腰椎间盘突出症患者术后恐动症与功能康复的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者术后恐动症与康复结局之间的相关性。方法 本研究为横断面调查研究。连续性纳入2019年6月—10月在四川大学华西医院因LDH行腰椎间盘摘除术的患者。根据恐动症Tampa评分表（Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK）评分将患者分为恐动症组和无恐动症组。于不同时间点收集患者的TSK评分、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分、Oswestry下腰痛功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）和日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）。分析患者术后恐动症与疼痛、腰椎功能的关系。结果 共纳入患者201例。其中,恐动症组128例,无恐动症组73例,恐动症发生率为63.68%。Pearson相关性检验分析结果显示,TSK评分在术后24 h时分别与VAS评分（r=0.218,P<0.01）、ODI评分（r=0.263,P<0.0...     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

乳腺癌患者术后早期恐动症现状、影响因素及其对策研究

目的 探讨乳腺癌患者术后早期恐动症现状并分析其影响因素,为制定乳腺癌患者术后早期恐动症干预方案提供科学依据。方法 采用便利抽样法,于2021年12月—2022年7月采用一般资料调查问卷、恐动症评分表（tampa scale for kinesiophobia,TSK）、乳腺癌幸存者自我效能感量表（breast cancer self-efficacy survivors,BCSES）和乳腺癌患者配偶支持感知量表,对新疆某1家三级甲等专科医院260例乳腺癌术后患者进行调查,并通过单因素和多元线性回归分析其影响因素。结果224例乳腺癌术后患者完成研究。患者恐动症得分为（39.48±8.65）分。多元线性回归分析显示,年龄越小、文化程度越低、自我效能感与配偶支持感知得分越低的乳腺癌患者术后早期恐动症得分越高（均P<0.05）,其共同解释术后早期恐动症得分总变异的58.80%。结论 乳腺癌患者术后早期恐动症处于中等偏高水平,护理人员应根据患者的年龄、文化程度、自我效能感、配偶支持感知水平采取针对性干预方案,降低患者术后早期恐动症的发生。     

胫腓骨骨折患者术后发生恐动症风险的列线图分析

目的 建立胫腓骨骨折患者术后发生恐动症预测列线图,为临床护士评估患者术后恐动症提供指导.方法 选取2018年1月至2021年5月收治的248例行手术治疗胫腓骨骨折患者作为研究对象,使用简体中文版恐动症评分量表调查其术后发生恐动症情况,分析发生恐动症的影响因素并绘制列线图.结果 胫腓骨骨折患者术后恐动症得分(40.59±...     

手术患者恐动症影响因素的Meta分析

目的 分析手术患者术后发生恐动症的危险因素,为恐动症的早期防治提供科学依据。方法 检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Ovid Database、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）中从建库至2022年7月31日前发表的手术患者恐动症影响因素的文献。采用Stata 15.0和Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入11篇文献,3 358例手术患者。经分析显示：自我效能、疼痛程度、文化程度、积极应对、社会支持、客观支持、支持利用度、年龄、疾病病程为手术患者术后发生恐动症的影响因素（P<0.05）。结论 手术患者发生恐动症的影响因素包括自我效能、疼痛程度、文化程度、积极应对、社会支持、客观支持、支持利用度、年龄和疾病病程,医护人员应重视围术期的相关知识宣教,提高患者的疾病防范意识,尽早识别恐动症发生的高危人群并提供针对性干预措施,从而预防手术患者恐动症的发生。     

肺癌术后病人恐动症现状及影响因素分析

目的:了解肺癌术后病人恐动症现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年11月福建省肿瘤医院168例肺癌术后病人作为调查对象,采用一般资料调查表、恐动症Tampa评分表、视觉模拟评分法、健康信念量表和医院焦虑抑郁量表对其进行问卷调查。采用单因素分析、相关性分析、多元线性回归分析研究肺癌术后病人恐动症的影响因素。结果:168例肺癌术后病人恐动症得分为(39.03±5.89)分,多元线性回归分析结果显示,年龄、疼痛、健康信念和医院焦虑水平是肺癌术后病人恐动症的影响因素(P<0.05),其中健康信念是其保护性因素。结论:肺癌术后病人恐动症程度较重;年龄、疼痛、健康信念和医院焦虑水平是肺癌术后病人恐动症的影响因素,临床护理人员应充分评估并重点关注肺癌术后病人恐动症发生情况,并结合其影响因素采取多种有效措施针对性地帮助病人缓解恐动症,提高肺癌术后病人生活质量。     

