新型隐球菌性脑膜炎误诊26例分析

对我院1984～2005年新型隐球菌性脑膜炎误诊26例分析如下。     

新型隐球菌性脑膜炎9例误诊分析

新型隐球菌性脑膜炎临床表现极不典型 ,病死率高 ,易误诊。我院 1992～ 1999年收治 9例 ,其中 7例曾为院外误诊 ,误诊率 78%。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 4 3岁。就诊时间 7天～ 3个月。1.2　临床表现　首次症状为头痛 7例 ,恶心、呕吐 9例 ,发热5例 (热型不规则 ) ,抽搐 2例 ,脑膜刺激征 7例 ,均无局灶神经定位体征。1.3　辅助检查　本组 9例均行腰椎穿刺。颅内压均升高 ,其中 2 2 0～ 330 m m H2 O3例 ,330～ 4 2 0 m m H2 O4例 ,≥ 5 0 0mm H2 O 2例 ,早期以中性分叶为主 ,晚期以…     

新型隐球菌脑膜炎误诊23例分析

现将我院曾被误诊的新型隐球菌脑膜炎23例分析如下。     

隐球菌性脑膜炎误诊11例分析

现将我院 1972～ 2 0 0 3年隐球菌性脑膜炎误诊 11例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,平均 32 .2岁 ,首诊误诊为结脑 5例 ,狼疮脑病 6例 ,患者从发病到确诊的时间为 2 1～ 75 d,平均 4 0 d左右。治愈 5例 ,好转 3例 ,死亡 1例 ,自动出院 2例 ,有明显鸽子接触史者 3例。临床表现为发热 11例 ,t37.8～ 4 0 .2℃ ,平均 39.2℃ ,头痛 9例 ,恶心呕吐 10例 ,脑膜刺激征 11例 ,意识障碍 6例 ,颅神经受累 4例。脑脊液检查 11例均有压力升高 ,最低 2 80 mm H2 O,最高 5 0 0 mm H2 O,平均 36 0mm H2 O。WBC(2 0～ 6 2 …     

新型隐球菌脑膜炎14例误诊分析

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)在中枢神经感染性疾病中并非少见,因临床表现复杂,又无特异性,极易误诊。我院1979年至1991年收治隐脑患者18例,其中14例曾被误诊,误诊率高达77.7%,现报道如下。临床资料本组男8例,女6例。年龄16～62岁,平均32.8岁。误诊时间最长者半年,平均33天。误诊病例简况如下:一、本组中6例以发热、头痛、呕吐、情感淡     

新型隐球菌脑膜炎13例误诊分析

随着抗生素、免疫抑制剂和皮质激素的广泛应用 ,机体菌群失调或免疫力下降致新型隐球菌脑膜炎 (隐脑 )的发病率呈明显上升趋势。此外 ,由于艾滋病患者细胞免疫显著低下 ,其隐脑发病率更高 ,据报道 5 %～ 10 %的艾滋病患者发生隐脑[1] 。但是 ,隐球菌脑膜炎表现复杂 ,无特异性 ,易被误诊 ,误诊率一般在 5 0 %以上[2 ,3 ] 。早期确诊是提高本病治愈率、降低病死率的关键。我院 1990～ 2 0 0 2年收治 13例曾被院内外误诊 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊 13例中男 8例 ,女 5例 ;年龄 15～ 4 2岁 ;病程最短 2 1天 ,最…     

新型隐球菌性脑膜炎15例误诊原因分析

近年来 ,随着抗生素、免疫抑制剂和皮质激素的广泛应用 ,机体菌群失调或免疫功能下降 ,致使新型隐球菌性脑膜炎(隐脑 )的发病率明显升高。 1985～ 2 0 0 2年 ,我院误诊 15例新型隐球菌性脑膜炎 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例隐脑中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 3～ 12岁。发病前有慢性疾病史者 2例 ,1例为白血病 ,1例为肾病综合征。1.2　误诊情况　①误诊为结核性脑膜炎 3例。患者起病均缓慢 ,低热、头痛、恶心、呕吐 ,脑膜刺激征阳性 ;腰穿脑脊液压力高 ,细胞数 10 0～ 30 0× 10 6/L ,蛋白升高 ,糖和氯化物降低。因患者临床…     

隐球菌性脑膜炎误诊12例分析

本文分析了12例隐球菌性脑膜炎误诊的原因,该病临床无特异性,易误诊为结核性脑膜炎或颅内占位等,诊断关键是对本病有足够认识和反复脑脊液查隐球菌。1　临床资料11　一般资料　12例中男8例,女4例,年龄40～68岁,平均506岁,发病至确诊时间20～120天,平均42天。头痛12例,呕吐8例,发热9例,意识障碍6例,视力下降2例,听力下降1例,精神异常3例,颈部阻亢9例,克氏征阳性7例,视乳头水肿8例。全部病例均无慢性疾患史。12　脑脊液(ＣＳＦ)检查　外观透明12例,压力升高11例,<25ｋＰａ8例,>25ｋＰａ8例,最高521ｋＰａ,正常1例,细胞数<100×106/Ｌ5例,100～…     

新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎8例分析

对我院2003年以来新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）误诊为结核性脑膜炎（简称结脑）8例分析如下。     

