基于异地就医人群健康需求信息的分级诊疗调查

目的:了解我国就医人群异地就医的原因和目的,分析人们对医疗资源和医疗意愿的需求,调查分级诊疗现状。方法:以杭州市3家医科大学附属医院附近旅馆住宿的人群为调查对象,调查对象来自全省各地县就医的患者及家属。根据自愿原则完成调查问卷,医疗需求调查采用表格问卷和随意式个人交谈相结合的方式。结果:2017年9～12月收到调查问卷1 280份,随意式个人交谈信息48份,调查对象对医疗需求的关注点依次是医疗安全、疾病确诊时间、医疗费用、诊疗效果、疾病过程的诊疗时间、服务态度、疾病后期康复等。调查中的所有人群表示患大病、疑难重病等希望选择国家级重点医院和重点专科住院治疗。其中在需要复诊或继续医疗问题中,448份调查问卷显示选择省级大型三甲医院继续治疗,448份调查问卷显示选择带诊疗方案回当地市级医院继续医疗,384份调查问卷显示选择回当地县城乡医院治疗。结论:我国异地就医的普遍现象反映了分级诊疗现状和趋势。针对就医人群需求和医疗资源分布不均匀而出现的不平衡现状,如何完善各级诊疗体系,缩小各级医疗机构间医疗水平的区域间差距,发挥各级医疗机构的医疗特点,是我国目前进行合理医疗资源分配和疏导异地就医的前提。     

家庭医生团队签约服务对慢性病健康管理效果分析

目的:探究家庭医生团队签约服务对慢性病(高血压与糖尿病患者)健康管理的效果,为深入优化相关政策提供一定参考。方法:在所辖的13个社区中采取随机抽样的方法抽取400例患者采用问卷调查的方式,对未签约与签约患者的健康管理情况以及健康管理效果进行对比分析。结果:家庭医生团队签约对慢性病的服务初步效果显著,提高了签约患者的健康意识与依从性,患者的血压以及血糖情况有了明显的改善,治疗费用也有所降低,但是健康管理服务质量以及效果还需要不断的提升。结论:强化家庭医生的宣传力度,引导患者能够积极、主动的签约,家庭医生队伍的建设需要不断的完善,家庭医生的工作也要具有规范性,对慢性病患者进行有效的健康管理。     

分级诊疗在基层医院规范化诊疗管理中的意义

目的:探讨分级诊疗在基层医院规范化诊疗管理中的意义。方法:随机选取2016年4月～2018年12月400例经医院术后随访管理的糖尿病视网膜病变患者为研究对象。随机均分为对照组和观察组,各200例。对照组患者直接至二三级医院就诊。观察组患者由社区医院首诊,采用分级诊疗体系进行治疗。比较两组患者的自我管理评分、治疗依从性评分、满意度评分。结果:观察组患者自我管理量表中的症状管理、情绪管理、运动锻炼、饮食规律、眼部护理、血糖监测各项目评分,均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗依从性评分、满意度评分,均显著高于对照组(P0.05)。结论:分级诊疗在尿病视网膜病变患者群体中的运用,有助于提升患者的自我管理水平、治疗依从性、满意度。     

两部门发文指导分级诊疗制度建设

正《中国中医药报》2018年8月17日讯:日前,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》,强调要加强统筹规划,加快推进医联体建设,鼓励中医医院牵头建设医联体,充分发挥中医药在治未病、疾病治疗和康复中的重要作用。《通知》要求,各级卫生健康行政部门(含中医药主管部门)应统筹区域内医疗资源,根据医疗服务需求科学     

地市级中医医院应对分级诊疗制度的策略

分级诊疗是合理配置医疗资源的重要医药卫生体制改革举措,该项政策的实施将对地市级中医医院产生重大影响,带来新的挑战。地市级中医医院在这种局面下将如何生存?需要积极探索新的应对策略,文章就该主题进行简单论述。     

老年慢性疾病健康管理中实施家庭医生签约服务的效果

目的:探讨老年慢性疾病健康管理中实施家庭医生签约服务的效果。方法:将750例老年慢性疾病患者按照服务方式不同分组为对照组与观察组,分别为375例;其中对照组患者接受常规健康管理;观察组患者于常规健康管理基础上,接受家庭医生签约式服务。两组均连续干预6个月,比较两组患者对健康知识的掌握情况,同时统计两组患者存在的高危因素状况,调查两组患者满意度。结果:观察组患者干预后健康知识问卷得分,明显高于对照组(P0.05);两组干预后高危因素存在率较干预前显著下降,观察组干预后高危因素存在率明显低于对照组(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:老年慢性疾病患者健康管理中实施家庭医生签约服务,可有助于提高其对疾病知识的掌握,减少高危因素的影响,从而改善其病情和维持其健康,提高患者满意度。     