慢性腰痛恐动症患者对康复运动的心理体验

目的:了解慢性腰痛恐动症患者对康复运动的心理体验.方法:采用目的抽样法,对11名慢性腰痛恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi主题分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题.结果:慢性腰痛恐动症患者对康复运动的心理体验可归纳为3个主题,包括自我应对与管理无效(自我意识的改变、消极应对策略、否定康复运动效果),...     

腰椎间盘突出症病人术后恐动症成因的质性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症病人术后恐动症的形成原因,为该群体术后早期康复干预提供参考。方法:采用目的抽样法,对14例腰椎间盘突出症术后恐动症病人进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:腰椎间盘突出症术后恐动症成因可归纳为应激性疼痛感知(对疼痛的过度警觉、视疼痛为潜在伤害);消极自我应对(负性情绪产生、自我效能低下);对术后早期锻炼存在认知偏差(害怕对身体造成伤害、对术后锻炼效果的不确定感、不良的锻炼体验);院外康复支持不足(缺乏家庭支持、康复信息获取中断)4个主题。结论:多种因素综合作用导致腰椎间盘突出症病人术后恐动症的发生,医护人员应注重恐动症的早期评估及干预,指导病人有效应对运动恐惧,促进病人积极参与术后早期康复锻炼。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐动症水平变化轨迹研究

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后恐动症现状及变化轨迹,为探寻该类患者恐动症最佳干预时间提供依据。方法 采用便利取样,选取杭州市某三级甲等综合医院2020年11月—2021年6月心内科收治的105例PCI术后的AMI患者作为调查对象,使用一般资料调查表、心脏恐动症量表、心因性焦虑问卷,分别在住院1周内（T1）、出院2周后（T2）、出院3个月后（T3）3个时间点,测评患者恐动症和心因性焦虑程度。 结果 AMI患者PCI术后3个时间点恐动症得分分别为（40.82±5.40）、（41.90±4.60）、（37.40±3.35）分,高于常模（32.20±7.40）分。重复测量方差分析结果显示,时间、年龄及心因性焦虑程度是PCI患者术后恐动症的影响因素（P=0.022,P=0.048,P<0.001）。进行协变量控制后,时间与年龄交互作用显著（P=0.013）,T1和T2时间点与心因性焦虑交互作用显著（P=0.001,P<0.001）。 结论 受到时间、年龄和心因性焦虑的交互影响,AMI患者PCI术后及出院3个月内恐动症水平均较高,且T2时间点内中青年组恐动症程度与心因性焦虑程度显著高于老年组;恐动症整体变化轨迹显示,在急性康复期小幅增高,之后随时间延长逐步降低。AMI患者PCI术后恐动症持续时间长,有必要早期进行干预。     

认知行为疗法联合普拉提运动对腰椎间盘突出症术后恐动症患者的影响

目的 探讨认知行为疗法联合普拉提运动对腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动症患者的影响。方法 选取2021年1月—2021年12月在宣城市某三级综合医院骨科进行手术治疗的LDH患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(61例)和研究组(61例),对照组患者术后采用常规护理进行干预,研究组在此基础上采用认知行为疗法联合普拉提运动进行干预,分别采用恐动症评估简表中文版(TSK-11)及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评价两组患者术后1周、术后6周的恐动症情况及腰椎功能恢复情况。结果 研究组患者术后1周、术后6周的TSK-11评分及ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论 给予LDH术后恐动症患者认知行为疗法联合普拉提运动干预,能够改善患者的恐动情况,促进患者腰椎功能恢复。     

