鼻内镜下射频热凝筛前神经结合鼻敏片治疗常年性变应性鼻炎62例

目的探讨鼻内镜下射频热凝筛前神经加口服鼻敏片对常年性变应性鼻炎的疗效.方法172例常年性变应性鼻炎的患者随机分为3组.治疗组（A组）62例以射频热凝筛前神经及鼻敏片治疗,对照组（B组）50例单纯用射频治疗,对照组（C组）60例单纯用鼻敏片治疗,随访1年.观察其症状、体征进行评分并计算改善率.结果治疗组（A组）显效率51.61%（32/62）,总有效率85.48%（53/62）;对照组（B组）显效率46.00%（23/50）,总有效率72.00%（36/50）;对照组（C组）显效率33.33%（20/60）,总有效率60.00%（36/60）.经统计学处理差异有显著性意义（P＜0.01）.治疗中未发生不良反应.结论射频热凝筛前神经结合口服鼻敏片对常年性变应性鼻炎具有疗效好,无副作用等特点,值得临床推广.     

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的 探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效.方法 将80例PAR患者随机分为两组各40例,观察组采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲综合疗法,对照组采用鼻内镜下射频热凝蝶腭神经疗法,观察两种疗法的疗效和并发症,所有病例均随访2年.结果 术后0.5、1、2年观察组的总有效率分别为100%、95%、82.5%;对照组分别为67.5%、47.5%、32.5%,两组各年期总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并发症发生,对照组术中有3例出血,术后9例出现眼干.结论 鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有良好的临床应用价值.     

鼻内窥镜下筛前神经射频治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

利用鼻内窥镜下筛前神经射频治疗常年性变应性鼻炎患者８８例,随访半年,结果显示近期疗效：显效７３例（８３．０％）,有效１３例（１４．７％）,无效２例（２．３％）,总有效率达９７．７％。表明鼻内窥镜下筛前神经射频治疗常年性变应性鼻炎具有显著疗效,操作方便,治疗部位准确,无副作用等优点,有较好的临床应用价值。     

鼻内窥镜下微波热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎

目的 :总结鼻内窥镜下热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的疗效。方法 :在鼻内窥镜下利用微波热凝翼管神经、筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 1 1 6例。结果 :83例随访 1年 ,总有效率92 5 % (1月 ) ,84 3 % (6月 ) ,81 9% (1年 )。结论 :本疗法具有视野清晰 ,操作安全 ,疗效高等优点 ,有较好的临床应用价值     

鼻内窥镜下翼管神经微波凝固术治疗常年性变应性鼻炎

对50例药物治疗无效的顽固性常年性变应性鼻炎在鼻内窥镜下行翼管神经微波凝固术，结果显效14例，有效22例，无效14例，总有效率72%(36/50)。提示微波凝固翼管神经效果良好，方法简便，可重复进行，患者易接受，对治疗常年性变应性鼻炎仍是可选的治疗方法。     

鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法:回顾分析2007年6月～2011年6月笔者所在医院收治的48例常年性变应性鼻炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经分布区域及下鼻甲进行治疗,所有病例均随访1年。结果:全组48例常年性变应性鼻炎经微波热凝治疗,1年总有效率为93.8%。结论:鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎,疗效确切,手术创伤小,无明确手术并发症,值得临床推广。     

鼻内窥镜下筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应疾病，患者需常年使用抗过敏药物治疗，且疗效不佳。1999～2002年采用筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎11例，疗效显著，现报道如下。     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎

目的 观察鼻内镜下微波热凝固在常年性变应性鼻炎中的作用.方法 鼻内镜下对35例常年性变应性鼻炎患者用微波治疗.结果 随访1年,显效23例(65.7%),有效10例(28.6%),无效2例(5.7%),总有效率达94.3%,且无不良反应.结论 鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎具有直视下手术,视野清晰,损伤轻,术后恢复快,疗效显著,不良反应少等优点,值得临床推广.     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下微波热凝筛前神经和手术治疗常年性变应性鼻炎的效果。方法在鼻内镜下微波热凝鼻丘、下鼻甲、鼻中隔等处的筛前神经敏感点,伴鼻中隔偏曲者同期行粘膜下矫正术,术后定期随访1年,并对其结果进行分析。结果显效52例（53.0%）,有效32例（32.7%）,无效14例（14.3%）,总有效率85.7%。结论鼻内镜下微波热凝筛前神经和手术治疗常年性变应性鼻炎效果显著。     

鼻内筛前神经微波热凝固治疗常年性鼻炎

筛前神经分布于鼻中隔前上方与鼻腔外侧壁前部 ,此系鼻腔感觉最灵敏部位及鼻粘膜浆液腺分布高密度区。对 30例常年性鼻炎采用微波热凝固法点刺该区域以切断筛前神经的感觉神经纤维与副交感神经纤维 ,取得满意疗效。术后随访 3～ 6月 ,有效率 87%。微波热凝法简便安全 ,手术无痛 ,视野清楚 ,组织损伤小 ,无并发症 ,近期疗效较好 ,复发率低 ,是治疗常年性鼻炎的有效方法     

