浅谈新型冠状病毒肺炎合并基础病的中医药防治策略＊

2019年12月始，新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）以湖北武汉为中心向全国各地蔓延。目前数据显示，COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤等基础病的患者病情较为严峻，病死率相对较高。该类患者的临床治疗策略有待进一步深入研究。在此次疫情防治过程中，中西医结合治疗手段于COVID-19的防治及患者基础疾病的兼顾治疗方面展现出了一定的特色及优势。本文结合中医“未病先防，既病防变，瘥后防复”思想，拟从COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤三个方面，探讨COVID-19爆发形势下合并基础病患者的中医药防治策略。     

中医对新型冠状病毒肺炎的认识与防治探讨

近期,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情的爆发引起国内外高度关注,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合制定《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》指导COVID-19诊疗工作。通过对我国COVID-19的国内疫情发展及应对措施进行分析,阐述中医药对COVID-19的防治理念。甘肃省注重发挥中医药在"治未病"中的主导作用,在抗击疫情方面成效明显。     

基于“细胞因子风暴”探讨中医药治疗重型、危重型新型冠状病毒肺炎

"细胞因子风暴"发病机制复杂,易引起多器官功能衰竭,导致疾病迅速加重、恶化,死亡率高。在此次新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)疫情中,患者病情急剧恶化乃至死亡,与其体内爆发"细胞因子风暴"密切相关。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称《诊疗方案》)制定了重型、危重型COVID-19的中医药方案,中医药以其多成分、多靶点、多途径的整体治疗优势而受到了关注。基于"细胞因子风暴",结合《诊疗方案》中对重型、危重型辨证分型及推荐处方,探讨中医药治疗重型、危重型COVID-19的可能作用及其机制。     

新型冠状病毒感染相关肾脏损伤及中西医干预策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情对中国乃至全球的公共卫生事业产生了巨大影响,其感染呈多样性,肾脏也是主要靶器官之一。蛋白尿、血尿、血肌酐和尿素氮升高、急性肾损伤是肾脏损伤的临床表现。结合COVID-19患者临床资料和最新的研究,对新型冠状病毒感染相关肾脏损伤的临床表现、机制及中医药干预策略进行探讨。     

错误信息 新型冠状病毒肺炎不会传染儿童吗?

正所有年龄段的人都可能受到新型冠状病毒(COVID-19)的影响。2019新型冠状病毒(COVID-19)肺炎流行的早期,流行病学数据统计显示没有儿童患者,于是有些家长认为儿童不会罹患COVID-19肺炎。其实,流行病学数据统计显示没有儿童患者不等于儿童不会感染COVID-19。     

基于中医治未病理念的新冠肺炎中医药预防养护原则与思路

针对2019新型冠状病毒感染(COVID-19)引起的以肺部病变为主要表现的传染性疾病新型冠状病毒肺炎疫情,结合中医药全程参与新型冠状病毒肺炎防治工作实际,本着中医治未病的理念,从扶助正气、趋避邪气、锻炼身体、调摄情志、合理膳食、病愈防复六个方面阐述了新型冠状肺炎的中医药预防养护原则,特别强调未病先防、防重于治,认为确立新冠肺炎中医药预防养护方案是"未病先防、已病防变、病愈防复"原则的具体体现。     

中药及其复方对病毒性肺炎的免疫调节作用研究进展

全球大流行的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情引起了世界范围内的高度关注,而新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的发源地至今仍未确定。在救治COVID-19患者的过程中,中医药发挥了重要作用。中国国家层面高度重视中医药参与COVID-19的防治作用,加强医疗救治工作中中医药的及早介入。中医药在病毒性肺炎的防治方面有其特色和优势,能收到较好临床疗效且副作用少,除能够消除或减轻、缓解临床症状外,还能够调节患者自身的免疫功能,防治病毒引起的机体免疫过度反应。针对中医药防治病毒性肺炎的免疫调节作用的研究进展进行综述,以期为包括COVID-19在内的病毒性肺炎的临床用药及后期基础研究提供一定参考。     

