缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及血管内皮功能的影响

目的:研究缬沙坦对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法:23例高血压合并2型糖尿病患者服用缬沙坦片80-160mg/d,测定治疗前及治疗后3、6个月体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及右肱动脉内径基础值(D0)和反应性充血、含服硝酸甘油后右肱动脉内径的变化率(△D1、△D2),并对治疗前后各指标的变化进行了比较。结果:(1)治疗后3、6个月与治疗前相比,BMI、TC、TG、FBG、2h-PBG均无明显变化(P均>0.05)。(2)治疗后3、6个月SBP、DBP均较治疗前明显降低(P均<0.01),而治疗后6个月与3个月相比,血压降低更为明显(P<0.05)。(3)治疗后3、6个月反应性充血后右肱动脉内径变化率均较治疗前明显改善(P均<0.05),但治疗后6个月较3个月无进一步改善。结论:缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病在降压同时可有效改善血管内皮依赖性舒张功能,且降压效果呈现时间依赖性。     

2型糖尿病脑病的多模态MRI成像

随着老龄化进程的加速,糖尿病（diabetes mellitus,DM）已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后,影响人类健康的第三大类慢性疾病。近年来,越来越多的研究发现2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）可导致中枢神经系统改变,即糖尿病脑病（diabetic encephalopathy,DE）。T2DM患者进展为DE是一个隐匿性的慢性过程,早期临床症状常不典型,脑微结构、代谢、血流灌注及神经活动改变常常出现于脑部结构损害的早期阶段,甚至早于临床症状。基于多模态MRI技术,我们可以在体、定量评估T2DM的器质性脑损害,为临床评估疾病的发生、发展提供重要的影像学依据。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变和脂联素的相关性分析

 目的  探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法  收集T2DM住院患者165例,根据眼底检查分为正常眼底(non-DR,NDR)组83例和DRP组82例,同期正常健康人群82例作为正常对照(normal control,NC)组。收集病史并检测各组血清中脂联素水平及相关生化指标。结果  与NC组比较,NDR组和DR组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血肌酐、胱抑素C明显升高 (P<0.05),血清脂联素水平明显下降 (P<0.05)。与NDR组比较,DR组血清脂联素水平明显下降,病程、胱抑素C、餐后2小时血糖升高明显 (P<0.05)。二元Logistic回归结果显示低血清脂联素水平及糖尿病病程是T2DM合并视网膜病变的危险因素。结论  血清脂联素水平与T2DM合并视网膜病变呈负相关。     

2型糖尿病肾病的危险因素分析

目的: 探讨2型糖尿病肾病发生的危险因素.方法: 根据24 h尿微量白蛋白(UAlb)定量检测结果,将120例2型糖尿病患者分为2型糖尿病(DM)组60例和2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)组60例,观察2组患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)等指标的差异,并采用多因素非条件logistic回归分析DN与各因素的相关性.结果: DN组患者的病程较DM组长(P< 0.01),年龄、SBP、DBP和FPG均高于DM组(P< 0.05～P< 0.01);logistic回归分析显示:病程、SBP、DBP、HbA1c、TG和TC均为DN发生的独立危险因素(P< 0.01).结论: 年龄、病程、高血糖、高血压及脂代谢紊乱是2型糖尿病肾病发生的危险因素.     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 收集461例T2DM患者(T2DM组)的临床资料,记录空腹血糖、肝肾功能和血脂谱等生化指标,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM组患者再分为正常蛋白尿组(NA组,n=221)、微量白蛋白尿组(MA组,n=191)和大量白蛋白尿组(OA组,n=49),以301名健康体检者作为正常对照组.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于正常对照组,这种差异在校正其他影响因素后仍然存在(P＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的血清TBIL和DBIL水平,NA组＞MA组＞OA组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).按照血清TBIL水平的三分位点将T2DM患者分为三组进行分析的结果显示:随着血清TBIL水平的升高,ACR逐渐降低(P＜0.01),肾小球滤过率则逐渐升高(P＜0.05);多元逐步回归分析提示TBIL是ACR的独立影响因素(β=-0.15,P＜0.01).结论 在T2DM患者中,血清高胆红素水平对DN的发生和发展起保护作用.     

