阔韧带室管膜瘤1例报告

1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：…     

陈旧性宫外孕误诊3例

<正> 1 病例介绍 例1,女,26岁。主因下腹部肿物伴隐痛、全身无力、消瘦2月入院。平素月经规律,无闭经史,入院前2年在当地行输卵管结扎术。查体:T38℃,P102次/分,BP12/9KPa,慢性病容,贫血貌,心肺正常。下腹部正中可触及肿物,界限不清,质硬,压痛,活动欠佳。妇科检查:子宫后偏右侧可触及一约13×9×7cm~3大小肿块,边界不清,质中度硬,触痛明显,表面凹凸不平,活动度差,子宫及左附件无异常。B超提示:下腹部混合性肿物,右侧卵巢癌?辅助检查:Hb85g/L,WBC8.4×10~9/L。入院后曾去上级医院进一步检查,初步印象右卵巢恶性肿瘤可能性大。经充分准备后开腹探查,术中见腹腔内有少量陈旧性血液,肿物位于盆腔中央偏右侧,大网膜覆盖于肿物上     

卵巢皮样囊肿误为宫内死胎引产1例

谢×20岁,G_2P_1哺乳期9个月,因B超查环查孕发现宫内死胎于93年2月9日收住院引产。入院检查下腹部扪及子宫增大如新生儿头大,较软。B超检查探及下腹部正中16×63cm固然形似妊娠囊的液性暗区,暗区内见二个分别为4.9、3.5cm园形强光     

腹腔镜下应用补片行复发巨大切口疝修补术

1临床资料1.1一般资料女性患者,64岁。主因脐部可复性肿物6年余入院。患者于1998年6月脐部出现肿物,并逐渐增大且伴有下腹部胀痛,于2001年5月来我院行脐疝修补术。2003年5月因疝复发再次行疝修补手术。术后4月又复发且肿物渐进性增大,伴有疼痛不适。2004年11月门诊以腹壁切口疝收入病房。查体发现中腹部有一纵型手术瘢痕,长12 cm,肚脐缺如,站立时腹部出现18 cm×12 cm肿物。腹壁有10 cm×8 cm缺损。B超检查示腹壁有10.5 cm×7.5 cm缺损口。左右卵巢内各见一个3.0 cm以上囊肿。1.2手术目的腹腔探查、腹腔内黏连松解后修补患者复发巨大腹壁切…     

输尿管囊肿脱出尿道外口一例报告

患者,女性,45岁,入院前二天用力大便后,自觉外阴部有肿物脱出,伴尿频尿急、排尿不畅,外阴部不适,肿物渐增大,下腹部胀痛,于1983年4月3日急诊入院。患者八个月前开始有排尿不畅史,并有排尿中断现象,曾血尿一次,从未诊治。检查:双肾下极未触及,输尿管行经处无压痛,下腹部隆起,膀胱充盈位于耻骨上三横指。外阴部见一3×3×2cm~3囊性肿物自尿道外口脱出,呈暗紫色,光滑,蒂柄宽阔,逆尿道上行,牵拉肿物时,患者有排尿感。阴道前壁及膀胱颈无举压痛。拟诊:输尿管囊肿脱垂。治疗:入院后急诊手术,见左侧输尿管口周围粘     

腹膜后巨大寄生胎一例

患儿:女,4个月。因生后腹胀、腹部肿物入院。患儿为足月顺产,第二胎,出生体重不详。家族中无双胎史。体查:发育尚可,营养欠佳,呈消耗状,腹胀如鼓,腹壁发亮,静脉显露,右中下腹部可触及一约20×25×15cm大小肿物,表面不光。质不均,与周围组织界线不清,活动度小。血红蛋白143g/L,白细胞13.0×10~9/L,中性0.66,淋巴0.34,血小板106×10~9/L,AFP,F8836吸光度0.28,HBsAg阴性。超声波检查:腹腔内有一巨大混合性肿物。X线腹平片见“蚓状钙化斑”。诊断“畸胎瘤并不全性肠梗阻”。住院第四天行剖腹探查术:见肿物位于腹膜后,肿物35×20×25cm大小,穿刺减压后放出清亮液约2000ml,剪开囊腔见一不完整胎儿,皮肤完整,有躯     

