MRS对2型糖尿病合并急性脑梗死脑内代谢物变化的评估

选取2013年4月~2016年7月期间我院收治的59例糖尿病合并急性脑梗死患者,将其分为DMCI组,再选取同时期62例急性脑梗死患者将其分为CI组,同时期100例健康人员将其分为HC组。采用MRS扫描仪检测三组受检人员的脑组织基底节区或梗塞灶处的肌酸(Cr)、胆碱化合物肌酸(Cho)/Cr、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr和乳酸(Lac)/Cr水平。结果:三组人员的Cr水平、NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr水平比较差异有统计学意义(P0.05),进一步两两比较发现,HC组的Cr水平、NAA/Cr、Cho/Cr水平显著高于DMCI组患侧和CI组患侧,Lac/Cr低于DMCI组患侧和CI组患侧,差异有统计学意义(P0.05),而CI组患侧的Cr水平、NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr水平显著高于DMCI组患侧,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRS为临床研究糖尿病合并急性脑梗死患者的病理变化提供了新的检测手段。     

不同时期老年脑梗死患者脑组织磁共振波谱的特点

目的 应用磁共振波谱分析(MRS)老年脑梗死患者发病早期代谢物绝对浓度的变化,分析不同时期代谢物的变化规律.方法 选取82例老年脑梗死患者为研究对象,根据发病至就诊时间分为超急性期23例、急性期37例和亚急性期22例,均行常规核磁共振(MRI)及MRS扫描,测定病灶区与对照区N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱化合物(Cho)等代谢产物的浓度及相对比值,比较不同时期脑梗死各代谢产物浓度的变化.结果 ①超急性期病灶侧NAA、Cr低于对照侧(P＜0.05),乳酸(Lac)、肌醇(ml)/Cr较对照侧升高,而Cho、mI、NAA/Cr、Cho/Cr与对照侧相比无显著性差异(P＞0.05).②急性期病灶侧NAA、Cr、Cho、mI、NAA/Cr较对照侧明显降低,Lac、mI/Cr显著升高(P＜0.05),Cho/Cr无明显差异(P＞0.05).③亚急性期病灶侧NAA、Cr、Cho、mI、NAA/Cr较对照侧明显降低,Lac、Cho/Cr、mI/Cr显著升高(P＜0.05).结论 超急性期老年脑梗死患者的NAA、Cr、LAC浓度变化有助于超早期诊断,而急性期、亚急性期代谢产物浓度及相对比值均有变化,可帮助诊断.     

核磁共振波谱用于尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效评价的临床价值

目的探讨核磁共振波谱(MRS)用于尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效评价的临床价值。方法选取2016年7月—2018年2月在儋州市人民医院就诊的96例急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍病人,应用随机数字表法分成治疗组与对照组,每组48例。对照组病人给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服尼莫地平治疗,两组病人均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用1.5T超导磁共振扫描仪测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(MI)、肌酸-磷酸肌酸(Cr+Pr)、胆碱(Cho)等脑代谢产物变化情况,并对病人进行简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果治疗后两组NAA/Cr+Pr比值均明显高于治疗前(P0.05),且治疗组NAA/Cr+Pr比值明显高于对照组(P0.05);治疗后两组MI/Cr+Pr、Cho/Cr+Pr比值均明显低于治疗前(P0.05),且治疗组MI/Cr+Pr、Cho/Cr+Pr比值均明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组MMSE评分及MoCA评分均明显高于治疗前(P0.05),且治疗组MMSE评分及MoCA评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率为87.50%,明显高于对照组的64.58%(P0.05)。治疗组治疗后有效及无效病人NAA/Cr+Pr比值均明显高于治疗前(P0.05),且有效病人NAA/Cr+Pr比值明显高于无效病人(P0.05);治疗后有效及无效病人MI/Cr+Pr及Cho/Cr+Pr比值均明显低于治疗前(P0.05),且有效病人MI/Cr+Pr及Cho/Cr+Pr比值均明显低于无效病人(P0.05)。结论尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效明显,可一定程度改善病人的认知功能,且MRS有一定的变化。     

益肾通脉方对急性脑梗死病人生存质量的影响

目的观察益肾通脉方对急性脑梗死病人生存质量的影响。方法将160例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,各80例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾通脉方治疗,治疗康复周期为2周。结果两组治疗后2周、4周、8周、12周时美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗后中风病病人生存质量量表(QOLIsP)生理维度、心理维度、中医证候维度评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论益肾通脉方配合西医常规治疗能降低急性脑梗死病人神经功能缺损评分,提高临床疗效,改善生理维度、心理维度和中医证候维度生存质量。     