2型糖尿病患者肾脏病变与听力损失的相关性

目的 通过比较2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者在不同肾脏病阶段的听力情况,探讨糖尿病（diabetes mellitus,DM）肾病（diabetic nephropathy,DN）与听力损失的相关性。方法 根据尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）选择未合并肾病糖尿病组DM组40例、早期糖尿病肾病组（DNⅢ组）28例、临床期糖尿病肾病组（DNⅣ组）27例,并测定相应的肾小球滤过率及血肌酐浓度。采用对照研究的方法,通过纯音测听、声导抗检测,比较不同受试组听力水平差异。结果 DM组、DNⅢ组、DNⅣ组受试者听力损失检出率分别为60.0%、71.4%、92.6%,且主要表现为高频听力损失,高频听力损失检出率分别为52.5%、67.9%、92.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。纯音测听结果显示,随着检测频率的增高,各组受试者的听阈均呈升高趋势;DNⅢ组、DNⅣ组在所有检测频率的听阈均高于DM组（P<0.01）,在250、500、1 000、4 000 Hz范围内,各组的听阈DNⅣ组高于DNⅢ组高于DM组（P<0.01）。相关分析显示,高频平均听阈与尿白蛋白排泄率水平呈正相关（r=0.346,P=0.001）,与肾小球滤过率水平呈负相关（r=-0.230,P=0.025）。结论 2型糖尿病患者听力损失与肾脏病变存在相关性,随着肾脏病变的加重,听力损失发生的风险增高。发现糖尿病肾病的患者应积极进行听力筛查,以便能早期发现听力问题并给予及时的干预措施。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素。方法应用多因素逐步回归的分析方法对380例2型糖尿病患者中186例糖尿病肾病（DN）和276例非糖尿病肾病（non—DN）患者有关危险因素（血压、血糖、胰岛素、三酰甘油及病程等）进行分析。结果DN组与非DN组比较，血压、血糖、胰岛素、三酰甘油、病程明显升高（P〈O．05），多元回归分析显示，与DN相关的危险因素为舒张压、收缩压、空腹及餐后血糖、空腹胰岛素、三酰甘油和病程等。结论DN的发生与高血压、高血糖、高胰岛素血症、高血脂及病程相关。     

2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年1 月于吉林大学第二医院内分泌科确诊为2 型糖尿病的80 例患者,分为糖尿病肾病组[DN 组,24 h尿白蛋白排泄率（24 h UAER）≥ 30 mg/24 h] 和单纯2 型糖尿病组（T2DM 组,24 h UAER<30 mg/24 h）,每组40 例,从体检中心收集同期健康群众40 例作为对照组（NC 组）。采集研究对象的性别、年龄、病程、身高及体重等资料,计算体重指数。测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、血清肌酐（Scr）、空腹胰岛素（FINS）及24 h UAER,计算肾小球滤过率（eGFR）和稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中ChREBP、高迁移率族蛋白-1、TNF-α、IL-1β 及IL-6 水平。结果 血清ChREBP 水平DN 组最高,NC 组最低（P <0.05）。ChREBP 与eGFR 呈负相关（r s =-0.694,P =0.000）;ChREBP 与24 h UAER、IL-1β、IL-6、TNF-α 及HMG-1 呈正相关（r s =0.596、0.711、0.650、0.684 和0.515,P <0.05）。Logistic 回归分析显示,病程[Ol ^R=1.44,95% CI（1.10,1.87）]、HOMAIR[Ol ^R=2.22,95% CI（1.31,3.76）]、24 h UAER[Ol ^R=1.03,95% CI（1.00,1.06）] 及ChREBP[Ol ^R=1.01,95%CI（1.00,1.03）] 是糖尿病患者肾脏病变的独立危险因素（P <0.05）。结论 2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平升高可能与糖尿病肾病的发生、发展相关。     

血清维生素D与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

 目的  探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清维生素D的关系。方法  选取2012年2月至2014年12月期间同时被纳入上海市闵行区疾病预防控制中心生物样本库和糖尿病管理系统的2型糖尿病患者310例,根据眼底检查分为DR组(n=105例)和正常眼底(non diabetic retinopathy,NDR)组(n=205例),收集患者的基本信息、疾病史和检验信息,并检测各组血清中的25 羟基维生素D ［25(OH)D］水平。结果  单因素分析结果显示,与NDR组比较,DR组的25(OH)D水平降低(t=3.465,P<0.001),25(OH)D缺乏率增高(χ2=5.313,P=0.021),但是25(OH)D不足率差异无统计学意义(χ2=0.990,P=0.320)。二元Logistic回归分析结果表明,在校正一系列变量(基本特征、疾病史、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯和尿酸)后,25(OH)D水平与T2DM患者并发DR呈负相关(OR=0.954,95% CI:0.926~0.983,P=0.002),25(OH)D缺乏的T2DM患者DR发病风险是25(OH)D不缺乏者的2.17倍(OR=2.171,95% CI:1.047~4.500,P=0.037)。结论  血清25(OH)D水平与DR的发生呈负相关,25(OH)D缺乏可能与T2DM患者DR的发生有关。     