全髋关节置换术患者恐动症现状及影响因素分析

目的 调查全髋关节置换术(THA)患者的恐动症现状,分析其影响因素。方法 收集2019年1月至2020年12月在兰溪市人民医院骨关节外科行THA的患者260例。通过查询病历以及向患者询问等途径收集社会学人口资料,采用恐动症Tampa评分表(TSK)(中文版)了解THA患者术后因疼痛而害怕活动的感受,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6、12、24、48 h的疼痛程度,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)(中文版)评估THA患者的焦虑抑郁程度。结果 THA术后存在恐动症的患者有102例,占比40%。文化程度、疼痛程度、焦虑和抑郁是THA患者术后恐动症的影响因素(P<0.05)。结论 THA患者术后恐动症发生率较高,尤其是文化程度低、疼痛程度高、焦虑及抑郁的患者,应尽早做好术后恐动症的评估、预防及干预,促进患者术后恢复。     

术后早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后伴恐动心理患者的影响

目的 分析老年全膝关节置换术伴恐动心理患者术后早期行功能康复锻炼的体验及效果。方法 将铜陵市立医院骨科收治并行全膝关节置换，术后有恐动症的90例老年患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组应用一般护理措施，观察组在恐动心理调查的基础上实施早期功能锻炼指导，比较两组患者恐动改善情况、生活质量变化、膝关节功能恢复情况，并对患者进行术后恐动原因调查，分析其对早期功能锻炼的体验和感受。结果 出院时及出院1、3、6个月，观察组的恐动程度比对照组轻（P?0.05）；术后6个月观察组患者的SF-36评分高于对照组（P?0.05），膝关节功能相比于对照组明显改善（P?0.05）；术后恐动体验调查显示，疼痛恐惧、对早期锻炼不确定感、压力大及支持系统薄弱是影响功能锻炼依从性的主要原因。结论 全膝关节置换术后患者容易出现恐动症，临床上需在有效恐动评估的基础上给予早期功能锻炼指导，促进术后膝关节功能康复；医护人员及家庭的支持对减轻患者疼痛的恐惧感及提高康复锻炼依从性有益。     

肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为干预研究

目的探讨对肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为的干预效果。方法将260例行肺癌根治术后发生恐动症的患者按入院时间分为对照组和观察组各130例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,通过组建多学科团队,制订并实施认知行为干预方案,比较两组患者干预前后恐动症得分、康复锻炼依从性得分的变化,以及术后相关并发症的发生率、留置引流管时间及住院时间。结果干预后恐动症得分观察组(37.89±5.23)分低于对照组(42.29±6.64)分,功能锻炼依从性得分观察组(38.83±3.78)分高于对照组(32.95±2.86)分;观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);留置引流管时间及住院时间比较,观察组均低于对照组(P<0.01)。结论认知行为干预可有效缓解肺癌根治术患者术后恐动症,提高肺癌术后恐动症患者功能锻炼的依从性,降低术后并发症发生率,缩短留置引流管时间及住院时间,加速患者康复。     

胫腓骨骨折病人术后发生恐动症风险预测模型的构建

目的:分析胫腓骨骨折病人术后发生恐动症影响因素并构建预测模型,为临床医护人员进行相关干预提供指导。方法:选取本院骨科于2019年6月—2020年12月收治的275例行手术治疗胫腓骨骨折病人作为研究对象,调查其术后发生恐动症情况,分析发生恐动症的影响因素。结果:胫腓骨骨折病人术后恐动症(TSK)量表得分为(40.78±6.24)分,发生恐动症71例(28.63%)。多因素Logistic回归分析可得,年龄(X₁)、开放性骨折(X₂)、疼痛情况(X₃)、ADL依赖水平(X₄)均是胫腓骨骨折病人术后发生恐动症的影响因素(P<0.05),构建预测模型为：Logit(P)=0.191X₁+0.364X₂+0.304X₃+1.094X₄+9.254,使用受试者工作特征曲线(ROC)验证可得,风险预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.922[95%CI(0.916,0.927)],Nagelkerke R^2<...     

