外伤性迟发性硬外血肿10例分析

颅脑外伤后首次经 CT或脑血管造影检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后 ,再次检查出现血肿者 ,或清除外伤性颅内血肿后一段时间复查 ,在不同部位又发现血肿者 ,称为外伤性迟发性颅内血肿 (DTICH) ,血肿位于硬膜外者称迟发性硬膜外血肿 (DEDH)。我院自 1995年 4月经头颅 CT扫描或手术证实的 DTICH 2 8例 ,其中 DEDH10例 ,现报道如下。1　资料与方法本组 10例 DEDH患者 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～5 0岁 ,平均 33.9岁。致伤原因 :车祸 5例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 2例。临床表现 :10例均有意识障碍 ,GCS3～ 9分 ,其中…     

颅内血肿非手术治疗12例

自CT运用于临床以来,诊断颅内血肿已无困难,但CT发现的颅内血肿是否每例都需要手术治疗是一个新的课题,现将我院经CT确诊的12例颅内血肿非手术治疗的结果报道如下。临床资料本组12例,男9例,女3例,年龄10～74岁,60岁以上者5例。急性颅脑外伤10例,2例伤后无原发昏迷,其余病人原发昏迷时间均在30分钟以内;自发性颅内出血2例,无昏迷史。12例均有头痛,伴呕吐8例,尿失禁1例,神经系统检查均无阳性体征。 CT扫描:诊断为脑内血肿8例(其中1例合并硬膜外血肿),硬膜下血肿3例,硬膜外血肿1例,伴有不同程度之脑挫裂伤7例,中线结构移位者5例,移位均不足0.5cm,侧脑室受压3例。血肿部位以额部最多(10例),血肿量按多田氏公式(V=π/6×长×宽×厚)计算为10～30ml。     

经皮穿刺治疗颅内血肿技术探讨

目的 探讨颅内血肿经皮穿刺的治疗技术。方法 对40例经皮穿刺颅内血肿清除术患者进行回顾性分析。结果 本组40中例除1例急性硬膜外血肿因意识恶化、血肿增大行开颅手术外,余穿刺后均治愈出院,无一例发生并发症。结论 颅内血肿经皮穿刺技术是一种高效、微创伤、简捷的治疗方法。     

100例颅脑外伤的CT诊断

目的：进一步分析颅脑外伤特殊CT征象，以提高诊断正确率。方法：回顾性分析了100例颅脑外伤的CT征象，其中骨折28例，颅内血肿78例(包括硬膜外血肿36例，硬膜下血肿23例，脑内血肿22例，复合血肿52例，迟发血肿7例)，蛛网膜下腔出血26例，脑挫裂伤32例，外伤性气颅11例，外伤性脑梗塞9例，硬膜下积液7例。结果：颅脑外伤CT表现各有一定特征性，CT正确诊断率达100％，本组骨折28例，颅内血肿78例，蛛网膜下腔出血26例，脑挫裂伤32例，外伤性气颅11例，外伤性脑梗塞9例，硬膜下积液7例。根据外伤史治疗。结论：综合颅脑外伤的各种特殊CT征象，必要时辅以增强扫描有助于提高诊断正确率。     

外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点探讨

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点,以提高对外伤性迟发性颅内血肿临床诊断准确率与治疗效果.方法 回顾性分析我院2007～2008年40例CT证实的外伤性迟发性颅内血肿CT表现及临床表现特点,年龄4～74岁,中位年龄32岁.均有外伤史.结果 本组40例均有如下情况之一者:伤后3～5天内或术后有进行性意识障碍,出现新的局限性神经定位体征和局限性癫痫者13例;颅内血肿成功清除后,或去骨瓣减压后,临床症状无改善或改善后又恶化者10例;颅脑多发复合伤,有内出血、低血压、曾输大量血及液体,血压稳定后意识未见明显好转者3例;伤后经积极有效治疗,病情无改变或进一步恶化;特别有过度换气,脑脊液漏或脑室外引流,强力脱水者4例;有颅骨骨折的病人,首次CT检查未发现颅内病变,但病情无改善者10例.伤后或术后24h、48h、72h复查CT证实均有外伤性迟发性颅内血肿.结论 有头部外伤史,首次CT检查未发现颅内病变,或颅内血肿成功清除后,但临床症状及体征无改善者.应考虑到有外伤性迟发性颅内血肿的可能,应伤后或术后24h、48h、72h复查CT.     