质子磁共振波谱评价颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的脑代谢研究

目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在单侧颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)重度狭窄与闭塞中的应用价值。方法32例单侧ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者(ICA18例,MCA14例)行1H-MRS检查,测量患侧和对侧大脑半球半卵圆中心N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的波峰下面积,比较患侧和对侧各代谢物峰下面积比值NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的差异,并观察有无乳酸(Lac)峰出现。结果1H-MRS显示患侧半卵圆中心的NAA/Cho、NAA/Cr低于对侧,差异有显著性意义(P<0.01),Cho/Cr高于对侧,差异有显著性意义(P<0.01),5例患者于患侧检测到Lac峰。结论1H-MRS能够早期发现ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者缺血脑组织的代谢异常,从代谢产物角度评价脑缺血程度,对于早期治疗和判断预后具有重要价值。     

氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值。方法老年颞叶癫痫患者(观察组)及基线资料相近的正常体检者(对照组)。均行头皮及24 h长程的脑电图(EEG)、额叶及双侧海马的1H-MRS检查。比较左、右侧不同部位海马区致痫侧、致痫侧对侧海马区NAA/(Cr+Cho)。结果观察组48例(其中23例致痫灶为右侧海马区,25例为左侧海马区),正常对照组42例。观察组左、右侧各个部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于对照组(P均0.05);对照组左、右侧各部位的海马区NAA/(Cr+Cho)比值均无统计学差异(P均0.05);观察组致痫侧各个海马区NAA/(Cr+Cho)比值均显著低于致痫侧对侧(P均0.01)。结论1H-MRS检查在颞叶癫痫患者的定位诊断中有着非常重要意义。     

磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的意义

目的:评价3T磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)在轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE诊断中的意义.方法:对30例肝硬化M H E患者、30例非M H E肝硬化患者和性别年龄相匹配3 0例正常对照组左侧顶叶采用单体素氢质子波谱点分辨自旋回波波谱序列(point-resolved echo spin spectroscopy,PRESS)进行MRS扫描,分别计算胆碱(choline,Cho)、肌醇(myo inositol,m Ins)、谷氨酰胺复合物(glutamine Glx)、肌酸(creatine,Cr)及N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)的峰下面积,并计算出与Cr比值:Cho/Cr、m Ins/Cr、Glx Cr、NAA/Cr进行3组间参数比较,并分析肝硬化患者顶叶MRS各参数与血氨值是否有相关性.结果:(1)3组间顶叶1H-MRS参数比较,与正常对照组相比,MHE组Cho/Cr及m Ins/Cr降低(P0.05),Glx/Cr增高(P0.01),NAA/Cr无变化;MHE组与非MHE肝硬化组比较,MHE组m Ins/Cr降低(P0.05);(2)肝硬化患者顶叶MRS各参数与血氨值无相关性.结论:MRS对于MHE的诊断具有一定的意义,并与静脉血氨值无相关性.     

头针结合计算机辅助训练治疗老年脑梗死后认知障碍磁共振波谱成像

目的通过磁共振波谱成像(MRS)观察头针结合计算机辅助训练治疗老年脑梗死认知障碍的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例老年脑梗死后出现认知障碍患者随机分为综合组及训练组各30例,均予神经内科常规药物、康复科常规康复训练及计算机辅助认知训练,此外,综合组加用头针治疗。均于治疗前及治疗6 w后进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估,并进行头颅MRS检查,检测病灶区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、肌醇(MI)/Cr比值。结果与治疗前比较,治疗6 w后,训练组及综合组MoCA评分均显著升高(P0.01),NAA/Cr显著升高(P0.05),Cho/Cr、MI/Cr显著下降(P0.05);且与训练组相比,综合组除抽象能力外其余变化更为明显(P0.05)。结论头针结合计算机辅助训练治疗能够改善脑组织代谢,这可能是提高老年脑梗死患者认知功能的机制之一。     

卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱分析

目的 探讨卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点.方法 以32例卒中后抑郁患者为研究组,30例脑卒中患者为病例对照组,30名正常人为正常对照组.三组在入组24 h内采用多体素1 H-MRS检测双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸复合物（Cr）,完成NAA/Cr值和Cho/Cr值的计算.结果 研究组左右侧海马NAA/Cr值均低于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;研究组左侧海马Cho/Cr值均高于病例对照组和正常对照组,P均＜0.05;右侧海马Cho/Cr值高于正常对照组（P＜0.05）,但与病例对照组比较,P＞0.05.重度抑郁组左右侧海马NAA/Cr值均低于轻度抑郁组,P均＜0.05;不同抑郁程度的双侧海马Cho/Cr值比较,P均＞0.05;研究组双侧海马NAA/Cr值与HAMD评分呈负相关（P均＜0.05）,而双侧海马Cho/Cr值与HAMD评分不存在相关关系（P＞0.05）.三组左右两侧海马各研究指标比较,P均＞0.05.结论 海马神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础;卒中后抑郁患者、脑卒中患者和正常人脑部NAA、Cho可能并不存在侧化现象.     

难治性癫痫患者的MRS海马代谢异常的观察研究

目的探讨磁共振波谱(MRS)在难治性癫痫诊治中的临床应用价值。方法对42例难治性癫痫患者和20例健康志愿者进行动态脑电图(EEG)、MRI和MRS检查。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。结果①42例难治性癫痫患者中,14例MRI发现海马硬化,35例MRS异常。②与对照组相比,癫痫病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显著降低;癫痫对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组。③与对照组比较,海马硬化组(HS组)、非海马硬化组(NHS组)的上述3个指标均明显降低,HS组的上述3个指标均低于NHS组。结论 MRS检查在难治性癫痫的早期诊断和病灶定位方面比MRI具有更高的敏感性,可提高难治性癫痫患者海马生化异常改变的检出率。     

磁共振波谱、弥散张量成像检查诊断脊髓小脑性共济失调的价值

目的 探讨磁共振波谱(MRS)、弥散张量成像(DTI)检查诊断进行性遗传性脊髓小脑性共济失调(SCA)的价值.方法 选择SCA患者30例(SCA组),同期选择30例健康体检者作为对照组,分别进行小脑蚓部及小脑半球MRS、DTI检查,并对SCA组进行突变基因筛查.结果 SCA组中有20例筛查到突变基因.MRS检查发现,与对照组比较,SCA组小脑蚓部NAA/Cr、Cho/Cr减低(P＜0.05或＜0.01),小脑半球NAA/Cr轻度减低(P＜0.05),小脑半球Cho/Cr无明显变化.DTI检查发现,SCA组小脑中脚及桥脑腹侧部分横向纤维显示不完整.结论 MRS 、DTI检查能在小脑萎缩发生之前观察到脑组织代谢产物降低及脑桥横向纤维显示不清,可为临床早期诊断提供帮助.     

1HMRS在脑肿瘤鉴别诊断及胶质瘤分级中的应用研究

应用Philips Marconi Eclipse 1.5T超导型磁共振机,对60例经病理证实的脑肿瘤患者行单体素波谱(SVS)采集NAA、Cho、Cr、Lac、Lip和Ala峰,计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果 显示,与正常侧相比,脑肿瘤均有NAA下降,Cho升高(P<0.05).不同肿瘤间Cho/Cr无明显差异,NAA/Cr和NAA/Cho具有统计学差异(P<0.05).各级别胶质瘤间NAA/Cr无明显差异,Cho/Cr和NAA/Cho具有高度统计学差异(P<0.01).Lip仅出现于高级别胶质瘤及转移瘤中.认为氢质子磁共振波谱(1HMRS)可以为脑肿瘤诊断与鉴别诊断、胶质瘤的组织学分级提供可靠信息.     

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤临床应用中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相对定量分析对脑胶质瘤的临床应用价值。方法应用GE 1.5T磁共振系统对47例病理证实的脑胶质瘤患者行单体素1H-MRS检查,观察肿瘤实体部分(瘤体区)、瘤周水肿区及对侧正常脑组织的1H-MRS表现,定量分析Cho值、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值改变,并与病理结果进行对照。结果脑胶质瘤1H-MRS一般表现为Cho值明显升高,NAA值明显下降,Cr值变化不大,Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降,Lac、Lip峰升高。低级别脑胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)瘤体区Cho值(69.26±34.69、120.72±89.11)、NAA/Cr比值(0.89±0.33、0.57±0.36)、Cho/Cr比值(1.61±0.51、3.39±1.36)、NAA/Cho比值(0.64±0.32、0.32±0.18)具有显著性差异(P0.05)。脑胶质瘤瘤周水肿区、瘤体区、对侧正常脑组织区的Cho值(77.35±34.15、92.35±51.43、50.16±24.68)、NAA/Cr比值(0.99±0.27、0.78±0.35、1.38±0.31)、Cho/Cr比值(1.53±0.49、2.58±0.41、0.89±0.20)、NAA/Cho比值(0.88±0.18、0.54±0.23、1.52±0.56)三者间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 1H-MRS是诊断脑胶质瘤的有效方法,可以较为准确地评价脑胶质瘤的分级,反映肿瘤的侵袭性,具有重要的临床应用价值。     