2型糖尿病心肌病变模型建立方法的实验研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌细胞和间质的改变,探讨大鼠2型糖尿病心肌病变(Diabetic Cardiomyopathy,DC)模型的建立方法.方法:6月龄wistar大鼠16只,分为正常对照组(N组)、糖尿病组(D组),正常血糖胰岛素钳夹技术(Euglycemic insulin clamp technique,EICT)测定各组大鼠胰岛素抵抗(Insulin Resistance,R),葡萄糖输注速率(glycose infusion rate,GIR)表示IR情况;测量大鼠心脏重量(HW)和体重(BW)并计算心脏重量与体重之比(HW/BW);原位末端酶标记法(TUNEL)检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况;观察心肌细胞超微结构和心脏组织结构;免疫组化(SABC法)检测心脏间质Ⅰ、Ⅲ型胶原水平.结果:D组GIR明显低于N组(P＜0.01);D组大鼠心脏重量及心脏重量与体重之比高于N组,心肌细胞凋亡增多(P＜0.01);光镜可见D组大鼠心肌细胞排列紊乱,间质基质积聚和纤维化改变;电镜可见D组大鼠心肌细胞核轻度肿胀,染色质分散分布与核膜下,线粒体肿胀,肌丝溶解;D组大鼠心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白水平明显增加(P＜0.01).结论:2型糖尿病wistar大鼠成模8周后心脏发生DC的病理改变,可用于2型糖尿病心肌病变的研究.     

健脾清化方对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响

目的:探讨健脾清化方对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响。方法:取Wistar大鼠,除正常组外,采用高脂喂养联合小剂量链脲左菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型,成模后随机分为模型组、健脾清化方组。健脾清化方组予以含生药15 g·kg~(-1)·d~(-1)的混悬液灌胃,正常组和模型组用同体积双蒸水灌胃。连续灌胃4周后观察各组大鼠葡萄糖耐量和丙酮酸耐量,Western blot法测大鼠肝脏糖异生相关蛋白pFOXO1、FOXO1、PEPCK、G6Pase蛋白的表达,RT-PCR法测大鼠肝脏PEPCK、G6Pase的mRNA表达。结果:腹腔葡萄糖耐量和丙酮酸耐量试验结果显示,与正常组比较,模型组各时间点的血糖和曲线下面积(AUC)显著增加(P0.01);与模型组比较,健脾清化方能降低各时间点的血糖和AUC(P0.05)。肝糖异生相关蛋白及mRNA结果显示,与正常组比较,模型组大鼠肝脏pFOXO1/FOXO1蛋白表达的比值显著降低(P0.01),G6Pase、PEPCK蛋白及mRNA表达显著增加(P0.01);与模型组比较,健脾清化方组大鼠肝脏pFOXO1/FOXO1蛋白表达的比值显著增加(P0.01),G6Pase、PEPCK蛋白及mRNA表达降低(P0.05)。结论:2型糖尿病大鼠肝脏糖异生增加;健脾清化方可通过影响2型糖尿病大鼠肝脏糖异生相关酶的表达,减少其肝脏糖异生,从而降低血糖。     

2型糖尿病合并代谢综合征与早期糖尿病肾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的相关性.方法:采用回顾分析法,对南京医科大学第一附属医院2005年11月～2006年5月病房及门诊收治的478例T2DM患者资料进行统计.结果:研究中有64.2%的T2DM患者同时存在MS,伴有MS的患者出现早期DN的比例(36.2%)显著高于不伴有MS的患者(22.8%)(χ2=9.07;P＜0.01);而在T2DM伴有MS的患者中,随着MS的组分增加,早期DN的发生率递增,差异有显著性(χ2=15.35;P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,收缩压(SBP)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白[LP(a)]均为早期DN发生的高危因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:MS与早期DN的发生密切相关,SBP、TG和HbA1C是早期DN的独立危险因素.     

