扶正化瘀法治疗子宫腺肌病初探

子宫腺肌病是指具有生长功能的子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层引起的一种良性病变,笔者导师陈少春主任医师认为本病以肾虚为本,痰瘀为标.故治疗本病应标本兼治,以扶正化瘀为治疗大法,其经验方结合中医调周法在治疗本病上取得了显著的疗效.     

血清CA125测定在子宫腺肌症诊断中的意义

目的探讨血清CA125测定在子宫腺肌症中的意义及与子宫肌瘤鉴别诊断的价值。方法选择经病理检查证实的子宫腺肌症患者38例,子宫肌瘤患者49例,术前均行血清CA125测定。结果子宫腺肌症组血清CA125检测水平(121.3±87.5)IU/mL,阳性率76%;子宫肌瘤组血清CA125检测水平(41.2±29.3)IU/mL,阳性率10%。2组CA125检测水平及阳性率比较有显著性差异(P均<0.01)。结论血清CA125测定是子宫腺肌症较好的辅助诊断指标,联合其他检查可提高子宫腺肌症诊断的正确率。     

超声引导下射频消融治疗子宫腺肌症疗效及对血清CA125的影响

目的探讨超声引导下射频消融治疗子宫腺肌症(ADM)患者疗效及对血清CA125的影响。方法将126例已婚已育ADM患者随机分成对照组和射频组,每组63例。对照组给予手术切除病灶治疗,射频组给予射频消融术治疗,观察并比较2组患者治疗后CA125水平、疼痛VAS评分、月经量、子宫大小及性激素水平。结果术后3个月,2组患者的CA125水平、疼痛VAS评分、月经量、子宫大小均明显下降,且射频组上述指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0. 05);治疗前后2组患者的激素水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论与传统手术切除治疗相比,射频消融术能显著降低ADM患者的血清CA125水平,有效缓解痛经,且不影响女性卵巢功能,临床效果更好。     

血清CA125与子宫腺肌病相关性的分析与探讨

目的:本研究旨在探讨150例子宫腺肌病患者血清CA125表达水平与子宫大小、痛经的相关性,为提高子宫腺肌病的临床诊断提供依据。方法:本研究归纳统计了2009.1～2012.3于本院妇科门诊就诊150例子宫腺肌病患者血清CA125的表达水平,探讨其与子宫大小、痛经程度的相关性,应用SPSS统计软件进行统计分析。结果:150例子宫腺肌病患者中144例有痛经症状,继发性痛经116例,其中98例呈逐渐加重的趋势,患者血清CA125的阳性表达率为60%(90例),血清CA125表达水平与子宫腺肌病患者子宫大小(n=150,r=0.343,P<0.01)、痛经程度(n=150,r=0.457,P<0.01)呈正相关。结论:本研究显示血清CA125表达水平与子宫大小、痛经程度具有一定的相关性,在临床上子宫腺肌病辅助诊断及病情监测中有重要应用价值。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清CA125的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组共予口服枸橼酸他莫西芬,观察组予口服桂枝茯苓胶囊。观察两组疗效及治疗前后血清CA125的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组,血清CA125水平的下降值亦明显高于对照组。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经效果明显,且能有效调节血清CA125的表达。     

散结镇痛胶囊对子宫腺肌症患者CA125表达的影响

CA125是一种体腔上皮表达的高分子糖蛋白,在宫颈、子宫内膜、输卵管和盆腔腹膜等上皮组织均有表达,已作为子宫腺肌症诊断的一个指标,其阳性值高低可作为判断病情严重程度.笔者通过散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症患者,测定其CA125值,评价疗效.     

清热化瘀中药对子宫腺肌病患者高强度聚焦超声术后炎症的影响

目的 观察清热化瘀中药对子宫腺肌病患者高强度聚焦超声(HIFU)术后炎症的影响.方法 纳入行HIFU治疗术后的子宫腺肌病患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组患者在HIFU术后第1天予以促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)皮下注射,治疗组患者在对照组治疗基础上,自术后第1天起服用清热化瘀中药,疗程为...     

