芍药甘草汤方剂学实验研究

通过检索查阅相关文献并进行分析,探讨芍药甘草汤近年实验方剂学研究的进展概况。芍药甘草汤具有抗炎、镇痛、镇静、解除平滑肌痉挛、保护胃黏膜、抗乙肝病毒、抗肝纤维化、增强免疫、通便等多种药理学作用,为该方的临床新用提供了现代医学依据。     

芍药甘草汤治疗便秘

芍药甘草汤为《伤寒论》治疗太阳病发汗不当,阴液受伤而致脚挛急、不得伸之名方。具有酸甘化阴、养血柔肝、缓急止痛的功效。据药理和临床验证:对横纹肌、骨髂肌、腓肠肌、臂肌、面肌和平滑肌挛急,不管是中枢性的,或末稍性的,均有镇静、止痛作用。该方不仅对体表性的躯体和四肢的平滑肌挛急有效,就对深在的平滑肌性的脏器。如胃、肠、胆囊、输卵管、子宫、膀胱、尿道、或血管等。也能缓解其挛急,制止其疼痛,但治疗便秘,尚未有临床报到和记载。笔者根据傅德华老中医经验,用芍药甘草汤,治疗126例便秘,效果满意。 1.处方:芍药甘草汤。生白芍24～60g,甘草     

加味芍药甘草汤

加味芍药甘草汤黄梅生副主任医师广西柳州矿业建设公司职工医院５４５００５柳州市柳邕路３６４号白芍５０ｇ甘草１２ｇ白头翁３０ｇ木棉花３０ｇ白扁豆３０ｇ性质功效清热剂。清热解毒，祛湿和中，缓急止痛。主治病证休息痢（湿热型）。证见下痢时发时止，日服不愈，发作...     

芍药甘草汤的研究近况

芍药甘草汤的研究近况吉林省中医中药研究院（１３００２１）李伟，陈颖莉，杨铭，曲淑岩芍药甘草汤为常用的缓急止痛之方（以下简称木方），源于《伤寒论》，由芍药、甘草两药组成，主营阴不足，肝脾不和，症见于足拘挛，筋脉挛缩，脘腹疼痛，脉象弦细，舌红苔少［１］。...     

芍药甘草汤纵横谈

芍药甘草汤方出《伤寒论》,系仲景为伤寒误汗亡阳、阳复后脚挛急证而设。用白芍益阴和营,炙甘草补中缓急,以达柔肝舒筋、缓急止痛之效,主治腿脚挛急,腹中痛。芍药甘草配伍使用运用范围甚广,仅《伤寒论》113方中就有24方使用了这一配伍,使用率达21%。仲景及历代医家十分重?..     

加味芍药甘草汤治疗血管性头痛

笔者于1988年1月～1990年1月,应用自拟方加味芍药甘草汤治疗40例偏头痛,同时应用西药消炎痛、硝苯吡啶治疗偏头痛40例作为对照,结果加味芍药甘草汤组(中药组)取得较好远期疗效。现介绍如下:临床资料80例病例均选自门诊,其诊断均符合:1.反复发作性头痛。2.头痛偏于一侧。3.头痛性质为搏动性.4.头痛发作时伴有恶心、呕吐、面潮红或苍白。5.头痛发作前有眼部     

芍药甘草汤临床新用

芍药甘草汤出自《伤寒论》,仲景设此方,以芍药甘草相配,酸甘化阴,用于治疗伤寒误汗后,阴液受损,筋脉失养,出现的以“肢挛急”为主症的病症。笔者跟随万政主任医师学习,万老对本方的应用,颇有发挥,兹举验案四则。1　呃逆案李某,男,44岁,1997年4月20日初诊。患者一周前晚上?..     

俞尚德运用芍药甘草汤治疗消化系疾病的经验

家父俞尚德主任医师是浙江省名老中医,从事消化专业四十余年,融古贯今,不泥成法,对消化系病的疼痛、痞满、呕吐等,多应用芍药甘草汤,得心应手,现初步整理如下。一、芍药甘草汤的适应证芍药甘草汤所治的消化系统病证,主要     

芍药甘草汤的临床应用

芍药甘草汤的临床应用梁深柱（河北省徐水县中医院０７２５５０）芍药甘草汤系汉代张仲景所创，由芍药、炙月草两味药组成。其功能柔肝和中，缓急止痛。笔者临床以本方重用芍药，治疗以疼痛为主的病证，根据其兼证的不同，分别伍以活血行瘀、疏肝理气健脾等药，取得了较满...     