国产米格列奈钙片治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的 比较国产米格列奈钙片和进口那格列奈治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 选择2型糖尿病患者40例,用随机、双盲、双模拟、那格列奈为阳性对照的研究方法进行分组,试验组给予国产米格列奈钙片10～20mg 3 次/d,对照组给予那格列奈120mg 3次/d,治疗18周,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)以及HOMA 胰岛素抵抗指数(HOMA IR),同时观察血/尿常规、肝肾功能、心电图异常及不良事件(低血糖事件、消化道不良事件)发生率.结果 治疗18周后,米格列奈组患者FBG由(9.8±2.6)mmol/L降至(7.7±2.5)mmol/L(P ＜0.05),2hPG 由 (16.8±5.0)mmol/L降至(13.4±4.1)mmol/L(P ＜0.05),HbAlc由(8.7±2.1)％降至(7.2±1.1)％(P＜0.05),HOMA IR由(3.69土1.85)降至(2.37±1.50)(P＜0.05);那格列奈组患者FBG由(8.7±2.3)mmol/L降至(7.5±1.3) mmol/L(P＜0.05),HbA1c由(8.5±1.2)％降至(7.3±1.2)(P＜0.05);组间比较,米格列奈组与那格列奈组各代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产米格列奈钙片能显著降低2型糖尿病患者FBG、2hPG、HbA1c、HOMA IR,作用与那格列奈相似.     

2型糖尿病大鼠破骨细胞变化

目的 观察2型糖尿病大鼠破骨细胞的变化.方法 40只2.5～3个月龄雌性Wistar大鼠随机分为2型糖尿病模型组和正常对照组各20只.2型糖尿病成模后第0、4、8、12周末各时点选取5只大鼠测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS);第0、4、8、12周末各组随机选取5只大鼠并收集骨髓细胞行体外破骨细胞培养、破骨细胞染色和计数.结果 与正常组相比,糖尿病组大鼠血糖及胰岛素水平显著性升高,破骨细胞计数显著性增高.糖尿病组大鼠破骨细胞数量与胰岛素敏感指数呈负相关.结论 2型糖尿病大鼠破骨细胞计数增多可能是其骨量降低的重要原因.     

156例2型糖尿病交感神经皮肤反应的观察

目的　探讨交感神经皮肤反应 (sympatheticskinresponse ,SSR)对糖尿病神经病变的敏感程度。 方法　对 15 6例 2型糖尿病患者依病程分为 4年内 (87例 )及 4年以上 (69例 ) 2组。行常规SSR、周围神经传导速度 (NCV)检查及体感诱发电位 (SEP)检测 ,分析各组SSR异常率并与NCV及SEP异常率比较。结果　两组SSR总异常率与NCV及SEP异常率相比差异有高度显著性 (P 均 <0 .0 1)。在≤ 4年组中 ,SSR异常率与NCV及SEP相比差异有显著性 ,P 均 <0 .0 1。而在病情 >4年的患者中差异无显著性 ,P均 >0 .0 5。结论　SSR有较高的特异性和敏感性 ,可作为糖尿病神经病变的早期检测手段。     

男性糖尿病足患者与男性2型糖尿病患者脂蛋白a差异研究

目的探讨糖尿病足与2型糖尿病这两个不同阶段中脂蛋白a(Lpa)的差异以及脂蛋白a(Lpa)在糖尿病足病程发展中的作用。方法回顾性分析解放军总参总医院骨内科糖尿病足患者(糖尿病足组)和2型糖尿病患者(2型糖尿病组)各30例,患者均符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准。糖尿病足诊断符合国际糖尿病足工作/IDF顾问组发布的诊断标准。比较两组一般情况及生化指标,包括年龄、病程、身高、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、游离脂肪酸、脂蛋白a。结果糖尿病足组与2型糖尿病组患者年龄、病程、身高、体重比较差异无统计学意义。生化指标结果显示,糖尿病足组脂蛋白a(Lpa)高于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。游离脂肪酸低于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间空腹血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白A、载脂蛋白E差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足患者脂蛋白a水平高于2型糖尿病患者,提示脂蛋白a在动脉粥样硬化或微血管病变的发生中起着相当重要的作用。对于糖尿病足患者的治疗应重视对其脂代谢的治疗。     