乳腺并胸椎椎管内粒细胞肉瘤1例

1病例报告患者女,40岁,因腰痛1年,双下肢麻木无力2周入院。患者入院前10年患急性早幼粒细胞白血病,经化疗及全反式维甲酸诱导分化治疗后完全缓解。查体:右乳外上象限见一孤立肿物,直径2·5 cm;自脐平面以下皮肤感觉减退,双下肢肌力4级,双侧膝腱反射、跟腱反射亢进,Babinski征阳性。MRI检查:T9-11椎管内硬膜外见一4·0 cm×1·5 cm×0·8 cm占位性病变。骨髓穿刺涂片:骨髓增生活跃,原早幼粒0·5%。先后行右乳外上象限肿物切除术和胸椎椎管内肿物切除术。标本检查:(1)右乳切除灰白色组织5·0 cm×5·0 cm×2·5 cm,切面中央见一圆形结节,直…     

右下腹巨大包块误诊为阑尾周围脓肿1例

<正>1临床资料患者,女,45岁,因"右下腹部包块并进行性增大伴间歇性疼痛1年余,加重2d"急诊入院。查体:急性病容,入院时体温38℃,下腹部扪及一长径约10cm大小包块,右下腹腹肌紧张、压痛及反跳痛,麦氏点明显。辅助检查:白细胞计数12. 24×10~9/L,中性分叶核粒细胞百分数86. 3%,肿瘤标志物(CEA、AFP、CA-199、CA-125)未见异常,急诊腹部增强CT检查示(见图1):中下腹腔见囊     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

多形型乳腺小叶癌1例报道并文献复习

1一般资料患者女,50岁,因查见右乳肿物两天于2004年7月29日入院。体检:右乳外上象限可触及2cm×2cm大小肿物,质硬,诊断为乳腺癌,于8月1日行手术切除,术中见右乳外上象限有一2cm×2cm×1·5cm大小包块,质硬,界限不清,遂行病理冰冻切片技术检查。检查见肿物体积2cm×1·8cm×1·5cm,灰白、质硬,诊断为乳腺小叶癌。随后行右乳房改良根治术。2病理检查巨检:乳腺组织体积16cm×14·5cm×7·5cm,皮瓣面积14cm×15·5cm。乳头直径1·3cm,距乳头10·5cm处见一刀口,长3cm,其下为冰冻切片技术检查后所余残腔,腔内有暗黄色粘稠物流出,见扩张的导管。残…     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…     

膀胱神经纤维瘤一例

患者,男;42岁,农民。两年来尿频,尿急,排尿时觉下腹部及阴茎内呈刀割样疼痛。尿流时粗时细,严重时呈点滴状。抗炎等治疗无效入院。检查:腹壁软,耻骨上区深压痛,未触及包块。膀胱镜检查于三角区见一3×2×1.5cm 之肿物,基底部较宽,瘤体充血水肿,拟诊膀胱肿瘤。     

子宫巨大平滑肌肉瘤1例

1病历报告患者,女,68岁,因发现下腹部包块10个月,伴乏力、消瘦于2005年4月18日入院。诉2004年6月12日曾在外院行B超检查:子宫形态欠规则,子宫后壁可探及一约12.8cm×9.7cm大小的不均质回声反射,周界尚清,提示疑似子宫肌瘤。曾就诊于某医院,因有糖尿病史,未给予治疗。后逐渐出现食欲不振、乏力、消瘦。入院检查:一般情况可,消瘦体型,心肺正常,腹部膨隆,中、下腹部可触及一巨大肿物,约25cm×15cm大小,呈囊实性,无压痛,表面呈结节状,不活动,右侧中腹部仍可触及一类圆形肿物,约6cm×5cm大小,触诊特点同巨大肿物。移动性浊音(±),肠鸣音弱,3次/m…     