外伤性迟发性硬膜外血肿5例报告

迟发性硬膜外血肿较少见。文献报告其占硬脑膜外血肿的5%-22%。吉林市医院于1998年12月至2008年9月,共手术治疗外伤性颅内血肿360例,经CT证实的迟发性颅内血肿36例,其中5例为迟发性硬膜外血肿,现报告如下。     

老年急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

老年急性外伤颅内血肿量超过 30ｍｌ者一般都采取开颅手术清除血肿。而手术无疑对病人是一个新的创伤。随着ＣＴ在临床上的普遍应用。近几年来我科对经ＣＴ检查证实的老年急性外伤性颅内血肿 40例采取了非手术治疗 ,获得了满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 40例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄在 6 0岁～ 78岁之间。受伤原因车祸 2 8例 ,堕落伤 5例 ,摔伤 3例 ,打砸伤 4例。其中并有高血压冠心病 6例 ,糖尿病 1例 ,家属拒绝手术 2例。硬膜外血肿 9例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 18例 ,脑室内血肿 1例 ,多发性血肿 6例。血…     

轻型颅脑外伤的颅内血肿

总结了轻型颅脑外伤后急性颅内血肿的特点。６年时间５５例初诊时ＧＣＳ评分１５分的病人发展成急性内血肿经手术治疗，其中５４％为优硬膜外血肿。     

迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析

迟发性外性伤颅内血肿（DTICH）是颅脑外伤后经手术或首次影像学检查无血肿的部位出现的颅内血肿。我院2000-2003年共收治颅脑外伤812例,发生DTICH48例（5．9％）,现分析总结如下。     

小儿外伤性颅内血肿非手术治疗23例探讨

我院自1991年8月～1996年8月经CT、MR证实共收治小儿外伤性颅内血肿46例，其中23例采用非手术治疗，取得了满意的疗效。本文从小儿颅脑解剖、病理生理方面探讨非手术治疗的理论依据，并对非手术治疗的适应证进行了讨论。1资料与方法1．1一股资料：本组男性13例，女性10例，男女之比=1．3：1。年龄最小11个月，最大14岁，3岁以下4例，4~7岁6例，8~14岁13例，平均年龄8．0岁。1．2致伤原因、血肿分类：全部患儿均有明确的头部外伤史，坠落6例，车祸11例，跌伤6例。按血肿的位置和部位分类，硬膜外血肿5例，硬膜下血肿16例，多发性血肿2例（…     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

等密度硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一 ,ＣＴ对其诊断具有重要意义。本文将 19例等密度硬膜下血肿的ＣＴ诊断体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文搜集 19例资料完整的等密度硬膜下血肿 ,均经手术证实 ,其中男 16例 ,女 3例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 5 6岁。有外伤史者 13例 ,多为 2～ 5周以前 ,其余 6例无明确外伤史。1 2　方法 :ＣＴ检查采用日立Ｗ - 95 0扫描机 ,常规轴位扫描 ,层厚、层距均为 10ｍｍ ;19例中 8例除作平扫外 ,并行增强扫描 ,静脉推注 6 0 %泛影葡胺 10 0ｍｌ,约 5分钟注射完毕后即刻进行扫描。1 3　ＣＴ表现1 …     

急性颅内血肿23例临床分析

急性颅内血肿较为常见,多由外伤引起。我院自1983年4月至1992年7月共收治急性颅内血肿23例,现作临床分析如下。临床资料一般资料:23例患者均为男性,年龄12～54岁,以20～35岁者居多(占55.7％)。受伤原因:交通事故9例(39.2％),坠落伤2例(8.6％),挤压伤2例(8.6％),钝器击伤10例     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿7例报告

本文报告7例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后再发颅内血肿病例,对其发病机理、诊断和治疗进行了探讨。1临床资料1.1一般资料7例中男6例,女1例。年龄33~75岁,其中60岁以上者3例。均有明确外伤史,受伤至确诊时间1~5个月。1.2临床表现术前清醒者2例,意识模糊3例,不同程度失语3     