健康中国视角下家庭医生签约服务机制运行现状与对策

随着医疗卫生体制改革的深入,健康中国建设逐步上升为以分级诊疗制度为核心的国家战略。家庭医生签约服务作为分级诊疗的重要保障,对于助推健康中国建设有重大意义。本文以健康中国理念为视角,在政策协同理论的的指导下,从家庭医生签约服务的监督保障、宣传引导、人才培养、责任落实与考评激励五大机制层面进行了实地调研和系统分析,并提出了强化监督体系、完善保障政策,提高居民认同、加大宣传力度,培养优质人才、提升服务能力,加快平台建设、支撑签约服务,激发工作热情、完善考评机制对策,以进一步促进家庭医生签约服务健康有序发展,助力健康中国建设。     

全科医师签约服务在基层慢性病重点人群中的应用

目的:探究全科医师签约服务在基层慢性病重点人群中的实施效果。方法:浙江省桐庐县钟山乡卫生院自2012年制定《钟山乡卫生院全科医师签约服务实施方案》,在临床实践中落实全科医师签约服务工作,浙江省桐庐县钟山乡卫生院积极鼓励全科医生以及慢性病重点人群参与到签约中。充分学习其他地区全科医生签约服务经验与相关文献资料,针对于浙江省桐庐县钟山乡卫生院实际情况,设立医院全科医生签约服务组织框架,并明确全科医生服务内容。结果:制定并实施全科医师签约服务后基本公共卫生服务项目达标率在90%以上,重点人群的及时随访率在90%以上,中医药在慢病人群的治疗比例上升33.4%。重点人群健康管理指标明显上升(P0.05)。60岁参加农民健康体检3080人,体检率90%;高血压和糖尿病发现率8.6%和1.6%,规范管理率达90%和92%。结论:全科医师签约服务在基层慢性病重点人群管理中有着十分显著的效果,能够有效提高基本公共卫生服务项目达标率、随访率,重点人群健康管理指标明显上升。     

基于家庭医生签约制度的社区药学服务

家庭医生签约制度下的社区药学服务存在种种问题,如家庭医生药学知识不全面、家庭医生团队缺乏药师、社区药学服务内容单一、社区药师不适应新的药学服务模式等问题。其原因主要有:药师在家庭医生团队中的地位不明确、缺乏激励机制、缺乏药学服务标准、药学服务人才培养体系不健全。针对这些原因提出对策:明确药师在家庭医生团队中的地位,建立服务补偿机制和考核机制,建立社区药学服务标准,建立电子药历,健全社区药师教育培养体系,鼓励药店药师参与社区药学服务。     

分级诊疗制度给公立医院带来的新挑战

在公立医院综合改革的进程中,建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容,对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。文章对公立中医医院实行分级诊疗制度后可能带来的新挑战及应对策略进行了阐述。     

分级诊疗用于社区医院护理管理的效果

目的:分析社区医院护理管理中应用分级诊疗制度的效果,进一步分析分级诊疗制度的应用价值。方法:社区医院自2017年9月起采取分级诊疗制度,2017年9月～2018年3月为实施后,2017年2～8月为实施前,实施前收治患者44例,实施后收治患者42例。对实施前后患者依从性、护理满意度进行比较。结果:实施后患者出院3个月和出院12个月时依从率分别为92.86%、88.10%,均高于实施前的75.00%、68.18%(P0.05)。实施后患者总满意度为97.62%,显著高于实施前的84.09%(P0.05)。结论:分级诊疗制度下社区医院护理管理质量得到提高,患者依从性和满意度均得到提升,对于改善医患关系具有重要作用。     

健康体检中亚健康人群健康管理的实施

目的：我国的亚健康现状受到科技进步、经济发展、观念进步等因素的影响,通过对健康体检后亚健康人群存在问题的分析,进一步把握其发展趋势,希望能对处在经济转型时期的亚健康人群提供理论上的指导,使其能够良性发展。方法：汇总健康体检后相关资料和数据,从动态理解健康的概念出发,按亚健康相关理论与要求对健康人群、亚健康人群、疾病人群进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护。充分利用健康知识不断提高管理与传播的力度,在最大限度的维护健康的同时实现治＂未病＂的管理宗旨。这一管理流程中,运用人际传播的理论,普及健康教育,使广大群众获得更多的健康保障及自我保健知识和能力,把现代通讯技术与卫生服务有效结合,探索出一种优化卫生服务人力资源的新模式。通过积极干预,健康知识的传播,从源头上堵住亚健康状况向疾病的发展。结果：健康管理从形式到内容均能适应亚健康防制工作需求,同时初步总结出亚健康的健康管理模式。结论：健康管理在治未病中起到投入少、效果好的作用,这一工作应得到更多的重视。     

加强分级护理制度管理的思考

通过介绍分级护理制度的含义,分析该管理制度在临床实施中出现的一些问题,分级护理的级别确定问题、护理工作人员工作量过重的问题以及工作中护理人员的职业素质问题。并且通过科学分析,有针对性的提出了解决办法,包括加强护理人员的培训,改革排班制度,加强监督管理,开展患者宣教等措施。最终,促进医患关系、护患关系的和谐发展,进而不断提高我国的护理水平。     