加味芍药甘草汤治疗系统性红斑狼疮的初步报告

目的:探讨加味芍药甘草汤治疗泌乳素(PRL)增高的红斑狼疮(SLE)的临床疗效,评价中药替代或减少激素和免疫抑制剂治疗SLE的可能性。方法:将42例PRL增高的SLE患者随机分为中药组和激素组各21例。中药组在常规剂量激素的基础上给予加味芍药甘草汤治疗,不用免疫抑制剂。激素组给予常规剂量激素及免疫抑制剂治疗。比较治疗3个月时和6个月时的疗效。结果:两组在SLE疾病活动性指数(SLE DAI)评分,实验室指标,激素用量比较,差异有显著意义。结论:对PRL增高的SLE亚群病人加用中药加味芍药甘草汤可加快SLE病情的好转,减少激素用量和副作用。     

芍药甘草汤总苷抗炎镇痛作用的配伍研究

目的阐明芍药甘草汤总苷抗炎镇痛作用及其配伍机制。方法观察芍药甘草汤总苷、甘草总苷和白芍总苷对二甲苯致小鼠耳肿胀、棉球致大鼠肉芽肿、鸡蛋清致大鼠足跖肿胀、小鼠醋酸扭体法和小鼠热板法致痛的影响。结果芍药甘草汤总苷在150～600mg·kg-1·d-1剂量下显著抑制二甲苯所致小鼠炎性耳肿胀,在75～300mg·kg-1·d-1剂量下显著抑制棉球引起的大鼠肉芽肿和鸡蛋清诱发的大鼠足跖肿胀。在150～600mg·kg-1·d-1剂量下显著减少醋酸所致小鼠的扭体次数,显著延长小鼠热板法的痛阈值。甘草总苷的抗炎作用优于白芍总苷,但镇痛效应弱于白芍总苷,甘草总苷和白芍总苷抗炎镇痛作用明显弱于芍药甘草汤总苷。结论芍药甘草汤总苷具有明显抗炎和镇痛作用,其组成成分甘草总苷和白芍总苷具有一定的协同效应。     

大孔吸附树脂法分离精制芍药甘草汤

目的筛选分离芍药甘草汤的最佳树脂,确定树脂精制芍药甘草汤的最佳工艺。方法以芍药苷、甘草苷、甘草酸的静态、动态吸附量和脱附率为指标对5种树脂进行筛选,并通过单因素试验确定分离精制芍药甘草汤的最优操作条件。结果HPD100树脂具有较好的吸附性能和解吸效果,其分离精制芍药甘草汤的最佳工艺为:洗脱溶媒乙醇浓度为70%,树脂用量与生药量的比值为1:1,上样液的浓度为0.05g生药/mL。在此工艺条件下HPD100对芍药苷、甘草苷、甘草酸的保留率依次为79.1%、80.6%、74.3%。结论从指标性成分保留率来看,HPD100能较好的精制芍药甘草汤。     

基于网络药理学探讨芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的作用机制

目的 采用网络药理学方法,对芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的作用机制进行研究。方法 通过中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）对芍药甘草汤进行活性成分的收集和筛选,在Swiss Target Prediction和TCMSP数据库中查找活性成分对应的人类靶蛋白;在Drugbank和Therapeutic Target Database数据库中获取类风湿关节炎的疾病靶点;构建韦恩图,得到芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的关键靶点,依据STRING数据库得到关键蛋白的蛋白互作网络;采用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体论（GO）和通路富集分析,使用Image GP平台制作富集结果气泡图;相关结果采用Cytoscape 3.7.2进行可视化研究及网络拓扑结构分析。结果 筛选得到芍药甘草汤中102种活性成分,对应310个潜在靶点,其中涉及类风湿关节炎靶点68个。药物-成分-关键靶点-信号通路网络图显示山柰酚、槲皮素、柚皮素、芒柄花黄素、异鼠李素等是芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的关键成分,前列腺素内环氧化物合成酶2、一氧化氮合酶2、丝裂原活化蛋白激酶14、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β等是该方治疗类风湿关节炎的关键靶点。GO富集分析显示与生物过程相关的条目28个,与细胞组成相关的条目2个,与分子功能相关的条目13个。通路富集分析显示与40条通路相关,涉及肿瘤坏死因子信号通路、破骨细胞分化、T细胞受体信号通路、MAPK信号通路、类固醇激素生物合成、Toll样受体信号通路等。结论 从网络药理学角度阐明了芍药甘草汤多成分、多靶点、多途径的整体调节特点,初步揭示了芍药甘草汤治疗类风湿关节炎的物质基础和作用机制,为后续研究提供思路与依据。     

芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗神经性头痛的临床疗效观察

目的:观察临床上用芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪对神经性头痛患者的治疗效果。方法:将于我院临床上就诊的83例神经性头痛患者随机分为对照组40例和治疗组43例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,5 mg/d,1次/d,每晚口服;治疗组给予芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗,治疗4周后观察患者的头痛发作的次数、头痛发作持续时间、疼痛程度等情况,比较2组治疗的有效率。结果:对照组有效率为75%,治疗组有效率为90.6%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后头痛发作次数、持续时间及头痛程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗神经性头痛具有良好疗效,能有效缓解患者的头痛,使患者的头痛频率、头痛持续时间及头痛程度明显改善,值得临床上进行深入研究和应用。     