磁共振波谱对先天性心脏病新生儿神经系统发育异常的早期预测价值

目的 探讨磁共振波谱对诊断先天性心脏病(CHD)新生儿神经系统发育异常的早期预测价值。方法 选取2018年1月至2019年12月湖州市第一人民医院收治的CHD新生儿60例,根据是否出现神经系统发育异常分为正常组与异常组各30例,分别对两组新生儿的两侧脑室前、后角旁白质区(WM)和基底节区及丘脑(BGT)进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)图像采集,计算脑内代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、乳酸(Lac)/Cr的值;并于入院后对两组新生儿进行Gesell发育诊断量表检测,计算发育商(DQ);同时对各代谢物比值与DQ之间作相关性分析;利用ROC曲线分析代谢产物对神经系统发育异常的预测能力。结果 在BGT区域和WM区域,异常组新生儿的NAA/Cr均低于正常组,差异具有统计学意义(t=-5.102、-6.582,P 0.05);Cho/Cr和Lac/Cr均高于正常组,差异具有统计学意义(t=2.421、13.004、3.244、26.421,P 0.05)。Spearman相关性分析显示NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr与DQ之间具有相关性,BGT区域NAA/Cr与DQ呈正相关(r=0.813,P 0.01),Cho/Cr、Lac/Cr与DQ呈负相关(r=-0.747、-0.630,P 0.01),WM区域NAA/Cr与DQ呈正相关(r=0.721,P 0.01),Cho/Cr、Lac/Cr与DQ呈负相关(r=-0.575、-0.487,P 0.01)。BGT区域NAA/Cr、Cho/Cr对神经系统发育异常预测价值高,曲线下面积(AUC)分别为0.946(95%CI=0.828～0.988)、0.954(95%CI=0.846～0.997)。结论 CHD患儿早期1H-MRS检测的脑内代谢物与发育商之间具有相关性,代谢物的测定对诊断CHD患儿神经系统发育异常具有早期预测价值。     

磁共振波谱分析在早期帕金森病诊断及普拉克索疗效监测的应用

目的探讨磁共振波谱(MRS)在早期帕金森病(PD)患者应用及普拉克索疗效的价值。方法选取2016～2018年在北华大学附属医院神经科就诊符合PD诊断标准的早期PD患者40例,随机分为普拉克索用药组及未用药组,检测入院时、入院后6个月、1年PD患者3.0T MRS中脑黑质、纹状体中的乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/乳酸(Cho/Cr)值,对照组为20例年龄、性别匹配的健康者。结果用药组、未用药组入院6个月、1年时MRS中脑黑质、纹状体NAA/Cr、 Cho/Cr值较对照组明显降低(P0.05)。结论 MRS有助于早期PD患者的诊断及普拉克索疗效监测。     

轻度认知功能障碍磁共振波谱与神经心理评分的相关性

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断作用,分析MCI患者N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)水平;NAA/Cr和NAA/Cho的变化特征。方法对34例MCI患者、18例阿尔茨海默病(AD)患者和老年正常对照组(NC)进行NAA、Cr和Cho水平;NAA/Cr和NAA/Cho检测。同时进行神经心理学测试。结果 MCI组与NC组比较,左额叶皮层NAA水平和NAA/Cr均降低(均P0.01);左颞叶皮层NAA和NAA/Cr降低(均P0.05);右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均差异不显著(P0.05);3个脑区的Cr、Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05)。AD组与MCI组比较,左额叶、左颞叶和右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均降低(P0.05,P0.000 1);三个脑区的Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P0.05);MCI左额叶和左颞叶皮层的NAA/Cr与神经心理测试各记忆分项得分均呈正相关关系。结论1H-MRS检测可以从活体脑代谢物的角度反映MCI从正常老人到AD的过渡状态特征,可以作为MCI诊断的参考指标。     