2019新型冠状病毒肺炎的中医药治疗文献分析与展望

2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)自2019年12月武汉爆发以来,迅速播散至全国,对我国的人民健康产生严重危害,产生了重大的社会负担。截至目前,新型冠状病毒感染的肺炎尚无特效药物,而中医药根据患者的临床表现进行辨证论治,扶正祛邪,临床疗效较好。故本文依据中医经典、患者临床表现及地域环境差异等,根据国家、部门和地方各省市有关新型冠状病毒感染肺炎诊疗、防治方案相关文献,分析新型冠状病毒肺炎的病因、病机,论述其辨证论治及防治措施,为COVID-19的中医药防治提供思路与参考。     

基于“肺与大肠相表里”浅谈新型冠状病毒肺炎(COVID-19)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)导致的疫情现已进入关键阶段。自中国各地相继出现不同程度的疫情后,海外亦出现流行,并引起国际社会关注。目前仍缺乏有效的治疗手段,主要以对症治疗为主,患者典型症状以发热、乏力、干咳为主,但部分患者会出现恶心、腹泻等症状。"肺与大肠相表里"作为中医经典理论,与现代医学对肠道微生物与呼吸系统疾病关系的认识不谋而合,对防治肺系疾病有重要指导意义。因此,探讨"肺与大肠相表里"理论与COVID-19的内在联系,强调维持肠道微生物稳态对COVID-19防治的重要性,有助于充分拓展中医药治疗新型冠状病毒肺炎的思路。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）全国66个预防方的用药特点分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重危害着我国人民的生命健康。目前尚无针对COVID-19的特效药物,因此,预防对本病的防控意义重大。国家及各省市卫生管理部门针对此次疫情相继发布的《新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》,其中大部分包含预防用药处方,显示了传统中医药"治未病"的理论特色,亦显示了各省区的用药特色。为此,搜集了全国中医诊疗方案中66个预防方,挖掘各省区的中医药预防方案的规律,统一用药思维,为COVID-19的预防提供参考。     

探析新型冠状病毒肺炎的眼表损害及中西医治疗对策＊

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）自2019年12月爆发以来，由于具有高传染性，迅速在世界各地蔓延，国内外疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅造成肺部、肠道、肾脏等多脏器损害，且部分患者以眼表损害为首发或伴发症状出现，临床上很容易被忽视。COVID-19的眼表损害归属于祖国医学“天行赤眼”范畴，本文结合国内外最新的文献报道，探讨新型冠状病毒（2019 novel corona virus，2019-nCoV）对眼表的损害，阐明其可能机制，并从中西医角度提出可行的治疗措施。     

新型冠状病毒引起的细胞因子风暴及中医药治疗

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)在国内外广泛流行,威胁数万人生命安全。在新冠肺炎患者的临床救治中,有些专家发现,部分患者的病情会突然加重,短时间内爆发细胞因子风暴,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至走向死亡。结合公布的新冠肺炎患者资料及其他与冠状病毒相关的文献资料,对COVID-19感染中出现的细胞因子风暴现象进行对比分析,结合目前中医药救治新冠肺炎的临床疗效,提出中医药治疗策略。     

新型冠状病毒肺炎的中医临床特征与辨证论治——甘肃经验

自2019年12月新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)所致新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)爆发以来,张志明教授被甘肃省卫生健康委员会任命为COVID-19中医防治组组长,全程跟进甘肃省COVID-19的治疗工作,并根据甘肃省COVID-19的形势和发病特点,在疫情的防控过程中极力推荐和支持中医药的使用,在保证甘肃省所有COVID-19患者"一人一方"的中医治疗策略前提下,中西医并重,各取所长,取得了明显的临床疗效。     

中医药防治急性后新型冠状病毒肺炎综合征血栓形成的研究进展

新型冠状病毒感染（COVID-19）患者在度过急性阶段后处于的亚急性或慢性疾病阶段称为急性后新型冠状病毒肺炎综合征（PACS）。PACS患者常伴有血栓形成,因此,防治血栓形成已成为治疗COVID-19和改善PACS患者症状的重要方向。中医认为PACS血栓形成的主要病机是寒、湿、热、瘀互结所致的瘀血阻络,其治则以活血化瘀为主,以清热、补虚、燥湿为辅。因此,通过阐述COVID-19后存在的炎症、内皮细胞损伤及血小板活化、血液黏稠度升高致血栓形成的相关机制,明确中医药防治COVID-19后血栓形成的作用靶点,为中医药防治急性后新冠肺炎综合征血栓形成的研究提供新思路。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间尘肺患者的中医防控建议

