孕妇孕期血小板抗体筛查的影响因素分析

目的研究孕妇孕期血小板抗体的阳性率,初步分析其相关影响因素。方法选取2017年3月~2019年7月进行产检的孕妇620例为研究对象,采用固相凝集法进行血小板抗体的筛查,分析孕妇孕期血小板抗体阳性率与输血史、生育史、ABO血型等因素之间的关系以及疾病分布特征。结果 620例孕妇中血小板抗体阳性55例,阳性率为8.87%;有输血史的孕妇血小板抗体阳性率(14.13%)高于无输血史的孕妇血小板抗体阳性率(6.65%),有生育史的孕妇血小板抗体阳性率(10.46%)高于无生育史的孕妇血小板抗体阳性率(3.52%),差异均具有统计学意义(P<0.05);ABO血型对孕妇孕期血小板抗体阳性率无影响(P>0.05);血小板抗体阳性的孕妇主要分布在前置胎盘、瘢痕子宫、胎盘植入、血小板减少症等疾病中。结论输血史、生育史、疾病类型对于孕妇血小板抗体阳性率均有一定的影响,孕妇进行血小板抗体的筛查对于预防和减少孕期流产以及新生儿同种免疫血小板减少性紫癜(NAITP)的发生具有重要意义。     

血小板抗体与不良妊娠及妊娠次数的关联性分析

目的分析266例孕妇外周血血小板抗体检测结果,探讨血小板抗体与不良妊娠及妊娠次数的关系。方法选取陕西省人民医院266例孕妇,进行血小板抗体检测,根据有无不良妊娠分为2组,比较其血小板抗体阳性率;同时,根据妊娠次数分为A组(1次)、B组(2次)、C组(≥3次),比较其血小板抗体阳性率。结果有不良妊娠组与无不良妊娠组血小板抗体阳性率(31.81%vs 14.86%)比较差异有统计学意义(P<0.05),妊娠次数不同的3组间血小板抗体阳性率(A组:9.09%;B组:21.62%;C组:23.65%)比较差异有统计学意义(P<0.05),组间的趋势χ2检验统计学分析显示,妊娠次数和血小板抗体有线性趋势(P<0.05)。结论血小板抗体与不良妊娠有关,有不良妊娠组血小板抗体阳性率高于无不良妊娠组;血小板抗体与妊娠次数有线性趋势,妊娠次数越多,抗体阳性率越高。将血小板抗体检测作为妊娠期常规检测项目,有利于临床对不良妊娠孕妇的早发现,以及对胎儿/新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜等疾病的早预防、早发现、早干预。     

妊娠对女性血小板抗体的影响

目的 探讨妊娠对女性PLT抗体的影响.方法 选择2009年2月至2011年12月在聊城市中心血站血型参比室做产前检查的孕妇291例为研究对象,并纳入研究组,分别在其怀孕第16,20,24,28,30,32,34,36周采集外周血血样;选择同期于本站献血的女性健康献血者4613例纳入对照组,在其献血时采集外周血血样.采用简易致敏红细胞血小板血清学试验法,随机包被5人份O型混合PLT,进行PLT抗体检测.使用烟台海默创新一代血液安全与服务系统进行数据处理.(本研究遵循的程序符合本站人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).结果 研究组PLT抗体阳性者为45例,占20.5％(45/219),不同妊娠次数的孕妇间PLT抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=16.409,P＜0.05),PLT抗体阳性率随妊娠次数增加而升高;按妊娠时间比较孕妇PLT抗体阳性率,妊娠第16周至28周,差异有统计学意义(χ2=16.082,P＜0.05),PLT抗体阳性率随妊娠时间的延长而升高,而第28周至36周,差异无统计学意义(x2=0.054,P＞0.05).对照组PLT抗体阳性者为131例,阴性者为4482例,无妊娠史者与有妊娠史者PLT抗体阳性率之间差异有统计学意义(χ2=134.676,P＜0.05),有妊娠史者高于无妊娠史者;有妊娠史者按不同妊娠次数比较PLT抗体阳性率,差异有统计学意义( χ2=235.846,P＜0.05),PLT抗体阳性率随妊娠次数增加而升高;按距离末次妊娠时间比较PLT抗体阳性率,差异有统计学意义(χ2=48.387,P＜0,05),距离末次妊娠时间越长,PLT抗体阳性率越低.结论 妊娠与女性PLT抗体产生密切相关.PLT抗体阳性女性再次妊娠时,在妊娠第16周至第28周监测PLT抗体变化情况,可提前预判同种免疫性血小板减少性紫癜;对妊娠史女性进行PLT抗体检测,可有效预防输血后紫癜、输血后急性肺损伤、PLT输注无效和非溶血性发热反应等输血反应发生.     

