法与措施进行了讨论。