甲状旁腺机能减退症与癫痫

甲状旁腺机能减退症与癫痫四川省绵阳市精神卫生中心（６２１０００）黄宣银甲状旁腺机能减退症（以下简称“甲旁减＂）临床上易误诊为疆病、癫痫、小舞蹈症、巴金森氏综合征和颅内高压等疾病。其中，又以误诊为癫痫者最多。本文仅就甲旁减误诊为癫痫的相关问题作一简要综...     

甲状旁腺机能减退症的神经精神症状与头颅CT分析

甲状旁腺机能减退症主要表现为手足搐搦和癫痫样发作,易误诊为癫痫而长期延误治疗,现将1998年1月～2005年2月间德阳市人民医院神经内科及昆明医学院第二附属医院神经内科收治的8例患者临床资料报道如下.     

甲状旁腺机能减退症误诊癫痫1例报告

甲状旁腺机能减退症在精神科少见,特发性而症状隐潜者易误诊为神经症及癫痫。本院近年误诊一例,现报道如下: 患者,36岁,男性。因四肢阵性发麻,抽搐,哭泣,易激惹,妄闻2年于95年2月首次住院。无阳性家族史,无甲状腺手术史及颈前部放射治疗史。体检和神经系统检查无阳性体征。实验室检查:心电图示窦性心动过速,余正常。诊断为癫痫、癫痫     

特发性甲状旁腺机能减退5例诊治分析

目的 提高对特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)的认识,减少临床误诊.方法 对5例IHP患儿的临床资料进行分析和文献回顾.结果 5例患儿中有3例以癫痫发作为首发症状,被长期误诊为原发性癫痫,1例以头痛为首发症状,伴有头晕,被误诊为偏头痛;1例以乏力和胸闷为首发症状、被误诊为心肌炎.5例患儿均有不同程度的手足搐搦史,2例有精神症状,1例有智力受损,5例均有血钙降低、血磷增高及血甲状旁腺激素(parathormone,PTH)降低.5例头部CT均有颅内双侧基底节钙化,其中3例伴有丘脑、小脑齿状核和皮质-髓质交界区广泛性对称性钙化.结论 IHP临床症状复杂,容易误诊为癫痫、偏头痛或心肌炎等疾病,应尽早检查头部CT、血钙、血磷和PTH确立诊断.     

特发性甲状旁腺机能减退症的神经精神症状及误诊分析

特发性甲状旁腺机能减退症（ＩＨＰ）病因未明,可能与自体免疫反应有关,临床表现复杂多样,诊断须与神经精神病鉴别。本文对１２例ＩＨＰ临床资料进行分析,显示以癫痫为首发症状者５例、有精神症状者７例、有肢体麻木者７例;误诊为癫痫５例、神经症２例、血管性痴呆２例、精神分裂症１例,总误诊率８３％。作者认为误诊原因有神经精神症状首发、对ＩＨＰ认识不足、症状发现不典型等。     

误诊为非惊厥性癫痫持续状态的胰岛素瘤一例

目的了解非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的误诊原因及胰岛素瘤的诊断及治疗方法。方法分析我院以"非惊厥性癫痫持续状态"收治的1例误诊病例的临床特点。结果胰岛素瘤由于其临床表现多种多样及肿瘤发生的隐蔽性,误诊率较高,部分患者长期被误诊为神经精神系统疾病而延误治疗。该病典型的Whipple三联征表现、胰岛素释放指数增高及胰腺占位性病变对正确诊断有重要作用。结论胰岛素瘤是相对少见的一种胰腺肿瘤,本例貌似非惊厥性癫痫发作为首发症状,因临床表现多样容易误诊,目前手术治疗为首选治疗方法。     

枕叶癫痫患者的视觉症状分析

目的 枕叶癫痫的特征表现视觉症状不易被察觉,进行视觉症状分析,提高对枕叶癫痫症状学的认识,减少误诊、漏诊.方法 选择2017年6月至2019年12月就诊于空军军医大学西京医院癫痫专科门诊确诊为枕叶癫痫的患者128例,选取其中有视觉症状表现的59例患者进行视觉症状、病因学、脑电图、治疗及预后分析.结果 59例枕叶癫痫患者...     