香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经和血清CA125的影响

目的:了解中药香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经及血清CA125的影响。方法:随机选取54例临床诊断为子宫内膜异位症且无内科合并症患者(服药组),从月经第5天起给予香棱丸煎剂口服,每日1剂,分2次煎服,连服3周为1疗程,连续治疗3个疗程,治疗前后应用彩色超声检查盆腔情况,并检测血清CA125的变化,同时采用临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)对痛经进行分析比较。结果:服药后患者血清CA125降低较明显,与服药前比较有显著性差异(P<0.01)。痛经症状也明显缓解,与服药前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:香棱丸能较为有效的治疗子宫内膜异位症,且安全无不良反应,可缓解子宫内膜异位症患者的痛经症状,及降低血清CA125。     

宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者月经量及痛经的影响

目的观察宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病对患者月经量及痛经的影响。方法将76例子宫腺肌病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组予散结镇痛胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加宫瘤消胶囊治疗,连续治疗6个月。观察2组治疗前后月经量、痛经疼痛视觉模拟评分(VAS)及子宫体积变化,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.7%,对照组76.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组患者治疗1、3、6个月后月经失血图(PBAC)评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗3、6个月同时间段组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组PBAC评分降低更为明显。2组治疗后月经量均较本组治疗前减少,痛经VAS评分降低,子宫体积缩小,比较差异均有统计学意义(P0.05),且2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫瘤消胶囊联合镇痛胶囊能有效减少子宫腺肌病患者的月经量,缓解痛经,具有临床应用价值。     

经阴道超声结合血清CA125对子宫腺肌症中医药治疗的疗效评价

目的：通过经阴道超声与血清CA125检查观察子宫腺肌症患者经中医药治疗后的疗效,同时探讨经阴道超声对子宫腺肌症的诊断价值.方法：对89例临床诊断为子宫腺肌症的患者进行中医药治疗,同时定期进行经阴道超声检查与血清CA125检查,并记录其临床表现的变化,观察其在治疗过程中超声声像图和血清CA125数值的改变.结论：中医药对子宫腺肌症有明确疗效,经阴道超声检查为临床诊断及治疗子宫腺肌症提供更高的准确性和更多有价值的依据.     

温针灸联合痛经宁颗粒治疗原发性痛经效果及对血清CA125及子宫动脉血流动力学的影响

目的 探讨温针灸联合痛经宁颗粒对原发性痛经疗效及对血清CA125及子宫动脉血流动力学的影响。方法 选取2018年5月—2020年4月收治的原发性痛经患者72例,按照随机数字表法分为对照组(36例)及观察组(36例),对照组实施痛经宁颗粒治疗,观察组在对照组的基础上实施温针灸结合治疗。观察2组患者治疗前后血清癌抗原125(CA125)的变化情况;治疗前后2组患者的子宫血流动力学指标,包括阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(RI)以及最大的血流速度(Vmax);对比2组患者治疗后的临床效果。结果 治疗后,2组患者CA125相较于治疗前有所下降(P 0. 05),辅以温针灸治疗CA125下降更加明显,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者的子宫动力学指标均有所改善(P 0. 05),观察组的各项指标优于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组治疗总有效率(94. 44%)明显优于对照组(69. 44%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 与单独使用痛经宁颗粒治疗原发性痛经比较,辅以温针灸治疗能够更明显地改善子宫血流循环,并且能够有效降低癌相关抗原,临床疗效更好。     

温阳化瘀法治疗子宫腺肌病的体会

目的：观察温阳化瘀法治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：采用温阳化瘀法治疗子宫腺肌病痛经10例,并观察治疗效果。结果：痊愈2例,有效7例,无效1例,总有效率90%。结论：温阳化瘀法治疗子宫腺肌病疗效显著。     

宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者月经量、痛经的影响

目的观察宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病的临床效果,并探讨其对患者月经量、痛经的影响。方法选择76例子宫腺肌病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各38例。对照组给予散结镇痛胶囊口服治疗,4粒/次,3次/d;治疗组则在口服散结镇痛胶囊的基础上给予宫瘤消胶囊4粒/次,口服3次/d,2组均连续治疗6个月。观察患者治疗后月经量的变化情况、疼痛视觉模拟评分、子宫体积的变化、治疗的有效率。结果对照组有效率明显低于治疗组(P0.05);患者经治疗1,3,6个月后月经量均有所减少,同一时间段组间比较治疗组月经量减少更为明显(P均0.05);患者经治疗后痛经有所缓解,疼痛VAS评分较治疗前降低,治疗组痛经缓解程度明显优于对照组(P0.05),VAS评分明显低于对照组(P0.05);2组患者经治疗后子宫大小均明显缩小(P均0.05),且治疗组子宫缩小更为明显(P0.05)。结论宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病疗效显著,能改善月经量,缓解痛经,凸显出中成药论治子宫腺肌病的优势与特色,值得临床广泛推广运用。     

