复发性流产168例封闭抗体检测及主动免疫治疗分析

目的：探讨封闭抗体CD3、CD4、CD8与不明原因复发性流产发病机制的关系。方法：取患者及丈夫的外周抗凝全血,分析血清中CD3、CD4、CD8淋巴细胞比例,计算封闭抗体效率,阴性者进行主动免疫治疗。结果：168例不明原因的复发性流产患者封闭抗体阴性者110例,接受治疗的78例,治疗后有效率65％,妊娠率54％。结论：封闭抗体缺乏可以导致不明原因复发性流产的发生,主动免疫治疗是治疗的有效办法之一。     

两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效观察

目的：观察单纯淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）及LIT联合静脉注射免疫球蛋白（IVIG）被动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产患者的治疗效果及对其免疫状态的影响。方法：临床确诊为封闭抗体阴性复发性流产患者188例,均接受LIT,剔除3个疗程LIT结束后封闭抗体仍不能转阳的患者。将封闭抗体阳性者随机分为2组：A组仅接受LIT,B组接受LIT及IVIG联合治疗,比较两组患者妊娠率,治疗前后CD3＋CD19＋、CD16＋CD56＋及CD4＋CD25＋细胞水平的变化。结果：共175例（93.1%）患者封闭抗体转为阳性,随机分为A组（87例）、B组（88例）,两组成功妊娠率为74.7%（65例）、87.5%（77例）,B组明显高于A组（P〈0.05）。接受免疫治疗后,两组患者CD16＋CD56＋细胞水平降低,CD4＋CD25＋细胞水平升高（P〈0.05）,且B组治疗后CD16＋CD56＋细胞水平低于A组,CD4＋CD25＋细胞水平高于A组（P〈0.05）。结论：封闭抗体阴性复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗较单独应用LIT效果更好。     

淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性反复性流产的疗效观察

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性反复性流产的可行性。方法将2015年1月～2017年1月我院收治的封闭抗体阴性反复性流产患者89例作为研究对象,按照就诊顺序分为研究组46例和参照组43例。参照组注射黄体酮治疗,研究组在参照组基础上接受淋巴细胞主动免疫治疗。比较两组治疗后封闭抗体转阳情况、妊娠结局、治疗前后外周血淋巴细胞因子(IFN-γ、IL-6、TGF-β和IL-17)水平变化情况。结果研究组封闭抗体总转阳率为65.22%,显著高于参照组的20.93%(P0.05);研究组妊娠成功率明显高于参照组,再次流产率、胎儿血小板减少率和胎儿生长受限率均明显低于参照组(P0.05);治疗后,两组IFN-γ和IL-17水平明显降低,IL-6和TGF-β水平明显升高,且研究组的IFN-γ和IL-17水平低于参照组,IL-6和TGF-β水平高于参照组(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体阴性反复性流产可明显促进患者封闭抗体转阳,改善其妊娠结果和外周血淋巴细胞因子水平。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的护理

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产,是育龄妇女常见的妊娠并发症。复发性流产的原因是多方面的,但仍有41.18%~60.00%目前通过检查手段无法找出确切病因,归为原因不明复发性流产(URSA)之列,多数专家认为该类流产属于同种免疫所致[1,2]。此类患者体内缺乏封闭抗体,即一种免疫球蛋白,能     

丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效

目的观察静滴丙种球蛋白(IVIG)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗复发性流产的效果。方法 90例原因不明性复发性流产(URSA)患者随机均分为2组。联合组患者接受IVIG治疗和LIT治疗,IVIG组仅接受IVIG治疗。检测治疗前后T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+)的表达水平,IL-2、IL-10表达水平以及NK细胞含量,比较2组患者封闭抗体转阳率及临床妊娠率。结果 2组患者治疗后CD_3~+细胞和CD_8~+细胞百分比升高,CD_4~+细胞百分比和CD_4~+/CD_8~+比值均显著降低(P0.05);IL-2含量和NK细胞含量均显著降低,而IL-10含量显著升高(P0.05)。联合组变化幅度显著高于IVIG组(P0.05)。联合组治疗后封闭抗体转阳率为95.56%,显著高于IVIG组的82.22%(P0.05);临床妊娠成功率为86.67%,也显著高于IVIG组的64.44%(P0.05)。结论两种治疗方法均能有效改善患者体内免疫状态,提高妊娠成功率,但IVIG联合LIT治疗较单独应用IVIG效果更好。     

淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产后HLA-DR抗体检测及意义

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明的反复自然流产后患者免疫功能变化及其对妊娠结局的影响。方法选取确诊为原因不明的复发性流产患者350例,应用自身对照法,采用配偶或第三方个体淋巴细胞主动免疫治疗,检测和记录免疫治疗前后患者封闭抗体(HLA-DR抗体)的变化及妊娠成功率。结果符合入组条件321例,经淋巴细胞主动免疫治疗1个疗程后,封闭抗体转为阳性195例(60.75%),2个疗程后累计转为阳性315例(98.13%);封闭抗体转为阳性患者中309例(98.09%)妊娠成功,6例封闭抗体持续阴性者仅3例妊娠成功。结论淋巴细胞主动免疫治疗可有效提高原因不明复发性流产患者妊娠成功率;封闭抗体检测对评估原因不明复发性流产有一定价值。     

补肾健脾方对复发性流产患者外周血炎症介质的影响

目的：观察补肾健脾方对复发性流产患者外周血炎症介质的影响。方法：2018年6~12月,选择30例复发性流产患者作为治疗组采用补肾健脾方治疗,另外选择30例正常早孕人流患者作为正常组,比较两组外周血中的肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β、白细胞介素-2和白细胞介素-10表达水平。结果：治疗组患者治疗前外周血中的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2的浓度较正常组升高,转化生长因子-β、白细胞介素-10的浓度降低（P＜0.05）;治疗组患者治疗后外周血中的肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β、白细胞介素-2和白细胞介素-10的浓度与正常组比较无显著差异（P＞0.05）,总有效率达到73.33%。结论：中药补肾健脾方可以通过调节复发性流产患者母胎界面中相关炎症介质的表达水平,从而使Th1/Th2之间平衡恢复正常,从而预防复发性流产的发生,达到很好的疗效。     

主动免疫治疗复发性流产74例的疗效

目的观察采用淋巴细胞对复发性流产患者进行主动免疫的疗效。方法对74例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶或健康的第3者外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果 74例中有63例妊娠成功（足月分娩54例,早产及流产9例）,11例失败,妊娠成功率为85.1%。11例失败者中9例未孕（仍在治疗中）,2例治疗3次后失访。早产患者中1例双胎妊娠至6个月流产,3例自然流产,l例宫外孕。结论主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。     

阶段式健康教育在淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产中的应用

复发性流产（recurrentspontaneousabortion,RSA）是指自然流产连续发生2次或2次以上者。复发性流产的原因是多方面的,但仍有41.18％～60．00％通过目前检查手段无法找出确切病因,归为原因不明复发性流产（URSA）之列,多数专家认为该类流产属于同种免疫所致。     

主动免疫联合法安明在不明原因复发性流产患者中的应用研究

目的探讨主动免疫联合法安明治疗不明原因复发性流产对患者封闭抗体水平的影响及临床疗效。方法将2016年1-10月本院收治的不明原因复发性流产患者50例随机分为对照组(25例)和研究组(25例)。给予对照组患者常规治疗。给予研究组患者主动免疫联合法安明治疗。比较两组患者封闭抗体水平、封闭抗体转阳率等指标。结果治疗后,两组患者封闭抗体水平均有改善,且研究组封闭抗体水平低于对照组(P0.05)。研究组封闭抗体转阳率(92.00%)高于对照组(48.00%),治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),再次成功妊娠比例(96.00%)高于对照组(72.00%,P0.05)。结论不明原因复发性流产治疗中,采用主动免疫联合法安明治疗,能够有效改善患者病情,降低封闭抗体水平,提高抗体转阳率。     

主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效观察

目的 探讨主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效.方法 将经临床筛查确诊为原因不明复发性流产(URSA)的患者120例分为两组,治疗组60例,采用淋巴细胞主动免疫法治疗;对照组60例,采用传统保胎疗法[黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)]治疗,观察两组疗效.结果 治疗组妊娠成功率85.0%,对照组妊娠成功率58.3%,两组比较差异显著(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫法治疗复发性流产成功率较高,有较可靠的应用价值.     