MRS对恶性胶质瘤术后术区周围组织中Cho、NAA、Cr的观察及意义

目的用高场多体素磁共振波谱分析技术(MRS)观察恶性胶质瘤术后术区周围组织的病理生理代谢改变,并探讨临床意义。方法对32例恶性胶质瘤术后患者分别在术后2～9 d4、～10周1、3～6个月行MR常规扫描,范围为手术旁区约25 mm区域,参照区选择对侧大脑半球。采用MRS采集该区组织代谢物[胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)]信息,通过Func Tool软件包进行整合、分析,获得Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr值,输入SPSS12.0版软件进行统计分析。结果在术后不同扫描时段内术区强化旁区组织中Cho/NAA、Cho/Cr值均不同(P均<0.05)。术后4～10周变化最为显著,以Cho/NAA最为敏感。结论 MRS可有效明确恶性胶质瘤术后早期复发病灶,并对残存病灶转归进行观测。     

多模态MRI成像对糖尿病轻度认知功能障碍(MCI)患者胼胝体的影像改变及其与认知功能的关系研究

收集2017年1月至2019年1月20例糖尿病MCI患者为观察组,20例健康体检者为对照组,均行多模态MRI成像扫描。结果在1H-MRS方面,观察组胼胝体压部的NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr和胼胝体膝部的NAA、Cho、Cho/Cr均低于对照组(P<0.05);在DTI方面,观察组胼胝体压部和胝体膝部的FA值均低于对照组(P<0.05),ADC值均高于对照组(P<0.05);观察组的精神状态(MMSE)、认知功能(MoCA)、日常生活能力(ADL)评分均低于对照组(P<0.05)。结论多模态MRI成像可有效诊断并评估糖尿病患者的认知功能障碍程度,可显示胼胝体区代谢、白质微观结构的改变情况,有助于糖尿病MCI早期诊治及预防。     

认知功能训练对轻度老年性痴呆患者认知功能及海马代谢产物的影响

将40例轻度老年性痴呆（AD）患者随机分为观察组和对照组各20例，两组均采用益智药物治疗及常规家庭护理，观察组在此基础上进行认知功能训练，治疗持续时间8周。治疗前后分别对两组进行简易智能状态检查量表（MMSE）评分，并利用氢质子磁共振波谱（^1H—MRS）方法检测海马区域代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌醇（mI）及胆碱复合物（Cho）代谢变化。同时对MMSE评分和NAA、mI及Cho水平进行相关分析。结果与治疗前及对照组比较，观察组治疗后MMSE评分显著增加，左侧颞叶海马区域NAA／Cr显著升高；两组MMSE评分与NAA／Cr均呈正相关，与mI／Cr及Cho／Cr间无显著相关性。认为认知功能训练可改善轻度AD患者认知功能，机制可能为启动内隐记忆及修复海马区域神经元。     

MoCA和MRS在急性脑卒中认知障碍评估中的应用分析

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和磁共振波谱分析(MRS)在急性脑卒中认知障碍评估中的临床应用价值。方法选取我院神经内科收治的脑卒中伴有轻度血管性认知功能损害的病人30例为认知障碍组,另外选取于体检中心进行常规体检的正常老年人10例为对照组。应用MoCA量表对2组老人进行评分,同时应用MRS检测2组脑组织中N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)和肌醇(mI)四种代谢产物水平并进行相对定量比较。分析MRS指标与MoCA评分之间的相关性。结果认知障碍组卒中发生后2周和3、6、9个月时,MoCA评分明显低于对照组(P0. 01);认知障碍组卒中发生后3个月MoCA评分较卒中2周、6个月和9个月时,明显降低(P0. 01); NAA/Cr在卒中发生后2周和3、6、9个月时均较对照组明显降低(P0. 01);Cho/Cr在卒中发生后2周和3个月时较对照组明显降低(P0. 01); mI/Cr在卒中后3个月时较对照组明显升高(P0. 01);认知障碍组NAA/Cr、Cho/Cr与MoCA评分呈正相关(P0. 05),mI/Cr与MoCA评分呈负相关(P0. 05)。结论脑组织病灶部位代谢产物相对水平与脑卒中后认知障碍关系密切,在一定程度上反映认知障碍程度,可作为生物学检测指标; MRS与MoCA结合可有效评估认知障碍,具有较高的临床推广应用价值。