十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 对十二指肠损伤的临床特点，诊断及外科治疗进行分析，以期提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法 回顾性分析收治的46例十二指肠损伤的临床资料。结果 单纯性十二指肠损伤仅2例，有合并伤者44例。46例均经手术治疗，治愈39例（84．8％），术后并发症11例（23．9％），死亡9例（19．6％）。结论 掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断，早期手术，加强术中探查，掌握好探查指征，根据伤情选择合理，恰当的术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

尽管十二指肠损伤的发生率不高 ,仅占腹部外伤中的3 .7%～ 5 % ,但是由于其诊断相对困难 ,误诊、漏诊率高 ,处理棘手 ,并发症多 ,因此病死率可高达 2 5 %。近年随着交通事故和暴力犯罪的增多 ,发生率也有增高趋势。了解其发病机制、临床特点和处理原则 ,对各级医师都非常必要。     

创伤性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 研究十二指肠损伤因素,提高其诊断和治疗水平。方法 回顾性总结1968－1998年收治的十二指肠损伤19例,对受伤因素、诊断和治疗进行分析。结果 闭合型损伤占83％,开放型损伤17％;受伤部位以第二段为多占44％,第三段次之占28％;合并伤84％;手术后并发症发生率为28％,死亡率为6％,治愈率94％。结论 十二指肠损伤在我国以闭合性损伤多见。重视术前、术中探查及选择恰当术式,加强术后管理,可减少死亡和并发症的发生。     

十二指肠损伤诊断与治疗体会

本文总结我院１９８３年－１９９３年间收治的十二指肠损伤３１例，分析了十二指肠损伤的机制和特点，提出了十二指肠损伤的诊断和治疗方法。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨十二指肠损伤的机制,提高十二指肠损伤诊治水平。方法回顾性分析我院1996年1月～2011年12月期间收治的十二指肠损伤38例患者临床资料。结果闭合性损伤29例(76%),开放性损伤9例(24%);复合伤31例(82%);手术治疗30例(83%),保守治疗8例(17%);治愈36例(95%),死亡2例(5%)。结论十二指肠损伤早期诊断,准确判断损伤程度,选接合适治疗方法,及时外科手术干预是救治成功的关键。     

十二指肠损伤的诊断和处理

十二指肠损伤是一种严重的创伤。十二指肠位置特殊，处理复杂，术后并发症多，死亡率高，不及时处理或处理不当会引起死亡犤１犦。本组１９８０年１月至２００１年１２月收治十二指肠损伤４３例，处理体会如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男３１例，女１２例；年龄７～６６岁，平均３３．４岁。发现至手术时间１０分钟～４８小时。２．损伤原因：（１）医源性损伤１４例：其中EST术后２例，胆道手术９例，腹腔镜手术２例，胃手术１例；（２）闭合性损伤２２例：其中车祸伤１６例，坠落伤４例，挤压伤２例；（３）开放性损伤６例…     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗进展

目的 提高闭合性十二指肠损伤的诊断率及治疗效果。方法 通过复习文献,综述闭合十二指肠损伤的诊断治疗进展。结果 （1）任何一个上腹部损伤的病人,均应想到十二指肠损伤的可能;（2）根据十二指肠损伤的程度不同,可分别采用5种常见的不同手术治疗;（3）对手术不能手术的患者给予非手术治疗,如营养支持、善得定使用等。结论 闭合性十二指肠损伤的手术治疗与非手术治疗相结合,可大大提高治愈率。     

闭合性胰十二指肠损伤11例诊断和治疗体会

本文报告１１例闭合性胰十二指肠损伤的临床特点和治疗经验，重点讨论了早期诊断和术式选择的有关问题。认为彻底清创，充分有效的十二指肠减压和腹腔腹膜后引流是防止腹腔感染、减少并发症的关键。     

胰十二指肠损伤的诊断及治疗

报告胰十二指肠损伤３９例。原因多为车祸，术前诊断性腹腔穿刺阳性率高，多数病例全并腹部其它脏器复合伤。早期手术，仔细探查胰十二指肠，避免术中漏诊，防止胰十二肠瘘和腹腔感染是手术成功的关键。损伤严重或超过１０小时手术者采用十二指肠憩室化手术比较可靠，本组治愈７９．５％（３１／３９），死亡２０．５％（８／３９）。     

十二指肠损伤40例诊断与治疗体会

我院 1990～ 1999年间共收治十二指肠损伤患者 40例 ,现将诊断与治疗体会报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 40例中男 2 6例、女 14例 ;年龄 5～5 6岁 ,平均 32岁。闭合性损伤 38例 ,开放性损伤 2例。临床情况见表 1。合并肝、脾、肾、胃、小肠、结肠、胰、颅脑和肺等脏器损伤 32例 ,失血性休克 12例。全部病例均有不同程度的腹痛 ,6例伴会阴、肩背部疼痛 ,呕吐血性液者 10例。 35例有明显腹膜刺激征。腹穿阳性 36例 ,其中 6例抽出胆汁样物。Ｘ线检查腰大肌模糊 ,腹膜后出现气泡 5例 ,膈下有游离气体 13例。表 1　 本组十二指肠损伤的基本…     