血小板抗体检测与患者血小板输注效果的分析

目的分析血小板抗体检测与患者血小板输注效果的关系。方法用固相红细胞吸附试验(sPRA)对348名反复多次输注血小板的患者,进行了血小板抗-HLA和抗-HPA的检测,分析抗体产生规律,并观察抗体阳性患者的血小板输注效果。结果 348名反复输血小板患者检测出血小板抗体阳性率63.79%,其中抗-HLA阳性107例,阳性率30.75%;抗-HPA 24例,阳性率6.89%;其中抗-HLA合并抗-HPA 91例,阳性率26.15%。抗体阳性率与血小板输注次数成正比(P<0.05),且与输注效果间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板输注次数越多,血小板抗体的产生几率越大;血小板抗体的产生直接影响血小板输注效果。     

血小板抗体检测方法的比较

目的 对抗原捕获酶联免疫吸附试验（MACE）法和固相红细胞粘附试验（SPRCA）法的2种血小板抗体检测方法进行比较。方法 15例确定血小板抗体阳性样本和50例阴性对照样本,分别用2种方法进行血小板抗体检测。结果 MACE法敏感性为93．3％,特异性为96％;SPRCA法敏感性为93．3％,特异性为84％。结论 2种检测血小板抗体的方法具有相同的敏感性,MACE法比SPRCA法具有更高的特异性,但SPRCA法操作简便,更省时。     

100例孕妇血清中血小板抗体的检测

众所周知．母婴间红细胞Rh系或ABO系血型不合,可引起Rh或ABO新生儿溶血病。同样母婴间血小板血型不合的妊娠免疫可导致早期流产和新生儿同种免疫血小板减少性紫癜症(NAITP)^[1]。为了预防新生儿同种免疫血小板减少性紫癜以及对早期流产进行实验诊断,我们对100例不同妊娠期的孕妇进行了血小板抗体检查。现报告如下。     

血小板输注无效患者血小板抗体的检测

长期依靠血小板支持治疗的患者,常发生血小板输注无效（Ｐlatelet Transfusion Refractories,PTR）。其免疫性因素主要为ＨＬＡ抗体、ＨＰＡ抗体等。Ｄoughty等报道,４４％的恶性血液病患者血小板输注无效,其中８８％是与非免疫性原因有关,单独非免疫性原因占６７％,另２１％与免疫性原因共同存在。血小板抗体存在于２５％的ＰＴＲ患者中,国内对ＰＴＲ患者血小板抗体的筛选和鉴定,仍缺乏足够的研究。笔者采用美国ＧＴＩ－ＭＡＣＥ１试剂盒,通过ＥＬＩＳＡ方法对ＰＴＲ患者血清中的血小板抗体进行鉴别,现报道如下。     

无偿献血者与患者血小板抗体检测结果分析

目的探讨固定无偿机采血小板献血者与临床患者血小板抗体阳性比例特点,进一步降低临床输血反应。方法采用固相凝集法分别对600例固定无偿机采血小板捐献者及795例临床患者进行血小板抗体检测。结果男性献血者(390例)血小板抗体均阴性,女性(210例)血小板抗体阳性6例(妊娠史>3次者5例,妊娠史<3次者1例)阳性率为2.9%,P<0.05;临床男性患者(392例)血小板抗体阳性17例(输血史>3次者15例,输血史<3次者2例)阳性率为4.3%,女性(403例)血小板抗体阳性21例(输血史>3次且无妊娠史13例占7.9%,无输血史且妊娠史>3次者8例占3.3%)阳性率为5.2%。结论多次妊娠及反复输血可产生血小板抗体。对献血者进行血小板抗体筛查,可避免抗体阳性血小板进入受者体内,血站应尽量减少采集有妊娠史女性和反复输血者的血液,保证安全有效输血。对患者进行血小板抗体检测,抗体阳性者通过输注基因相合的血小板,可降低免疫性血小板输注无效的发生率,减轻患者的经济负担,避免血液资源的浪费。     

