尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛原因分析及手术疗效观察

目的 探讨尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛的原因,评估采用改良切口切除尾骨骨折远端的手术疗效.方法 回顾性分析自2018-02-2020-04诊治的5例尾骨骨折后慢性顽固性骶尾部疼痛、肛周不适且非手术治疗欠佳的患者,采用臀部改良切口行尾骨骨折远端切除术治疗.结果 5例术中未出现直肠及神经血管损伤.1例术后切口脂肪液化,换...     

CSLP钢板内固定治疗骶尾部骨折脱位

骶尾部骨折脱位临床较常见。治疗大多以手法复位较多，临床也获得了较好的效果^[1，2]，但有一些病人因复位不佳，而留下一些后遗症，如顽固性疼痛等，需行尾骨切除术方可治愈。自2000年10月～2002年11月对6例骶尾部骨折伤后翻身、提肛运动时疼痛较剧烈，有直肠刺激症状的骶尾骨骨折脱位明显的患者，用CSLP钢板经后路内固定，取     

经骶局部切除直肠肿瘤术式探讨

目的：探讨经骶尾部局部切除直肠肿瘤的适应证及疗效。方法：经骶尾部切口对28例直肠良、恶性肿瘤行局部切除术的临床资料作回顾性分析。结果：良性肿瘤12例术后均治愈。恶性肿瘤16例，术后1年生存率100％，3年生存率87．5％，5年生存率68．7％，术后吻合口瘘为17．8％。结论：在严格掌握适应证的前提下，早期直肠癌经骶尾部行局部切除术治疗可获理想效果。     

分段开窗旷置结合切扩挂线置管术成功治疗外口在骶尾骨部的高位复杂性肛瘘1例

1病历摘要 患者，男，31岁，“因反复骶尾骨部流脓水10余年”于2008年1月8日入我院。患者1990年骶尾骨部曾受外伤，1991、1994年曾行肛周脓肿切开排脓术，后发现骶尾骨部流脓液，2002年在当地县人民医院行肛瘘手术（术式不详），无效。     

尾骨骨折致排便不畅1例

患者女,41岁。因15年前被人踢伤骶尾部,后感排便不畅、疼痛,房事时骶尾部肛管处疼痛加重,多次就医无效入院。入院后查体,骶尾部无明显压痛。肛门指诊：距肛缘5～6cm处可扪及较硬骨性隆起,肛镜检查未见明显异常。X线骶尾侧位显示尾骨骨折成角畸形（陈旧性）。在连续硬膜外麻醉下行尾骨切除术,术后排便正常,疼痛缓解。     

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位梅伟刘宁陈金华刘宝荣母心灵王春萍尾骨骨折脱位较常见，多因直接暴力所致。骶尾部疼痛较重，起坐困难，部分病人可遗留长时间的尾骨痛〔１，２〕。１９８６年１月～１９９６年６月，应用尾骨切除治疗尾骨骨折脱位９７例，其中资料完整者８６例，...     

尾骨切除治疗骶尾部顽固性疼痛30例体会

我院自1985年以来,对骶尾部外伤或不明原因引起的骶尾部疼痛,经保守治疗无效者,行尾骨切除术30例,效果较好,报告如下。 临床资料 一、一般资料 30例中男8例、女22例;年龄最大56岁、最小18岁;有明显骶尾部外伤史者28例,原因不明者2例。X片显示尾骨骨折者12例,尾骨脱位者13例,余5例X片无明显改变。骶尾部疼痛病史最长者20年,最短者1年,均行系统药物、理疗及卧床休息等保守治疗,不见缓解。     

肛瘘癌变1例报告

1病历摘要患者女性,23岁,已婚,因"肛周反复流脓23年,加重伴疼痛2月"入院。患者婴幼儿期发生骶尾部囊肿畸形,行"囊肿切除术"治疗,术后骶尾部伤口不愈,先后行五次手术治疗,溃口愈合不佳,仍反复流脓,伴疼痛,自行口服消炎药(具体不详),症状缓解。1年前无明显诱因肛周出现疼痛性肿块,渐破溃流脓,患者口服消炎药(具体不详),症状好转;8个月前,肛周出现另一溃口,疼痛加重遂到无锡某医院行肛瘘切除术,术后切口未愈,反复流脓,     

第153例:臀部软组织松解术治愈严重骶尾痛一例报告

石某、女、32岁、工人。住院号:52170。主诉骶尾痛1年7个月,于1985年3月21日入我院诊治。 患者缘于1983年8月因车祸而致尾骨骨折,随即出现骶尾部及臀腰部剧痛,经卧床休息三个月后疼痛缓解。半年后骶尾痛又加剧,呈酸胀痛且有肛门下堕感,大便次数2—4/日,稀便:伴右侧臀痛,时而右下肢发凉。因痛加重,在本市某院形尾骨切除术,术后骶     

骶尾骨囊性畸胎瘤误治1例报告

骶尾骨囊性畸胎瘤误治１例报告赵廷宝，刘晓平，周银，张慎贵患者女性，６２岁，农民。因无明确诱因骶尾部疼痛８年于１９９３年３月４日入院。２年前在外院疑“骶尾部肿瘤”，门诊局麻下行手术切除，因出血较多，只切除部分囊壁，未送病检。术后局部仍遗留疼痛，旦逐渐加...     