额叶癫痫的脑电图特征分析

额叶癫痫是临床上具有特征性的癫痫综合征,因其临床表现不典型,容易误诊为假性发作、运动障碍或睡眠障碍。笔者自1998年8月～2001年8月对我院收治的10例额叶癫痫患者进行同步脑电图监测,现将其临床发病特点及脑电图变化特征报告如下。     

以癫痫 精神异常为首发表现的糖尿病17例临床误诊分析

目的：探索以癫痫和精神异常为首发的糖尿病临床特点、误诊原因及诊断体会。方法我院2002-02-2012-02收治的各种类型癫痫76例临床资料，其中17例以癫痫样发作和精神异常为首发，完善相关医技检查后，确诊为糖尿病性癫痫、糖尿病性精神病。结果首诊误诊率为22.4％，分别被误诊为癫痫15例，精神病2例。结论临床医生应提高对以癫痫样、精神病样发作为首发的糖尿病认识，当遇到类似症状患者除想到癫痫精神病外，还应想到糖尿病的可能，及时选做尿糖、血糖监测，并给予胰岛素等降糖药治疗，可明确诊断。     

肢体抖动性短暂性脑缺血发作临床分析

目的 通过3例典型患者的病史和辅助检查，结合文献复习，探讨肢体抖动性短暂性脑缺血发作的临床表现及诊断，以提高诊断的准确率。方法 采用动态脑电图、超声多普勒、磁共振成像、磁共振动脉血管造影、全脑血管造影等辅助检查，对3例肢体抖动性短暂性脑缺血发作患者进行临床表现、辅助检查及影像学资料分析。结果 3例患者均有肢体抖动的临床表现，其中2例曾被误诊为继发性癫痫，给予抗癫痫治疗无效，行全脑血管造影、脑电图等检查。全脑血管造影提示3例颈内动脉系统均存在严重闭塞或狭窄性病变，而发作期脑电图检查未见癫痫波释放。给予抗血小板聚集等药物治疗，但仍偶有发作。2例施行血管内支架植入术后发作完全停止，1例由于血管迂曲明显，手术未获成功，经内科保守治疗症状缓解出院。结论 肢体抖动性短暂性脑缺血发作为临床少见短暂性脑缺血发作，其发作形式常表现为发作性、无意识的一侧肢体无力及抖动，和局灶性运动性癫痫发作相似，易误诊为局灶性癫痫。通过脑电图及全脑血管造影等检查可以明确诊断，从而提高对该病诊断的准确率，防止漏诊及误诊。     

癫痫性分裂样精神病36例临床分析

目的：探讨癫痫性分裂样精神病的临床特征。以提高对疾病的认识和诊断水平。方法：对近6年间住我院的36例癫痫性分裂相精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结论：临床症状以思维障碍、幻听为主，有27．8％的患者误诊为精神分裂症。结论：癫痫性分裂样精神病临床上易发生误诊，应注意鉴别。     

4例癫痫合并异态睡眠患者临床及电生理分析

<正>随着科学技术的发展,人们对癫痫的认识程度不断加深,癫痫共患病越来越受到人们的关注。其中癫痫合并异态睡眠因其易被误诊、漏诊而备受关注。本文收集本院4例临床考虑为癫痫合并异态睡眠的患者,行长视频程脑电图(VEEG)及多导睡眠监测(polysomnography,PSG),对其临床症状及电生理检查结果进行统计,分析如下。1资料和方法1. 1一般资料2017年12月-2019年2月就诊于吉林大学第一医院神经内科门诊诊断为癫痫的患者4例,病程     

误诊为颞叶癫痫的胰岛素瘤二例

误诊为颞叶癫痫的胰岛素瘤二例余军胰岛素瘤亦称胰岛β细胞瘤，临床上以发作性低血糖昏迷和神经精神症状为主，常被误诊为神经精神疾病。本文报告２例长期误诊为颗叶癫痫的胰岛素瘤患者。例１男，５０岁。发作性意识丧失、行为紊乱４年，加重３月。患者每次发作均在清晨早...     