鼻内镜手术结合鼻腔多部位射频技术治疗常年性变应性鼻炎

目的 探讨鼻内镜手术结合射频技术治疗常年性变应性鼻炎疗效。方法 对63例药物治疗不能控制症状的常年性变应性鼻炎,采用鼻内镜行鼻中隔粘膜下矫正术,射频点射两侧蝶腭孔和筛前神经及下鼻甲。结果 术后1个月:显效92.1%(58/63),有效7.9%(5/63),总有效率100%;术后1年:显效88.9%(56/63),有效7.9%(5/63),无效3.2%(2/63),总有效率96.8%(61/63);术后2年:显效82.6%(52/63),有效12.7%(8/63),无效4.8%(3/63),总有效率95.2%(60/63)。与单纯行鼻中隔粘膜下矫正术对照组比较,术后1年、2年总有效率(显效+有效P<0.01)显著提高,均有统计学意义。结论 鼻内镜手术结合加射频技术治疗常年性变应性鼻炎,具有术区定位准确,疗效好,副作用少等优点。     

低温等离子消融治疗药物治疗效果不理想的常年性变应性鼻炎

目的：观察低温等离子消融治疗药物治疗效果不理想的常年性变应性鼻炎的效果。方法2009年5月至2012年12月对136例经药物治疗效果不理想的常年性变应性鼻炎患者采用低温等离子黏膜下消融双侧鼻丘、鼻中隔前上部及中、下鼻甲前端,术后随访1年,总结其疗效。结果136例患者均行一次手术,术后1年总有效率为93．38％,其中显效98例（72．06％）,有效29例（21．32％）,无效9例（6．62％）。结论低温等离子消融对药物治疗效果不理想的常年性变应性鼻炎有较好的治疗效果。     

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用

目的比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例。于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效。于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察。结果聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等。聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P<0.01);对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P<0.01)。治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1%,对照组为94.4%(P>0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7%,对照组为85.4%(P<0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7%,对照组为61.1%(P<0.01)。结论鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠。     

YAG激光烧灼筛前神经治疗常年变应性鼻炎

目的 :探讨YAG激光烧灼筛前神经治疗常年性鼻炎的疗效。方法 :常年性变应性鼻炎 5 8例 ,表面麻醉鼻黏膜 ,激光光纤末端分别烧灼鼻内筛前神经外侧支及内侧支区黏膜。结果 :1月内症状均消失 ,有效率 10 0 %。 1年后显效 4 1例 ,占 70 .6 % ;改善 10例 ,占 17.2 % ;无效 7例 ,占 12 .1% ,无并发症发生。结论 :YAG激光烧灼筛前神经操作简便 ,效果良好。     

常年性变应性鼻炎患者环核苷酸的测定

用放射免疫法测定了常年性变应性鼻炎(PAR)、非变应性鼻炎(NAR)患者及健康对照者(NC)血浆及鼻分泌物中的环核苷酸含量。结果表明,PAR组血浆及鼻分泌物中的cAMP均较NAR组(P<0.05)及NC组(P<0.01)为低,cAMP/cGMP比值亦较NC组(P<0.01)为低。     

筛前神经压榨术治疗常年性鼻炎的远期疗效观察

目的 :评价筛前神经压榨术治疗常年性鼻炎的远期疗效。方法 :观察行双侧筛前神经压榨术的常年性鼻炎患者 4 6例的 1、3、5、8年的疗效 ,并进行疗效比较。结果 :1、3、5、8年有效率分别为 76 .0 8%、6 7.39%、6 7.39%、5 8.70 %,随着时间的推移 ,有效率逐渐下降。结论 :筛前神经压榨术虽然不能解除患者全部症状 ,但手术简单 ,远期疗效满意 ,值得推广使用。     

聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法将2008～2010年我科诊治的96例常年性变应性鼻炎患者随机分为:聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗35例(A组),单纯聚焦超声治疗31例(B组),单纯鼻用糖皮质激素治疗30例(C组),治疗后随访1年,观察三组疗效。结果术后1年,A、B、C三组疗效总有效率分别为94.29%,83.87%,76.67%,差异有显著性(=6.32,P<0.05)。结论鼻内镜下聚焦超声联合鼻用糖皮质激素治疗常年性变应性鼻炎效果显著,有较好的临床应用价值。     

常年性变应性鼻炎鼻粘膜上皮层的超微结构变化

对常年性变应性鼻炎病人和健康人的鼻粘膜超微结构进行了对照研究。活检标本取自于下鼻甲前端１ｃｍ后的鼻粘膜，经特殊染色，电子显微镜观察，结果发现常年性变应性鼻炎鼻粘膜上皮有特殊病理所见。上皮损伤的程度与病情和过敏源的总量有关。