二甲双胍对2型糖尿病模型大鼠肾组织nephrin表达的影响

目的 观察不同剂量二甲双胍( MET)对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠肾组织nephrin 表达的影响,了解其对肾小球足细胞的保护作用. 方法 高脂饲料喂养结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立T2DM大鼠模型,给予不同剂量[150、300、500 mg/(kg·d)]MET干预治疗(MET1组、MET2组、MET3组),并设立糖尿病模型组(T2DM组)和正常对照组(NC组). 8 周后,观察各组大鼠血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白和尿nephrin排泄的情况以及肾脏组织病理改变和nephrin表达的变化. 结果 8 周末, MET 三组 BG、HbA1c、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)、基底膜厚度(GBMT)和足突融合率(FRFP)明显低于T2DM 组,高于 NC 组(P <0. 05);MET2、MET3 组低于MET1 组( P <0. 05 ). MET 组血 BUN、尿 nephrin/尿肌酐(UNER)低于T2DM组(P<0. 05),MET3与MET1组差异有统计学意义(P<0. 05). MET组肾组织nephrin蛋白和mR-NA表达较T2DM 组显著升高(P<0. 05),但是低于 NC组( P<0. 05 );各MET组间nephrin蛋白表达差异无统计学意义,MET3 组nephrin mRNA表达高于MET1 组( P<0. 05 ).结论 MET可减轻T2DM模型大鼠肾组织nephrin表达的减少和保护足细胞,并有一定的剂量依赖性.     

苦参黄酮联合卡托普利对糖尿病大鼠心肌病变的改善作用

目的：探讨苦参黄酮与卡托普利联合应用对2型糖尿病心肌病模型大鼠心肌病变的改善作用,初步阐明其改善大鼠心肌纤维化的作用机制。方法：在100只清洁级雄性Wistar 大鼠中随机选取15只为正常组,其余大鼠以高脂、高糖饲料饲养配合一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素（STZ,30mg·kg^-1）的方法,建立实验性2型糖尿病心肌病大鼠模型,共72只成模。按血糖水平选取60只大鼠,随机分为模型组、卡托普利组、苦参黄酮组和苦参黄酮联合卡托普利组,每组15只,灌胃给药8周后,观察各组大鼠的体质量、心脏指数和血清中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶-MB（CK-MB）活性及心肌组织中一氧化氮合酶（iNOS）、一氧化氮（NO）、Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的水平。结果：与正常组比较,模型组大鼠体质量下降（P < 0.01）,心脏指数增加（P < 0.01）,血清中LDH和CK-MB活性增加（P < 0.01）,心肌组织中iNOS和 NO水平降低（P < 0.05）,ColⅠ和ColⅢ水平增加（P < 0.05或P < 0.01）。与模型组比较,各给药组大鼠体质量增加（P < 0.05）,心脏指数下降（P < 0.05）,血清中LDH和CK-MB活性降低（P < 0.05）,心肌组织中iNOS和NO水平增加（P < 0.05或P < 0.01）,ColⅠ和ColⅢ水平降低（P < 0.05或P < 0.01）,且苦参黄酮联合卡托普利组改善效果好于单独用药组（P < 0.05）。结论：苦参黄酮与卡托普利联合应用对2型糖尿病模型大鼠心肌病变有一定的改善作用,其可能的机制是通过减少心肌损伤改善糖尿病心肌病。     

初诊2型糖尿病患者糖尿病肾病与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）发生风险与幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）感染之间的关系。方法 选择北京市垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2018年5月就诊的初诊T2DM患者371例。根据尿微量白蛋白/尿肌酐（urinary microalbumin to creatine ratio,UACR）分为3组,DN0组（UACR男性<2.5 mg/mmol,女性<3.5 mg/mmol）为无糖尿病肾病组215例;DN1组（男性2.5 mg/mmol≤UACR < 30 mg/mmol,女性3.5 mg/mmol≤UACR < 30 mg/mmol）为DN微量蛋白尿组128例;DN2组（UACR≥30 mg/mmol）为DN临床蛋白尿组28例。结果 单因素分析显示HP感染与DN微量蛋白尿有关联（OR=1.77,95%CI：1.103~2.851）,但未发现HP感染阳性与DN临床蛋白尿有关。多因素Logistic回归分析结果显示,初诊2型糖尿病HP阳性者发生DN的风险是阴性者的2.52倍（OR=2.516,95%CI：1.305~4.849）。结论 初诊的T2DM患者HP感染与DN有关系,HP感染可以增加T2DM患者发生DN的风险。     

降糖治疗对2型糖尿病人sE-选择素水平影响研究

目的研究降糖治疗对2型糖尿病患者血浆可溶性E-选择素的影响。方法应用酶联免疫吸附法检测60例2型糖尿病患者降糖治疗前后血浆sE-选择素水平,并与23例正常对照组比较。结果治疗前糖尿病患者sE-选择素水平明显高于对照组。sE-选择素水平与HbA1c、果糖胺、BMI、空腹C肽正相关。治疗3周后sE-选择素水平明显下降,但仍未降到对照组水平。结论 sE-选择素与肥胖、高血糖相关。2型糖尿病患者降糖治疗可通过降低血中sE-选择素水平,从而有助于防止和改善血管并发症的发生和发展。