血小板抗体检测方法的比较

目的对抗原捕获酶联免疫吸附试验(MACE)法和固相红细胞粘附试验(SPRCA)法的2种血小板抗体检测方法进行比较.方法15例确定血小板抗体阳性样本和50例阴性对照样本,分别用2种方法进行血小板抗体检测.结果MACE法敏感性为93.3%,特异性为96%;SPRCA法敏感性为93.3%,特异性为84%.[KG2〗结论2种检测血小板抗体的方法具有相同的敏感性,MACE法比SPRCA法具有更高的特异性,但SPRCA法操作简便,更省时.     

孕中晚期妇女妊娠相关焦虑及其影响因素分析

目的 调查孕中晚期妇女妊娠相关焦虑现状,并对其影响因素进行探索。 方法 通过横断面调查研究,对在医院产科门诊常规产前检查的孕中晚期妇女进行问卷调查,了解孕妇的妊娠相关焦虑状况,并通过单因素和多因素分析探讨其影响因素。 结果 1003 例孕中晚期妇女纳入调查, 218 例（ 21.7% ）妊娠相关焦虑阳性;年龄低、妊娠准备不充足、自我效能低、孕期生活事件、消极应对倾向等为初产妇妊娠相关焦虑的危险因素;年龄低、自我形象满意度低、易感性人格和孕期生活事件等为经产妇妊娠相关焦虑的危险因素。 结论 孕中晚期妇女妊娠相关焦虑发生较为普遍,影响初产妇和经产妇妊娠相关焦虑的危险因素有所差异,医务人员可根据存在的危险因素制订个性化的孕期心理保健措施。     

孕妇疲乏现状及其影响因素分析

【摘要】目的 了解孕妇疲乏发生率和疲乏程度;探讨孕妇疲乏的影响因素。方法 通过整群抽样法选取上海市某三甲妇产科专科医院338例孕妇,通过自行汉化的疲乏量表(PAFS)调查孕期疲乏现况,通过自行设计的一般资料调查表获取孕妇人口学资料。结果 孕妇孕28周期间疲乏发生率高,但仅为“偶尔发生”。在控制职业、本次是否计划妊娠、睡眠时间和妊娠合并症或并发症类型之后,睡眠质量仍然是影响孕期疲乏的变量(F=15.31 P=0.000)。结论 孕妇孕28周期间疲乏普遍存在,但程度较轻。孕妇睡眠质量不佳是孕妇疲乏的重要因素。医护人员及家属应关注并采取有效措施帮助孕妇提高睡眠质量,缓解孕期疲乏。     

高龄二胎孕妇妊娠晚期压力水平及其影响因素研究

目的:了解高龄二胎孕妇妊娠晚期压力水平现状,并探讨其影响因素。方法:采用妊娠压力量表(PPS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、简易应对方式问卷(SCSQ)及一般资料调查问卷,对274例孕周≥28周的高龄二胎孕妇进行问卷调查。结果:高龄二胎孕妇妊娠晚期压力水平总分为(65.25±10.45)分,妊娠压力与积极应对呈负相关,妊娠压力与消极应对、睡眠质量呈正相关(P<0.05),经济状况、职业、妊娠并发症、睡眠质量、积极应对可解释妊娠压力得分变异量的67.4%。结论:高龄二胎孕妇妊娠晚期压力处于偏高水平,护理人员应以妊娠压力各影响因素为切入点,开展针对性的健康宣教与健康管理干预,缓解高龄二胎孕妇妊娠晚期压力,促进其身心健康。     