复发性流产主动免疫治疗及与调节性T淋巴细胞相关性的研究

目的通过研究原因不明性复发性流产（URSA）主动免疫治疗前后外周血中CD4^＋、CD25^＋、Tr的表达率和治疗后的妊娠结局，来探讨Tr与URSA发病的相关性，评价主动免疫治疗对于URSA的疗效及安全性。方法对2006年1月至2008年6月在我院门诊就诊的60例URSA患者，采用淋巴细胞毒实验检测封闭抗体，应用丈夫或无关健康第三人外周血淋巴细胞行皮下免疫治疗，并随访妊娠结局；用双荧光标记流式细胞分析技术检测URSA患者主动免疫治疗前后外周血CD4^＋、CD25^＋、Tr表达率。结果流产组妇女外周血中CD4^＋、CD25^＋、Tr表达率（1．19±0．25）％，明显低于正常妊娠组妇女外周血中CD4^＋、CD25^＋、Tr的表达率（1．57±0．45）％。主动免疫治疗后，URSA患者外周血CD4^＋、CD25^＋、Tr的表达率较治疗前明显增加。主动免疫治疗组妊娠成功率（83．3％）明显高于非治疗组妊娠成功率（46．7％）结论URSA的发生，可能与患者外周血中CD4^＋CD25^＋Tr数量减少有关，主动免疫治疗可以上调CD4^＋、CD25^＋、Tr，是治疗URSA的一种有效方法。主动免疫治疗后妊娠成功率明显上升，且无严重的母儿不良反应，主动免疫治疗是安全有效的。     

补肾健脾法治疗原因不明复发性流产临床研究

目的:探讨补肾健脾法对原因不明复发性流产(URSA)外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Tr)的影响。方法:南昌大学第四附属医院2008年1月～2009年12月就诊的20例URSA患者,采用双荧光标记流式细胞分析技术,检测补肾健脾治疗前后外周血CD4+CD25+Tr细胞表达频率的变化。结果:补肾健脾中药治疗后,URSA患者外周血中CD4+CD25+Tr较治疗前明显增加(P<0.05),中药安胎妊娠成功妇女CD4+CD25+Tr显著高于妊娠失败者。结论:补肾健脾可提高外周血CD4+CD25+Tr数量,能够提高机体保护性免疫功能,维持机体内环境稳定,为URSA的有效治疗方法。     

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的临床疗效分析

目的 评价不明原因习惯性流产患者淋巴细胞主动免疫治疗的效果.方法 筛选83例BA阴性患者,随机分成试验组(42例)和对照组(41例),试验组在进行常规保胎治疗的同时,用其丈夫淋巴细胞皮内注射进行主动免疫治疗,对照组施行常规保胎治疗,比较2组治疗效果,并观察试验组治疗前后外周血免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化.结果 试验组患者主动免疫治疗后,IgG、IgM含量下降,CD4+细胞明显减少,CD4 +/CD8+比值明显降低,38例患者妊娠,其中37例患者BA转为阳性,5例妊娠12周以内再次发生流产,成功妊娠率达86.8％ (33/38),28例足月分娩,早产5例,主动免疫治疗效果明显优于常规的保胎治疗.结论 淋巴细胞主动免疫治疗可改变不明原因习惯性流产患者机体免疫状态,有利于妊娠,疗效良好.     