特发性甲状旁腺功能减退症神经系统症状的临床观察

我院 1993年以来收治特发性甲状旁腺功能减退症 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例。年龄 2 5～ 60岁 ,平均3 8岁。均无佝偻病及骨软化症 ,无慢性肾脏疾病 ,无腹泻及碱中毒引起的血钙降低 ,无颈部手术及放射治疗病史 ,无体态畸形。有一例有家族病史 ,其兄 6岁时患癫痫并发感染死亡。1 2　神经系统症状　 (1)癫痫 7例 ,占 87 5 %。其中以癫痫为首发症状且误诊为原发性癫痫者 2例。其中全身性发作 3例 ,部分性发作 3例 ,颞叶癫痫 1例。 (2 )手足搐搦 7例 ,占 87 5 %。表现双指关节直伸 ,拇指内收 ,形如“助产…     

1例假性甲状旁腺功能减退报道

假性甲状旁腺功能减退( pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,其特点是终器官对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)出现抵抗,表现为甲状旁腺功能减退的特征(低血钙、高血磷),但血清PTH高于正常,临床表现为感觉异常、肌肉痉挛、手足搐搦、喉及支气管痉挛、癫痫、锥体外系体征及基底节钙化等,常伴有Albright遗传性骨营养不良症(Albright's Hereditary Osteodystrophy,AHO),即身材矮小、肥胖、圆脸、指(趾)短小畸形、智力减退和异位骨化[1].现我们报道1例该病患者,以加强对本病的认识.     

以疼痛为首发癫(痫)22例临床误诊分析

目的 了解以疼痛发病癫痫的临床特点、误诊原因及对策.方法 回顾我院2002-02-2012-02收治的以疼痛发病被误诊,经脑电图、试验治疗后确诊的癫(痴)患者22例的临床资料.结果 以腹痛伴恶心、呕吐发病误诊为急腹症15例,以发作性肢痛为首发被误诊为风湿性关节炎、低钙性抽搐2例,以牙痛发病误诊为牙周炎、龋齿各1例,以头痛伴恶心、呕吐发病误诊为血管神经性头痛2例,以心前区疼痛为首发误诊为冠心病、心绞痛1例.结论 临床医生应提高对以疼痛为首发癫痫的认识,排除常见疼痛病因后,应想到癫(痫)的可能.     

青少年肌阵挛癫痫18例误诊情况分析

青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是特发性全面性癫痫中最常见的类型,其在癫痫总数所占比例为5%~10%[1],但因临床医生对其特征认识不足而其误诊率相当高,我们将本院神经内科癫痫门诊近年来收治的18例JME患者的就诊及误诊情况分析如下,希望能对临床医生充分认识到这一疾病有所帮助。1资料与方法1.1临床资料对本院神经内科癫痫门诊收治的18例JME患者的临床及EEG情况进行回顾性分析。1.2方法按照国际抗癫痫联盟1981年对癫痫发作的分类与1989年癫痫与癫痫综合征的定义,对18例JME患者进行详细的病史分析,包括首次发作的…     

癫痫为首发症状的儿童甲状旁腺功能减退无需抗癫痫药物治疗

正背景癫痫临床表现具有多样化,从不受控制的抽搐运动(强直-阵挛性发作)到瞬间失去知觉(失神发作)。大脑电脉冲传播到大脑相邻区域并产生不受控制的电活动风暴。癫痫发病机制可分为六类:代谢、结构、遗传、免疫、炎症、特发性。甲状旁腺功能减退是一种由于甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)缺失或任何激素功能抵抗导致的内分泌疾病,表现主要包括低钙血症,高磷血症和异常PTH水平。甲状旁腺功能减退患者     

妥泰对成人癫痫患者骨代谢及骨密度的影响

目的：探讨妥泰对成人癫痫患者骨代谢及骨密度的影响。方法选取70例服用妥泰半年以上的痫病患者作为研究组,同时选取50例未服用过任何抗癫痈药物的癫痈患者作为对照组。观察2组患者血清钙、磷、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素水平,此外观察2组患者腰2～4椎骨与左股骨颈、股骨大转子、Wards三角区骨密度。结果2组患者血清钙、磷、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素等水平,差异均无统计学意义（P＞0·05）;2组患者腰2、腰4、腰2～4椎骨与股骨大转子、Wards三角区骨密度,差异均有统计学意义（P＜0·05）。结论妥泰对成人癫痫患者骨代谢无明显影响,对骨密度有轻微影响。     

症状性发作性意识障碍误诊为癫痫3例报告

发作性意识障碍是痫性发作的常见重要症状，是诊断癫痫的重要病史证据之一，但不是必备条件。若病史了解不详细及相关检查不全面，临床有时会将其它疾病所致的发作性意识障碍误诊为癫痫，可造成患者接受错误治疗，有时甚至危及生命。现报道3例误诊病例。