新型隐球菌性脑膜炎16例误诊分析

新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）临床表现极不典型,病死率高,极易误诊。我院１９８０～１９９７年收治１６例均误诊。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组 １６例中男 ９例,女 ７例;年龄 ４～ ６５岁,平均４０．６７岁。病前有其他慢性疾病史者１１例,其中慢性乙型肝炎     

新型隐球菌性脑膜炎24例误诊分析

新型隐球菌性脑膜炎是最常见的中枢神经系统真菌病,其发病隐匿,临床表现复杂,极易误诊。现就我院2000年至2005年24例新型隐球菌性脑膜炎误诊分析如下。     

新型隐球菌性脑膜炎24例误诊分析

新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）是由隐球菌属中的新型隐球菌及其变种引起的中枢神经真菌感染,早期诊断困难,预后严重。我院1978～1995年共收治隐脑24例,其中21例入院时误诊,误诊率87.5％,现分析误诊原因如下。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1 病历摘要 男,54岁.2009-09因乏力在某医院化验尿常规示:尿蛋白++++,诊断为肾病综合征,口服激素治疗,美卓乐60 mg起逐渐减量口服.2009年末患者出现发热,咳嗽咳白痰,于某医院抗感染治疗后,症状缓解.2010-05-23患者出现发热头痛,最高T 38.7 ℃,于某医院静脉滴注头孢拉定6 d,症状无好转,遂来我院.肺CT检查示:两肺陈旧病变;左下肺炎症改变;两侧胸膜增厚、粘连.头CT检查未见异常.     

新型隐球菌性脑膜炎误诊9例分析

新型隐球菌性脑膜炎 (简称隐脑 )为深部真菌感染 ,临床表现不典型 ,误诊率高 ,国内谭氏报道 ,误诊疾病达 38种[1 ] 。我科1993～ 2 0 0 0年共收治隐脑 13例 ,其中 9例有过误诊 ,现报告并分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例。年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 41.9岁 ;起病至入院时间 2 0 d～ 10个月 ,9例均无鸽粪接触史 ,1例有肺结核病史 ,1例患 型糖尿病。临床表现头痛 9例 ,呕吐 8例 ,高热 2例 ,不规则低热 5例 ,胡言乱语 2例 ,视物不清 1例 ,四肢抽搐 2例 ,复视 2例 ,口角歪斜 1例 ,昏迷 1例 ,颈抵抗 9例 ,克氏征阳性 6例 ,视乳头水肿 2例…     

新型隐球菌脑膜炎误诊2例

1病例报告 　　例1:男,41岁.因头痛伴恶心呕吐5 d就诊于当地医院,有低热、多汗、乏力、纳差,视物模糊.在当地医院曾做腰穿检查,诊为结核性脑膜炎,抗结核治疗1周,患者头痛加重,遂来我院就诊. 　　……     

新型隐球菌脑膜炎误诊原因及防范措施

近10年来随着抗生素、免疫抑制剂和皮质激素的广泛应用,机体菌群失调或免疫力下降致使新型隐球菌脑膜炎(隐脑)的发病率有明显上升趋势.     

隐球菌性脑膜炎误诊20例分析

目的总结隐球菌性脑膜炎的误诊原因,以提高诊断率。方法对20例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例隐球菌性脑膜炎患者曾误诊为结模性脑膜炎10例,病毒性脑膜炎2例,脱髓鞘脑病3例,肾性脑病1例,狼疮脑病1例,血管性头痛3例;均经脑脊液病原学检查确诊。结论脑脊液病原学检查是隐球菌性脑炎诊断金标准,反复检测、应用多种病原学检测方法可提高诊断率;对临床表现、脑脊液常规与生化、影像学检查的综合分析有利于减少误诊。     

新型隐球菌脑膜炎院内误诊原因分析

笔者1986年至1996年6月共收治已确诊的新型隐球菌脑膜炎33例,其中院外就诊2次以上而被误诊为其它疾病的计16例,住院就诊误诊为其它疾病的6例;共误诊22例,误诊率达66.7％。 1 临床资料 1.1 本组均系住院病人,行CSF墨汁染色镜检均发现新型隐球菌或培养出隐球菌。 1.2 院内外误诊22例中,男16例,女6例,年龄13～55岁,平均年龄32.1岁;同时合并致机体免疫功能低下的疾病7例,其中自身免疫性溶血性贫血1例,慢性肾功能不全1例,何杰金氏病1例,再     

隐球菌性脑膜炎误诊1例分析

1 病历摘要 女，30岁。因头痛发热腰背酸痛1个月，加重伴呕吐昏睡抽搐5d，从某医院转入我院。患者1个月前不明原因出现头痛，以前额为主，呈间歇性钝痛，伴有腰背部酸痛，在院外以神经性头痛治疗，疗效不佳。1周后头痛症状明显加重，并出现发热，     

新型隐球菌性脑膜炎八例误诊分析

近年来，我院共收治新型隐球菌脑膜炎病人１０例，其中８例初诊时误诊，现报告并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例，女２例；年龄１７～５２岁。１．２临床表现发热８例，头痛、呕吐７例，意识障碍５例，抽搐２例，精神症状４例，步态不稳３例，颈、腰背疼痛...