孕晚期孕妇母胎依恋现状及影响因素分析

目的: 分析孕晚期孕妇母胎依恋现状及其影响因素。方法: 便利取样法,选取2019年8月至12月于天津市某三级甲等医院产科门诊就医的210例孕晚期孕妇为研究对象。采用一般资料调查表、母胎依恋关系量表（MAAS）等研究工具进行调查。采用多重线性逐步回归分析法进行多因素分析。结果: 孕晚期孕妇MAAS得分（75.93±6.03）分。多重线性逐步回归分析结果显示,家庭人均月收入、抑郁、消极应对及领悟社会支持是孕晚期孕妇母胎依恋的影响因素（P<0.01）,解释总变异量的43.3%。结论: 孕晚期孕妇母胎依恋水平处于较高水平,受多种因素影响。医护人员可通过提高其积极应对能力和社会支持水平,改善其母胎依恋质量,从而促进母婴健康。     

妊娠期高血压综合征的预后因素分析

目的 探讨不同因素对罹患妊娠期高血压综合征(妊高症)孕妇预后及围生儿的影响.方法 入组妊高症患者及正常产妇各173例,记录年龄、受教育年限,测量血钙、血镁、血清脂联素、平均收缩压、平均舒张压,同时记录分娩方式、孕妇并发症及围生儿状况,做两组间比较.在研究组内采用多因素分析,分析8种不同因素对妊高症预后的影响.结果 (1)研究组的围生儿窒息、胎儿窘迫、早产、尿酸、平均收缩压、平均舒张压高于对照组,研究组的血钙、血镁、血清脂联素显著低于对照组.低体重儿、产后出血、剖宫产在20～35岁年龄的孕妇中研究组多于对照组.(2)尿酸浓度影响围生儿窒息、早产、低体重儿(SE=0.359、0.621、0.486,P＜0.05);血钙浓度影响胎儿窘迫、胎盘早剥(SE=0.361、0.473,P＜0.05),血镁浓度影响围生儿死亡(SE=0.732,P＜0.05);血清脂联素水平影响产后出血(SE=0.348,P＜0.05);平均舒张压和平均收缩压影响胎儿窘迫、胎盘早剥、剖宫产(P＜0.05);受教育年限和年龄影响剖宫产(SE=0.441、0.651,P＜0.05).结论 妊高症的预后与年龄、受教育年限、血压、血钙、血镁、尿酸、血清脂联素密切相关.     

影响住院产妇孕期参加产前教育的相关因素分析

目的 了解影响住院产妇在孕期参加产前教育的相关因素.方法 对成都地区随机抽样得到的20家医院的750例住院产妇进行问卷调查.结果 在孕期未参加产前教育的原因依次为没有时间、住家太远、对授课内容不感兴趣、不知道有产前教育等;产妇的文化程度、家庭人均月收入、是否有分娩经历及产前检查次数是影响产妇在孕期参加产前教育的主要因素.结论 各医院应根据当地孕妇的情况开展产前教育.     

北京市3841例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素探究

目的探究北京市3 841例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素,探讨有效的预防措施。方法选择3 841例孕妇,分析出现妊娠相关焦虑的孕妇的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果 3 841例孕妇中共578例出现妊娠相关焦虑,发生率为15.05%。孕妇妊娠相关焦虑总分及检出率在孕早期、中期、晚期均呈下降趋势。孕妇出现妊娠相关焦虑与家庭年收入、是否高危、期望性别、母乳喂养、目前担心、分娩方式、吸烟史、饮酒史、妊娠意愿、妊娠反应、孕次有关,差异具有统计学意义(P0.05),而与孕妇年龄、户籍、文化程度、居住环境无关,差异无统计学意义(P0.05)。将上述因素纳入Logistic多元回归分析,结果显示高危、目前担心、妊娠意愿、吸烟史、饮酒史、强烈妊娠反应是引起孕妇出现妊娠相关焦虑的独立危险因素(P0.05)。结论高危、目前担心、妊娠意愿、吸烟史、饮酒史、强烈妊娠反应是引起孕妇出现妊娠相关焦虑的独立危险因素,在妊娠早期给予孕妇心理指导和干预,宣传妊娠及分娩的相关知识,可以在一定程度上降低孕妇妊娠相关焦虑的发生。     

孕妇压力及其影响因素研究

妊娠作为一种重大的生活事件,会使孕妇产生压力,并通过彼此相关的神经生理、神经内分泌、神经免疫等中介机制来制约全身各系统,各器官的功能,直接影响孕妇的心身健康[1],并增加妊娠并发症的概率.