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种传染性较强的新型疾病,目前全球疫情形势依然严峻,并且其可能作为一种与人类共存的疾病继续存在下去。而我国尘肺患者接近90万人,因此在新冠肺炎疫情期间,应根据中医"扶正祛邪,避其毒气"的治未病的思想,结合尘肺病的病机特征,运用中医特色的防控手段,对尘肺患者进行科学化和个体化的健康管理,改善患者的整体功能,预防或减少呼吸道感染的急性发作,有效防控新冠肺炎的发生。     

补气活血中药在新型冠状病毒肺炎低氧血症的潜在临床应用价值及其机制浅析

针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所致的肺炎(COVID-19)疫情,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局在2020年1月22日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中首次提出了中医治疗的方案,并逐步更新至第七版。确诊的COVID-19重症患者多在发病一周后岀现呼吸困难和/或低氧血症,需要给予呼吸支持和循环支持,通过文献调研发现补气活血中药可有效改善肺炎相关疾病低氧血症,因此总结归纳了现有补气活血中药治疗肺炎相关疾病低氧血症的临床应用和作用机制研究进展,为COVID-19的临床用药提供参考。     

基于中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药探析

武汉市爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,传染性强,传播速度快,影响范围广,引起了国内外高度关注。WHO宣布将COVID-19疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。面对重大疫情,河南省郑州市中医院开展中医药预防治疗COVID-19用药调查研究分析,总结中医药诊疗方向及抗病毒中药、经典名方、中成药用药要点,以期能为医疗机构COVID-19诊疗以及药物合理选择提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中医药防治的思考

对2019年底于中国武汉发现并蔓延到全球的新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)的疾病范畴、病邪性质和疾病发展进行阐述,鉴于中医药在历年来"瘟疫"中的应用,分析了中医药在此次COVID-19疾病中的治疗优势,即"扶正祛邪,以不变应变"和"辨证施治,以变应变",减少因激素等药物带来的后遗症,降低患者病死率等。并提出应用清热解毒类中药发挥其对COVID-19未感染者的预防优势;早期介入,通过抑制"细胞因子风暴"控制疾病向重症发展;根据"卫气营血辨证"理论指导临床辨证分型,发挥中医药防治COVID-19的个体化优势;关注COVID-19中药防治中的合理用药问题;收集临床真实世界数据,中医药为主,中西医结合,获得中西医结合防治COVID-19数据库等思路。     

温病三焦辨证论治新型冠状病毒肺炎临床体会

新型冠状病毒肺炎是感染新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,属中医“温病”范畴,随着中医药对新冠肺炎的认识不断深入,尤其“湿毒”作为重要病理因素已基本达成共识,中医药在治疗新型冠状病毒肺炎方面取得有目共睹的成就,然其病机及传变规律仍需尽快完善.笔者自2020年1月运用中医温病三焦辨证法治疗COVID-19患者,疗效确切.     

孕妇对 COVID-19 的易感性分析与治疗对策

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）具有较强的传染性和致病性。孕妇作为特殊人群，其免疫状态、身体机能特点与普通人群存在差异，在妊娠期间可能处于一种免疫抑制的状态且血管紧张素转化酶 2（ACE2）在妊娠期的基因上调、表达增加及活性升高，提示孕妇可能对 COVID-19 更易感。现有临床报道分析发现，COVID-19 可能并不会增加孕产妇重病率和不良妊娠结局的发生。笔者认为合并 COVID-19 感染的孕妇，应及时诊治，其用药较一般患者需要更加谨慎。本团队在既往制定的诊疗方案和临床用药经验基础上，制定了“妊娠合并 COVID-19 的中医药治疗的同济推荐诊疗方案”，以供临床参考。