芍药甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察芍药甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取慢性萎缩性胃炎患者180例,以奇偶分组法将其分为两组,其中对照组患者进行常规疗法,治疗组患者予芍药甘草汤治疗。结果:两组患者均有效完成治疗。经胃镜检查,治疗组临床治疗有效率为93.3%,显著优于对照组82.2%(P0.05);此外,治疗组仅有1例患者出现胃出血的并发症,而对照组则出现7例并发症(包括胃出血、胃溃疡),两组比较有显著差异(P0.05)。结论:芍药甘草汤为主治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好。     

芍药甘草汤加味治疗原发性痛经100例的临床疗效

目的:探讨芍药甘草汤加味治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选择2018年1月-2018年12月在单县中医医院诊疗的100例原发性痛经患者作为此次研究的一般对象,并采取随机分组的方式将其平均划分为观察组及对照组,各50例。对照组使用消结安胶囊进行治疗,观察组通过芍药甘草汤加味治疗,对两组治疗效果以及治疗前后的VAS评分进行对比。结果:观察组的总体有效率为98%(49/50),高于对照组总体有效率82%(41/50),两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05;两组治疗后的VAS评分均优于治疗前,两组组内差异明显,有统计学意义,P<0.05,且观察组治疗后的VAS评分优于对照组,两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05。结论:对原发性痛经采用芍药甘草汤加味治疗,能够提升临床疗效,减轻患者的疼痛感,值得推广。     

经典名方芍药甘草汤古代与现代煎煮方法的差异性分析

目的:对比研究经典名方芍药甘草汤古代煎煮方法与现代煎煮方法的差异,为其复方制剂研究提供参考。方法:按照古代《伤寒论》和现代《医疗机构中药煎药室管理规范》记载的煎煮方法,分别进行芍药甘草汤复方煎煮,采用超高效液相色谱法建立指纹图谱和含量测定方法,以干膏率、指纹图谱,以及芍药苷、甘草苷、甘草酸含量作为评价指标,对古代煎煮方法和现代煎煮方法制得的煎液进行分析。结果:2种煎煮方法制得的煎液指纹图谱色谱峰数目基本一致,无明显差异,匹配出10个共有峰,相似度均大于0.99,并指认出没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、芹糖甘草苷、甘草苷、苯甲酸、异甘草苷、甘草素、苯甲酰芍药苷、甘草酸10个已知峰。2种煎液的相对保留时间和相对峰面积差异较小,提示2种煎煮方法对多数成分的提取效率基本一致。按现代方法煎煮的煎液中芍药苷、甘草苷和甘草酸含量明显高于古代煎煮方法,干膏率也明显高于古代煎煮方法。结论:芍药甘草汤的煎煮方法对其干膏率和芍药苷、甘草苷和甘草酸含量影响较为明显,但对指纹图谱的影响较小。     

当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予西药治疗,治疗组内服当归芍药甘草汤结合药渣外敷治疗.结果:治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.05),膝关节骨性关节炎症状分级量化积分低于对照组(P-＜0.05).两组血清中白介素-6(IL-...     

芍药甘草汤对角叉菜胶诱导的炎症相关指标时序性变化研究

目的：研究中药复方芍药甘草汤对角叉菜胶诱导肿胀及相关炎症指标的时序变化关系。方法：SD大鼠随机分为正常组、模型组、芍药甘草汤高（4.8 g·kg^-1）、低（2.4 g·kg^-1）剂量组。各给药组单次给药,给药30 min后皮下注射λ-角叉菜胶建立大鼠足跖肿胀急性炎症模型,观察芍药甘草汤在造模后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 h不同时间点对大鼠足跖肿胀率、髓过氧化物酶（MPO）、环氧化酶-2（COX-2）、前列腺素E₂（PGE₂）炎症指标的影响,并研究其时效变化关系。结果：足跖皮下注射角叉菜胶后,模型组足跖肿胀明显,与模型组比较,芍药甘草汤高低剂量均能明显抑制角叉菜胶致大鼠的足肿胀度,高剂量在1~6 h各时间点对足跖肿胀均有明显抑制作用（P<0.05,P<0.01）,低剂量组在2,4,5,6 h对足跖肿胀有明显抑制作用（P<0.05,P<0.01）;与正常组比较,模型组MPO在1~6 h、COX-2在2~8 h,11 h、PGE₂在1~6,8~12 h明显升高（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,芍药甘草汤在2,4,5,6 h对MPO的含量有明显抑制作用,在4,5,6 h对COX-2的含量有明显抑制作用,在2,3,5,6 h对PGE₂的含量有明显抑制作用。芍药甘草汤在2,6 h对MPO和PGE₂的浓度变化均有显著抑制作用,但仅在6 h对COX-2的浓度变化有明显抑制作用。结论：中药复方芍药甘草汤对角叉菜胶诱导的不同炎症指标肿胀率有明显降低作用,浓度不同作用时间也不尽相同,对MPO,COX-2及PEG₂均具有明显降低作用,但各指标起效时间不同;具有明显的时序变化特点。