同种免疫型复发性流产行免疫治疗的护理

总结42例同种免疫型复发性流产的患者行淋巴细胞免疫治疗的护理。根据患者的心理状态做好心理护理,并严格遵守无菌操作原则,密切观察治疗后的反应,提高患者治疗的积极性和成功率。     

主动免疫法治疗原因不明性复发性流产的临床疗效观察

目的探讨在原因不明性复发性流产(URSA)治疗中采用主动免疫法的临床疗效。方法将2012年1月至2014年9月哈励逊国际和平医院生殖中心确诊的URSA患者106例,随机分为免疫治疗组和常规保胎组各53例。免疫治疗组进行主动免疫治疗:对丈夫或健康第三者无菌抽取肘静脉血20 ml,分离淋巴细胞,制成淋巴细胞悬液,稀释并保证淋巴细胞数(20~40)×10~6/ml,于患者前臂内侧皮内注射,每3周治疗1次,4次为1个疗程,总治疗不超过2个疗程。对照组采用黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗。超过既往孕周2周以上计为妊娠成功。结果治疗组妊娠在12周以内再次流产5例,妊娠>12周流产2例,妊娠成功46例,妊娠成功率86.79%;对照组21例于妊娠12周以内流产,妊娠成功32例,成功率60.38%。治疗组妊娠成功率明显高于对照组(χ~2=9.51,P=0.002)。结论淋巴细胞主动免疫疗法治疗URSA安全可靠,效果显著。     

中药联合主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产疗效分析

目的:系统评价中药联合主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),Cochrane Library、PUBMED等中外数据库,查找中药联合主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产的随机对照试验,检索时间限为各数据库建库至2020年7月20日.由两位研究员独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10项研究,总样本量为867例.Meta分析结果显示:治疗组妊娠至12周胎儿存活率[RR=1.20,95％CI(1.11,1.31),P＜0.0001]、活产率[RR=1.30,95％CI(1.16,1.47),P＜0.00001]、T淋巴细胞亚群CD4+水平[MD=-3.19,95％CI(-6.29,-0.10),P=0.04]、T淋巴细胞亚群CD8+水平[MD=1.82,95％CI(0.72,2.93),P=0.001]、CD4+/CD8+水平[MD=-0.14,95％CI(-0.24,-0.04),P=0.007]均优于对照组.结论:中药联合主动免疫疗法可提高原因不明复发性流产患者妊娠至12周胎儿存活率、活产率、T淋巴细胞亚群CD8+水平,降低T淋巴细胞亚群CD4+水平、CD4+/CD8+水平,且优于单独使用主动免疫疗法.     

主动免疫治疗不明原因习惯性流产的研究进展

习惯性流产中 ,4 0 %～ 70 %临床上找不到明确病因者为不明原因习惯性流产 (unexplainedhabitualabortion ,UHA) ,从前无特异性治疗手段。 1981年 ,Taylor对 4名抗丈夫淋巴细胞抗体 (anti paternallymphocyteantibody ,APLA)阴性的UHA患者进行主动免疫治疗后有 3人成功分娩 ,从而引起围产医学界的广泛关注。临床实践已经证明 ,主动免疫治疗UHA是一种较为安全有效的方法 ,成功率可达 70 %～10 0 % ,人们一直在探讨此疗法的治疗机制。笔者对近年来这一领域的研究进展作一简要综述。1　主动免疫治疗UHA的机理1 1　关于主动免疫诱导体液…     

淋巴细胞主动免疫治疗反复流产175例分析

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产（URSA）的疗效。方法对175例不明原因的反复流产,封闭抗体缺乏,自身抗体阴性的患者运用配偶或第三方淋巴细胞皮内注射法治疗,以治疗前后封闭抗体为指标,观察细胞免疫功能的变化,封闭抗体转阳性后指导安排受孕,孕后联合孕酮及中药保胎。结果临床妊娠98例,妊娠成功89例,再次流产8例,异位妊娠1例,妊娠成功率91.75%。结论对于URSA患者,淋巴细胞主动免疫治疗疗效显著,安全可靠。     

主动免疫治疗复发性自然流产108例分析

目的：探讨主动免疫治疗在复发性自然流产中的作用。方法：选择108例复发性自然流产患者,采用主动免疫治疗,观察其治疗效果。结果：（1）流产次数与主动免疫治疗妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）原发性流产与继发性流产经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）同种免疫型与同种免疫与自身免疫因素合并存在者经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：主动免疫治疗复发性自然流产是一种有效的治疗方法。