中医药分期治疗对子宫腺肌病患者免疫调节作用的影响

目的:探究应用中医药分期治疗对子宫腺肌病患者免疫调节的作用。方法:选取124例子宫腺肌病患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组与研究组各62例,对照组患者采用米非司酮片治疗,研究组患者经间期以活血消症汤治疗,经期以化瘀止痛汤治疗,分析比较两组患者治疗后的免疫调节作用。结果:经过治疗,在缓解痛经症状情况上,研究组患者疗效优于对照组;相较于治疗前,两组患者治疗后血清CA125显著降低;研究组患者T细胞亚群与IL-6水平改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用中医药分期治疗子宫腺肌病,可缓解痛经症状,降低血清CA125水平,改善机体免疫功能,抑制异位内膜侵袭生长,值得临床推广应用。     

曼月乐联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者子宫体积、痛经及月经的影响

目的:探讨曼月乐联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者子宫体积、痛经及月经的影响。方法:选取2015年11月至2017年2月中山市火炬开发区医院收治的子宫腺肌病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者于宫腔处放置曼月乐,观察组在对照组的基础上口服散结镇痛胶囊,2组治疗6个月。比较2组患者临床疗效;统计并比较治疗前后2组患者子宫体积、痛经及月经情况;记录2组不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组与对照组的总有效率分别为87.18%、66.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗1、3、6个月后2组患者子宫体积均显著缩小,视觉模拟评分法(VAS)及月经量评分(PBAC)评分及血清癌抗原125(CA125)水平VAS、PBAC评分及血清CA125水平均显著下降(P0.05),且治疗后各时间点观察组患者子宫体积均显著小于对照组,观察组VAS、PBAC评分及血清CA125水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率(15.38%)显著低于对照组的(30.77%)(P0.05)。结论:曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌可显著缩小患者子宫体积、改善痛经及月经量,且安全性较好。     

手术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程度评分的影响

目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程度评分的影响。方法:选取西华县妇幼保健院2017年9月至2018年9月68例子宫腺肌症患者,依照手术方案不同分组,各34例。两组均行腹腔镜病灶切除术,对照组同步放置左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组术后3个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,比较两组术前及术后6个月痛经程度评分、月经量、血清性激素:黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平、并发症。结果:两组患者术后6个月COX痛经症状量表(CMSS)评分、月经量均低于术前,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者术后6个月LH、E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组并发症发生率比较,观察组(8.82 %)较对照组(29.41 %)低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌症,能缓解痛经程度,恢复正常月经量,且不会影响患者血清性激素水平,而术后3个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,能降低患者并发症发生率。     

消异方改善子宫腺肌病患者疼痛症状及胞饮突的研究

目的:研究消异方对子宫腺肌病患者疼痛症状的疗效和胞饮突改善情况,以期为子宫腺肌病的治疗提供新的诊疗思路。方法:符合纳入标准的60例子宫腺肌病患者,按照随机数表法分治疗组和对照组各30例,其中治疗组患者口服消异方,对照组患者口服达那唑和孕三烯酮,观察3个月经周期后患者疼痛症状改善情况以及胞饮突的变化情况。结果:两组患者疼痛症状较治疗前显著减轻,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组患者胞饮突发育情况较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组胞饮突改善情况优于对照组。结论:消异方能够有效改善子宫腺肌病患者疼痛症状及胞饮突发育情况。     

桂枝肌瘤丸口服联合温经活血汤灌肠对气滞血瘀型子宫腺肌病患者子宫体积、痛经症状评分的影响

目的:观察桂枝肌瘤丸口服联合温经活血汤灌肠对气滞血瘀型子宫腺肌病患者子宫体积、痛经症状评分的影响。方法:随机选取本院2016年2月～2017年11月收治的气滞血瘀型子宫腺肌病患者120例,依据不同治疗方法分作两组,58例予以孕三烯酮治疗者为对照组,62例予以桂枝肌瘤丸口服联合温经活血汤灌肠治疗者为实验组,回顾性对比分析两组治疗前后子宫体积、痛经症状评分改善情况。结果:治疗后,实验组子宫体积小于对照组,且实验组痛经症状评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率为96.77%,较对照组的86.21%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝肌瘤丸口服联合温经活血汤灌肠治疗气滞血瘀型子宫腺肌病效果显著,可有效改善患者子宫体积、痛经症状,值得选用。     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响。方法选择2014年1月—2016年12月在浙江省慈溪市妇幼保健院妇科进行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者84例,术后患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均予术后第1次月经来潮第5天起服用米非司酮25 mg/次,1次/d,连服3个月;观察组在对照组基础上加服桂枝茯苓胶囊,连续用药3个月后,比较2组临床疗效、疼痛程度VAS评分和血清CA125水平变化。术后随访12个月,比较2组复发及妊娠情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,2组VAS评分和血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分和血清CA125水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。随访12个月,观察组复发率低于对照组(P0.05),受孕率高于对照组(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症术后患者疗效确切,可以降低患者痛经程度和复发率、提高受孕率,其作用机制可能与降低患者血清CA125水平有关。