骶尾部畸胎瘤一例报告

患者,女,5个月,生后发现羝尾部一肿物并逐渐增大。于1982年5月14日入院。查体:骶尾部一约8×8×4cm大的囊性肿物,无压痛,表面有黑色素沉着,位置固定。X线检查:骶尾部见一软组织肿块影。手术所见:囊性肿物勺6x6x6cm,囊壁呈紫黑色,且与周围组织粘连。破裂后有黑褐色粘夜及皮脂腺佯分物流出。病理诊断:形尾部畸     

胰腺巨大囊性畸胎瘤一例

患者,女性,28岁。上腹部包块3个月,迅速增大2月入院。检查:上腹膨隆,可触及20×15×10cm之肿物,质中,囊性感,表面光滑,无触压痛,可上下左右移动。肿物上界在剑突下1.5cm,下界平脐。实验室检查正常。囊肿穿刺化验:淀粉酶正常。镜检:多量脓球,少量红细胞及鳞状上皮细胞。超声波检查为液性波,无分隔,肿块约18.5×17.5×13.5cm。钡餐检查显示胃小弯侧巨大圆形软组织肿块影,其内密度均匀,胃小弯呈大的弧形压迹。侧位见肿块大部分靠前,胃后壁与脊柱间软组织影增宽。初诊为;①小网膜囊肿;②胰腺囊肿。剖腹探查见胃小网膜处突出一巨大囊肿,与肝、脾、肾、胃无关。囊     

右下腹壁滑膜肉瘤1例

1病历报告患者,女,74岁。因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院。查体:T36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差。B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清。在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清。行肿块及周围粘连组织一并完整切除。切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色。病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性)。确诊为滑膜肉瘤。2讨论原发性腹壁滑膜肉瘤少见。滑膜…     

超声显像诊断腹腔肿瘤破溃出血引起腹膜炎1例报告

病例摘要男患,59岁,工人。因下腹部剧烈疼痛一天而急诊入院。患者于2年前无意中发现左下腹部有一鸡卵大肿物,2年来时有腹痛,并且发现肿物逐渐增大。曾2次因腹痛加重而住院,经消炎、止痛等治疗症状缓解后则要求出院,故一直未确诊。本次入院前1天,无明显诱因突然腹痛且逐渐加剧,急诊入院。经检查一般状况欠佳,下腹部膨隆,左下腹部可触及10×6cm 包块,有明显压痛,并有肌紧     

阑尾血管瘤1例

<正> 患者男,78岁。主因右下腹肿物伴疼痛5天收入院。查体:一般情况好。心、肺未闻及异常。腹部平坦,未见胃、肠型及蠕动波;右下腹压痛、反跳痛及伴有轻度肌抵抗,可触及约6×4cm大小肿物,表面光滑,较活动,质中等硬,局部叩实音,无移浊,肠鸣音减弱。X线检查:腹部未见异常。实验室检查:Hb 165g/L,RBC 5.5×10~(12)/L,WBC 18.8×10~9/L,N 0.78,L 0.22。以右下腹之肿物、局限性腹膜炎予以手术探查。术中所见:阑尾远端一梨形肿物,约4.5×3.5×3.5cm~3,深褐     

眼睑纤维组织细胞瘤一例报告

<正> 李军(铜陵市人民医院)报道:患者女,12岁,因左眼肿物增大并遮挡视线入院。6年前左上险生一黄豆大肿物,不断增大,予以手术摘除。术后2月左下睑长一绿豆大肿物,近年来逐渐增大,影响视线。眼部检查:视力右1.5,左0.7。视物时须用手推开左上下睑。左上睑内翻倒睫,下睑外翻,睑皮肤明显隆起。肿物突出于下睑缘0.7cm,约3×2×2cm大小,表面粗糙,呈肉红色,质硬。左眼球内陷,向各方向运动均受限。眼底正常。肿瘤组织病理诊断:左眼睑纤维组织细胞瘤。     

鼻腔神经鞘瘤一例

患者,男,25岁。因鼻衄伴鼻阻5年,于1988年5月23日入院。入院时检查:慢性病容,面色苍白。鼻左腔见亚乒乓球样大、灰白色、表面光滑、质软、可活动之肿物。X线片示:左上颌窦在侧壁消失,其窦腔及筛窦见密度增高影。同月31日在局麻下行左侧切开术,术中见肿物约3×4×6cm大小,