十二指肠损伤的诊断及处理

十二指肠损伤是一种严重腹内脏器损伤 ,临床上比较少见 ,占腹部脏器损伤的 3%～ 5 % [1] 。由于十二指肠及其毗邻器官在解剖和生理上的特点 ,其损伤远比其它肠管损伤复杂严重 ,术前诊断困难 ,术中常有漏诊 ,据文献报道 ,术中漏诊率为 2 5 %～30 % [2 ] 。该损伤术后并发症多 ,病死率可高达 10 %～ 2 7 8% [3] 。我院于 1989年 2月～ 1999年 12月共收治十二指肠损伤患者 17例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 14例 ,女性 3例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,其中 4 0岁以下者 13例。闭合性损伤 12例 ,其中车祸挤压伤 7例 ,撞击伤 2…     

十二指肠损伤的诊断及治疗

目的:探讨十二指肠损伤的诊断与治疗。方法:对手术治疗的30例十二指肠损伤患者临床资料进行分析。其中开放性损伤21例(70％),闭合损伤9例(30％),复合伤24例。单纯缝合修补21例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术3例,十二指肠憩室化4化,胰十二指肠切除2例。结果:术后十二指肠瘘3例,十二指肠狭窄2例,肺部感染、腹腔脓肿、胰漏、呼吸衰竭等8例,治愈25例,死亡5例。结论:十二指肠损伤术前诊断困难,术中易漏诊,及时手术并应用合理术式是提高治愈率,减少并发症和降低死亡率的关键     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的提高闭合性十二指肠损伤的诊断率与治疗效果。方法通过复习文献,综述十二指肠损伤的诊断治疗概况。结果①对上腹部损伤病人,应考虑到十二指肠损伤的可能。②手术方式根据损伤程度的不同而异。③加强营养支持和善得宁的使用。结论闭合性十二指肠损伤的手术治疗与非手术治疗相结合,可大大提高治愈率。     

十二指肠损伤的诊断

十二指肠损伤的诊断同济医科大学协和医院普外科（４３００２２）陈道达十二指肠损伤分为开放性、闭合性二类，开放性十二指肠损伤的临床表现，相似于其它开放性腹部空腔脏器破裂，一般来说，诊断不会有多大困难。在钝挫性腹部外伤时，多为闭合性，此时，如破裂部位为十二...     

胰腺十二指肠联合损伤的诊断和治疗

目的 探讨胰腺十二指肠联合损伤的诊断和治疗方法,以提高临床疗效.方法 回顾性分析11例胰腺十二指肠联合损伤的临床资料.胰头十二指肠联合损伤7例,胰体十二指肠联合损伤4例;全组施行胰十二指肠切除术2例,胰头、十二指肠修补术5例(包括胰头修补+十二指肠修补术1例,胰头修补+带蒂空肠瓣十二指肠修复术2例,胰头、十二指肠修补+十二指肠憩室化手术2例);胰体尾部修补+十二指肠修补术1例,带脾脏胰体尾部切除+十二指肠修补术1例,胰体尾切除+十二指肠切除+空肠十二指肠端端吻合术2例.结果 术后3例发生胰漏(27.3%),经持续低负吸引治愈.全组9例痊愈(81.8%),2例死亡(18.2%).结论 早期诊断、及时手术以及正确的手术方式是治疗成功的关键.     

十二指肠损伤的诊断和治疗（综合文献145例报告）

十二指肠位置较深,一旦发生损伤,诊断和处理均比较困难,因而死亡率较高.早年文献报告,十二指肠损伤死亡率可达57%～92%.近年来,十二指肠损伤的诊断及治疗虽然有所发展,但总的治疗效果仍不够理想.本文收集国内医学杂志近年来报道的145例,进行综合分析.1 临床资料1.1 性别和年龄 145例中,男116例,女21例,未报告性别者8例,男女性别比5.5:1,平均年龄28.5—36.5岁.1.2 损伤原因 撞击伤83例,高处坠落伤8例,挤压伤10例,刺伤13例,手术误伤4例,挫伤2例,未报告损伤原因者15例.1.3 损伤部位与合并损伤 十二指肠第一段13例,第二段69例,第三段38例,第四段10例.未报告损伤部位者15例.118例报告合并有其他脏器     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

<正>闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤[1],占腹内脏器损伤的2.5%~5%[2],因合并其他脏器损伤而使本身伤情被掩盖,误诊率高达25%~30%[3],常被漏诊延误治疗,造成严重后果[4],病死率高达10%~24%[5]。本文回顾性分析2007-12—2012-12间在我院治疗的32例患者的临床诊治资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组闭合性十二指肠损伤患者32例中男18     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断与治疗方法。方法对30例闭合性十二指肠损伤患者均予以手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术前早期确诊5例(16.7%),受伤部位主要为十二指肠降部,共14例,占46.7%。全组死亡5例(16.7%),共发生各种并发症25例次。结论详细的受伤史,仔细的体格检查,术中全面仔细探查可提高早期诊断率。及时手术治疗、正确的手术方式及合理的营养支持,是提高生存率预防并发症的关键。