等密度硬膜下血肿的CT诊断：（附18例分析）

CT诊断硬膜下血肿准确而可靠,但等密度硬膜下血种,则是CT诊断的难题,有时常能漏诊,本文就我院150例脑外伤中,其中18例等密度硬膜下血肿,分析如下: 一、临床资料男11例,女7例,年龄半岁～74岁。病程4天～14个月,除2例无外伤史外,其余均有外伤史,体征多系一侧肢体瘫痪、肌张力低下、眼底水肿、头痛、恶心、呕吐等。 CT表现:①多见于额部、颞顶部,除二例双侧其余均为单侧性,15例均经手术证实为硬膜下血肿。②幕上脑室系统占位病变,除2例为脑室变形拉长外,其余均显示移位及受压变形。③脑沟内移及消失,均显示。④皮髓质交介面内移,均显示。     

后颅窝血肿7例分析

我院从 1998年 1月至 1999年 12月共行外伤所致各类颅内血肿手术 10 3例次 ,其中后颅窝血肿手术共 7例 ,占 6 .8% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例中 ,男 5例 ,女 2例。除 1例为 4岁男性患儿外 ;其余岁数在 30～ 6 3岁 ,平均 36 .1岁。治愈 6例 ,死亡 1例。 7例中无单纯后颅窝血肿 ,均为枕部幕上下血肿 ,血肿量为 2 8～ 10 0 g,平均 54g。 6例合并枕部后颅凹线形颅骨骨折 ,1例未见骨折。致伤方式均为车祸伤或高处坠落伤。术前清醒 3例 ,嗜睡至深昏迷 4例。 7例均为后颅窝硬膜外血肿 ,合并小脑挫伤者病变亦较轻 ,无小脑内血…     

微创治疗慢性硬膜下血肿53例临床报告

<正>我科于2001年10月至2003年10月采用颅内血肿微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿53例,效果良好,现报告如下。资料与方法1临床资料本组53例,其中男33例,女20例,年龄20-29岁4例,30-39岁9例,40-49岁14例,50-59岁18例,60岁以上9例,有明显外伤史45例,原因不明6例,有头痛呕吐50例,不同程度肢体无力、轻度偏瘫43例,进行性痴呆18例,失语9例,浅昏迷4例。本组均经头颅CT确诊,其中左侧27例,右侧23例,双侧3例,     

硬膜外血肿45例手术治疗体会

硬膜外血肿比较常见,约占颅内血肿的30%,我院自2000年6月~2005年12月开颅手术治疗硬膜外血肿45例,现对其临床资料进行分析总结如下。临床资料1.一般资料本组男性36例,女性9例,年龄7~58岁,平均年龄31岁。致伤原因:车祸伤32例,坠落伤8例,打击伤5例。GCS评分3~8分8例,9~12分19例,13~15分18例。单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大1例。单纯硬膜外血肿30例,合并有粉碎性凹陷性骨折7例,合并有硬脑膜破裂4例,合并有硬膜下血肿3例,合并有胸部严重挫伤1例。术前均经CT检查证实,血肿大于100 ml者1例,50~100 ml者10例,30~50 ml者33例,15~29 ml者1例。伤后1…     

颅内血肿术后再发血肿的临床研究

急性外伤性颅内血肿在颅脑外伤病人中较常见,但颅内血肿术后再出血者却不多见。本科于１９９３～１９９５年经手术治疗颅内血肿病人８６例,其中术后再出血者３例（占３．４８％）。报告如下：１临床资料例１男性,１０岁。因头部损伤后昏迷４ｈ,中间清醒２０ｍｉｎ后急...     

儿童颅内血肿24例临床分析

1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治 12岁以下及学龄前儿童颅内血肿 2 4例 ,采取锥颅穿刺引流和开颅手术清除血肿 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄3～ 6岁 9例 ,7～ 12岁 15例 ;坠落伤 9例 ,摔伤 5例 ,车祸伤 7例 ,打击伤 3例。其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 11例 ,脑内血肿 6例。血肿量 2 5～ 5 5ml,平均 38ml。血肿位于额颞顶部 19例 ,其中多发性血肿 3例 ;枕部血肿 3例 ,纵裂血肿 2例。1. 2　临床表现　本组病例均有明确的外伤史 ,患儿伤后有短暂或持续性昏迷 ,伴…     

微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床应用

我院自2001年6月至2004年6月,用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、抽吸、冲洗、引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)85例,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男性62例,女性23例,年龄45~89岁,平均67岁。有明显外伤史57例,无外伤史28例。单侧血肿65例,双侧血肿20例。