局部切除术治疗低位直肠癌

探讨局部切除术在低位直肠癌的治疗中的作用。方法以经肛门途径和经骶尾部经肛门丘约肌途径对１９例低位直肠癌患者行局部切除术。结果无手术死亡。术后发生切口感染２例,无肛门失禁和直肠瘘。结论局部切除术对早期直肠癌的治疗具有良好的效果,对于患者有多种老年病而不能耐受根治术的老年患者,可作为较好的姑息手术方法。     

骶尾部损伤的手法治疗

骶尾部损伤是一种常见病。笔者近年来收治该病患者３１例，采用手法治疗，疗效满意，报告如下。一般资料３１例中女性２９例，男性２例；年龄１４～５２岁；发病时间最短半小时，最长８个月；２８例为外伤所致，３例为分娩后引起。临床表现：骶尾部疼痛是其主要症状，久坐、变换姿势或下蹲时疼痛均加重，大便困难，病者常用一侧臀部坐凳，疼痛轻者为局限性，重则牵涉至整个臀部。查：骶尾部有压痛，其周围软组织痉挛。肛门指诊可发现绝大多数患者疼痛部位在骶尾关节部或在附着于尾骨两侧边缘的肌肉，同时可有肛提肌痉挛。Ｘ线片表现为尾骨骨…     

外科病人合并醛固酮增多症1例分析

１病历简介病人女,４０岁。因骶尾部肿物伴左下肢麻木、无力、放射性疼痛及近半年夜尿多入院。１０年前行骶尾部肿瘤切除术,术中曾发生不明原因的心脏骤停,抢救复苏成功后完成手术,术后病理为骶尾部畸胎瘤恶性变。３年前因肿瘤复发第二次入院治疗。术前检查发现高血压...     

全盆腔脏器切除术治疗直肠癌术后盆腔局部复发

目的评价全盆腔脏器切除术(total pelvic exenteration，TPE)治疗盆腔局部复发直肠癌(locally recurrent rectal cancer，LRRC)的疗效。方法对1989-2003年行TPE治疗的35例直肠癌患者的临床资料进行分析。结果行TPE30例、保肛TPE2例、TPE联合骶、尾骨切除2例、TPE联合半骨盆切除1例。根治性切除率80％，手术死亡率3％，术后盆腔再复发率48％。全组术后5年生存率16％，根治性切除组为19％，无淋巴结转移者5年生存率24％，有淋巴结转移者为0。结论TPE手术成功的关键在于严格的适应证选择和作到真正的根治性切除。     

成人骶尾部肿瘤17例诊治体会

成人骶尾部肿瘤１７例诊治体会天津市滨江医院肛肠外科（３０００２２）所荣增骶尾部的肿瘤类型很多，因骶尾骨与直肠之间的间隙较大，部位深，体积小的病变多无临床症状，只有当瘤体增大，挤压邻近器官或继发感染出现临床症状时，才得以诊断和治疗。本文就１９８６～１９...     

早期直肠癌经骶尾局部切除12例分析

目的 总结经骶尾行直肠癌局部切除术治疗12例早期直肠癌的临床经验。方法 1993年6月至2002年6月对其中12例早期直肠癌患者行经骶尾局部切除术并分析其治疗效果。结果 该组病例术后平均住院14．6d，其中2例术后发生切口感染，经治疗后愈合。术后随访2～110个月。平均38．2个月，局部复发2例，死亡1例。结论 经骶尾局部切除术或局部切除术辅助放疗、化疗，适用于恶性程度较低的早期直肠癌患者。     

经腹部及骶尾部联合切除小儿骶尾部畸胎瘤外科治疗要点

目的 探讨经腹部及骶尾部联合切除的小儿Ⅲ型、Ⅳ型骶尾部畸胎瘤的外科治疗要点,以减少并发症和复发率。方法 回顾性总结我院经腹部及骶尾部联合切除的小儿骶尾部畸胎瘤12例。结果 本组中3例恶性术后复发,余9例无并发症。结论 术中减少出血,保护输尿管和直肠,避免骶丛神经损伤,完整切除肿瘤和尾骨,并尽量切除“卫星病灶”,是减少并发症和复发率的必要措施。     

CSLP钢板内固定治疗骶尾部骨折脱位

骶尾部骨折脱位临床较常见。治疗大多以手法复位较多,临床也获得了较好的效果[1 ,2 ] ,但有一些病人因复位不佳,而留下一些后遗症,如顽固性疼痛等,需行尾骨切除术方可治愈。自2 0 0 0年1 0月～2 0 0 2年1 1月对6例骶尾部骨折后翻身、提肛运动时疼痛较剧烈,有直肠刺激症状的骶尾骨骨折脱位明显的患者,用CSLP钢板经后路内固定,取得了较好的临床效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男1例,女5例,年龄30～4 5岁。受伤原因均为汽车交通肇事。受伤至手术时间1～5d ,平均2 5d。1 2　手术方法　均采用后方手术入路,骨折部位直切口或横行…     

反复乏力 腹胀 眼黄 长期咯黄痰

病历介绍 患者，男，52岁，因腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecysteetomy，Lc）后8年，反复乏力、纳差、腹胀、眼黄4年，略黄痰2年，加重半个月于2003年2月17日入院。患者于8年前（1995年）因“慢性结石性胆囊炎”而在外院行“腹腔镜胆囊切除术”，术后出现腹腔感染，经保守治疗治愈（具体不详）。     

肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部一例

目的分析肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部的原因,提出解决措施。方法报告1例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例。结果本例因肱骨大结节骨折的行克氏针内固定术,术后6个月出现骶尾部疼痛,X线提示克氏针游走至骶尾部。结论肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部,给患者带来再次手术痛苦。应予以重视。