认知行为干预联合康复锻炼对腰椎间盘突出症术后腰椎功能康复和恐动程度的影响

目的 探讨研究认知行为干预对腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动、疼痛度及康复结局的影响。方法 收集漯河市中心医院2019年6月至2021年5月收治的128例行腰椎融合术的患者进行回顾性研究,按照不同的护理干预方案,分为常规护理组和认知行为干预组,常规护理组给予一般的护理干预和心理干预,认知行为干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预。比较两组干预前、出院日、出院后1个月、3个月及6个月的恐动情况、腰椎功能康复及疼痛程度。结果 恐动症TSK评分量表(TSK)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、疼痛数字评分表(NRS)评分的比较：两组患者的TSK、JOA、NRS评分在组间效应、时间效应和交互作用上,差异有高度统计学意义(P<0.01)。各时间点分数的比较：在实施干预前两组患者TSK评分、JOA评分、NRS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);在出院当天及出院后1个月,两组患者TSK评分和NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月和6个月时,认知行为干预组患者的TSK评分、NRS评分明显低于常规护理...     

聚焦解决模式对LDH术后恐动症患者疼痛程度、恐动程度及不良情绪的影响

目的 探讨聚焦解决模式在腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动症患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法选取2020年9月至2021年4月宁夏某三甲医院102例LDH术后恐动症患者为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各51例.对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上接受聚焦解决模式.比较两组的疼痛程度、恐动程度、不良情绪....     

运动康复护理干预在肩袖损伤恐动症患者中的应用

目的 探讨运动康复护理干预在肩袖损伤恐动症患者中的应用价值。方法 选取2019年3月—2021年7月本院收治的80例肩袖损伤恐动症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予运动康复护理干预,比较两组入院时和出院当天的恐动症程度、关节功能障碍程度、生活质量。结果 入院时,两组恐动症评估简表中文版(TSK)评分、Oswestry功能障碍指数及健康调查简表(SF-36)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院当天,观察组的TSK评分、Oswestry功能障碍指数低于对照组,且观察组的SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论 运动康复护理干预能够帮助肩袖损伤恐动症患者克服恐动症,改善患者的功能障碍,提高其生活质量。     

住院患者PICC置管后恐动症发生现状及影响因素分析

目的 调查住院患者PICC置管后恐动症的发生现状,并分析其影响因素。方法 使用一般资料调查表、恐动症评分量表、医学应对方式问卷、疼痛数字评分法、焦虑自评量表调查300例住院患者PICC置管后发生恐动现状并分析其发生恐动症的影响因素。结果 住院患者PICC置管后恐动症得分为36.00(34.00,39.00)分,其中108例（36.0%）患者存在恐动症。多元线性回归分析显示：年龄、文化水平、月收入水平、置管史、进针次数、面对、疼痛程度、焦虑情绪是住院患者PICC置管后发生恐动症的影响因素（P<0.05）,共解释总变异的70.1%。结论 住院患者PICC置管后恐动症发生率较高,年龄水平、文化水平、月收入水平、侵入操作次数、应对方式、疼痛体验及焦虑情绪是住院患者PICC置管后发生恐动症的主要影响因素。医护人员需加强对恐动症患者的关注度,采取多学科合作进行有效的疼痛管理及认知行为干预以降低恐动症的发生,提高患者康复锻炼积极性,有利于患者康复。     

心脏开胸术后病人恐动症与慢性疼痛自我效能感的相关性分析

[目的]了解心脏开胸术病人恐动症及慢性疼痛自我效能感水平,分析两者之间的相关性。[方法]采用目的抽样法选取2018年10月—2019年12月宁夏某三级甲等医院心脏外科行心脏开胸术后病人172例,于术后由监护室转入病房第2天进行现场问卷调查。[结果]心脏开胸术后病人恐动症总分为(41.08±4.39)分,恐动症罹患率高达64.53%,慢性疼痛自我效能感总得分为(56.41±19.45)分,其中疼痛管理自我效能感得分、躯体功能自我效能感得分、症状应对自我效能得分均处于中低水平。单因素分析显示:TSK评分38分和TSK评分≥38分心脏开胸术后病人疼痛管理、躯体功能和症状应对得分比较差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,恐动症总分与慢性疼痛效能感总分呈负相关(P0.05)。[结论]心脏开胸术后病人恐动症罹患率较高,疼痛自我效能感较低,医护人员应注重激发病人的自我效能感,提高对早期康复运动恐惧的自我管理能力。