对亚健康人群健康管理的思考

通过对健康管理的概念及特点,亚健康人群健康管理现状及存在问题的阐述和分析,认为健康教育和社区保健预防分别是亚健康人群健康管理的根本措施和核心内容,提出科学融入健康管理理念、发挥中医养生保健优势、搭建网络管理平台,能够有效促成对亚健康人群的三级干预,构建适合中国国情的亚健康人群健康管理模式。     

家庭医生签约服务在社区医疗管理中的作用

目的:探讨家庭医生签约服务在社区医疗管理中的作用。方法:选取社区存在慢性疾病的高危人群580例作为此次研究对象,按照服务方式不同分为对照组与观察组,分别为290例。对照组接受社区常规医疗健康管理服务;观察组于对照组基础上实施家庭医生签约服务。评价两组患者健康知识掌握和依从性情况,同时评价两组患者管理前后危险因素存在情况,调查两组患者管理后的满意度。结果:观察组患者健康知识问卷评分为(90.76±5.71)分,显著高于对照组的(75.94±4.18)分(P0.05)。观察组管理后治疗依从性显著高于对照组(P0.05)。两组管理后吸烟饮酒、不良饮食、缺乏运动等存在率较管理前显著下降,且观察组下降程度更为明显,数据比较差异显著(P0.05)。观察组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:社区医疗管理中实施家庭医生签约服务,可提高患者疾病知识掌握度,提高其治疗依从性,降低风险因素的影响,从而促进其健康生活,获得患者高度好评。     

越秀区青年人群生殖健康需求与服务研究

目的:探讨越秀区青年人群的生殖健康及服务需求,并提出针对性的生殖保健、治疗指导意见。方法:采用自拟调查问卷,通过分层随机抽样方法对越秀区代表性的2个社区、2所高校中的社会人员、大学生共计400人进行生殖健康需求与服务的调查,使用Epi Data3.0软件对收集到的数据进行登记录入,并使用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。结果:越秀区青年对生殖健康、避孕节育方法的相关知识、保健服务有明确的需求,特别是性与生殖健康咨询,多数青年人对生殖健康的了解程度较高,且对相关服务持积极、接受态度,对避孕节育药具的使用率也较高,但对咨询服务的利用率相对较低,网络媒体已经成为其获取知识的主要途径。结论:越秀区青年人群对生殖保健服务有较高需求,应针对当今青年的特点、生殖健康服务中存在的不足,结合时代发展,加大相关宣传与保健服务的投入,加强相关机构的服务机构的能力建设,提高青年身心健康。     

实施分级护理制度管理的实践研究

目的:探讨分级护理管理的实践效果。方法:选择2012年2月~2014年2月浙江省丽水市中心医院住院部收治的200患者为研究对象,按随机法分为研究组和对照组,每组100例。同时将40名护理人员随机分为护理A组和护理B组,对照组由护理B组实施一般护理,研究组由护理A组实施分级护理。结果:研究组的患者满意率显著高于对照组(P0.05),护理差错率和护理纠纷率低于对照组(P0.05);护理A组护理记录合格率和护理知识合格率均高于对照组(P0.05)。结论:实施分级护理能提高护理人员的技能与素质,提升护理满意率,改善护理质量。     

加强分级护理制度管理方法的探讨

文章首先对医院分级护理中的实际问题进行分析,然后提出有效分级护理管理制度的方法。通过加强护理人员培训,实行连续排班,加强监督和管理等办法,可提高分级护理质量。     

分级诊疗制度对大型综合性医院护理的影响与发展研究

随着我国双向转诊、分级诊疗医疗改革制度的逐步落实,各个大型综合性医疗护理单位的临床需求也发生了明显改变,临床护理工作以专科护理和疑难杂症护理为主,而广大慢性疾病、多发病、常见病患者的临床护理则主要由基层医院承担。护理教育模式和绩效考核机制的改变,及护理服务的延伸和上下级医院护理合作体系等措施的应用,有助于大型综合性医院护理工作中应用分级诊疗制度。     

分级诊疗制度下基层医院护士中医护理能力现状分析与措施

目的：调查分级诊疗制度下基层医院护士中医护理能力现状,在分析的基础上给出相应培训措施。方法：采用随机抽样法,选取某基层医院67名护士为研究对象,问卷调查护士的中医护理能力。结果：中医护理能力单个条目均分为(3.06±1.17)分;中医护理能力中的中医健康教育能力、中医理论知识、中医护理适宜技术和中医临床实践能力4个方面的单个条目的均分分别为(3.57±0.96)分、(2.62±1.05)分、(3.19±1.19)分和(3.31±0.93)分。在中医护理培训需求方面,护士期望的培训途径为线上线下结合,占91.04%;认可中医护理培训目标为提升中医专科护理能力的,占89.55%;希望学习中医护理应用的,占88.06%;希望培训内容为个案分析的,占46.27%;对于培训时间,希望两周一次线下培训的,占62.69%。对护士中医护理能力得分情况进行单因素方差分析结果显示,学历水平、毕业院校、职称是得分的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,西医院校毕业、中专学历、初级职称是得分低的影响因素(P<0.05)。结论：分级诊疗制度下,基层医院护士的中医护理能力一般,...